Pêşbîniya derketina li ser zêdebûna hejmara zarokên bi şekiranê şekir dimîne, her sal 10-15% bêtir zarokên nexweşî ji ya berê re qeyd dibin.
Li Rûsyayê, li gorî texmînên hişk, di sala 2017 de nêzîkê 280 hezar kes bi êşa 1-ê şekir. Ew rojane hewceyê însulînê dikin, ji wan 16 hezar zarok û 8.5 hezar mezinan.
Taybetmendiyên qursa diyabetesê di zaroktiyê de zêdebûna lezgîn a nîşanên bi sererastkirina nexweşî ya şekirê xwîna bilind, tevliheviyên di forma koma diyabetê de, û êrîşên hîpoglikemiyê ne.
Di zarok û mezinan de diyabetes
Bi piranî, şekir di zarok de bi însulînê ve girêdayî ye. Pêşveçûna wê bi abonetiyên genetîkî yên kemilandî re têkildar e. Rîska pêşveçûna şekirê piştî nexweşiyên virus, rewşên stresî, û bi veguhastinek zûtir a vexwarina çerm zêde dibe.
Vîrusên ku şekirê şekir provoke dike hucreyên ku însulînê bi hev re çêdikin, û di heman demê de di nava laş de bersivên neyînî di laş de jî tûj dikin. Wekî encamek, antîpotîzên ku xwedan hucreyên beta ne bi pêşveçûna enfeksiyonê ya otomatîkî re têne hilberandin. Ectionnfeksiyonê dibe ku bi vîrusên rûkulayê ya mestikê, qirikê, sorikan, enterovirus ve çêbibe.
Wêneyê klînîkî ya taybetmendî ya şekir bi zirarên girîng ên pankreasê ve tê eşkere kirin. Di vê demê de, hejmara hucreyên çalak li asta 5 ji 10 ji sedî ye. Ji ber vê yekê, kêmbûna însulînê bi lez pêşve diçe, dibe sedema dehydration, kêmbûna giran û avakirina laşên ketone.
Bi diyarkirina demdirêj an dozek çewt a însulînê di zarokan de, nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan pêşve diçin û nîşanên zirarê yên pergala nerva navendî pêşve dibin. Nîşana yekemîn a şekir di zaroktiyê de dikare ketoacidosis di forma koma.
Cureya yekemîn a diyabetî di dema vegirtinê û ji bo jiyanê de serlêdana însulînê ye. Sîstemên dermankirina însulînê ji bo danasîna celebên dirêjkirî yên însulînê 2 caran rojane û yên kurt - herî kêm 3 caran peyda dike. Bi vî rengî, zarokek bi diyabetî divê rojê 5 enfeksiyonên derman bistîne.
Di berdêla diyabetê de destkeftina van nîşanên weha pêk tê:
- Glycemiya zûtirîn heya 6.2 mmol / l.
- Piştî xwarinê, asta glukozê heya 8 mmol / L
- Hemoglobînê glycated heya% 6.5.
- Di mîzê de, glukozê nayê kifş kirin.
Kursa bêserûber a şekir dibe sedema tevliheviyê û her weha dibe sedem ku ji ber ku zarok ji dibistanê an saziyên pêşdibistanê neçar dimîne. Di pêşerojê de, bêkarîbûna xebatê ji bo damezrandina grûbek astengdariyê wekî derfetek e.
Zarokên di bin 14 saliyê de ku hewcedarî bi dermankirina însulînê ya domdar heye, ji nişka ve qeydkirin bêyî diyarkirina komê, ji seqamgîriya şekiranê tê veqetandin.
Feydeyên civakî ji bo zarokên bi diyabetê
Li ser bingeha Zagona Federal "Li ser Sîgorta Pensioniya Dewletê ya li Federasyona Rûsyayê" ji bo zarokên bi şekir, bi şîvek teqawidiyek civakî û berdêlên dravî ji bo dêûbavekek xwedankar (an parêzvan) heye, tête peyda kirin, ku ji zarokek astengdar re dibe alîkar û ji ber vê yekê nikare bixebite.
Dê û bav an cerdevanên ku lênihêrin zarokek di teqawidbûnê de xwedan tezmînata teqawidiyê ne, ji ber ku dema lênêrîn di dirêjiya karûbarê de tête hesibandin. Di heman demê de gengaz e ku meriv teqawidiya zû ya bi tevahî demek bîmeya bîmeyê ya kêmî 15 salan jî pêk bîne.
Tezmînatên mehane yên mehane li gorî Zagona Federasyona Rûsyayê "Li ser Parastina Civakî ya kesên bi astengdar" têne damezrandin. Mezinahiya yarmetiyek bi vî rengî ve girêdayî bi koma astengdariyê ya damezrandî ve girêdayî ye. Li ser bingeha pîvanên jêrîn komek betal tête destnîşankirin:
- Ragihandina şekir ya şekir - pirbûna êrişên hyper- û hypoglycemia.
- Hebûna û asta binpêkirina fonksiyonê ya laş
- Asta sînorkirina tevgera serbixwe û karûbarê xweser.
- Hewcedariya lênêrînê mayînde an navber e.
Zarokên di bin 14 saliyê re ne nekar in ku bi rengek serbixwe însulasyona însulînê bi rêve bibin û hewceyê arîkariya domdar ji dêûbav an parêzvaniya xwe ne, ji ber vê yekê ew wekî astengdar têne nas kirin û mafê wan heye ku bê dermankirin spa, tezmînata ji bo rêwîtiya li sanatoriumê. Dê û bav (parêzger) jî van nehfan distînin.
Kesên astengdar di berdêla karûbarên karan, veguhastin, damezrandina pêşîn a li saziyên pêşdibistanê, pejirandina bijarte li zanîngehan de, û hem jî gelek feydeyên di bin qanûna kedê û daxistinên bacê de têne dayîn.
Tevî cureya şekirê şekir û hebûna bêserûberiyê, hemû nexweş mafê wergirtina amadekariyên belaş ên însulînê, dermanên kêmkirina şekir di tabletan de, lebatên testê ji bo kontrolkirina şekirê xwînê, amûrên ji bo birêvebirina însulînê, û her weha dermanên ku di navnîşa dermanên belaş de têne nav kirin.
Ji bo wergirtina van dermanan, pêdivî ye ku nexweşek diyabî bi endokrinologist were tomar kirin, muayeneyek mehane were derbas kirin, û heke xeletiyek jî hebe, pêşniyarên ku di bernameya rehabilitasyona kesane de têne xuyang kirin bişopînin.
Disabilityawa bêserûberî ji bo zarokên bi diyabetê ve hatî damezrandin?
Piştî ku qanûnên nû yên ji bo jêkirina bêserûberiyê ji zarokên bi şekir şekir 1024 re ketin qanûnê (fermanê Wezareta Karê Rûsyayê No. 1024n 17ê Decemberile 2015), kiryarên zagonî yên berê yên ku hemî zarokên bi şekir diyarde wekî astengdar têne nas kirin, betal bûn.
Ev ferman nîşanên ku zarokek dikare bêserûber were nasîn, eşkere dike, digel ku nirxandina hêjayî ya kêmasiya organan û şiyana domandina jiyanê. Komîsyona bijîjkî bingeha ku zarok bigihîje vegirtina însulînê di gihandina 14 saliya xwe de bingeh digire.
Rakirina betalbûnê ji bo zarokên bi diyabetê mimkun e heke, zarokek di 14 saliya xwe de, dibistanek şekirê şekir qedandiye, terapiya însulînê ya masterê, doza însulînê ya pêwîst li gorî naveroka karbohîdartên xwarinê hesab dike û di diyabetesê de bêyî tengasiyên berbiçav di nav organ û pergalan de heye.
Damezrandina grûpek astengdariyê piştî 14 salan dibe ku di rewşek xirab a giran a tenduristî de bêyî muayeneyek diyarkirî (bêsînor) an du sal bimîne, heke ew koma 1 be, koma 2 û 3-ê ji bo yek salek têne destnîşan kirin.
Prensîbên bingehîn ên li ser bingeha ku buroya pisporiya bijîjkî û civakî saz dike an bêserûberiyê hildide, hebûna astengiyên domdar e.
Kategoriyên sereke yên ku têne nirxandin ev in:
- Vebijarka xwe-karûbarê.
- Tevger bê arîkar.
- Qebûlbûna rihê.
- Behsa xwe kontrol bikin.
- Qebûlkirina ragihandinê.
- Aqilê fêrbûnê.
- Ability kar.
Koma komek astengdariyê tête destnîşankirin, bi şertê ku nexweş xwedan sînorek ji jiyana asta yekem a bi kêmî ve du kategoriyan be, her weha astên duyem û sêyem jî di yek kategoriyan de.
Wekî din, ji bo zarokan, asta devjiyê ji normê, bi temen ve girêdayî, tê hesibandin.
Pirsgirêka astengiyê çawa çareser dike?
Pir zarok piştî 14 saliya xwe ji bêserûberiyê hatine dûr xistin û ji xêra ku ji dayik û bav û parêzvanên nexweşên bi diyabet mellitus re hatine dayîn, ji hêla rêveberiya birêkûpêk a însulînê ve, girêdayî ne hatine bêparkirin. Ji bo ku fêm bikin ka çi dibe ku di rewşek wusa de, û çi hewce ye ku ji bo ezmûnek nû be, pêdivî ye ku hûn qaîdeyên ji bo derbaskirina muayeneyek bijîşkî bixwînin.
Ger zarok ji bo demek dirêj û bi ciddî nexweş e, hingê pêdivî ye ku di hundurê karta ambulansê de derheqê dermankirinê û encamên wê de, û her weha serî li dermankirina nexweşxaneyê û derzîkirina guncan ji beşê hebe. Di heman demê de, komplîkasyonên şekiriyê di zarokan de divê were destnîşan kirin ku ew li cîhek bû.
Pêdivî ye ku hemî cûreyên dermankirinê bandorek neda, zarok hîn jî xuyangên ku dikarin li kategoriyên ku di Order 1024n de têne destnîşankirin diyar kirin, ev tê vê wateyê ku patholojiya wî domdar e, ji ber vê yekê, kom bêhempa tê derxistin.
Li gorî zagonên heyî, divê hemî nexweş ji bo muayeneya bijîjkî û civakî (ITU) piştî tedbîrên tespîtkirin, dermankirin û rehabîlîtasyonê bêne şandin, bi şertê ku xapînek domdar ya laşê ku bi nexweşiya binemalê re têkildar e (di vê rewşê de, şekir ya şekir).
Ger nexweşî vegere cem bijîjkeya xwe an serokê serokê komîsyona bijîjk bi daxwazek ku ji bo ITU belgeyan bikişîne da ku grûbek astengdariyê werbigire, û bersivek neyînî bistîne, wê hingê hûn hewce ne ku pejirandina nivîskî li ser vê yekê bistînin - belgeyek pejirandinê ya serbestberdana forma 088 / у-06.
Piştî vê yekê, hûn hewce ne ku ji bo derbasbûna ITU ya serbixwe pakêtek belgeyan amade bikin. Ew tê de ye:
- Jêderên ji karta ambulansê, beşên ku dermankirina nexweşî li wan hatiye kirin.
- Encamên lêkolîna dawîn.
- Certificate redkirina komîsyona bijîjkî ya klînîkî.
- Serlêdana ji dêûbav an parêzgerê zarok ji serî li buroyê pisporiya bijîşkî û civakî re tê şandin.
Pêdivî ye ku serîlêdan ji bo damezrandina zarokek ji bo damezrandina komek astengdariyê, daxwazek ji bo azmûna zarokan bin, û her weha plansaziyek ji bo tedbîrên rehabilitasyona kesane amade bike. Damezrandina tevahiya belgeyan li tomarê ITU tête şandin, piştî ku demek lêkolînê tête diyar kirin.
Heke dêûbav di dema wergirtina serlêdana ITU an ji ber redkirina nivîskî ya daxwaznameyê de pirsgirêkek heye, tê pêşniyar kirin ku hûn serlêdanek binivîse ku ji bijîjkê serî li beşê derveyî yê cîhê rûniştinê re were şandin.
Pêdivî ye ku rewşa zarokan, dirêjahiya nexweşiyê, dermankirinê û encamên wê (an nebûna wan) diyar bike.
Piştî vê yekê, hûn hewce ne ku bi destpêka bijîşkê ku bersiv nedaye referanduma bijîjkî û civakî, helwest û paşnav destnîşan bike.
Daxwazek ji bo pejirandina pejnek wek referansek an pejirandina pejirandinê divê ji hêla referandûmek ve ji bo kiryarên birêkûpêk ên weha were piştgirî kirin:
- Zagona Federal No. 323 ya 21ê Novembeririya Paşiyê ya 2011 "Li ser Bingeha Bingehîn a Tenduristiya Tenduristiyê", xalên 59 û 60.
- Rêzên ji bo naskirina kesek astengdar, bendan 15.16.19 (Biryarnameya Hikûmetê ya Federasyona Rûsyayê No. 95 ya 02.20.2006).
- Pêvajoya ji bo avakirina komisyonek bijîjkî bi fermanê Wezareta Tenduristî û Pêşveçûna Civakî ya Federasyona Rûsyayê No. 502 ya 05/05/2012.
Di heman demê de, ji bo ku ezmûnek li ser damezrandina koma astengdariyê derbas bikin, hûn hewce ne ku encamên lêkolînên laboratîf û ramanên pispor. Zarokek ku bi şekirê şekir ve pêdivî ye ku ji bo glukozê zûtirîn, profîla glycemîk a di nav rojê de, hemoglobînê glycated bê pêşîn were ceribandin.
Wekî din, di analîza biyolojîk a xwîna venûsê de divê bibe nîşangir: fraksiyonên proteîn û proteînê yên tevahî, kolesterol, transaminases û kolesterol. Spekera lîpîdê ya xwînê naveroka trîglîserîdan, û hem jî lipoproteinsên nizm, dendikê bilind nîşan dide. Urinalysis hem bi gelemperî û hem jî ji bo şekir û aceton ve tête kirin.
Pêdivî ye ku zarok li binemalek li herêma abdominal û ultrasound Doppler (heke tê destnîşan kirin) arteratên kokên jêrîn be.
Encamên anketa jêrîn ji hêla komisyonê pispor ve jî tête berçavgirtinê:
- Consultêwirdariyên endokrinologist.
- Inspavdêriya oculîstek bi danasîna fundus.
- Heke delîl hene - muayeneya li ser bijokkerek vaskal, kardîolog, pediatrik.
- Consultêwirmendiya neurolojîk.
Dêûbav bila pê zanibin ku encamên biryara Buroya Seretayî ya Herêmî ya ITU dikare dema ku têkilî bi Buroya Giştî re were îtiraz kirin, û piştre jî bi Buroya Federal a ITU re werin şandin. Heke di prosedurkirina serlêdanan û gilîkirina serlêdanan de pirsgirêk hene, divê hûn bi parêzerek pispor re têkiliyê daynin da ku mafên xwe biparêzin. Di heman demê de ji bo zarokên bi diyabetî re xizmetek arîkariya rûsî jî heye ku alîkariya aramkirina dermanan dike.
Di vîdyoyê de vîdyoyê li ser feydeyên ji bo diyabetîkan vedigire.
