Gliclada ji bo dermankirina şekir 2 di nexweşên mezinan de derman e. Di cîhazê de dema ku çalakiya laşî ya birêkûpêk, parêza kêm-kobikê li ser laşê nexweşê bandora rast nîn e, tê pêşniyar kirin.
Glyclad ji bo şekirê şekir celebê yekem, ducaniyê, lactation, hepatîk giran, têkçûna renal, ketoacidosis, nerazîbûna kesane ya li ser madeya çalak a bingehîn, koma diyabetîk û dewleta pêşverû nayê derman kirin.
Ji bo vê dermanê hîpoglycemîkî, dê bihayê navînî dê li dora 290 rûvî be.
Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê
Divê tabletên Glyclad di dema taştê de werin girtin, ew bi tevahî têne şûştin, ne têne şûştin. Dema ku nexweşek dermankirinê neçar e ku dermanê din ducaniyek din zêde neke.
Ji 1 û 4 tabletan bi rojê têne girtin (ji 30 heta 120 mg), li ser bingeha reaksiyonê metabolîk a nexweş, divê dosagea rastîn bi rengek yekane were bijartin. Danseya rojane ya navînî ya dermanê 30 mg ye, heke kontrola glîkemiyê bandorker be, 30 mg ya derman wekî dermankirina dermankirinê tê bikar anîn.
Gava ku kontrola hebûna glukozê nefermî ye, hêjeya derman hêdî hêdî diçe 60, 90, an 120 mg rojê. Navbera di navbera zêdebûna dermanê dermanê de divê herî kêm 30 roj be, lê ji bilî ku di rewşên ku piştî 12 rojên dermankirinê de asta şekirê xwînê venegere asayî. Di rewşên weha de, dozek zûtir ji piştî 2 hefteyan zêde dibe. Pêdivî ye ku herî zêde destûr bide 120 mg rojê.
Heke hûn dikarin asta glukozê bi tabletên 80 mg Glyclazide kontrol bikin, ew dikarin bi tevahî bi Glyclad ve werin guheztin. Di hin rewşan de, nîşan hene:
- bi 30 an 60 mg ya derman dest bi dermankirinê bike;
- hêdî-hêdî dosage bi zêdebûna xweşbûna diabetê ve zêde dibe.
Tablet dikarin bi hev re bi dermanên din ên dijî-diyabetî were bikar anîn, ev dikarin bibin biguanides, însulîn, alpha glukosidase. Lêbelê, pêdivî ye ku bi karanîna bi injeksiyonên însulînê re pêwistî di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de were kirin.
Nexweşên temenê pêşketî (bi ser 65 salî) ve tê pêşniyar kirin ku di dosyayek standard de dermankirinê bigirin. Ji ber vê yekê, diyabetîkên bi kêmasiyên renkên nerm, nermik bixwe derman dibin.
Dozên kêmtirîn ên rojane yên derman divê ji hêla nexweşên bi vî rengî û mercên patholojîkî ve bêne avêtin:
- malnişîniyê;
- bi xedarî xirab, binpêkirinên giran ên pergala endokrîn;
- dermankirina demdirêj bi dermanên corticosteroid;
- nexweşiyên giran ên dil, pişikên xwînê.
Nerazîbûnên laşên neguhdar ên mumkin
Li gorî vekolînan, dibe ku hin nexweşan reaksiyonên neyînî yên laş pêşve bibin, ku bi nerazîbûnên organ û pergalên cûda têne destnîşan kirin.
Ji ber vê yekê, nexweşek şekir dibe ku hîpoglycemiyê pêşve bibe, bi gelemperî ev yek piştî xwerûgirtina birêkûpêk a derman an jî xwarina şûnda çê dibe. Di vê rewşê de, nîşanên hene: êşa di serê de, birînên birçîtiyê, vereşîn, tengasiya xewê şevê, bîhnfirehî, birçîbûna hişk.
Agirbestek bêguneh, bêhêzbûna bêserûber, derengiya reaksiyonên psîkomotor, hestek bêhêz, û rewşek depresyonê neyê derxistin. Bi hyperglycemia, diz, bêhêziya dîtinê, axaftinê, paresis, aphasia pêşve dibe, hişmendî kêm dibe. Hin nexweş bi êşa kûr ketin, bi gelemperî hişmendiya xwe winda dikin, ku dibe sedema delirium, coma û mirinê.
Di heman demê de îhtîmala tevlîbûna nîşanên adrenergîk jî hene:
- hestek xemgîniyê;
- tiliya hişk;
- zêdebûna tansiyona xwînê;
- êş di dil de;
- arithia.
Dê reaksiyonên neyênî yên din jî ev bin: êş di kavika abdominal de, zêdebûna reversible li enzîmên kezebê, rûkên çerm, hîponatremia. Nexweşên reversible dê leukopenia, anemia, pancytopenia. Dîsa konsepto bi diyabetê re gengaz e.
Di destpêka dermankirina dermanan de, tansiyonên derbasdar pêşve dibin, ji bo nimûne, pirsgirêkên dîtinê.
Li ser vê hûrguliyan di rêwerzên karanînê de têne diyar kirin.
Têkiliya dermanan
Bi karanîna hevbeş ya dermanê bi Miconazole re, tansiyona pêşvebirina hîpoglycemia zêde dibe, heya radeyekê. Glyclad ligel fenylbutazone nehatiye derman kirin; dermanên ku alkolê digirin di dema dermankirinê de têne derxistin.
Ji ber zêdebûna metirsiya hîpoglycemiyê, divê dema ku dermanên antî-şekir digirin, doktor divê pir hişyar be dema ku komên din ên dermanên şekir pêşniyar dike: biguanides, insulins, û acarbose. Her weha pêdivî ye ku ji dermanên hevbeş ên bi beta-blokker, sulfonamides, dermanên dijî-înflamatuar ên bê-steroîdî dûr bibin.
Kombûnên gliclazide-yê bi Danazole re dikare şekirê xwînê zêde bike, di rewşek hewceyê de hewceyê hişyariya dermanên weha ew e ku ji bo kontrolkirina glycemia were destnîşan kirin, pêşniyara din ev e ku di dema karanîna Danazol û piştî dermankirinê de dosagekirina Gliklada sererast bikin.
Ji ber ku îhtîmala hyperglycemia heye:
- girîng e ku dema ku derman bi naveroka klorpromazine re derman bike, divê hûn hişyar bibin;
- îşaretên hene ku meriv dozîna gliclazide rast bike.
Digel bikaranîna dermanên glîkokortîkosteroidî yên pergalî, herêmî, reaktîv, xalîçik, dirûtî û intraartular, zêdebûna glycemia dibe ku bibe sedema kêmbûna berxwedana karbohîdartan.
Baweriyek heye ku pêdivî ye ku ji ber metirsiya hyperglycemia divê glycade bi madeyên salbutamol, ritodrin, terbutaline bi baldarî tevde bibe.
Heke gengaz be, di rewşên wiha de, ew ji bo dermankirina însulînê digirin.
Rêbernameyên taybetî
Derman tenê bi xwarinên birêkûpêk, tevî taştê jî dest pê dike. Xetereya hîpoglycemiyê ya bi malnişînbûnê re heye, piştî ku zordestiyek giran a laşî ye, vexwarina alkolê. Ji bo pêşîgirtina guhêrbariyên di asta şekirê xwînê de, bijîjkan pêşniyar dikin ku hûn xwarinên karbohîdratê zêde bikin.
Ji ber ku hîpoglycemia dikare bi hev-dermankirina bi deronên sulfonylurea re jî pêşve bibe, dibe ku nexweşek diyabî hewce bike ku li nexweşxaneyek lezgîn li sazgehek bijîjkî pêdivî be. Di nexweşxaneyê de, çend rojan hewce ye ku meriv rêveberiya glukozê bike.
Ji bo kêmkirina episodên hîpoglycemiya, divê hûn bi baldarî rewşa xwe bişopînin, di derheqê komplîkên guman ên xizmên de hişyar bikin.
Faktorên ku dikarin îhtîmala hypoglycemia zêde bikin hene:
- redkirina qursa dermanê diyarkirî (pir caran ev di nexweşên pîr de diqewime);
- têkçûna renal;
- dozên têkçûna giran a kezebê;
- xwarina neheqî, rojek dirêjtir, xwarina şilkirinê;
- nebûna tewra balansê ya têkildarî karbohydrate û çalakiya laşî;
- overdose derman.
Ne ji xuyangê pêşveçûna hîpoglycemia di şekirê şekir 2 de nexweşî nexweşî yên tîrîdê, nexweşîyên gland ên adrenal, û karanîna dermanên nehevseng.
Bi têkçûna hepatik û renal, dibe ku taybetmendiyên pharmacokinetic, pharmacodynamic yên derman biguhezin. Cezayên hîpoglycemiyê di diyabetîkan de dikarin demkî be yan jî demdirêj bin, ji ber vê yekê, divê çavdêriya guncan were şopandin.
Pêdivî ye ku pîrokek di demek pêdivî de li ser hewceyê şopandina parêzek hişk, giringiya çalakiya laşî ya sîstematîkî, û çavdêrîkirina nîşanên glukozê yên xwînê agahdar be. Divê nexweş û endamên malbata wî ji xetereyên hîpoglikemiyê, nîşanên wê, awayên dermankirinê û faktorên ku pêşbîniya pêşveçûna tevliheviyek wiha dikin hay hebin.
Li ser bijîşkên ku hûn dikarin li ser bandora kontrolkirina şekirê fêr bibin heke nexweş tedawiya dij-şekir bistîne, hûn agahdar dikin. Bandora vî rengî dikare bi girîngî kêm bibe dema:
- germahiya laş zêde dibe;
- dermankirina bijîjkî hate kirin;
- birîn, enfeksiyon hene.
Carcarinan pêdivî ye ku dermanên însulînê diyar bikin.
Digel dema xwe, bandoriya hîpoglycemîk a her dermanê devkî antidiabetic kêm dibe, û glycazide jî îstîsmar nîne. Ji ber vê yekê, piştî demekê, reaksiyona nexweşê li ser dermankirina ku tête kêm kirin. Rewşek wisa ji tunebûna dermankirinê re kêmbûna duyemîn tê gotin. Encamek weha tenê heke dosage bi awayek rast hatî rastandin, û parêz hewce ye.
Ji bo nirxandina kalîteya çavdêrîkirina glycemîk, divê nîşanên hemoglobînê yên glycated bêne pîvandin; celebek din a prosedurê destnîşankirina asta glukozê ya bilez a di plasma xwîna venûs de ye.
Heke sulfonylureas ji bo nexweşên kêmbûna glukoz-6-fosfate dehydrogenase têne destnîşan kirin, dibe ku anemia hemolîtîk pêşve bibe, ji ber vê yekê:
- Gliclazide çêtir e ku red bike;
- hilbijêrin analogên dermanê.
Tabletên laktozê hene, heke diyabetîkên celeb 2 jî bi nexweşiyek genetîkî ya mîratî ve têkildar in bi intolerance galactose, kêmbûna lactose, malabsorption glukoz-galactose, ew pêdivî ye ku tedawiyek wusa nebînin.
Pêdivî ye ku zanibin ku derman di hin rewşan de bandorek neyînî li ser leza reaksiyonên giyannasî yên kesê dike, ji bo vê yekê hewce ye ku meriv rêveberiya veguhastina otomatîkê, cûreyên din ên mekanîzmayê di dema dermankirinê de red bike an jî sînordar bike.
Dozên zêde dozandin
Heke nexweş nexweş dermanek pir mezin kişandiye, ew hîpoglikemiya bi cûrbecûr cûrbecûr pêşve diçe - ji nermbûnek heta cidî. Lêkolînên nexweşan dibêjin ku di rewşên weha de ew ji xwarin, karanîna guhastin an guhastinê têt karbohîdartan têne şandin. Diyabet di binê bijîşk de ye heya ku xeterî jê were derxistin, rewş aram nabe.
Di hîpoglikemiya giran de, ku bi nexweşiyên neurolojîk re jî tê de, girîng e ku gazî ambûlansek were kirin. Bi komek hîpoglycemîk an gumanbarê pêşkeftina wê re, glukagon an çareseriyek glukozê ya tevlihev divê tavilê were şandin.
Piştî vê yekê, rûbirûbûna çareseriya 10% glîkozê berdewam e, ev dê domandina domandina pêdiviya şekirê di xwînê de bicîh bike. Hemodialîz dê bandor neke. Vîdyoya ku di vê gotarê de dê ji we re vebêje ku hûn dikarin dermanên din ên diyabetê yên ku hûn dikarin bikar bînin.
