Insnsulîna şekir ku girêdayî însulînê ye (celebek yekem) nexweşiyek kronîk e ku xwe wekî kêmasiya însulînê ya têkildar an jî bêkêmasî di laş de nîşan dide. Li gorî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, patholojî berfireh e.
Nexweş nayê dermankirin, sererastkirina derman bi mebesta baştirkirina rewşa nexweş û hêsankirina nîşanên xemgîniyê. Tevî serfiraziyên berbiçav di terapiyê de, şekir dibe sedema kompleksiyonên cûda, di encam de veguherînek pankreasê.
Ragihandina pancreas rêbazek nûjen a dermankirina nexweşiyek "şêrîn" e. Vê rêbazê beşdarî normalîzekirina pêvajoyên metabolî dibe, pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên duyemîn digire.
Di hin wêneyan de, bi rastî gengaz e ku hûn tevliheviyên patholojiya ku dest pê kirine vebigirin an pêşveçûna wan bidin rawestandin. Bifikirin ka ew operasyon çawa tête xebitandin, û lêçûnên li Rusya û welatên din çi ye.
Pankreas veguherîne
Transplantolojî gav bi gav pêşve çûye. Ragihandina organek navxweyî ji bo tevlihevîyên ku formek berbi însulînê ya diyabetê ve tête bikar anîn. Hîperlabilative diabet ji bo manipulasyonê nîşanek e. Herweha, şekir bi nebûna an bêbexşîna terapiya şûna hormonê ya dewleta hypoglycemic.
Bi gelemperî di dema dermankirina şekir de di nexweşan de, berxwedana di astên cûda de ji bo gihandina insulînê, ku li ser xerîb tê rêvebirin, tê tesbît kirin. Ev xal jî nîşana ji bo mudaxeleya lerzok e.
Operasyon bi rîskek tevliheviyên giran ve tête kirin. Lêbelê, ew alîkarî dike ku fonksiyonê normal a gurçikê heke SuA-dermankirinê tête bikar anîn - karanîna Cyclosporin A di dozek piçûktir de, ku dikare di derheqê manipulasyonê de zayendiya nexweşên girîng zêde bike.
Di pratîka bijîjkî de, bûyerên transplantasyonê yên organek pergala kestkirinê piştî rakirina reseniyek tevahî, ku bi şeklek kronîk a pancreatitis ve hat provoke kirin, hene. Di encama vê de, fonksiyonê intracecretory û exocrine hate sererast kirin.
Contraindications for operation:
- Nexweşiyên onkolojîk ên ku ji bo nermalavkirina bijîjkî ne guncan in.
- Nexweşîyên derûnî û psîkolojî.
Pêdivî ye ku her nexweşiyek bihevre ku xwedî dîrokek be berî ku emeliyatê were tasfiyekirin. Di nexweşiyên kronîk de, pêdivî ye ku meriv bi berdêla domdarî ya wê re bibe. Ev ne tenê ji bo şekir, lê di heman demê de li ser nexweşiyên infeksiyonî jî vedibêje.
Pêşveçûna transmînalê
Pir nexweşan li agahdariyê digerin "bihayê li Rûsyayê veguherîna pankreasê ji bo şekir." Têbînî ku di Federasyona Rûsyayê de ev teknîkî dorfireh nabe, ku bi dijwariya operasyonê û rîskek tevlihevî ya têkildar ve girêdayî ye.
Lê ev gengaz e ku di bihayên xweser de bihayên bihayê bidin. Mînak, li Israelsraîl, operasyonek ji bo pençeşêrê dê ji 90 heta 100 hezar dolarê Amerîkî bibe. Lê ev hemî hemî lêçûnên darayî yên nexweş nabe.
Demek dirûvekirina rehabîlîtasyonê piştî manipulasyona destwerdanê di kontrolê de tête zêdekirin. Buhayê berbiçav dibe. Ji ber vê yekê, pirsa ka çiqas lêzêdekirina pankreasek lêçûn e, bersiv bi kêmî ve 120 hezar dolarê Amerîkî ye. Li Rûsyayê bihayê hinekî kêm e, bi gelek nuwazeyan ve girêdayî ye.
Yekem operasyona pilanek wiha di sala 1966-an de hate kirin. Nexweş karibû ku glycemia normal bike, girêdayîbûna însulînê qenc bike. Lê destêwerdan nabe ku serkeftî bê binavkirin, ji ber ku jin du meh şûnda mir. Sedem pejirandina graft û sepsîs e.
Lêbelê, "ceribandinên" encamek çêtir nîşan dan. Di cîhana nûjen de, kiryarek bi vî rengî di bin bandora bandorkirina kezeb, veguherandina gurçikê de ne hindik e. Di sê salên dawî de, gengaz e ku gav bavêje. Doktor Cyclosporin A bi steroîdên di dozên piçûk de bikar tînin, di encamê de zindîbûna nexweş bi giranî zêde dibe.
Di dema pêvajoyê de diyabetîk di xetereyek mezin de ne. Xetereyeke zêde ya bi bandorên neçarî û nehsbarî heye, di encamê de têkçûna transplantasyonê an mirin.
Operasyona transplantasyonê ya pankreasê ji ber sedemên tenduristî navbeynkar nine. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku nîşanên jêrîn binirxînin:
- Berhevdana tevliheviyên zirav ên şekir û xetera mudaxeleyê.
- Rewşa immunolojîk a nexweşê binirxînin.
Tenê bi serfiraziya serkeftî ya operasyonê destûrê dide me ku em li ser sekinandina encamên duyemîn ên diyabetê biaxifin. Di vê rewşê de, transplantasyonê pêdivî ye ku bi hevdemî û bi rêkûpêk têne kirin. Bi gotinên din, organ ji donor têne derxistin, piştî transplantasyona gurçikê, piştî pankreasê bixwe.
Di pir rewşan de, pankreas di tunebûna mêjî ya mêjî de ji donorek ciwan re tê rakirin. Temenê wî ji 3 heta 55 salî dibe. Di xêrxwazên mezinan de, guhartinên atherosclerotic di qulikê celiac de pêdivî ye ku ji derveyî bêne kirin.
Rêbazên veguhestina gland
Hilbijartina vebijarka veguheztina bijîjkî bi pîvanên cuda tête destnîşankirin. Ew li ser encamên nîgaşî ne. Pisporên bijîşkî dikarin organek navxweyî bi tevahî, çentê xwe, laşê xwe vebigirin.
Vebijêrkên din ên nermîner veguherînek û deverek duodenum e. Di heman demê de dikare bi çandên hucreyên beta yên pankreatîk re were derman kirin.
Berevajî gurçikan, pankreas organek bêpergal xuya dike. Ji ber vê yekê, serfiraziya berbiçav a operasyonê ji hêla hilbijartina xêrxwaz û pêvajoyê ya tevdanê ya organê navxweyî ve ye. Tezmînata xêrxwazî bi baldarî ji bo patholojiyên cûrbecûr, pêvajoyên vîrus û infeksiyonê ve têne ceribandin.
Dema ku organek tê guncandin tête girtin, ew bi kener û duodenumê ve tête derxistin, an jî organan ji hev cuda têne derxistin. Di her rewşê de, pankreas ji van têne veqetandin, piştre di nav çareseriyek dermanên taybetî de têne şilandin. Dûv re ew di konteynerekê de bi hewa germ tê hilanîn. Lifeerta dirêjkirinê ji zêdetirî 30 demjimêran ji roja betalkirinê.
Di dema operasyonan de, teknîkên cihêreng têne avêtin da ku hûn ava giyayê xweragir were derxistin:
- Ragihandin di sebeyan de pêk tê. Di pêvajoyê de, astengkirina kanalên derizî bi hêla polemeyek gomlekê ve tê dîtin.
- Organên navxweyî yên din, mîna şileya gurçikê, dikarin ava kaniya pancreatîk derxînin. Dezavantiya vê komeleyê ev e ku îhtîmalek mezin a malfiroşek organê were eşkere kirin, ku ji hêla hematuria, acidosis ve tête diyar kirin. Zelal ev e ku meriv dikare bi testên laboratîfên mîzê ve bi tewra pejirandina organê donor bide nasîn.
Ger nexweş xwedan dîrokek nefroşîya diyabetê ye, wê hingê veguheztina pankreasê û gurçikê bi hevdemî pêk tê. Rêyên transplantasyonê wiha ne: tenê pankreasê, an pêşî gurçikê piştî pankreasê, an jî yekser veguhestina du organan.
Zanistiya tibbî hîna nahêle, bi domdarî dişoxile, transplantasyona pankreasê bi teknîkên din ên nûjen ve tê guhartin. Di nav wan de veguheztina hucreyên islet ên Langerhans e. Di pratîkê de, ev manipulasyonê zehf zehf e.
Tedawiya nişdarî wiha ye:
- Pankreasên donor têne pelçiqandin, hemî hucre di rewşek kolagjenozê de derbas dibin.
- Dûv re di navendek navendek pispor de, hucre pêdivî ye ku li gorî çîmentoyê, bi dabeşan têne parçekirin.
- Materyona ku vîtalî ye tête derxistin, di organên navxweyî de tête kirin - şilikê, gurçikan (di bin kapsula de), vebara portal.
Ev teknolojî ji hêla teolojîkî ve tête pejirandingehek favorî tête, ew di destpêka riya jiyana xwe de ye. Lêbelê, heke navgîniya destwerdan a plansaziyek wiha erênî bidawî bibe, wê hingê laşê mirovên celeb 1 û celeb 2 dê bixweber însulînê hilberînin, ku bi girîngî qalîteya jiyanê baştir dike û pêşî li komplîkasyonên cihêreng digire.
Rêbazek din a ezmûnal veguhastina organek navxweyî ya ji embryo ji bo 16-20 hefteyan e. Gola wê giraniya 10-20 mg e, lê dikare bi mezinbûna xwe re hormona însulînê hilberîne. Heke bi gelemperî, hingê nêzî 200 manipulasyonên wiha hatine kirin, nêrînên doktoran serfiraziya hindik dibînin.
Ger transplantasyona pankreasê baş bi dawî bû, nexweşan hîna jî hewceyê dermankirina immunosuppressive li seranserê jiyana xwe. Armanc ev e ku xuyangên agirbestê yên li dijî hucreyên laşê xweya xweyê dorpêç bikin.
Rêbazên kargêr ên ji bo dermankirina şekir di vîdyoyê de di vê gotarê de tête diyar kirin.
