Ji ber ku lêçûna giran a Amaril e, analogî pir caran tête bikar anîn ku ji bo normalîzekirina glukozê ya xwînê di diyabetîkan de bi nexweşîyek celebek serbixwe. Ev derman îdeal e ji bo parastina glycemia bi parêzek taybetî û werzîşê.
Lêbelê, her kes nikariye vê kiryarê hypoglycemîk werbigire. Ji ber vê yekê, di vê gotarê de, çalakiya pharmacolojîkî ya Amaril were eşkere kirin û analîzên wê yên sereke yên li Rûsyayê têne hilberandin dê bêne nav kirin.
Actionalakiya dermanan ya derman
Amaryl dermanek hîpoglycemîk a devkî ye ku alîkariya xwîna xwînê kêm dike ji hêla stimulasyonên serbestberdana însulînê ve ji hêla hucreyên beta taybetî yên di nav pankreasê de cîh digirin.
Mekanîzma bingehîn a ji bo teşxîskirina pêvajoya synthesiyê ev e ku Amaril bersivdayîna hucreyên betayê zêde dike ji bo zêdebûna mîqyara glukozê di xwîna kesek de.
Di dozên piçûk de, ev derman bi zêdebûna piçûktirîna serbestberdana însulînê re dibe alîkar. Amaryl xwedan taybetmendiya zêdekirina hestiyariya mestoxên hucreyî yên hucreyî yên li ser însulînê girêdayî ne.
Hebûna derûniya sulfonylurea ye, Amaril dikare bandor bike li ser hilberîna însulînê. Vê rastiyê ji hêla rastê ve tête peyda kirin ku pêkhatina çalak a derman bi kanalên ATP-ê yên hucreyên beta re têkilî dike. Amaryl bi bijartî li ser hucreya mizgefta selikê bi proteîn ve girêdide. Ev taybetmendiya narkotîkê destûrê dide zêdekirina hişmendiya hucreyên tîrêjê ji însulînê.
Pirraniya glukozê bi piranî ji hêla hucreyên mestikên masûlkeyên laş ve tê pijandin.
Wekî din, karanîna narkotîkê serbestberdana glukozê ya ji hêla hucreyên mêjî yê kezebê ve dibe. Ev pêvajoyê dibe sedema zêdebûna naveroka fructose-2,6-biophosphate, ku beşdarî tevlêbûna glukoneogenesis dibe.
Activalakbûna hevsengiya însulînê ji ber vê sedemê pêk tê ku maddeya çalak a derman bi zêdebûna derzîkirina jonên potasium derbasî hucreyên beta dibe, û zêdebûna potassiumê di hucreyê de dibe sedema zêdebûna hilberîna hormonê.
Gava ku karanîna dermankirina hevbeş di kombînasyona bi metformin re tê bikar anîn, nexweşan di kontrolkirina metabolê de asta şekirê di laş de çêtir dibe.
Kombûna dermankirinê ya bihevre di enstrumanên însulînê de. Ev rêbazê kontrolê di rewşên ku tê de dema ku asta dermanê kontrolê ya metabolî çêbibe nayê wergirtin tê bikar anîn. Dema ku bi vî rengî dermankirina dermankirinê ji bo şekirê şekir tê domandin, pêdivî ye ku amûrek sazûmanek dozek mecbûrî pêk were.
Mezinahiya însulînê ya ku di vê celebê dermankirinê de tê bikar anîn bi giranî kêm dibe.
Dermanê pharmacokinetics
Digel yek dozek dermanê di dozek rojane ya 4 mg de, hêjahiya wê herî zêde piştî 2.5 demjimêran tête dîtin û digihîje 309 ng / ml. Bioavailability of the derman 100% e. Xwarina, ji bilî kêmbûna piçûktir a di leza pêvajoyê de, bandorek taybetî nade deranînê.
Materyona çalak a derman bi taybetmendiya têkûzkirina têkberê şîrê dayikê û bi navgîniya astengiya placental ve tête taybetmend kirin. Ya ku di dema ducaniyê û şîrê dayikê de karanîna karanîna dermanê sînor dike.
Metabolîzmaya madeya çalak di navbêna kezebê de tê şandin. Isoenzyeya sereke ya ku di metabolîzmê de tê de ye CYP2C9 e. Di pêvajoyê de metabolîzma navgîniya çalak a sereke, du metabolît pêk têne, ku piştre di nav felq û mîzê de têne derxistin.
Derxistina derman ji hêla gurçikan ve bi rengek 58% û bi alîkariya% 35 bi alîkariya zikê ve tê rêve kirin. Substanceêba çalak a dermanê di mîzê de, nayê guhertin.
Li gorî encamên lêkolînan, hat dîtin ku pharmacokinetics bi cinsê nexweş û koma temenê xwe ve girêdayî nine.
Ger nexweşî kargêrîna gurçikan û pergala dermanê xirabtir kiriye, nexweş bi zêdebûna zelaliya glimepiride û kêmbûna mêzîna wî ya navîn di serumaya xwînê de heye, ku ev yek ji hêla jêderkek pirtir a dermanê ve ji ber girêdana nizm a kompleksa çalak ya ji proteînan re dibe sedema.
Taybetmendiyên gelemperî yên derman
Amaryl wekî derhêneriyek sulfonylurea nifşek sêyemîn tê hesibandin. Welatên ku dermanê hilberîne Almanya û Italytalya ne. Derman bi forma tabletê li 1, 2, 3 an 4 mg tê çêkirin. 1 tabloya Amaril pêkhatê bingehîn heye - glimepiride û vesazkarên din.
Bandora glimepiride bi gelemperî armanc e ku kêmkirina glukoza xwînê bi stimulandina hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta ve. Digel vê yekê, maddeya çalak xwedan bandorek însulînmimetîk e û hişmendiya receptorên hucreyê li ser hormona kêmkirina şekirê zêde dike.
Dema ku nexweş bi devkî Amaryl digire, hêjmara herî mezin a glimepiride piştî 2.5 demjimêran digihîje. Derman dikare bêyî ku dema xwarinê xwarinê bide avêtin. Lêbelê, xwarinek piçûk bandor li çalakiya glimepiride jî dike. Di bingeh de, ev xala bi navgîn û gurçikan ve tê derxistin.
Pisporê dermankirinê dermanên Amaril bi nexweşek bi şekirê şekir 2 re wekî monoterapiyê an dema ku bi navbênkên hypoglycemic re têkildar dike diyar dike.
Lêbelê, girtina derman nekare pêşîgirtina domdar a parêzek baş a ku ji fêkiyan û karbohîdartên bi hêsanî pûçkirî dûr dikeve, û şêwazek jiyanek çalak aşkera bike.
Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê
Hûn bêyî dermanê bijîşkî hûn nekarin derman bikirin. Berî ku kar derman bikar bîne, divê hûn bijîşkek biçin û hemî pirsên xwe ji wî bipirsin. Ew ew e ku dikare dozaja dermanê diyar bike û rejîmek dermankirinê li ser bingeha glukozê ya nexweşê destnîşan bike.
Tabletên Amaryl bi devkî têne şûştin, û bi têra xwe av tê şûştin. Heke nexweş ji bîr vexwarina dermanê bike, ducarîkirina ducarê qedexe ye. Di dema dermankirinê de, divê hûn bi rêkûpêk asta şekirê kontrol bikin, û her weha giraniya hemoglobînê ya glycosylated.
Di destpêkê de, nexweş rojek yek dozek 1 mg digire. Hêdî hêdî, di navberên yek ji du hefteyan de, dosage derman dikare bi 1 mg zêde bibe. Mînakî, 1 mg, dûvre 2 mg, 3 mg, û hwd, heya rojane 8 mg.
Diabetîkên ku kontrola xwe ya glycemîkî ya baş heye dozek rojane heya 4 mg digirin.
Bi gelemperî, derman yek carek berî xwarina sibehê tête kirin, an jî, di rewşê de ku hûn karanîna sifiran hilweşînin, berî xwarina sereke. Di vê rewşê de, pispor pêdivî ye ku şêwaza şêwazê diyabetîk, dema dema xwarinê û çalakiya laşî ya wî hesibîne. Rêzkirina dermanê dermanê dibe ku hewce be dema:
- kêmkirina giran;
- guhertina di şêweya jiyanê ya gelemperî de (xwarin, barkirin, dema xwarinê);
- faktorên din.
Heke nexweş hewce ye ku bi bijîşkek şêwir bikin û bi dozek kêm (1 mg) Amaril dest pê bikin:
- şûna dermanê kêmkirina şekirê din bi Amaril;
- kombînasyona glimepiride û metformin;
- kombînasyona bi glimepiride û însulînê ye.
Ev nayê pêşniyar kirin ku derman ji bo nexweşên bi tunebûna gurçikê, û herweha têkçûna renal û / an kezebê bigirin.
Contraindications and reaksiyonên neyînî
Amaril glimepiride ku di dermanê de heye, û herweha pêkhatên zêde, ne her gav erênî bandor li laşê diyabetîk dikin.
Wekî wekî amûrên din, narkotîk Contraindications jî heye.
Qedexe ye ku di pileyên jêrîn de pîlan ji nexweşan re bigirin:
- insulîn-celebê şekir
- heyama ducanî û şîrê dayikê;
- ketoacidosis diabetic (metabolîzma karbohîdratê hilweşandî), rewşa rewşa precoma û koma diyabetê;
- nexweşên di bin 18 saliyê de;
- intolerance galactose, kêmbûna lactase;
- pêşveçûna malabsorptionê ya glîkoz-galaktoz;
- binpêkirina mêjî û gurçikan, bi taybetî jî nexweşên ku di bin hemodialîzê de derbas dibin;
- nerazîbûna kesane ya bi naveroka dermanê, derivatives sulfonylurea, dezgehên sulfonamide.
Rêbernameyên pêvekirî dibêjin ku di hefteyên pêşîn ên dermankirinê de, Amaryl divê bi hişyariyê were girtin da ku ji pêşveçûna rewşek hîpoglycemîk dûr bike. Wekî din, di rewşa malabsorption of xwarin û dermanên ji kesta jêbirinê, kêmasiya glukoz-6-fosfate dehydrogenase, nexweşiyên interurrent, û di hebûna metirsiyek ji bo pêşxistina rewşeke hîpoglycemîk de, Amaryl bi baldarî tête bikar anîn.
Bi karanîna neheq a tabletan (mînakî, pejirandina şokê), dibe ku reaksiyonên ciddî pêş bikevin:
- Rewşa hîpoglycemîk, nîşanên ku di nav wan de serêşî û bêhêzî ne, baldariya hişk, agirbest, tevlihevî, bêhêvî, bêhêzî, tremor, konvansiyon û çavê şîn.
- Ragihandina adrenergîk wekî bersivek ji bo kêmbûna lezgîn a glukozê, ku ji tirsnak, palpitations, tachycardia, bêhnvedana rêjeya dil û xuyangbûna tîna sar re diyar dibe.
- Nerazîbûnên paşîn - birînên birçîbûnê, vereşîn, pişkbûn, êşa abdominal, diyarde, pêşkeftina hepatît, zêdebûna çalakiya enzîmên mizgînê, zerde an kolestasiyê.
- Binpêkirina pergala hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia û hin patholojiyên din.
- Alerjî, bi xuyangên çerm, xeyal, hive, carinan şokek anafîlaktîkî û vasculitis alerjîk ve têne xuyang kirin.
Reaksiyonên din mimkun in - wênesazkirin û hîponatremya.
Mesref, nirxandin û analîz
Bihayê dermanê Amaryl rasterast bi forma berdana wê ve girêdayî ye. Ji ber ku derman tê import, li gorî vê yekê, lêçûna wê pir zêde ye. Rêjeyên bihayê tabletên Amaryl wiha ne.
- 1 mg 30 tablet - 370 rub;
- 2 mg 30 tablet - 775 rub;
- 3 mg 30 tablet - 1098 rûvî;
- 4 mg 30 tablet - 1540 rub;
Wekî ku fikra diyabetîkan di derbarê bandorkirina dermanê de, ew erênî ne. Bi karanîna dirêjkirina dermanê re, asta glukozê vedigere asayî. Her çend navnîş gelek bandorên neyênî yên mimkun hene, sedîbûna destpêka wan pir hindik e. Lêbelê, di heman demê de nirxandinên neyînî yên nexweşan ên bi bihayê bilind ê derman re jî hene. Piraniya wan neçar in ku li şûna Amaril bibînin.
Di rastiyê de, ev derman di nav Federasyona Rûsyayê de gelek synonym û analîzên ku têne hilberandin, wek mînak:
- Glimepiride dermanek e ku di heman demê de malzemeya heman aktîf, konteynir û bandorên alî hene. Cûdahî tenê di maddeyên zêde de ye. Buhayê navîn ya derman (2 mg No. 30) 189 ruble ye.
- Diagninide dermanê kêmkirina şekirê ye, di nav berhevoka wê de bi dermanê importedî NovoNorm re eynî ye. Bûyera çalak repaglinide ye. Novonorm (Diagninide) hema hema heman nakokî û reaksiyonên neyînî hene. Ji bo ku baştirîn cûdahiya di navbera van her du analogan de baştir were fêm kirin, pêwîst e ku lêçûn were berhev kirin: bihayê Diaglinide (1 mg No. 30) 209 rût e, û NovoNorm (1 mg No. 30) 158 ruble ye.
- Glidiab dermanê rûsî ye, ku di heman demê de alaveke baş-naskirî ya mellitus Diabeton e. Mesrefa navînî ya tabletên Glidiab (80 mg No. 60) 130 ruble ye, û bihayê dermanê Diabeton (30 mg No. 60) 290 ruble ye.
Amaryl dermanê kêmkirina şekir baş e, lê biha ye. Ji ber vê yekê, ew dikare bi dermanên erzan, her du navmalî (Diclinid, Glidiab), û dermanên (NovoNorm, Diabeton) tête guhastin. Di navhevokê de glimepiride, an madeyên din hene ku bi kêmbûna glukozê ve têkildar dibin. Zanîna derheqê anatoliyê de, doktor û nexweş dê bikaribin biryarê bidin ka kîjan derman çêtir e ku meriv bavêje. Vîdyoyê di vê gotarê de mijara Amaril ji bo şekir dihêle.
