Diabes mellitus nexweşiyek endokrinolojî ye ku ji ber malxezînek giran a pankreasê çê dibe. Wekî encamek, di laşê nexweşê de hilberek hilberînek a hormona însulînê, rawestandina tevahî an parçeyî heye, ku ev yek elementek girîng di xweşkirina glukozê de ye.
Ev binpêkirina metabolîzma karbohîdartan dibe sedema zêdebûnek girîng a şekirê xwînê, ku bandorek neyînî li hemî pergal û organên hundurê mirov dike, pêşveçûna tevliheviyên giran provoke.
Digel vê rastiyê ku endokrinolojî bi sekreteriya însulînê qut dibe, şekir nexweşiyek e ku zirareke girîng digihîne tevahiya laşê mirovan. Ji ber vê yekê, encamên diabetê di cewherê de gelemperî ne û dikarin bibin sedema êrişek dil, şikestin, tuberkuloz, windabûna dîtinê, amputasyonên laş û bêpergaliya cinsî.
Ji bo ku meriv bi qasî agahdariya kêrhatî der barê vê nexweşiyê de fêr bibe, divê hûn bi baldarî lêkolîn bikin ka endokrinolojî li diyabetê çawa digere û kîjan awayên nûjen ên pê re mijûl dibe ew pêşkêş dike. Ev daneyên hanê ne tenê ji bo diyabetîkan, lê di heman demê de ji bo xizmên wan ên ku dixwazin ji bo alîkariyê bidin xizmên xwe jî ji bo çareserkirina vê nexweşiya xeternak dikarin bibin.
Taybetmendiyên
Li gorî endokrinologîstan, di navbêna nexweşiyên ku ji aloziyên metabolê de çêbûne, şekir duyemîn herî gelemperî ye, duyemîn jî tenê bi obezîteyê di vê nîgarê de. Li gorî lêkolînek dawî, niha yek ji deh mirovên li ser rûyê erdê ne ji êşa diyabetê ye.
Lêbelê, gelek nexweşan dibe ku gumanbariyek guncan guman nekin jî, ji ber ku şekirê şekir bi gelemperî bi rengek veşartî pêşve diçe. Forma nevekirî ya şekir xetereyek mezin dide mirovan, ji ber ku ew dihêle tespîtkirina bi gavî ya nexweşiyê neke û bi gelemperî tenê piştî ku nexweş rastî tevliheviyên cidî tê tesbît kirin
Cidîtîbûna şekirê şekir di heman demê de derewîn e ku ew beşdarî nexweşîya metabolîk a gelemperî dibe, bandorek neyînî li ser karbohîdartan, proteîn û metabolîzma rûnê dike. Ev dibe sedem ku însulîna ku ji hêla hucreyên β-pankreasê ve têne hilberandin, ne tenê di zexîreya glukozê de, lê di heman demê de di fat û proteînan de jî beşdar bibe.
Lê zirara herî mezin a di laşê mirovan de bi teybetî hûrbûna glukozê di xwînê de, ya ku dîwarên capillaries û fîreyên nervê hilweşîne, û pêşveçûnên pêvajoyên zirav ên giran ên di gelek organên navxweyî yên navxweyî de provoke dike.
Klasîkirin
Li gorî endokrinolojiya nûjen, şekir dikare rast û duyemîn be. Diyardeya duyem (semptomatîk) wekî tevliheviya nexweşiyên kronîk ên din, wek pankreatît û pankreasê pankreasê, û her weha zirarê digihîje giyayê adrenal, giyayê pito û giyayê tîrê.
Dihoka rastîn her gav wekî nexweşiyek serbixwe pêşve diçe û pir caran bixwe dibe sedema xuyangbûna nexweşiyên hevok. Ev forma diyabetesê di mirovan de di her temenî de, hem di destpêka zaroktiyê de, hem jî di pîr de dikare were tesbît kirin.
Dihoka rastîn gelek celeb nexweşiyên ku heman nîşanan hene, lê di nexweşan de ji ber sedemên cûda cûda dibin. Hin ji wan pir gelemperî ne, yên din, berevajî, zehf kêm têne damezrandin.
Cureyên şekir:
- Type 1 diyabetes
- Type 2 şekir
- Dihoka Gestational;
- Diyardeya steroîdî;
- Diyardeya kenok
Nexweşiya şekir 1 nexweşiyek e ku bi gelemperî di nexweşan de di zaroktî û mezinbûnê de tê nasîn. Ev celeb diyardek kêm kêm mirovên ku temenê wan 30 salî ne. Ji ber vê yekê, ew bi gelemperî parêza xortan tê gotin. Di şertê de şekir 1-yê 1-yê de di rêza 2-an de ye, nêzîkê 8% ji tevahî bûyerên diyabetê ji ber forma hanê ya însulînê ne.
Nexweşiya şekir 1 bi sekinandina bêkêmasî ya sekreteriya însulînê ve tête karakter kirin, ji ber vê yekê navê wê yê duyemîn şekir ve girêdayî ye. Ev tê vê wateyê ku nexweşek bi vê formê ya diyabetê pêdivî ye ku rojane li seranserê jiyana xwe însulînê bike.
Nexweşiya şekir 2 nexweşî ye ku bi gelemperî di mirovên pîr û pîr de pêk tê, ew bi zehfî li nexweşên di binê 40 saliyê de tê damezrandin. Dihoka Tipê 2 forma herî gelemperî ya vê nexweşiyê ye, ew ji zêdetirî 90% ji hemî nexweşên ku bi diyabetê tête bandor kirin bandor dike.
Di nexweşiya şekir 2 de, nexweş nexweş hestyariya hestiyê li ser însulînê pêşve dike, dema ku asta vê hormonê di laş de dibe ku normal bimîne an jî bilind bibe. Ji ber vê yekê, ev forma diyabetê wekî insulîn-serbixwe tê binav kirin.
Nexweşiya şekir ya gestational nexweşî ye ku tenê di jinan de di rewşek 6-7 mehên ducaniyê de derdikeve. Ev celeb şekir bi piranî li dayikên bendewar ên ku zêde zêde giran dibin têne tesbît kirin. Digel vê yekê, jinên ku piştî 30 salan ducanî dibin, ji pêşveçûna şekala gestasî gumanbar dibin.
Diyardeya hestî wekî hestiyariya kêmbûna hucreyên hundurîn a ji însulînê ji hêla hormonesên ku ji hêla placenta ve têne hilberandin, pêşve dike. Piştî zayînê, jinek bi gelemperî bi tevahî tê dermankirin, lê di pir rewşên kêmbûyî de, nexweşî bi şekir şekir 2 dibe.
Nexweşiya şekir nexweşî ye ku di mirovên ku glukokortîkosteroîdan digirin pir dirêj digirin. Van dermanan bi zêdebûnek girîng a şekirê xwînê re têkildar dibin, ku bi demê re rê li ber avakirina şekirê vedike.
Koma xetere ji bo pêşveçûna şekir steroîdî di nav de nexweşên ku bi astma bronchial, arthritis, arthrosis, alerjiya giran, vegirtina adrenal, pneumonia, nexweşîya Crohn û hwd. Piştî ku hûn rawestandina glukokortîkosteroîdan rawestînin, şekirê steroîd bi tevahî winda dibe.
Dihoknasiya Congenital - ji dayikbûna yekemîn ve di zarokekê de xwe diyar dike. Bi gelemperî, zarokên ku bi rengek pêgirtî ya vê nexweşîyê ne, ji dayikên bi tipa 1 û celeb 2 ne. Di heman demê de, sedemên şekirgirtina gurçikê dikare enfeksiyonên virusê ku ji hêla dayikê ve di dema ducaniyê de an jî karanîna dermanên hêzdar têne veguhestin.
Sedema diyabetesê ya zikmakî dikare di bin panêlê de pankreasê, di nav de zayîna pêşîn jî heye. Dihoknasiya kezebê pûç e û bi kêmasiya sekinandina însulînê ve tê diyar kirin.
Tedawiya wê ji rojên pêşîn ên jiyanê pêk tê.
Sedemên
Nexweşiya şekir 1 bi gelemperî di mirovên di bin 30 saliyê de tê derman kirin. Ew zehf rind e ku bûyerên vê nexweşiyê di nexweşên nêzîkî 40 salî de têne tomar kirin. Dihoka zarokan, ku bi piranî di zarokên di navbera 5 û 14 salî de ne, çê dibe, behreke taybetî ye.
Sedema bingehîn a avakirina şekir 1, binpêkirina pergalê ye ku di nav de hucreyên bikujan bi hucreyên xwenîşanderan re êrîş dikin, hucreyên β-ku hilberîna însulînê hilweşînin. Ev dibe sedema rawestandina bêkêmasî ya sekreandina hormonê li laş.
Bi gelemperî malxezîneyek wiha di pergala koçberiyê de wekî tevliheviyek ya enfeksiyonek virusê geş dibe. Xetereya pêşvebirina şekir 1, bi nexweşiyên viral ên wekî rûkelayê, mûçê mirîşkê, mûçikan, sorikan û hepatît B ve girîng dibe.
Wekî din, karanîna hin dermanên hêzdar, û her weha poşmaniyên pîkotê û nitrat jî, dibe ku bandorê li damezrandina şekirê bike. Vê girîng e ku fêm bikin ku mirina hejmareke piçûk a hucreyên ku însulînê vedixwe nikare bibe sedema pêşketina şekir. Ji bo destpêkirina nîşanên vê nexweşiyê di mirovan de, divê herî kêm% 80-ê hucreyên β bimirin.
Li nexweşên bi şekir 1, nexweşiyên xweser ên din bi gelemperî têne dîtin, ango thyrotoxicosis an goiter toksîk belav kirin. Ev berhevoka nexweşiyan bandorek neyînî li ser başiya nexweş dike, qursa diyabetê xirabtir dike.
Nexweşiya şekir 2 bi gelemperî li mirovên pîr û pîr ên ku reqsek 40 sal derbas kiriye bandor dike. Lê îro, endokrinologî balê dikişînin nûjenkirina bilez a vê nexweşiyê dema ku ew di mirovên ku bi zorê 30 saliya xwe pîroz kiriye tê tesbît kirin.
Sedema bingehîn a şekirê 2 ne pir giran e, ji ber vê yekê mirovên ku qelew dibin ji bo vê nexweşiyê komek xetera taybetî ne. Tesîra adipose, ku hemî organên navxweyî û tansiyonên nexweşê vedihewîne, astengiyek li ser hormona însulînê dide, ku beşdarî pêşveçûna berxwedana însulînê dibe.
Di forma duyemîn a şekir de, asta însulînê bi gelemperî di asta normê de dimîne an tewra jî wê bilind bike. Lêbelê, ji ber bêbaweriya hucreyên li ser vê hormonê, karbohîdartan bi laşê nexweşê ve nayê zewicandin, ku dibe sedema zêdebûna lezgîn a şekirê xwînê.
Sedemên şekir 2
- Hersity. Mirovên ku dêûbavên wî yan jî xizmên din ên nêzê wan bûne bi nexweşiya şekir pir mûhtemelen vê nexweşiyê digirin;
- Pîvana zêde. Li kesên ku giraniya wan zêde dibe, tansiyonên hucreyên wan pir caran hestiyariya însulînê winda dikin, ku ev têkildarî têkbirina normal a glukozê dike. Ev bi taybetî ji bo mirovên bi vî rengî bi şêwazê abdominal re, ku di wan de depoyên fatê bi gelemperî di nav zikê de pêk têne, rast e;
- Nebatê bêpergal. Xwarina xwarinên têr, karbohydrate û xwarinên pir-kalorî ji çavkaniyên pankreasê kêm dibe û xetera pêşxistina berxwedana însulînê zêde dike;
- Nexweşiyên pergala cardiovaskuler. Nexweşiya dil a koroner, atherosclerosis, û tansiyona xwînê bilind dibe sedema nexweşîya mîzê ya ji însulînê;
- Zextên gelemperî. Di rewşên stresî de, hejmareke mezin a hormonên corticosteroid (adrenaline, norepinephrine, û cortisol) di laşê mirovan de têne hilberandin, ku asta glukozê di xwînê de zêde dike û, bi ezmûnên hestyarî yên dubare, dikare şekirê şeklê provoke bike;
- Akingêkirina dermanên hormonal (glukokortîkosteroîd). Ew li ser pankreasê bandorek neyînî dikin û şekirê xwînê jî zêde dikin.
Bi hilberîna însulînê ya nebawer an windabûna hestyariya tansiyonê ya ji vê hormonê re, glukoz sekinî dikeve nav hucreyan û berdewam dike ku di nav xwînê de diherike. Vê yekê laşê mirovî digerîne ku ji bo pêvajoykirina glukozê rêyên din bigere, ku ev jî rê li berhevkirina glycosaminoglycans, sorbitol û hemoglobînê glycated ya li wê digire.
Vê yekê xetereyek mezin ji bo nexweşan çêke, ji ber ku ew dikare bibe sedema tevliheviyên giran, wek şemitandina tîrêjê (tarîbûna lensê çavê), mîkroangiopatiyê (hilweşandina dîwarên capillaries), neuropathî (zirarê li tîrêjên nervê) û nexweşiyên hevbeş.
Ji bo tazmînata kêmbûna enerjiyê ya ku ji ber hilweşîna glukozê veqetandî ye, laş dest pê dike ku proteînên ku di nav masûlkeya masûlkeyê de û rûnê jêrzemînê de cih digirin.
Ev dibe sedema kêmbûna giran a nexweşê, û dikare bibe sedema qelsiyek giran û tewra dilovaniya masûlkeyê jî.
Nîşan
Zehfê nîşanên di diyabetesê de bi celeb û nexweşiya temenê ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê şekirê tip 1 pir zû pêşve dibe û dikare bi tenê çend mehan de rê li ber kompleksên xeternak bigire, wek mînak şert û mercên giran ên hyperglycemia û komek diyabetîk.
Diyardeya 2, berevajiyê, pir hêdî pêşve diçe û dibe ku di demek dirêj de xwe nîşan nede. Bi gelemperî, ev celeb şekir dema ku muayeneyên organên dîtinê, lêkolînek xwînê an mîzê têne çêkirin bi şansê tê tesbît kirin.
Lê tevî ku cûdahiyên di navbera giranbûna pêşveçûnê de di navbera şekir 1 û 2 şekir 2, ew nîşanên wekhev hene û ji hêla nîşanên taybetmendiyê yên jêrîn têne xuya kirin:
- Tayê mezin û hestek domdar a hişkbûnê di kaviliya devî de. Nexweşek diyabetîk dikare rojane 8 lître felcê vexwe;
- Polyuria Diabetics bi urinandina dubare dibe, tevî êşa şevê ya urînê. Polyuria di diyabetes de di 100% bûyeran de pêk tê;
- Polyphagy. Nexweş bi berdewamî hestek birçîbûnê hîs dike, dilxweşiyek taybetî ji bo xwarinên şîrîn û karbohîdartan hest dike;
- Skinerm û kemilokên mûzê hişk, ku dikare bibe hevokek giran (bi taybetî di hips û hingivê de) û xuyangiya çerm;
- Bîhnfireh, qelsiya domdar;
- Mestika xirab, bêhntengiya zêde, bêhêvîtî;
- Qelqên lingê, nemaze di masûlkeyên kalikê de;
- Bûyera kêmbûn.
Di şekirê şekir 1 de, nexweş bi domandina nîşanên wekî tîbûna tund, hişkbûna dubare ya ducarî, hestek domdar ya bêhn û vereşînê, windakirina hêz, birçîbûna domdar, birîna giran a tewra tevî xwarina baş, depresyon û bêhntengiya zêde dibe.
Zarok bi gelemperî xwedî enuresisên şevê ne, nemaze eger zarok beriya nivînê biçe tûwaletê. Nexweşên bi vî celebê diyabetê re hêj bêtir guman dibin ku dikevin şekirê xwînê û pêşketina hypo- û hyperglycemia - şertên ku xeternak in ji bo jiyanê ne û hewceyê baldarî derman in.
Li nexweşên ku bi êşa tip 2 ê de ne, nexweşî bi gelemperî bi xuyangiya giran a çerm, kêmbûna qurûşek dîtî, tîrbûna domdar, qels û xerîbî, xuyangbûna enfeksiyonên mîstanik, başkirina xerabên birînan, hestek bêbextî, tilikê, an lingên şikilandî tê xuyang kirin.
Derman
Nexweşiya şekir 1 û celeb 2 hîn jî nexweşiyek pizişkî ye. Lê bi şopandina hişmendî ya hemî pêşniyarên bijîşk û berdêla serkeftî ya ji bo diyabetê, nexweş dikare jiyanek bêkêmasî rêve bibe, li her deverek çalakiyê tevbigere, malbatê biafirîne û bibe xwedî zarok.
Pêşniyara endokrinologist ji bo nexweşên bi diyabetê:
Ji hînbûna dersa we re şaş nakin. Pêdivî ye ku hûn ji nexweşiyê jî pir netirsin, ji ber ku ev tenê dikare rewşa nexweşê xerabtir bike. Divê ji bîr neke ku zêdetirî nîv mîlyar mirovên li ser planet jî diyarde ne, lê di heman demê de ew fêr bûne ku bi vê nexweşî bijîn.
Karbohîdartên hêsan ên jêhatî ji parêza xwe vebirin. Pêdivî ye ku fêm bikin ku diyabet wekî encama binpêkirina metabolîzma karbohîdartan pêşve diçe. Ji ber vê yekê, hemî nexweşên bi tespîtek wusa pêdivî ye ku karanîna karbohîdartên hêsan, wek şekir û her şekir, hingiv, fêkiyan ji her cûreyê, hamburger û xwarinên bilez ên din, fêkiyên şîrîn, nanê spî, tiştên çêkirî yên bermayî, semolina, hêşînaya spî hildibijêrin. Van berheman dikarin yekser şekirê xwînê zêde bikin.
Karbohîdartên tevlihev bixwin. Berhemên wusa, tevî naveroka karbohîdartan pir in, şekirê xwînê zêde nakin, ji ber ku ew ji karbohîdratên hêsan pir dirêjtir têne der. Di nav de nan, birinc, fasûlî qehwe, pasta genimê durum, nan tevde û birinc, û hûrikên cûrbecûr hene.
Bi gelemperî hene, lê hindek hêdî. Xwarina fractional bi taybetî ji bo diyabetê re kêrhatî ye, ji ber ku ew dihêle hûn pêşiya zêdebûnek an kêmkirina şekirê xwînê bigirin. Ji ber vê yekê, diyabetîk têne pêşniyar kirin ku rojê bi kêmî ve 5 carî bixwe.
Bi domdarî asta glukoza xwînê kontrol bikin. Ev divê di sibehê de piştî şiyarbûnê û di êvarê de beriya ku biçin nav nivîn, û her weha piştî xwarinên bingehîn.
Meriv çawa şekirê xwînê li malê diyar dike? Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku glukometerek bikirin, ku ew li malê hêsan e. Vê girîng e ku hûn bala xwe bidin ku di mezinên tendurist de, şekirê xwînê ji asta 7.8 mmol / l na rabe, ku divê ji bo diyabetê rêber bin.
