Pisporek bijîşkî, bijartina dermanek ji bo nexweşiya şekir, divê ji hêla çend faktor ve were rêve kirin, ku temen û giraniya pêvajoya patholojîk, hebûna nexweşiyên bihevre ve girêdayî ye. Ji bilî vê, li gorî forma patolojiyê, taktîkên dermankirina nexweşî dibe ku biguheze.
Pêdivî ye ku bête hesibandin ku girtina tenê tabletên ji bo şekirê şekir nikare bandorek rastîn dirêj bike, ji ber ku dermankirina vê patholojiyê pêdivî ye ku tevlihev be. Tevlîheviya bi parêzek dermankî û şêwazek jiyanek aktîf hêmanên berbiçav dibin.
Mixabin, şekir nexweşî ye ku bi tevahî nayê derman kirin. Ger kesek vê tesbîtê bête dayîn, ev tê vê wateyê ku hûn neçar in ku meriv riya xwe ya normal ya jiyanê bi rengek nû biguhezîne û bi domdarî bişopîne.
Dermankirina bijîjkî ya diyabetê îro dermanên nû û nû pêşkêşî dike ku bandorek wisa negatîf li ser laşê mirovî wekî dermanên nifşên pîr nînin.
Nexweşiyek çi ye?
Di pêvajoya pêşveçûna nexweşiyê de, binpêkirina hêdî ya hemî pêvajoyên metabolê di laş de pêk tê. Sedema sereke ya vê têkçûnê ne pankreas hilberandina mîqdara pêwîst a hormone insulînê ye, ku asta glukozê di xwînê de bicîh dike.
Wekî encamek, hucreyên laş nikare enerjiya pêwîst û madeyên din ên girîng werbigirin, û zêdebûna domdar ya nîşana şekirê dibe sedema nexweşiyên din ên organên hundurîn.
,Ro, du celebên sereke yên nexweşî hene:
- Type 1 diyabetes. Taybetmendiya sereke ya vê forma nexweşî nebûna pankreasê ye ku bixwe însulîn hilberîne. Ji ber vê yekê, mirovên ku vê patholojiyê nas kirine (ya yekem) pêdivî ye ku însiyonên bi berdewamî yên hormonê heye da ku karên xwe yên giring biparêze.
- Nexweşiya şekir 2 forma herî gelemperî ya nexweşiyê ye. Li gorî amarên bijîjkî, jin ji mêran zêdetir xetere ne ku pêşveçûna patholojiyê bikin. Wekî din, kal û pîr in. Taybetmendiya sereke ya pêşveçûna vê formê ya pêvajoya patholojîk nebûna pankreasê di hilberîna însulînê de di mîqdara ku ji bo laş hewce dike.
Di pir rewşên pir kêm de, formek patolojiyê wekî şekirê gestational jî dikare bibe. Sedemên sereke yên pêşveçûna wê dikare faktorên jêrîn pêk bînin:
- serdema dayîna zarokek di jinekê de;
- pêşveçûna hyperglycemia.
Sedemên pêşkeftina nexweşî dikare:
- pêşnumaya genetîkî an faktora mîratî;
- bêhêzî û zêde giran;
- zexta giran û şokek nerve;
- şêwaza kêmbûnê û nebûna çalakiya laşî;
- ketina nav laşê jinê ya enfeksiyonên cûda yên virusê.
Wekî din, sedemên xuyangê nexweşî dikare faktorên wekî temen, ekolojî, tevgera normal ya pankreasê, hebûna rihetiya guncan be.
Symptomsi nîşanên pêşveçûna patholojiyê nîşan dikin?
Ne cûreyek nexweşiyê çi dibe bila bibe, nîşanên şekir jî dê wisa bin.
Di diyardeya duyemîn a şekir de, nîşanên yekem dibe ku ji bo bîhnfirehiyê nemaze xuya bibin. Bi gelemperî tespîtkirina patholojiyê çêdibe ku nexweşî şansê geşedana xwe dide.
Aêwazek nûjen, hişkbûn û stresên têkildar bi gelemperî rê didin ku meriv meriv bi hêsanî nîşanên yekem ên nexweşiyê nebîne.
Nîşaneyên sereke yên pêşvebirina şekir dikare wekî:
- Zelalbûn, veqetînek û hestek domdar a bîhnfirehiyê dikare nîşaneyên yekem be ku bi diyabeta tîpa 2 xuya dibin. Wekî qaîde, hestek lawaziyê mirov jî li dû xweziyek baş û xewê dihêle.
- Manîfestoya lewazbûn, westiyayî û windabûna hêzê piştî xwarinê, nemaze eger ev rewş norm be û xwe bi rêkûpêk diyar bike.
- Tîna domdar, ya ku bi kûrahiya hişk a kavika devî re tê. Divê bê zanîn ku, her weha pir av vexwe, mirov nikare tîbûna xwe qut bike. Ew nîşanek wusa ya şekirê şekir 2 e ku herî zêde tête hesibandin û divê wekî nîşaneya hewcedariya şêwirmendî bi bijîşkek hebe.
- Hewcedariya dubare ya urinated û rakirina jêhatî ya laşê ji laşê, nîşaneya pêşketina nexweşî û kêmbûna metabolîzma avê.
- Pîvana zêde bi navgîniya gelemperî ya glukozê ve têkildar dibe. Ji ber vê yekê qelewbûn yek ji wan faktorên mezin ên xeternak e ku di pêşveçûna nexweşiyê de hevkariyê dike. Nîşaneyên diyardeya şekir 2 de dibe ku zêdebûna laşê laş di kûrah û zikê de hebe.
- Zêdebûna tansiyona xwînê ya normal.
- Kulîlkek irresistî ya ji bo sûk û zêdebûna bîhnfirehiyê. Di heman demê de, tevî ku bêtir xwarin vexwarin, kesek dikare giraniya xwe winda bike.
- Manîfestoya pirsgirêkên bi çerm û xirabkirina rewşa giştî. Wekî din, jin carinan gilî dikin ku ji tevdanê di laşê de nemaze, bi taybetî di qada groin de. Di heman demê de, pustules û pizrikên cûda dikarin li ser çerm zêde bibin. Bi demê re, çermê li ser palm û lingan di bin guhartinan de dimîne - ew dibin gazî û keratin dibin. Pêdivî ye ku bala xwe bidin deforma nexşeyên naylonî, zerbûna wan û hişkbûna wan jî.
- Headêsên dilkêş, ku dikare bi bêhn û vereşînê ve bêne kirin.
- Ziravek hişk a li dîtinê.
- Ermê êş di nav qalik û qeraxan de.
- Dema ku ji bo analîzkirina urînê derbas dibe, encamên dibe ku hebûna acetone nîşan bide.
- Di tixûbê menzûmê de pirsgirêk hene.
Tevî sedemên ku pêşveçûna nexweşî provoke kir, heke nîşaneyên wiha çêdibin, divê hûn bi saziyek bijîjkî re têkilî daynin û lêkolînên pêwîst derbas bikin.
Dermankirina derman ya patholojî çi ye?
Dermanên ji bo dermankirina şekir tê diyarkirin dema ku metodên ne-narkotîkê (nimûne, dermankirina parêzgehê û çalakiya laşî) encamek encam nayînin.
Ji ber ku di pankreasê de binpêkirin heye, asta şekirê xwînê bêyî destwerdana tibbî nayê normal kirin.
,Ro, gelek dermanên tabloyên cûda hene ku bi awayekî çalak ji bo normalîzekirina glycemia têne bikar anîn.
Hemî bi şertî li hin koman têne veqetandin û li gorî taybetmendiyên qursê nexweşiyê di nexweşek taybetî de têne bikar anîn:
- Sekreter dermanên diyabetê ne ku ji bo xurtkirina sekinandina hormona însulînê alîkar dike. Vê koma dermanan du jêrzemeyên bingehîn pêk tîne - sulfonylureas û meglitinides.
- Sensitizer dermanên şekir in ku bandorek bikêr li ser zêdebûna hişmendiya hucre û laşên laşê ji însulînê ku ji pankreasê hatî hilberandin heye. Ew hebên diyabetê yên wisa ne ku bi gelemperî di pêşveçûna berxwedana însulînê de têne bikar anîn. Ev koma dermanan amadekariyên du jêrzemînan dike - biguanides and thiazolidinediones.
- Dermanên ji bo şekir, ku frensiyonên alpha-glukosidiaz in, ku berpirsiyar in ji bo rêvebirin û zirardana normal ya karbohîdartên ketî di nav zikê de, û her weha derxistina wan jî. Dermanê ji bo diyabetê, ku nûnerê sereke yê vê komê ye, Acarbose ye.
- Dermanên nû yên diyabetê incretîn in, ku tev li hilberîna însulînê dibin û di heman demê de hilberîna glukogjenê asteng dikin.
Gelek dermanên nûjen ên ku pir bikêr in û bandorek neyînî li ser laşê nexweşê nebin (di forma nerazîbûnên cûrbecûr de ne) xwedî lêçûnek berbiçav heye. Ji ber ku rast e ku karanîna wan divê li seranserê jiyanê were kirin, gelek nexweş bi hêsanî nikanin dermanek wusa nû ji bo diyabetê bistînin. Ji ber vê yekê dermanên herî gelemperî yên ji bo şekirê 2 di komên deronên sulfonylurea û biguanide de ne. Wekî qaîde, dermanên bi vî rengî yên diyabetê xwedî lêçûnek kêm û alîkar e ku meriv asta glycemia ya pêwîst bistîne.
Wekî din, dermankirina dermankirinê dikare rêveberiya tevlihev a dermanên ji komên cûda (rêbernameyên diyabetê ji bo karanîna) bihev bike da ku bigihîje encamek çêtir.
Dermanên ji grûpê deronên sulfonylurea
Derûnên Sulfonylurea demek dirêj di nav dermankirinan de têne bikar anîn da ku glukozê xwînê kêm bikin.
Bandora vê grûpê dermanên li ser laşê mirov bi pêvajoya çalakkirina hucreyên beta ên pankreasê ve girêdayî ye, ku bi hevzêdekirin û zêdebûna hilberîna însulînê ya endogjenî re têkildar e.
Bikaranîna derûnên sulfonylurea bi hebûna hucreyên beta yên berbiçav û laş di laş de pêk tê.
Mekanîzma çalakiya vê koma dermanan nîgarbûna bandorên jêrîn e:
- stimulandina hucreyên beta pancreatic û zêdebûna hestiyariya wan di asta hucreyî deꓼ
- çalakiya însulînê û tepeserkirina hormonê ku ew hilweşîne (însulînase) zêde kir
- qelskirina têkiliya însulîn û proteînan, kêmkirina asta girêdana însulînê ya bi antîdîstan
- ji bo zêdebûna hestiyariya mestik û masikên lîpîdê yên mêtingehê ji însulînꓼ re bibe alîkar
- hejmara receptorên însulînê li ser laşên mizgeftê zêde bikinꓼ
- beşdarî baştirkirina karanîna glukozê ya di kezeb û masûlkan de bibeꓼ
- prosesa glukoneogenesisê li kezebê hilweşînin
- di nav nivînên lîpîdê de lipolîza tepisandinê dike û di heman demê de asta ast û oxidation ya glukozê zêde dike.
Heta niha, gelek celeb dermanên ku ji sulfonylureas ve hatî derxistin hene.
Dermanên kategoriya yekem, ku bi pratîkî di dermanê nûjen de neyê bikar anîn, Tolazamide, Carbutamide e. Ew di destpêka sedsala bîstan de nûnerên sulfonylurea bûn, lê ji ber hejmarek mezin a bandorên neyînî li ser performansa organ û pergalên din ên mirov, ew êdî ne ji hêla dermanê nûjen ve têne bikar anîn.
Kategoriya duyemîn, ku tê de nûnerên Glibenclamide, Gliclazide û Glipizide hene. Dermanên bi vî rengî bi gelemperî ji bo nexweşan têne derman kirin da ku şekirê xwînê kêm bikin. Bikaranîna dermanên wusa, pêwîst e ku bi baldarî rewşa glycemiya çavdêriyê bikin, ji ber ku dozek bijartî bi şaşî dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia. Glimepiride girêdayî kategoriya sêyemîn e.
Dermanên ji koma biguanide
Dermanên mellitus ên şekir bêyî ku karanîna biguanides, ku ji nî nîv sed sal berê dest pê kir, di praktîkê bijîşkî de dest bi xewnê bête xeyal kirin. Hin nûnerên vê komê bê hêvî ji kevn in.
Di vê rewşê de, hêmana sereke ya tevahiya mezinên biguanîdên nûjen hokara çalak a metformîn hîdrochloride ye. Li ser bingeha wê, gelek dermanên bazirganiyê yên cûda hene, ku dikarin dozên cûda hene.
Dermanek wusa ji bo diyabetê ne tenê bandorek hypoglycemîk e, lê di heman demê de alîkar dike ku giraniya xwe winda bikin, ku ji bo piranîya diyabetîkên ku xwedan patholojiyek serbixwe-însulîn girîng e. Yek ji berjewendiya metformin hîdrochloride ev e ku ew glukoza xwînê kêm dike bêyî ku hîgoglîsemiya çêbike.
Bandorên cihêreng ên dermanên biguanide armanc têne kirin:
- Bi hev re bi însulînê re, ew alîkar dike ku hilberîna glukozê ji hêla kezebê ve kêm bike, di heman demê de asta hestiyariya hepatocîdan zêde dike. Wekî din, ev kombînasyon dibe sedema zêdebûna synthesiya glycogen û kêmbûna glycogenolysis.
- Berfirehbûna însulînê zêde dibe.
- Bandora nehfê li rakirina bilez a glukozê ji laşê.
- Ew bi ziravkirina glukozê ya di zikê de zerar dike.
- Prosesa karanîna glukozê di laş de çêtir dike.
Dermanek şekir ya bijartî ya ku li ser bingeha metformîn hîdrochloride tête çêkirin, ne tenê şekirê xwînê kêm dike, lê di heman demê de jî pêşveçûna wê di pêşerojê de jî asteng dike. Wekî din, biguanides bi piranî bi gelemperî bi nexweşî ve têne barkirin û hejmarek girîng a nakokî û reaksiyonên neyênî tune.
Divê bête zanîn ku dermanên nû ji bo şekirê, xuya dibin, ku hêdî hêdî karanîna biguanîdan diqulipînin.
Di heman demê de, tabletên Metformin alîkar dikin ku kursa nexweşî ya li dijî şekirbikê kêm bikin û ji bo gelek kategoriyan nexweşan dermanên herî erzan in.
Ma gengaz e ku ji pêşveçûna nexweşiyê dûr bigirin?
Ji bo kesên ku komek faktorên ku dibin sedema pêşveçûna şekiranê dibe sedema komên xeternak hene.
Vana di serî de jin û mêrên ku pêşgîra mîrasa pêşveçûna nexweşî, mirovên ku qelew in, mirovên bi atherosclerosis vîzyal an hîpertansiyonê de hene, jin, heke di dema ducaniyê de xuyangiyek gestational diyardeyê hebû yan jî kêmasiya toleransê hebe. glîkoz, jinên ku berê zewacê ne.
Pêşniyarên sereke yên ku dê alîkariyê bidin ku pêşveçûna nexweşiyê dûr bigirin wiha ne:
- Kontrolên rêkûpêk ên di asta glukoza xwînê de bikin.
- Di parêza xwe bi tevahî vekolînin, ji zêdebûna zêde û zûtirîn dûr bigirin. Pêdivî ye ku parêz ji nerazîbûnek bêkêmasî ya xwarinên şêrîn û şekir, hilberên bakery, xwarinên rûn û fêkandî pêk tê. Hilberên xweş-xweş ên wekî şilav, selewat, spinaq, pehlewan (ji bilî rûk û semolina), fêkiyên legume. Menuya parêzê ya ji bo şekirê bilind divê ji hêla pisporê bijîşkî ve were pêşve birin ku hemî taybetmendiyên kesane yên nexweşê digire.
- Merivên xirab red nekin, alkol û cixarekêşiyê nekin;
- Jiyanek çalak rêve bikin, sporê bileyzin. Xebatkirin ji bo sazkirina şekirê xwînê jî pêwîst e. Carinan bes e ku meriv rojane bi meşên cihêreng û di navberên cûda de têkeve nav şêwaza jiyana we ya normal. Ji bo "werzek" wusa cîhek îdeal be dê daristan an parkek be. Di heman demê de hûn dikarin li mal an li gymê jî çend rêzikên tetbîqatê bikin. Di vê rewşê de, girîng e ku meriv kapasîteyên û taybetmendiyên laşê xwe bifikirin û ji ber vê yekê zêde nexapînin.
- Ji rewşên stresî dûr bisekinin, rihetek baş peyda bikin û erênî her tengasiyê qebûl bikin.
Heke nîşanên tengahiyê çêbibin, divê hûn di cih de bi bijîşkek bijî û şekirê xwîna xwe kontrol bikin. Nexweşiya tespîtkirina du testên sereke ye - xwîn û urîn.
Ji bo destnîşankirina asta glukozê, pêdivî ye ku xwîn di serê sibehê de li ser zik bêhn were hildan. Di vê rewşê de, xwarina paşîn divê herî kêm deh demjimêr beriya radestbûnê be.Tenê amadekariya rast dê alîkariya bidestxistina agahdariya pêbawer bike. Heke encamên testê nîşanek nexweşiyek mimkin e, nexweş dikare ji bo muayeneya ultrasound ya pankreasê were şandin. Dîtin û dermankirina patholojiyê ji hêla endokrinologist ve tête kirin.
Vîdyoyê di vê gotarê de hûrgulî ka kîjan dermanên diyabetîk bandorker e.
