Li gel pankreatît û nexweşiyên din ên pankreasê, di mezinahiya abdominalê de guhertinek di mezinahî, şikil û cîhê organê de heye. Lê heke du parameterên yekem bi ultrasound re eşkere ne, wê hingê destnîşankirina rastîn ya cîhê organê karekî tengas e û zanyariya taybetî hewce dike.
Pozîsyona herî rastîn a pankreasê bi têkildarî koka mirovî, bi gelemperî qonaxa spî û rîberan pêk tê. Vê rêbazê skeletotopî tête gotin û dihêle hûn di heman demê de devjiyana piçûktir jî ji normê, heta bi çend mîlîmetroyan bikişînin.
Topografî
Ne gengaz e ku meriv rastê cîhê pankreasê bêyî destnîşankirina anatomyiya wê diyar bike. Vê organê di kavika abdominal de cih digire û, tevî navê, ne li binê zikê, lê li pişta wê lê ye. Di binê stûyê de, hesin tenê di pozîsyona hingivê de vedibe, û bi rêkûpêk verastî ya laşê, ew dîsa bi lêdanê di heman astê de vedigere.
Dirêjiya organê di mirovên cûda de ne yek in û dikare ji 16 heta 23 cm be, û giranî 80-100g e. Ji bo vegirtina pankreasê ji organ û cesedên din ên kavika abdominal, ew di celebek kapsulê de ji zikê girêdan tête girtin.
Di vê kapsulê de sê dabeş hene ku pankreasê dikevin nav sê beşên newekhev. Ew xwedî avahiyek cûda ne û di laş de fonksiyonên cûda dikin. Her yek ji wan ji bo tenduristiya mirov zehf girîng e û tewra malfiroşek piçûk dikare encamên giran derxe holê.
Pankreas ji perçeyên jêrîn pêk tê:
- Serî;
- Laş;
- Tayê.
Serî perçê herî fireh e û di zendê de ew dikare bigihîje 7 cm. Ew rasterast bi duodenumê ve girêdayî ye, ku li dora wê mîna siwarê hespê tête. Vedikên xwînê yên herî girîng, wek vena cava inferior, venika portalê, û arteryas û renasê renalê yê rast, nêzik dibin.
Di heman demê de di serê jî derbas dibe leşê bilîleyê ya duodenum û pankreasê heye. Li cîhê ku serî di laş de derbas dibe, xweyên xwînê yên mezin ên din jî hene, nemaze arterya mesenterîk û vejena çêtir.
Di laşê laşê pankreasê de bi rengek prîzemî ya sêyemîn bi balafirek jorîn û jêrîn ve têkildar e. Arteşa hepatîk a hevbeş li seranserê dirêjahiya laşî û hinekî jî li milê çepê yê artêşê splenîk dimeşe. Rovî ya mesentery ya zayendî ya transvers li ser laşê jî heye, ku pir caran dibe sedema parresisê wê di dema pancreatitis akût de.
Til perçeya herî teng e. Ew şeklê pez e û dawiya wê li hember deriyên xalîçeyê radibe. Li tenişta piştê, bizd di têkiliyê de ye, bi gurçika çepê, glandên adrenal, arterya renal û vesera. Giravên Langerhans li ser piyaleyê - hucreyên ku însulînê hilberînin.
Ji ber vê yekê, têkçûna vê perçê gelemperî geşedanên diyabetê provoke dike.
Skeletonotopy
Pankreas di beşa jorîn ya peritoneum de cih digire û devikê mirovî di asta herêma lumbar de, an jî rasttir, berevajî 2 vertebra ve derbas dike.Tirka wê li milê çepê yê laşê ye û hinekî bi jorê ve çêdibe, da ku ew bigihêje 1 vertebra lumbar. Serî li milê rastê yê laşê ye û bi laşê berevajî 2 vertebra di heman astê de ye.
Di zaroktiyê de, pankreasê hinekî ji mezinan mezintir e, ji ber vê yekê, di zarokan de ev organ di asta 10-11 vertebrae ya spî ya torakî de ye. Ev girîng e ku gava ku di nexweşên ciwan de tespîtkirina nexweşiyên pankreatîk girîng e.
Di nav xusûsê de pankreasiya pankreatîk girîng e. Ew dikare bi karanîna ultrasound, x-rays û pancreatograms ve were destnîşankirin, ku rêbazê herî nûjen e ku ceribandina organek nexweş.
Holotopia
Pankreasê di herêma epigastrîkî de ye, ku piraniya wê li hîpochondrium çepê de cih digire. Ev organ ji hêla stûyê ve hatî veşartî ye, ji ber vê yekê, dema ku li ser pankreasê de tête kirin, ქირურrek hewce dike ku hejmarek manipulasyonên pêwîst pêk bîne.
Pêşîn, omentum belav bikin, zikê xwe ji organên din ên zikê abdominal veqetînin, û ya duyemîn, bi baldarî zexelê li aliyekî bar bikin. Tenê piştî vê yekê, polês dê bikaribe navgîniya navgîniya destwerdeyî ya di pankreasê de bike, mînakî, rakirina cist, tumor an mirî bi nekesê pankreasê.
Rûyê pankreasê li binê stikê rastîn a spinalê ye û bi peritoneum ve tê veşartin. Piştre laş û peya ne, ku di hîpochondrium çepê de cih digirin. Tûj bi hûrgulî bilind dibe û têkilî bi gerokên gewrê ye.
Li gorî bijîşkan, hema hema ne gengaz e ku meriv pancreas di kesek tendurust de hîs bike. Di dema palpbûnê de tenê di 4% ji jinan û 1% mêr de tête hest kirin.
Heke organ di dema muayeneyê de hêsantir tê palpandin, ev yek nîşan dide zêdebûnek berbiçav a wê, ku tenê bi pêvajoyek hişk an pêkhatina tîrêjên mezin re gengaz dibe.
Syntopy
Syntopia of pankreas dihêle hûn di derheqê organên din û tansiyonên kavika abdominal de pozîsyona xwe diyar bikin. Ji ber vê yekê serî û laş li pêşiya laş û zikê pîlorîk girtî ne, û til di binê gastrîkê de tê veşartin.
Têkiliyek wusa nêzik a pankreasê bi zikê re xwedan bandorek girîng li ser forma wê heye û lêk û karakterên diyar li ser rûyê organê diafirîne. Ew ti bandora wan li ser fonksiyonên norm in.
Pêşiya pankreasê hema hema bi tevahî ji hêla peritoneum ve tê veşartin, tenê tîrek teng a organê vekirî dimîne. Ew digel tevahiya dirêjiya glandê de derbas dibe û hema hema axeya wê bihev dike. Pêşîn, ev xeta serê di navendê de derbas dibe, piştre li ser pêçeya jêrîn a laş û çentê dimeşe.
Tûj, ku di hîpoxondriumiya çepê de cih digire, gurçika çepê û gewriya adrenal çepê dişoxilîne, û piştre li dijî dergehên mêjî radiweste. Tûj û qelikê bi karanîna ligamentê pankreas-splenic ve girêdayî ne, ku berdewamiya omentum-ê ye.
Tevahiya perçeya pankreasê, ku li rastê ya stûyê ye, û bi taybetî serê wê ve girêdayî ye, ji hêla ligamenta gastro-kolon, dergûşa xweser û lêkek ji zikê piçûktir ve girtî ye.
Di vê rewşê de, serî bi têkiliya duoden re têkildar e bi karanîna kaniya hevpar, ku tê de ava pankreasê tê de têkeve têkiliyê.
Ezmûna ultrasound
Di 85% bûyeran de muayeneya ultrasound ya pankreasê de gengaz dibe ku meriv wêneyek bêkêmasî ya organê bistîne, di 15% mayî de tenê parçeyî. Di vê ceribandinê de bi taybetî girîng e ku damezrandina pîvanê rastîn ên dûkelên wê be, ji ber ku di wan de ye ku pir caran pêvajoyên patholojîk pêk tê.
Di mirovekî tendurust de, serê pankreasê tim û tim rasterast di bin lobiya hepatîk a rast de cih digire, û laş û ling di bin stûyê û lobiya hepatik a çep de ne. Tiliya ku li ser skanînek ultrasound bi taybetî li jorçûka çepê û li derûdora rasterê ya deriyê spelen tê xuya kirin.
Serê glandê li ser skanan her gav di forma pêkanîna echo-neyînî ya mezin de, ku li milê rastê yê stûyê ye, xuya ye. Vera cava inferior pişta serê xwe derbas dibe, û rihê mesenterîk yê çêtir ji beşên pêş û çepê dirêj dibe. Ew li ser e ku meriv dema ku di lêgerîna ji bo ultrasoundê de li ser beşek serê laşê lêgerînê tê rêve bibe.
Wekî din, destnîşankirina cîhê serê, hûn dikarin rêwerzê bikar bînin û arteryê mesenterîk û her weha vebra splenic û aorta bikar bînin. Deverên xwînê nîşanên pêbawer ên cîhê organê ne, ji ber ku her gav ew nêzîkî wê derbas dibin.
Dema ku pankreasek pankreas tête lêkolîn kirin, girîng e ku hûn ji bîr mekin ku tenê serê li milê rastê yê stûyê ye, mayî wê, ango laş û tenişt, li milê çepê yê kavika abdominal in. Di vê rewşê de, dawiya paşîn timûtim hinekî bilind dibe.
Di dema lêkolînek ultrasound de, serê pankreasê bi gelemperî xwedan rengek dorpêç an oval heye, û laş û dirûvê bi dirêjahiya heman qeşengî de nexşandî ne. Tişta herî dijwar bi vê rêbazê lêkolînê dîtina kanaliya pankreasê ye, ku dikare di 30 rewşan de ji 100-ê tenê were xwendin. Di pileya wê de bi gelemperî ji 1 mm derbas nabe.
Ger pankreas bi rengek perçandî ye, hingê bi piranî ev yek ji berhevdana gazên di kavika abdominal de pêk tê. Ji ber vê yekê şil ji gazê ku di lûla duodenum de tê de qut dibe dikare bi rengek an bi tevahî serê serê organê girtî bike û bi vî rengî azmûna xwe pir girîng bike.
Di heman demê de, gaz dikare di stûyê an zikê de zêde bike, ji ber vê yekê tansiyona pankreasê bi gelemperî di dema lêgerînek ultrasound de tê xuyang kirin. Di vê rewşê de, azmûn divê ji bo rojek din were paşxistin û ji bo wê bi baldarî were amadekirin.
Ji ber vê yekê berî ultrasound, nayê pêşniyar kirin ku hilberên ku bi zêdebûna avakirina gazê re têkildar in, tê bikaranîn:
- Kantonên fasûlî (fasûlî, peas, fasûlî, soybeans, lentils);
- Hemû cûrbicûrên şilikê;
- Fêkiyên dewlemend ên fêkiyan: rezil, şilap, rast, lettuce
- Nan û nan tevde;
- Nîvî ji her cûre cûreyî, ji bilî çira;
- Fêkiyan: darî, apple, îsot, fêk, pez;
- Ava reş û vexwarin;
- Berhemên dairy: şîr, kefir, îsotê, yogurt, şekir fêkandî ya fêkî, şorba tirşikê, berfê.
Struktura û fonksiyonên pankreasê di vîdyoyê de di vê gotarê de têne vegotin.
