Dihoka şekir nexweşiyek gelemperî ye ku hewceyê dermankirina livdar e. Ji ber vê yekê, di cûreyek yekem a nexweşiyê de û di rewşên pêşkeftî de bi forma duyemîn a patholojiyê re, nexweşan hewceyê birêvebirina domdar a însulînê, ku alîkar dike ku normalîzasyona glukozê, zûtir ew veguherîne enerjiyê.
Bi gelemperî bi şekir, insulîn Aspart tête bikar anîn. Ev dermanek ultrashort e.
Vebijêr însulînek însulînê ya mirovî ye, ku bi teknolojiya DNA recombinant tê bi karanîna stûnek Saccharomyces cerevisiae, tête bidest xistin, ku protîn di pozîsyona B28 (amino acid) de tête guheztin bi acid aspartic. Pîvana mêjîkî 5825.8 e.
Berhevok, forma berdanê û bandora dermanolojîk
Insnsulîn Biphasic di navber Aspart û insulînoksîdê protamîn de di navberî ji 30% 70% de rehev dike.
Ev sekinandina ji bo rêveberiya sc, xwedî rengek spî ye. 1 mîlîtan 100 yekîneyên hanê hene, û yek ED lihevhatî 35 μg însulînê bêpergal Aspart.
Anagulasyona însulînê ya mirov kompleksek receptorên însulînê bi receptora mizgeftê ya hucreya sîtoplazmîkî ya derveyî ava dike. Duyemîn tevnegîna glycogen synthetase, piruvate kinase û enxymên hexokinase çalak dike.
A kêmbûna şekir bi zêdebûna veguhastina intracellular û çêbûna tansiyonê ya glukozê re çê dibe. Her weha, hîpoglycemia bi kêmkirina dema sekreteriya glukozê ya ji hêla kezeb, glycogenogenesis û çalakkirina lipogenesis ve tête bidestxistin.
Insulîn Biphasic aspart bi manipulasyonên biyoteknolojîkî ve tête wergirtin dema ku molekulê hormonê proline bi hêla aspartîk ve tête guheztin. Moşenên weha biphasîk bandorek hevûdu li ser hemoglobînê glycosylated, her weha însulasyona mirov dike.
Her du derman jî di wekheviya molar de wekhev in. Lêbelê, însulîna Aspart zûtir dixebite ku ji hormona soluble ya mirovan re bibe. As protamînek Aspart-ê krîstal xwedî bandorek navînek navîn.
Alakî piştî rêveberiya sc ya dermanê piştî 15 hûrdeman tête bidestxistin. Hêjeya herî bilind a dermanê 1-4 demjimêran piştî şilandinê vedibe. Dirêjahiya bandorê heya 24 saetan e.
Di serum de, însulasyona Cmax ji% 50 zêdetir e dema ku însulasyona mirovê biphasîk bikar tînin. Wekî din, wextê navînî ku bigihîje Cmax ji nîvî kêm e.
T1 / 2 - heya 9 demjimêran, ew rêjeya ziravbûna perçê protamîn-girêdan nîşan dide. Asta binpêkirina însulînê 15-18 demjimêran piştî rêveberiyê têne dîtin.
Lê digel şekira 2, destkeftiya Cmax nêzîkê 95 hûrdem e. Ew piştî rêveberiya sc di asta kêmtir ji 14 û kêmtir de 0 dimîne. Ma qada rêveberiyê bandor li germahiya malperê bandor dike nehatiye vexwendin.
Dosage û rêveberî
Bi gelemperî insulîn Degludek, Aspart-însulîn bi subkutar tê rêve kirin. Innşalek li hin deverên laş tê çêkirin:
- pêl
- Belaş
- tîj
- destê.
Hûn hewce ne ku berî vexwarinê (şêwaza prandial) an piştî xwarinê (şêwaza postprandial) însulasyona însulînê bikin.
Rêveberiya algorîtmayê û dosage ji hêla bijîjkên rûniştinê ve tê destnîşankirin. Lê pir caran draviya rojane ya dermanê 0.5-1 UNITS per 1 kg giranî ye.
Di rewşên giran de, însulîn Aspart biphasic iv tête rêve kirin. Theêwaz bi karanîna pergalên înfazê li cîhê derveyî an derzî tête kirin.
Nerazîbûnên, nerazîbûn û zêdebûna dozê
Bikaranîna însulînê Asparta dikare bandorê li ser xebata Meclîsa Neteweyî bike, ji ber ku normalîzasyona lezgîn a pîvanên şekir carinan dibe sedema nepopiya êşa giran. Lêbelê, ev rewş bi demê re derbas dibe.
Herweha, însuliya biphasîk dibe sedema xuyangiya lipodystrophy li qada injeksiyonê. Li ser perçeyên organên hestiyar, zirarê dîtbarî û malfirotên di refractionê de têne nîşandin.
Contraindications ji ber pêkhateyên narkotîkê û hîpoglycemia nerazîbûnek kesane ne.
Wekî din, karanîna ulinsulîn Aspart heta 18 saliya xwe nayê şîret kirin. Ji ber ku danek klînîkî tune ku bandorkerî û ewlehiya dermanê ji bo organîzma derketî diyar dike.
Di rewşa zêde dozek de, nîşanên jêrîn diyar dibin:
- qerax
- kêmbûna hişk a glukozê;
- koma hîpoglycemîk a di şekir de.
Digel dozek piçûktir, ji bo normalîzekirina glukozê, bes e ku meriv karbohîdartan zûtir bîne an jî vexwarinek şîrîn vexwe. Hûn dikarin têkevin glukagonê bi binpêkirin an intramuskularî an çareseriyek dextrose (iv).
Di rewşek koma hîpoglycemîk de, ji 20 heta 100 ml dextrose (40%) bi rêyeka jet-intravenus ve tê şandin heya ku rewşa nexweş bi normalîzekirinê ve were. Ji bo pêşîgirtina ji bûyerên bi vî rengî, vexwarinên karbohîdartên devkî hîn jî tê pêşniyar kirin.
Têkiliya bi dermanên din û rêbernameyên taybetî re
Heke rêveberiya însulînê biphasîk bi rêveberiya devkî ya dermanên jêrîn re hevbeş be, bandora hypoglycemîk dikare were zêdekirin.
- dermanên alkol û hypoglycemîk;
- MAO / anhydrase karbonê / ACE fînanser;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- somatostatin analogues;
- Theophylline;
- Sulfonamides;
- Pyridoxine;
- Steroîdên anabolîk.
Bikaranîna tetracyclines, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine û Fibrates jî dibe sedema kêmbûna girîng a şekir. Ant antidepressants tricyclic, contraceptives oral, nîkotine, sempathomimetics, glukocorticosteroids, diuretics thiazide, hormonên thyroid û dermanên din beşdarî qelskirina bandora hypoglycemic dibin.
Hin derman dikarin hem asta şekir zêde bikin û kêm bikin. Vana amadekariyên lîtium, beta-blokker, salicylates, clonidine û reserpine vedigirin.
Hêjayî bibîrxistinê ye ku Flekspen bikar aniye divê di germahiya odeyê de were hilanîn, û pênûsek sarincokê ya nû di sarincokê de hebe. Berî rêveberiyê, naveroka vîzeyê girîng e ku bi tevahî tevde bibe.
Bi zêdebûna çalakiya laşî, nexweşiyên înflamatuar an enfeksiyonê re, zêdebûna dosageek însulînê pêdivî ye. At di destpêka dermankirinê de, nayê pêşniyar kirin ku mekanîzmayên tevlihev û wesayît bêne kontrol kirin. Vîdyoyê di vê gotarê de dê bêtir li ser hormonê biaxive.
