Sugarekirê xwînê 35, ev tê çi wateyê, nexweş bi fikar in? Hestbûnek wiha ya glukozê di laşê diyabetîk de rêjeyek krîtîk a şekir destnîşan dike, wekî encamek ku fonksiyonê hemî navxweyî û pergalê tête asteng kirin.
Li dijî paşnavê van nîşangiran, glîkoz dikare bi zexmî mezin bibe û ji 40 yekîneyan bilindtir be, ev tê vê wateyê ku îhtîmalek mezin a pêşkeftina tevliheviyên pêşkeftî yên akût heye. Wekî din, xetera pêşkeftina bandorên kronîk zêde dibe.
Diabesus mellitus nexweşiyek kronîk e, "bêbaweriya" ya ku gengaz e ku pêşveçûna pir tevliheviyan - bêhêziya dîtbarî hilweşîner ji ber çavê kor, têkçûna renal, gangrene ya kemên jêrîn, û hwd.
Pêdivî ye ku bifikirin ka ev tê çi wateyê dema ku şekir ji 46 yekîneyên jorîn rabû, û kîjan tevlihevî çêdibe?
Complicationsertên tevlihev ên şekir bilind
Gotina dewleta hyperglycemic tê wateya zêdebûna şekirê di laşê mirov de li jorîn sînorên qebûlkirî. Hêjbûna şekirê ji yekîneyên 3.3 ji 5.5 wekî nîşanên normal tê hesibandin.
Heke şekir di laşê mirovî de li ser zikê kesk vala ji yekîneyên 6.0 bilindtir e, lê ji 7,0 mmol / l kêmtir e, wê hingê ew ji bo rewşek prediabetic diaxivin. Ango, ev patholojî hîn ne diyabetî ye, lê ger tedbîrên pêwîst neyên girtin, îhtîmala pêşveçûna wê zehf zêde ye.
Bi nirxên şekir li jor 7 yekîneyên li ser zikek vala, bi diyabetî tê gotin. To ji bo piştrast kirin, lêkolînên din têne kirin - testek ji bo hestiyariya glukozê, hemoglobînê glycated (analîz di 90 rojan de naveroka şekirê nîşan dide).
Heke şekir ji 30-35 yekîneyên jorîn jor dibe, ev dewleta hyperglycemîk tehlûkeyên ciddî yên ku di nav çend rojan an çend demjimêr de pêşve bibin gef dike.
Pirsgirêkên herî gelemperî yên şekirê şekir akût:
- Ketoacidosis ji hêla dravê di laşê hilberên metabolî de têne çêkirin - laşên ketone. Wekî qaîdeyek, di nexweşên bi şekir 1-ê şekir 1 de tê dîtin, ew dikare bibe sedema aloziyên nerast li fonksiyonên organên navxweyî.
- Komek hyperosmolar dema ku şekir di laş de diçe bi astên bilind re, bi zêdebûna asta sodium re pêş dikeve. Ew li dijî paşiya dehydrationê pêk tê. Ew bi gelemperî di diyabetîkên celeb 2 de ku temenê wan ji 55 salî ne.
- Coma lactacidic ji berhevdana acîdê laktîk di laş de pêk tê, bi hişmendiya zeîfbûnê ve tê xuyang kirin, şilavbûn, kêmbûnek krîtîk di tansiyona xwînê de tê vedîtin.
Di pirraniya pir mezin a wêneyên klînîkî de, ev tevlihevkirinên zû, di nav nêzî du demjimêran de geş dibin. Lêbelê, komek hyperosmolar dibe ku pêşveçûna wê çend roj an hefte berî destpêka demek krîtîk nîşan bide.
Her yek ji van şertan ji bo lêgerîna arîkariya bijîjkî lazim e; pêdivî ye ku rûbirûbûna bilez ya nexweş hewce ye.
Nezîkirina rewşê çend demjimêran dikare ji bo jiyana nexweş.
Ketoacidosis di diabetic
Ketoacidosis diabîkal tevliheviyek zehfî ya nexweşiyek kronîk e ku dikare bibe sedema gelek bêhêzîbûna organên navxweyî, koma, û her weha mirinê.
Vê rewşê patholojîk gava ku meriv kumikek mezin a şekirê di laşê nexweşê de digihîje dibe, lê laş nikare wê biêşîne, ji ber ku insulîn hindik e an jî ew qet kêm nabe.
Lêbelê, laş hewce dike ku enerjiyê bistîne da ku fonksiyonê bike, di encamê de ku laş "materyalê" ya enerjiyê ji depoyên rûnê vedigire, di dema veqetandinê de kîjan laşên ketone têne berdan, kîjan materyalên toksîkî ne.
Ev tevlihevî li hemberê pêdiviya hişk a laşê ji bo dozek mezin a însulînê pêşve diçe. Dibe ku sedem şertên jêrîn bin:
- Patholojiyên vîrus an infeksiyonî (enfeksiyonên tîrêjê akût, grîp û yên din).
- Binpêkirinên cewherê endokrîn.
- Stres (bi taybetî di zarokan de).
- Okeikestin, êrişa dil.
- Piştî emeliyatê.
- Demjimêra ducaniyê (şekir jinên ducanî).
Li hemberê şekirê bilind di nav 35 yekîneyên din de, nexweşî bi berdewamî dixwaze vexwarinê vexwe, bi rengek din, di rojê de zêdebûna gewheriya taybetî ya mîzê heye. Kûrbûna kûrahiyên mîkrokêş û çermê, malwêra giştî tê tesbît kirin.
Heke rewş neyête paşguh kirin, wê hingê wêneyê klînîkî bi xalîbûn, vereşandinê, bîhnek taybetî ji devê devî tê vexşandin, û tansîyonê kûr û bêhn dibe.
Dermankirina ketoacidosis li ser pênc xalên sereke pêk tê. Terapiya însulînê tête kirin, felcê di laş de tê nûve kirin, kêmasiya potassium, sodium û madeyên din ên mîneral, acidosis ji holê tê rakirin, patholojiyên bihevre têne derman kirin.
Pîvanek ji bo baştirkirina serfiraz kêmkirina şekirê ber 11 yekîneyan û li jêr van hejmaran têne hesibandin.
Hyperosmolar coma: Nîşan û encamên
Koma Hyperosmolar bi piranî di diyabetîkan de pêk tê, ku girêdayî koma mirovan in ku temenê wan ji 50 salî zêdetir in. Mirin ji ber vê rewşa patolojîk di nav hemî wêneyên klînîkî de digihîje 40-60%.
Ev patholojî li dijî paşveroka formek metabolîk a uncompensated a diyabetê pêşve diçe, û digel bedena şekir zehf zêde di laş de, li ser 50 yekîneyan, di nexşeya hyperosmolarîteya plazmeyê de, di nebûna tevliheviya ketoacidotic de, pêk tê.
Mekanîzma tevliheviyê bi tevahî nayê fêm kirin. Doktor pêşniyar dikin ku ev encama neyînî li hember paşnavê dewleta hyperglycemîk pêşve bibe, dema ku di çerxa şekir de di nav gurçikan de astengiyek heye.
Koma Hyperosmolar dikare di nav çend rojan an çend hefteyan de pêşve bibe. Pêşîn, nexweş nîşanên wekî xwestekek bihêz a vexwarinê, lezgîniya lezgîn û berbiçav, qels nîşan dide.
Wekî din, nîşanên dehydration têne destnîşan kirin:
- Tengoriya çerm kêmtir dike.
- Tonusê çavên heywanan kêm dibin.
- Tansiyona xwînê kêm dibe.
- Germahiya laş kêm dibe.
Di rewşek giran a rewşa patholojîk de, nexweş nexweş bi kozê dike. Pirsgirêkên herî gelemperî tromboza venozê kûr e, û hem jî zirara gurçikan di navbêna şekir û pancreatitis de, sepandina epîleptîk.
Taybetmendiyên dermankirina vê şertê ev e ku ew bi tundî qedexe ye ku bi şekir drastî were kêm kirin. Vebijêrk îdeal e ku kêmkirina glukozê bi 5 yekîneyên per demjimêran. Di encamê de, divê xwîna osmolarîtiyê di nav 60 hûrdeman de ji 10 yekîneyan zûtir kêm nebe.
Heke hûn protokola bijîşkî bicîh neynin, wê hingê metirsiya enflasyonê ya gurçikan û mejî bi girîng zêde dibe.
Koma lactacidotic
Kome lactacidic tevliheviyek berbiçav e ku di rewşa hyperglycemic de di diyabetîk de heye, lê ew bi îhtîmalek mezin a mirinê re têkildar e, û xetera mirinê% 80 e.
Wekî qaîde, ev rewşa patholojîk di diyabarkerên pîr de, ku xwedî dîroka êşa nexweşên hevbeş ên pergala kardiovaskuler, bi bêhêzbûna giran a kezebê û gurçikê re tê dîtin.
Pathogenesis of coma-ê li ser bingeha kêmbûna hormonê di xwînê de li ser tevnekariya zêde ya glukozê ya di laşê mirovî de heye. Wêneyê klînîkî ya nexweşî bi qasî ku gengaz dibe, di pêşkeftinê de cûda dibe.
Nîşaneyên jêrîn di nexweşan de têne dîtin:
- Painş di nav zikê de.
- Attrişên pozê heya vereşînê.
- Qelsiya gelemperî.
- Êşa êşa musilmanan gava tevger.
- Apatî, lewazbûn û qelsî.
- Xewa xerîbbûn an pûçbûnê.
- Delusions, hallucination (kêm caran).
Heke di dema wext de tedbîr nehatin girtin da ku rewşek krîtîk ji nexweşê ve were rawestandin, wê hingê ew tê nav komayê dibe. Di klînîkî de, nîşanên dehydration têne xuyang kirin, tansiyona nexweş bi rengek kûr û kûr dibe, tansiyona xwînê kêm dibe, û lêdanên dil her diçe pirtir dibin.
Coma lactacidic dikare di bin bandora gelek faktor de pêşve bibe:
- Li hember deverek hyperosmolar koma, ku bi ketosis ve nayê diyar kirin.
- Dema ku ketoacidosis diabetic pêk tê, acidosis laktîk li nêzîkê 8-11% bûyeran tê dîtin;
- Ji ber kêmbûna xwîna xwînê di nav tûşan de.
- Di dema ducaniyê de li dijî diyabûna gestational, an şekir jinên ducanî.
- Têkçûna xweser ên pêvajoyên metabolê di laş de.
Dermankirina rewşek patholojîk di rastkirina hevsengiya asîd û alkaline ya di laş de, vejandina av û metabolîzma elektrolîtê, û dermankirina hestiyarî de pêk tê. Her weha normalîzekirina nerazîbûnên enerjiya hucreyê bi navgîniya çareseriya glukozê bi mîqdara pêwîst a însulînê.
Bi vî rengî em dikarin encam bigirin ku asta şekirê zehf bilind îhtîmalek mezin a pêşkeftina gelek kompleksên ku dikarin jîngeha nexweş bidin.
Vîdyoyê di vê gotarê de parêzek ji bo şekirê xwîna bilind vedibêje.
