,Ro, şekir êdî nexweşîyek rind e û sedemên xuyangê ne her tim di xerabûna genetîkî de ne veşartî ne. Di pir rewşan de, nexweşî li dijî paşverûya şêwazê sededar, stresek domdar, adetên xirab û xirabbûnê pêşve diçe.
Lê di her rewşê de, şekir pêdivî ye ku dermankirinê bike, ji ber ku pêşkeftina wê rê li pêşveçûna hejmareke kompleksên xeternak ve vedike. Vê bandorên fonksiyonê dîtbarî ya astengkirî, enfeksiyon, pirsgirêkên pergala cardiovaskular, hîpertansiyon, nephropathy û polyneuropathy hene.
Heke pankreas di nav şekir de însulîn çêdike, wê hingê hormona مصنوعی li wî tê îdare kirin. Yek ji dermanên çêtirîn ji vê komê Insulin R. Lê çi ye, ew çi ye, bandora wê çi ye û meriv çawa bikar tîne?
Rinsulin P: forma berdanê û taybetmendiyên dermanolojîk
Derman dermanek însulîner a însan e ku ji hêla teknolojiya DNA recombinant ve tê wergirtin. Vebijêr bi receptorên mizgefta derveyî re tê girêdan, kompleksek insnsulîn-receptor ava dike ku pêvajoyên ku di hundurê hucreyan de çêdike aktîv dike, di nav de hilberîna enzîmê pêşeng.
A kêmbûna şekirê xwînê bi zêdebûna veguhastina glukozê ya di navîn a hucreyan de, xweşbînîna wê ya hişk û piştre zirara paşê ji hêla tansiyonan ve tê bidestxistin. Stimkirina glycogenogenesis, lipogenesis jî pêk tê û rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dibe.
Wekî qaîde, dirêjahiya bandora amadekariyên însulînê bi rêjeya germbûnê ve tête destnîşankirin, li gorî hejmarek faktorên (dever û rêça rêveberiyê, doz) ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, profîla çalakiyê dikare di her nexweşê de cûda bibe. Lê bi bingehîn, piştî rêveberiya subkutanê, Rinsulin P piştî nîv demjimêran tevbigere, û bandora herî zêde piştî 1-3 demjimêran tête wergirtin û heya 8 demjimêran berdewam dike.
GEROFARM-BIO OJSC hilberînerê însulînê R dermanê li sê rengan hilberîne:
- Solutionareseriyek (10 IU / ml) ji bo danasîna 3 ml ya narkotîkê di kartolên birûskê de bi vexwarinên gûzê.
- 5 kartolên di pêçika qulikê blisterayê de ji foil û PVC hatine çêkirin.
- Kartolek ku di pênûsek moşena veguhêz a pir-doz de tê çêkirin, ji plastîk pêk tê, di qutiyek kartonê de cih digirt.
Bêkêmasîbûn û destpêkirina çalakiya însulînê ya kin-çalak a însanê ji hêla herêmê, cîh, rêsê rêveberiyê û hebûna maddeya çalak ve tê destnîşankirin. Derman bi tevahî li ser tansiyonan nayê belav kirin; ew di nav şîrê dayikê û astengiya placental de derbas nake.
Ew bi însulînazê ve tête hilweşandin ku bi piranî di nav gurçikan û kezebê de ye. Derman di 30-80% ji gurçikan de tê derxistin. T1 / 2 2-3 hûrdem e.
Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê
Derman ji bo her celeb şekirê şekir tê destnîşan kirin, di rewşek ku bi tevahî an parçeyek berxwedanê li ser tabletên kêmkirina şekir. Her weha di rewşên awarte de di diyabetîkan de li dijî paşpergaliya metabolîzma karbohîdratê û di rewşên nexweşiyên interurrent de tê bikar anîn. Lêbelê, derman ji bo hîpoglycemia û nerazîbûna kesane ji pêkhateyên wê nayê derman kirin.
Derman ji bo rêveberiya iv, v / m, s / c tête armanc kirin. Rêça rêveberiyê û dosage bi gora taybetmendiyên kesane yên nexweş ve girêdayî endokrinologist tête diyar kirin. Rêjeya navînî ya dermanê giraniya 0.5-1 IU / kg ye.
Dermanên însulînê yên kinik di 30 hûrdeman de têne rêvebirin. berî xwarina karbohîdartan bigirin. Lê pêşî, hûn li bendê bin heya ku germahiya pezkirtinê bi qasî 15 derece bilind bibe.
Di rewşa monoterapiyê de, însulînê rojê 3 - 6 carî tê birêvebirin. Ger dansa rojane ji 0.6 IU / kg zêdetir e, wê hingê hûn hewce ne ku du an bêtir injeksiyon li cihên cûda têkevin.
Wekî qaîde, ajokar sc di dîwarê zikê de tê şandin. Lê înseksiyon jî dikare di nav dest, pişk û pişikê de were kirin.
Periyodîkî, devera înşeksiyonê divê were guheztin, ku ev dê pêşiya xilasbûna lipodystrophy bigirin. Di rewşê de ku rêveberiya s / c ya hormonê ye, hûn hewce ne ku hûn hişyar bikin da ku mêjî têkeve hundurê xwînê. Di heman demê de, piştî şilandinê, qada înşeatê nayê masaj kirin.
Rêvebiriya hundur / û û / m tenê di bin çavdêriya bijîşkî de mimkun e. Kartol têne bikar anîn tenê ger ku mişk bi rengek zelal bêyî nekêşan heye, ji ber vê yekê, gava ku sedemek xuya dike, çareserî qedexe ye.
Hêjayî bîrxistinê ye ku karîkaturan amûrek taybetî heye ku destûrê nade ku meriv naveroka wan bi cûreyên din ên însulînê re tevde bibe. Lê belê bi dagirtina rastîn a penêrê moşekan ew dikarin ji nû ve werin bikar anîn.
Piştî avêtinê, pêdivî ye ku pêdivî bi kapikê xwe ya derve were qewitandin û piştre were avêtin. Bi vî rengî dikare rê li ber têkçûnê bê girtin, sterîfa bête parastin û hewa nekeve hewrê û têkeve hundir.
Dema ku pênûsên pir-dozîn ên tije tije bikar tînin, berî yekem bikar bînin, penêrê sîrikê ji sarincokê vekişînin û li bendê bin heya ku ew germahiya odeyê bistîne. Lêbelê, heke laş felç bûye an ewr bûye, wê hingê ew nayê bikar anîn.
Rêzikên din hîn jî hewce dike ku bêne çavdêr kirin:
- hewcedarî ji nû ve nayê bikar anîn;
- Ulinnsulîn R ku tê de penêrê syringe dagirtî ye, tenê ji bo karanîna kesane tê armanc kirin, dema ku kartolên penêrê sîrincê nekarin têr bibin;
- penêrê sarincê ya kar ê divê li sarincokê neyê hilanîn;
- ji bo parastina penêrê sarincê ji tîrêjê, her gav wê bi kapê ve girêdin.
Dermanê ku berê hatî karanîn divê di germahiyek 15 û 25 derece de ji bo 28 rojan careke din neyê hilanîn. Di heman demê de, divê hûn nehêlin ku amûrek ku germ bibe an tîrêjê rasterê ya tavê tûj be.
Di bûyerê de zêde dozek di xwînê de hebe, pîvana şekirê pir kêm bibe. Dermankirina hîpoglycemia pêk tê ku xwarinên ku ji karbohîdratan re vexwarin an vexwarinek şêrîn pêk bînin. Ji ber vê yekê, divê di diyabetîkan de her gav bîhnek an ava wan bi wan hebe.
Bi hîpoglikemiya giran, dema ku diyabetk nekişandî be, wî bi çareseriya glukozê (40%) an glukagon ve tê şandin.
Piştî ku mirov hay ji nû ve çêbibe, pêdivî ye ku ew xwarinên karbohydrate tê xwarin, ku ew ê pêşiya êrîşek duyemîn bigire.
Reaksiyonên neyînî û têkiliyên dermanan
Bandorên alîgirê têkbirinê di metabolîzma karbohîdartan de ne. Ji ber vê yekê, nîqaşên bijîşk û nexweşan rastî vê rastiyê tên ku piştî rêveberiya Rinsulin P, hîpoglycemia pêşve dibe. Ev bi malzeme, zelalkirina çerm, serêş, palpitations, tremors, birçîbûn, hyperhidrosis, bêhêzbûn, û di rewşên giran de, kumî hîpoglycemîk di şekesê şekir de pêşve dibe.
Reaksiyonên alerjîk, wekî êşa Quincke, rasikên çerm jî mimkun e. Shockokê anafîlaktîkî, ku dikare bibe sedema mirinê, carinan dibe ku pêşve bibe.
Ji reaksiyonên herêmî, krokî, werimandin û hyperemia ya li herêma injeksiyonê pir caran pêk tê. In di rewşa dermankirina dirêjkirina însulînê de, lipodystrophy li cîhê injeksiyonê xuya dike.
Di nav reaksiyonên neyînî yên din de tûjtirbûn û kêmasiya dîtbarî heye. Lê bi gelemperî ev nîşan di dema dermankirinê de diçin.
Gelek hejmarek dermanan hene ku hewcedariyên însulînê bandor dikin. Ji ber vê yekê, nirxandinên bijîşkî dibêjin ku bandora şekirê kêmkirina însulînê xurttir dibe ger karanîna wê bi amûrên jêrîn re hevbeş e:
- tabletên hîpoglycemîk;
- etanol;
- ACE / MAO / fînansên anhydrase karbonîk;
- amadekariyên lîtium;
- β-blokên ne-bijartî;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- salicylates;
- Mebendazole û bêtir.
Nîkotîn, glukagon, fenîtoin, somatropîn, morfîn, estrojen, konteynirên devkî, diazoksîd û kortîkosteroîd bandora hypoglycemîk kêm dikin. Hormonên tîroîd ên ku iodine, CCB, diuretics thiazide, Epinephrine, Clonidine, Heparin, Danazole, antidepressants tricyclic û sempathomimetics hene, bandora kêmkirina şekirê jî qels dike.
Bikaranîna B-astengker dibe ku nîşanên hîpoglycemiyê bişirîne. Lanreotide an Octreotide û alkol dikare daxwaziya însulînê zêde bikin an kêm bikin.
Ew bi tevahî lihevhatî ye ku însulîna mirovan bi dermanên heman û hilberên heywanan re tevde bibe.
Rêbernameyên taybetî
Li dijî paşîn ê dermankirina însulînê, girîng e ku bi berdewamî nîşanên glycemiyê bişopînin. Bi rastî, ji bilî zêde dozek, hin nexweşî, şûna narkotîkê, zêdebûna çalakiya laşî, diyarde, guherînek li devera înşeatê û hetta xwarinek bêveng jî dikare bi kêmkirina asta şekirê re bibe alîkar.
Wekî din, karbidestên di kargêriya însulînê û dosageya çewt de dibe sedema hyperglycemiyê li nexweşên bi şekirê 1 şekir. Di nebûna dermankirinê de, ketoacidosis xeternak a jiyanê dibe ku pêşve bibe.
Heke di xebata gurçikan, livîn, tîrêjê tîrîdê, hypopituitarism, nexweşiya Addison û di temenek mezin de binpêkirin hebe, pêdivî ye ku dozaja însulînê were sererast kirin. Digel vê yekê, dema guhartina parêzê û zêdebûna çalakiya laşî dibe ku guhartinek di dosage de pêwîst be.
Pêdiviya însulînê bi hebûna nexweşiyên tevlihev, bi taybetî yên ku bi fezayê re têkildar in zêde dibe. Hêjayî gotinê ye ku dema ku ji veguheztina yek celebê însulînê maye, divê hûn bi baldarî şekirê xwînê bişopînin.
Mesrefa Rinsulin R ji 448 ber 1124 rûlîlan dibe.
Digel Insulînê P, dermanek Rinsulin NPH jî heye. Lê çawa dikare van dirav cûda bike?
Rinsulin NPH
Derman jî însulînê mirov e ku bi teknolojiya DNA recombinant ve hatî wergirtin. Lêbelê, di berhevdana ulinsulîn P de, ew xwedî bandorek kurt, lê nimûneyek nîne. Her du derman dikarin hevbeş bibin.
Wekî qaîdeyek, piştî rêveberiya sc, çalakiya însulînê di 1.5 demjimêran de dest pê dike. Bandora herî mezin piştî 4-12 saetan tê bidest xistin û rojek jî bidawî dibe.
Sazdan rengek spî heye, û dema ku li ber masê di bin sûkê de sekinî, şikilek vedide, ku, gava tirş kirin, ji nû ve tê sekinandin. Materyona çalak a dermanê însulîn-isophan e.
Wekî hêmanên alîkar têne bikar anîn:
- ava dûrbûyî;
- promin sulfate;
- fosfateya hîdrojen sodium dihydrate;
- glycerol;
- metacresol;
- fenolê kristîn.
Sorgulêde di kartolên birûskê de 3 ml heye, di pakêta konturê kartonê de cîh digirin. Di heman demê de, hilberê dikare di kartolên fîşekirî de were çêkirin ku ji bo şandina pirrjimar a Rinastra di dirûvên pir-dozê de têne çêkirin.
Dermanxane û nîşanên ji bo karanîna narkotîkê yek in ku di rewşa karanîna Rinsulin R. de dozaja derman ji hêla bijîşkî ve bi taybetî tête destnîşankirin.
Danseya navînî ya dermanê 0.5-1 IU / kg ya giraniya laş e. Lê rêveberiya navbeynê mêtingeh e.
Rêbernameyên ji bo bikaranîna Rinsulin NPH ya di derbarê bandorên aliyê, zêdebûna doz û taybetmendiyên û rêbazên karanîna hanê de ji salixdana însulasyona mirovî ya kin ne cuda ne.
Buhayê pezêgirtinê ji 417 heta 477 ruble ye. Vîdyoya di vê gotarê de dê ji we re bibe alîkar ku hûn fêr bibin ka meriv çawa însulînê bi rêve dibe.
