Yek ji organên herî girîng laşê mirovî pankreasê ye.
Ew di kavika abdominal de cih digire û hejmarek fonksiyonan pêk tîne, ya herî girîng jî tevnehevkirina enzîmê ye ku di navgîniyê de derbas dibe (derûnîn) û pêkhatina hormonesên ku di metabolîzma karbohîdartan de tevlî dibin. Activityalakiya şaş a organê dikare encamên pir ciddî derxîne - pêşveçûna nekolojiya pankreatîk, şekir şekir û di hin rewşan de mirin. Carinan, ji ber gelek sedeman, hewa rawestî ye ku fonksiyonên xwe bi rengek an tevahî bicîh bike, ji ber vê yekê pirsa pargîdaniya wê vedibe.
Heya niha, li gelek welatan operasyonên transplantkirinê têne kirin, ku dihêle em di derheqê pêşveçûna domdar a dermanê di vî alî de biaxifin. Yek ji navgîniya transplantasyona pankreasê ji bo şekirê diyabetê 1 di sala 1891-an de hate çêkirin, ku sê sal berî lêgerîna însulînê bû, lêbelê, operasyonek wiha yekem car di sala 1966-an de li Amerîkayê hate pêkanîn.
,Ro, derman di warê transplantasyona pankreasê de pêngavek girîng çêkir, ku ev ji hêla karanîna cyclosporin A re di navhevkirina steroîdan de ye.
Bandor û serfiraziya pêkanîna operasyonê ji gelek hêmanan ve girêdayî ye, ji ber ku ev prosedur tenê di rewşên giran de tê xuyandin û lêçûnek berbiçav heye. Pêdivî ye ku her nexweş li ser çend lêkolînan û tespîtan bin, encamên ku bijîjkî li gorî cîhbicîhkirina biryar dide. Gelek celeb celeb hene, di nav wan de yên herî berbiçav ev in:
- Ezmûnek bêkêmasî ya ji hêla terapîst û şêwirmendiya bijîşkên pir pispor - gastroenterologist, ქირურrek, anesthetist, diran, gynecologist û yên din;
- Lêkolîna ultrasoundê ya masûlkeya dil, organên peritoneal, x-ray xêzok, electrocardiogram, tomografiya hesabkirî;
- Mînakên xwînê yên cûrbecûr
- Analîzek taybetî ya ku hebûna antigjenan vedigire, ku ji bo lihevhatina moşen girîng e.
Ji ber ku her manipulasyonek hûrgulî ji bo nexweşê pêvajoyek xeternak e, gelek nîşan hene ku di binê de veguhestina pankreasê vebijarkek tenê ye ku ji bo ewlehiya çalakiya normal a mirovî ye:
- Veguhestina pankreatîk di şekirê şekir 1 de, berî destpêka tevliheviyên ciddî yên vê nexweşiyê, wekî retinopathy, ku dikare bi korbûnê pêşve bibe; patholojiya çalakiya vaskular; cûrbecûr celebên nefropatiyê; hyperlability
- Mellitus duyemîn, ku dibe ku ji hêla kursek taybetî ya pancreatitis ve were, ku di nav de nekolojiya pankreasîk pêş dikeve, penceşêrê pankreas, nexweşiya pençeşêrê ji însulînê, hemochromatosis;
- Hebûna birîndarên strukturîner ên laşên organan, di nav wan de neoplasmên malxezîner an benînîn, mirinên berfireh ên tansiyonê, cûrbecûr cûrbecûr enflasyonê di peritoneum de.
Her yek nîşanên jor berbiçav e, ji ber ku pirsa gengazbûna veguhastinê ji bo her nexweş bi rengek ferdî tête hesibandin û ji hêla bijîjkek ve tête biryar e ku hemî xetere û encamên neyînî yên gengaz ên pêvajoyê binirxîne.
Digel nîşanên, digel vê yekê gelek hejmarek kontra hene ku di nav wan de veguhestina pankreasê bi tundî qedexe ye:
- Hebûn û pêşkeftina neoplasmsên malin;
- Nexweşiyên cûrbecî yên dil di nav de kêmbûna enfeksiyonê de tê gotin;
- Komplîkên şekiranê
- Hebûna nexweşiyên xwînê, stok an nexweşiyên infeksiyonî;
- Addiction or alkolism;
- Disordersşkenceyên giran ên derûnî;
- Bêmantiyê qels kirin.
Girîng e ku ji bîr mekin ku kiryarên transplantasyona gland tenê heke nexweş di rewşek xweş û xweş de be pêk tê. Wekî din, rîska mirinê ji bo nexweşê heye.
Veguhestina pancreatic ji bo pêşîgirtina avakirina tevliheviyên duyemîn ên diyabetê pir girîng e ku di zûtirîn demên nexweşî de were çêkirin. Celeb celeb celeb veguheztina gland hene, taybetmendiyên wan ên ku tenê piştî muayeneyek bi tevahî nexweş ve têne destnîşankirin.
Theyro ew celebên jêrîn operasyonê dikin:
- Transplantasyona laşê ya tevahî ya gurçikê bi beşek duodenum;
- Ragihandina pelê pankreasê;
- Ragihandina parçeyek organek;
- Transplantasyona hucreya pankreatîk, ku bi rengekî dorpêçê pêk tê.
Di her rewşê de kîjan cûre tête bikar anîn, bi taybetmendî û asta zirarê ya organ û rewşa giştî ya nexweş re girêdayî ye.
Gava ku tevahiya pankreasê tê veguheztin, ew bi beşek duodenum re jî tête girtin. Di heman demê de, ew dikare bi hundurê zikê piçûktir an jî çuçikê ve girêdayî be. Di rewşê de ku veguhestina pişkek gland e, divê ava pankreasê were xêzandin, ji bo ku du rêbaz têne bikar anîn:
- Kanalya excretory ji hêla neoprene ve hatî asteng kirin;
- Kulîlka gewrê tê nav refikê an zikê piçûk tê derxistin. Gava ku têxin nav mîzê, rîska xuyang û pêşkeftina enfeksiyonê bi taybetî kêm dibe.
Pankreas, wek gurçikê, di fosaya iliacê de tête veguheztin. Pêvajoya veguhastinê tevlihev e, pir dirêj derbas dibe. Di binê anesthesiya gelemperî de derbas dibe, ji ber vê yekê xetera tevliheviyan bi girîngî kêm dibe. Car carinan katalikek spinalî tête çêkirin, bi alîkariya ku nexweş piştî analîzkirinê tête dermankirina epîduralê digihîje da ku başiya gelemperî ya nexweş bike.
Mîna her destwerdanek nîgaşî, veguhastina pankreasê gelek tengasiyan jî hene, ku bi taybetî di rewşên lênêrîna acîl de têne diyar kirin. Pirsgirêkan bi dîtina donatorên minasib, yên ku ciwanên di bin 55 saliyê de ne hene re têkildar in. Wekî din, wan di dema mirinê de pêdivî ye ku rewşek tenduristiya têr bistînin.
Piştî rakirina organê ji laşê mirov, hesin di çareseriyên Vispan an DuPont de tête parastin û di konteynerek de bi rêjeyek germahiya diyar re tê danîn. Ji ber vê yekê ew dikare ji bo demek kurt ve bigire (bêhtir ji sê demjimêran).
Heke nexweşek ji ber şekirên şekir şêwaza renal pêşve bibe, pir caran tê pêşniyar kirin ku emeliyatek bikin da ku herdu organan bi hevdengî veguhezîne, ku dikare bi girîngî şansên encamek erênî zêde bike.
Mîna her destwerdana bijîjkî, veguhastinek dikare bibe sedema pêşketina hejmareke têra tevliheviyan, di nav de:
- Pêşveçûna pêvajoyek infeksiyonê di kaviliya abdominal de;
- Damezrandina fluide li dora dravîtiyê;
- Dirûvê xwînê di her astê zirav de heye.
Car carinan redkirina organê veguhestî diqewime. Ev dikare bi hebûna amylase di mîzê de were destnîşan kirin. Ew jî dikare biopsyasê ve were tesbît kirin. Di vê rewşê de, organ dest pê dike ku zêde bibe. Lêkolînek bi karanîna ultrasound ve jî pêkanînek dijwar e.
Bi pêvajoyek serfiraz, normalîzasyona metabolîzma karbohîdartan tête dîtin û ne hewce ye ku meriv amadekariyên însulînê bike.
Operasyonên transplantkirinê ji bo her nexweşek demek başbûnek dirêj û dijwar peyda dike.
Di vê heyamê de, dermanên neyekser ên ji bo mayîna çêtirîn a organê têne diyar kirin.
Li gorî îstatîstîkê, di dawiya van operasyonan de, zindîbûna du salan li zêdetirî 80 ji sedê nexweşan tête dîtin.
Faktorên bingehîn ên ku bandor li encamek operasyonê dikin ev in:
- Rewşa organê transplated di dema transplantasyonê de;
- Asta tenduristî û temenê di dema mirinê ya donatorê de;
- Ji sedî ya lihevhatinê di navbera teşeyên donor û wergirê de;
- Rewşa hemodînamîk a nexweşê.
Di rewşa paşîn de veguhestina ji xerîdarek zindî ya di dirêjahiyê de, pêgirtan çêtir e, ji ber ku hema hema ji sedî 40-ê nexweşan bi başbûnek bêkêmasî têne destnîşan kirin.
Teknîkî ji bo rêveberiya intravenous a islets of Langerhans (hucreyên organan) îsbat kiriye ku ne çêtirîn e û di qonaxa başkirinê de ye. Ev diqewime ji ber ku pêkanîna praktîkî ya vê celebê pir zehmet e. Ev e ku pankreasê donorvanan gengaz dike ku meriv tenê hejmareke piçûk ya hucreyên pêwîst bistîne.
Wekî din, pêşveçûna karanîna veguhestinê ji embryos, karanîna hucreyên stem, û herweha pankreasê porkê ji bo veguheztinê li mirovan re niha tê meşandin, lêbelê, di dema operasyonên wiha de, hesin ji bo demek kurt moşek vedigire.
Ragihandina pankreasê yek ji wan rêbazên sereke ye ku ji bo şekirê şekir 1 şekil tê dermankirin ji ber ku di rastiyê de şûna însulînê di asta têr de pêwîst ji bo nexweş tê peyda kirin. Pêşwazvanên piştî emeliyatiyê hewceyê şandina însulînê bi nîgaşên depresyonê re vedigirin, ku arîkariya zordariyê dikin. Ragihandina pancreatic di şekirê 1 de dikare rewşa tenduristiya nexweş baştir bike.
Encamên transplantasyona pankreasê ya baş li nexweşên bi nefropatiya şekir bi transplantasyona gurçikê û pankreasê ve hat bidestxistin. Ev prosedur gelek nirxandinên erênî ne û wekî baştirîn bijarte di dermankirina van nexweşiyan de tê pêşkêş kirin.
Bi gelemperî, rêbazek hûrgelî ya çareserkirina pirsgirêkê ji nexweşên bi şekirê şekir 1 an celeb 2 re pêşîn e heya ku gava encamên nexweşiyê pêşve bibin.
Ji ber vê yekê, transplantasyona pankreatîk li diyabetê bi gelemperî ne girîng e. Ew alîkarî dike ku bandorên giran ên şekir dihêlin.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de agahdariya peldanka pancreatîk tête dayîn.
