Pancreatitis patholojiyek e, ku pêşveçûna wê jî bi hebûna pêkhatinên cihêreng re tê. Van şertên patholojîk dikare bi hebûna fişara derdorên derdorê, pêvajoyên hilweşîner ên di navbêna pankreasê de, enfeksiyonê têkeve binê zulqê de.
Di pancreatitisê akût de, xuyangên binpêkirinan pir zû mezin dibin. Bi gelemperî binpêkirinên bi vî rengî encama pêşkeftina pêvajoyên hilweşîner ên di fokusên nekolojiya pankreasê de ne. Di hebûna pancreatitis kronîk de, nexweşîyên weha dikarin di çend salan de gelek hêdî bi pêş ve bibin.
Pir acizî di nav dermankirinê de navbeynkariyê hewce dike. Bi girêdayê bûyera pêkanîna binpêkirinan, ew di du koman de têne parçekirin - zû û dereng. Digel vê yekê, dabeşkirin li gorî bihêzkirina herêmên tevlihevî di derheqê mijara nexweşiya seretayî de tête meşandin.
Di têkiliyê de ji bo mijara sereke ya pêşveçûna patholojiyê, cûrbecûr jêr di kategoriyê de têne cuda kirin:
- Common - tevahiya kaviliya abdominal, tansiyonê pankreas û fîla parapancreatic vebirin.
- Herêmî û organ - di derheqê organên kesane de, ku bi pankreasê ve têkiliyên fonksiyonel heye, birîndariyek heye.
Bi taybetmendiyên anatomîkî û topografîkî ve girêdayî, pisporên bijîşk patolojiyên intra- û derveyî-abdominal cuda dikin. Xuyangiya tevliheviyên zûtir ji ber çalakiya faktorên seretayî û navîn ên agirbestê ye ku di rojên yekem ên pêşkeftina nexweşiyê de derdikevin. Patholojiyên dereng ji ber pêvajoyên melting li fosên neqrotîkî ne. Bi gelemperî, faktora mîkrobialê û xuyangên purulent-înflamatîkî yên herêmî beşdarî pêşveçûnê dibin.
Piraniya bijîşk nexweşî li fonksiyonel û organîk dabeş dikin. Fonksiyona fonksiyonîk a tevliheviyên pankreasê bi karanîna rêbazên muhafezekar derman e. Organîk - ji bo vê armancê tê dermankirin dijwar, navgînên lezgîn an plansazkirî.
Yek ji wan a herî gelemperî pehlewaniya tansiyonê ya retroperitoneal û abasê pancreatogenic a hucreya retroperitoneal a hucreyê an kavilika abdominal e.
Parapancreatitis çi ye?
Parapancreatitis, tevliheviya herêmî ya herî gelemperî ya pancreatitis e. Ev patholojî ye ku tê de rûbarê retroperitoneal pericanopancreatic tête bandor kirin.
Ev pêvajoya fasûlî ya di pankreasê de têkçûna enfeksiyonê ya ekstras-pankreasê vedigire.
Vê komê binpêkirinên jêrîn pêk tîne:
- Kolangîtî zirhokî ya kaniyên bilûrê ye.
- Omentitis di nav omentum de pêvajoyek nermalav e.
- Ligamentitis zerûreyek têkçûna ligamentê ya kezebê ye.
- Peritonitis di dîwarê peritoneal de pêvajoyek pez e.
Bi etiyolojiyê ve girêdayî, hemî paradîxreatîtên pankreatogenîk dikare di du koman de werin dabeş kirin:
- kronîk
- hişk.
Dabeşkirina nav van koman de bi girêdana bi êrîşa pancreatitis kronîk an akût ve girêdayî ye.
Koma parparancreatîtûtê ya tûjik bi rengek jêrîn li celebên jêrîn dabeş dibe:
- Hemwelatî.
- Nekrotî.
- Nekotî purulent.
Di dermanê de koma kronolojî ya parparancreatît, du cûrbecûr dabeş dibe:
- sclerotic;
- polycystic.
Her yek ji van kom û cûrbecûr taybetmendiyên xwe hene.
Karakterîzasyona koma parapacreatitis a zik
Di qonaxên destpêkê de piştî destpêkirina êrîşa pankreasê, zirara fîberê di forma edema, hemorrajiyê an avakirina nekolojiya rûnê de tête girtin.
Nexweşiya paraprînasiyonê ya akût bi taybetî ji bo pispor ne zehmet e, heke em ji bîr mekin ku qewimîna birînên êşa serous û hemorrajîk li hemû nexweşên ku bi şeklek pancreatitis akût re têkildar têne dîtin.
Veguhastina pêvajoya înflamatuarê di rewşê de pêşkeftina di laşê de şêwaza tevliheviyê ya infiltrative-nekotîk an purulent-necrotic ya mesenteryê ya zikê piçûk di nav nexweşan de bi avakirina parresîsê zikê re heye.
Di rewşa belavbûna pêvajoyên înflamatuar de fîbralê kaniyên paşê peritoneal peritoneal, hebûna qurmê pîvazê ya jêrzemînê di herêma lumbar ya laş de diyar dibe.
Theêbûna dilkêşê nefrotîk a enfeksiyonê ya bi qasî giring ji hêla xuyangê wekî pizrikek wek êşê dilşikestî ve diyar dibe. Nîşanek wiha ya pêşkeftinê di dema muayeneya laşê nexweşê de bi karanîna tomografiya hesabkirî û ultrasound tê tesbît kirin.
Damezrandina parapancreatitis girîng, ku tê de herêmîbûna enfeksiyona bingehîn li herêma serê gûzê diqewime, bi piranî bi dirûvê nîşanên hevsengiyê yên ducanên gland û koleedochus re têkildar dibe.
Taybetmendiyên formên akût ên tevlihevî
Impêkirina serhêl û serous-hemorrhagîk a fêkiyan di dema dermankirina demkî û guncan a muhafezekar a pankreatîtiya akût de yekser piştî xuyabûna yekem a xwe bi gelemperî pêşveçûnek berevajî çêdike û sedema pêvajoyek peşveçûyinê ya navîn çêdike.
Bi kêmasî, hemorrajiyên girseyî dikarin di cîhê retroperitoneal de çêbibin, ew bi avakirina kemikên piçûk re li deverên ku têne binav kirin hemamê.
Di rewşek rewşek weha de, xwîna ku di nav tovê de tê rijandin dibe sedema xuyangbûna reaksiyonek zelal a perifokal a vegotinî, ku bi avakirina beşek berbiçav a enfalê di dorpêçê de ye.
Sedema avakirina cûreyek infiltrative-necrotic dibe ku:
- imbibition hemorrhagic;
- pêkanîna nekrozê ya masîgirê ya girseyî.
Di hebûna şertên aseptîk de, dermankirina enfeksiyon-nekotîzmayî dikare bêrehm bimîne, ji sê mehan zêdetir ve, vebirîna parçebûyî ya bi avakirina guhartina tûşikên tîrêjê an damezrandina kistek parapancreatic li devera lezgîniyê.
Bi hebûna enfeksiyonê purulent-putrefactive di kortişê de, pêşveçûna pêşankreatîtîzasyona purulent-putrefactive pêk tê. Taybetmendiyek taybetmend e ku damezrandina absasê fena sekinandina neqrotîk e.
Derman celebên hemorrajîk û celebên hemorrajîk ên serous
Rêbazên muhafezekar herî zêde ji bo dermankirina vî celebê laşê retroperitoneal tê bikar anîn. Rêbazên wiha navgîniya dermankirinê ya pancreatitis pêk tîne. Rêzkirina dermankirina pankreasê di karanîna dermankirina detoxîfîkalkirî ya zêdekirî û karanîna dermanên antîbakteriyal ên ku fonksiyonek pêşbazîk de pêk tê pêk tê de heye.
Cûreyên enfeksiyonê dermanên muhafezekar bi kar tînin û dermanên mezin ên antîbîotîk bikar tînin. Di dema dermankirinê de, prensîbên dermankirina de-asîdbûnê têne bikar anîn. Di pêvajoya dermankirinê de, rêveberiya endolîmatîk ya dermanên dijberî tête bikar anîn.
Bi pêşveçûna di laşê nexweşê de şekên formên giran ên paradîgreatît hemorrajîk, yên ku bi destpêkirina fusions purulent ê tansiyonê retroperitoneal ku nekotransiyonê re derbas bûne, û hem jî bi destnîşankirina hemî celebên tevlihevî yên purulent-nekotîkî re, destwerdana dermanî tê pêşniyar kirin.
Taybetmendiyên forma kronîk û dermankirina wê
Forma kronîk dikare wekî yek ji encamên omentitis herêmî an celebek berbiçav ya parapancreatitis, ku di nav veguherîna purulent de neçû serî.
Celebê kronîk bi hêla xuyangkirina wêneyek klînîkî ya ne diyar ve tête taybetmendî kirin. Di hin rewşan de, pêşveçûnên tevliheviyên di eşkerekirina wan de êrişên dubare yên pankreatîtê kronîk imit dike.
Nasnameya nexweşî pir zêde hêsantir dibe heke nexweş fistulên purulent ên derveyî hebe. Pêşveçûna celebê sklerozîner dikare bibe sedema berhevkirina pelên xwînê yên ku di binê mijûlbûnê de ne. Rewşek weha dikare pêşveçûna sindroma iskemîk û formên herêmî yên hîpertansiyonê portal bike.
Kêmbûna dermankirina muhafezekar a forma kronîk ya tevlihevkirinê nerazî ye, lê pêkanîna operasiyonek plankirî ya li ser pankreasê ve tê meşandin tenê heke ku nexweş di nav devera pankreasê de bi şikilên zextê yên arterial û venozê re hebin. Di heman demê de nîşaneyên bûyerên nîşana nîşana hîpertansiyonê û nîşanên sindroma ishemîk in, ku li hemberê dermankirina muhafezekar berxwedêr e.
Meriv çawa pêşî lê digire ku di nav vê vîdyoyê de di vîdyoyê de bi tevlihevkirina pancreatitis ve were şandin.
