Nîşaneyên hepatomegalî ya guhertinên belavkirî yên di kezeb û pankreasê de

Kezeb û pankreas (pankreas) organên parenchymal ên pir zêde fonksiyona cîhê abdominal in, ku ji navnîşek tevahî ya fonksiyonên laş berpirsiyar in.

Ji ber ku ji ber xebata xwe ya berbiçav re, daneyên organan bi pêvajoyên cûda yên patholojîkî re dibin mijar: pez, nekroz, autolîzasyon, deformasyon. Di nav nexweşîyên ne-înflamatuar, lê teybetî yên gelemperî, hepatomegaly û guhertinên belav di kezeb û pankreasê de diyar dibin.

Dîzokek wekhev ji hêla nexweşan ve piştî muayeneya ultrasound ji hêla organek abdominal ve tê bihîstin, lê ev her gav destnîşan nakin ku patholojiyek hişk e.

Sedemên vê koma patholojiyê gelek in. Ji xilasbûna birçîna hevpar dest pê dikin û bi binpêkirina metabolîzma glukozê bi dawî dibin.

Anatomy û fîzolojî ya kezebê û pankreasê

Kezeb organek mezin, bêxwedî, parenchymal e ku gelek fonksiyonên xwe dike. Ew di nav milê rastê de cîgir e. Ew li kêleka dîwarê dîfrafa jêrîn, 12 peres zincî, pankreas, zik û gurçika rastê ye.

Organ di lobiyên rast û çepê de têkildar e. Kezeb xwedan torgilokek vaskal a xwerû û xwêdanek hêja heye.

Bi dermanê, karên girîng ên organê ev e:

1. Exocrine. Di hepatocytes (hucreyên kezebê yên çalak) de, zebze synthesized, ku di navbirrîna fêkiyan de beşdar e.
2. Protein-synthetic. Hinek kes dizanin, lê tevgerek tevahî proteîn di kezebê de tête hesibandin, bêyî ku bedena mirov neyê rojek. Vana di nav albumin, globulîn û proteînan de hene ku di nav xwînê de pergala koagulasyon û antîkagulasyonê pêk tê.
3. Fonksiyonê filtrasyonê berpirsiyar e ku paqijiya xwînê ji hilberên xerîdaran ên hucreyên laşê.

Digel guhartinên patholojîkî di strukturên kezebê de, binpêkirina van fonksiyonan pêk tê, ku dibe sedema şertên giran ên laş.

Pankreasê her weha organek mezin, bêpergal, parenchymal e ku di kavika abdominal de ye.

Tîrêjê wê ji hêla yekîneyên çalak ên bi rengek çalak - pancreatocytes ve têne damezirandin. Piraniya pankreasê ji hêla malpera vexwerî ve hatî dagirkirin. Ango, hormonên ku ji têkbirina proteînan û karbohîdartan berpirsiyar in, di wê de sintet dibin. Ew di perçê derveyî de ye ku "ava pancreatic" ava dibe.

Beşa endokrîn ya pankreasê bi hêla giravên Langerhans ve têne nûve kirin. Ew hejmarek hormonên ku berpirsiyariya balansê metabolîzmê di xwînê de ye, synthes dikin. Berî her tiştî, ew însulîn û glukagon e, ku metabolîzma glukozê vedigire.

Bi guhertinên patholojîkî yên di organê de, êşên digihîje û endokrîn çê dibin.

Etiolojiya pêşveçûna nexweşî

Ji ber ku derewan û pankreasê xwedan tevgerên berbiçav hene, gelek faktor wekî sedemên nexweşan tevdigerin.

Kezeb û pankreasên mezinkirî xuyangkek tîpîk a bandora neyînî ya derve û hin faktorên neyênî yên hundirîn li ser xebata organan e.

Sedemên herî gelemperî zirarê ya organên patholojîk:

• bandora toksînên ku ji hundur tê de an di hundurê hevbeş de têne danîn, faktorên weha ev in: alkolîzm, kişandin, bikaranîna narkotîk vegirtin, zêdekirina dozê bi dermanên bi bandora hepatotoxic, dermankirina kalîteya kêm-şekir a şekir û nexweşiyên din ên metabolîk;
• nosolojiyên enfeksiyonê, di nav de ku parenchyma organê rasterast têkildar e, nîşanek tîpîk a hepatîtê viral e, ji bilî vê yekê, hepatomegaly rê dide mononucleosis vîrus ku ji vîrûsa Epstein-Barr an cytomegalovirus, malaria, leptospirosis, pseudotuberculosis û yên din re dibe sedema;
• nexweşiyên metabolê: amyloidosisiya pergalî, nexweşî Wilson-Konovalov, nexweşî Gaucher, sindroma Cartagener;
• nexweşiyên dil û enfeksiyonî - Sindroma koronaryo ya hişk, zêdebûna zextê di tîrêjên pulmonary, aneurysms, vasculitis, vesikên varicose;
• nexweşiyên onkolojîk û hematolojîk - leucemiya hişk û kronîk, lîmfogranulomatosis, lîmfoma, hepatocarcinoma, pankreasê pankreasê, kansera gurçikê;
• patholojiyên din - lîpomatoziya kezebê, obesitya kezebê, dystrofiya amyloid, dewleta pêşîrhotî, metastasên tumorên din ên di kezebê de, pankreatît.

Ji bo van patolojiyan, hepatosplenomegaly herî taybet e, ango, zêdebûnek ne tenê di kezebê de, lê di heman demê de di pişikê de jî.

Nîşaneyên taybetmendiyê yên nexweşî

Karaktera Symptomatolojî ya hepatomegalî û guhartinên belavkirî di pirraniya wê de dewlemend e.

Ew dijwar e ku ji bo bijîşkek bi serpêhatiyek mezin ve ceribandinên cihêreng pêk were.

Bi gelemperî, nexweşên ku bi doktorek weha pisolojiyê re diçin cem gilî bi tevahî ne-taybetî ne.

Ev gilî ev in:

1. Xwînandin. Bi gelemperî, ji ber mezinahiya mezin a kezebê, dîwarê abdominal pêşve dibe. Ev nişan dide ku dirbek mezin, bi xwîn jê tê. Lê bijîjk, jixwe bi alîkariya palpation û perçiqandinê, dikare diyar bike ka mezinbûna berpirsiyarkirî ya hin organên parenchymal ji bo vî rengî çîçek bez heye.
2. Tengasiyê an tevliheviyê li rastê, di binê ribayê de. Hestyariyên wiha bi dirêjkirina kapsula organê ve, ku di dawiya nervên dewlemend de dewlemend e, digel vê yekê, hestên wiha çêdibe ku ji ber berhevdana dendikê gurçikê ve were.
3. Êş, dîsa, encamek e ku dirêjbûna xurt a kapasîteya organê ya fibrous. Painîn faktorek negatîf a prognostîkî ye, ku nîşan dide ku bêhêziya pêvajoyê.
4. Bûyera birêkûpêk û bilkokî xuyangkirinek sindroma dyspeptîk e, ku ji ber kêmbûna enzîmê pêşve diçe.
5. Xwarbûn û vereşîn jî dikarin bi eslê xwe ji navendî an jêr be. Cureya navendî dibe ku xuyangiyek bertekên bandorên enzîmên kezebê û pigment li ser mêjî ye. Ev celeb şehînetî û bêhnvedan ji hêla bilezek kêrhatî, bêhêz ve tête taybetmend kirin. Guhertoya periyodîk bi birînên xwerû yên herêmî re têkildar e, bi gelemperî êrişek sivik a vereşîn û qirikê.
6. Setûnwarê darê. Tevgerên fîzolojolojîk ên zikê di nexweşek bi hepatomegaly de pir cûda dibe. Di nav de diyarde, tevdan, discoloration, pêkve.
7. Bûyera taybetî ya hepatîk bi karanîna nehsên toksînan re têkildar e.

Digel vê yekê, rewşa giştî ya nexweş tengav e. Nexweş ji bêhêvîbûnê, hestek domdar a xebata zêde, bîranîna bîranîn û bala we dikişînin.

Sindromên taybetî yên hepatomegalî

Nîşeyên ku ji bo nexweşiya kezebê zehf taybetî ne hene.

Hûreyek nermalavê ya anderm û mûzikên mûzîkî yên xuyanî. Bi bêjeyên din, havîngek icterîk. Vê semptomê bi naveroka bilind a rengê bilirubîn a di nav xwînê de têkildar e. Dibe ku rengek îkterîk ya belavkirî dibe ku encephalopatiya pêşîn nîşan bide.

Sindroma kolestasiyê, ku bi klînîkî bi pêçandina giran a çerm bêyî xuyangkirina hêmanên taybetî yên rash. Di vê mijarê de xwêdana jehrîkirina gelemperî bi fealbûnê, guhertinên di parametreyên laboratîfê de, binpêkirina rewşa gelemperî tête diyar kirin.

Sindroma hemorrhagîk çêdibe ku guherînek di navhevkirina proteîn a pergala koagulation de pêk tê. Sindroma Disabûna Metabolîk. Sindromek cytolysis, ku destnîşankirina klînîkî dijwar e, lê bi karanîna metodên lêkolînê laboratîf baş tê tesbît kirin. Sindroma pezê ya mesenchymal jî damezrandina dijwar e ku bêyî ceribandinên laboratorî dijwar e.

Pêdivî ye ku van hemî syndromes piştrast bikin û ceribandin.

Rêbazên ji bo tespîtkirina nexweşiyê

Ev nexweşî dikare di nexweşek de ji bo yek salan de were pêşve xistin, lê bi gumanek piçûk, navnîşek bêkêmasî ya lêkolînan divê were şandin.

Ji bo tespîtkirina rast, metodên cûrbecûr yên enstruman û laboratîfan têne bikar anîn.

Tenê piştî ku hemî encamên lêkolînê hatine wergirtin, hûn dikarin rast bikin.

Testên jêrîn ên sazûman û kedkariyê jêrîn mecbûrî ne:

• Ultrasound rêbazek lêkolînê ya hêja ye ku bi alîkariya wê hûn dikarin avahiyê, mezinahiya organê binirxînin, neoplasmsan nas bikin, û her weha herikîna xwînê jî binirxînin;
• wêneya resonansê ya berhevkirî û magnetîkî ji bo tespîtkirina rast û verastkirina tespîtkirina alîkariyê alîkar dike, dihêle hûn herî kêm metastaza di pêvajoya onkolojîk de nas bikin;
• x-rayek ji kavilika abdominal û kûrahiya zikê, ev celeb tespîtkirin standard e ji ber naveroka agahdarî û gihîştina wê;
• testek xwîna gelemperî dê bihêle ku hûn bala xwe bidin guhertinên di navhevoka hucreyî ya xwînê de, bi taybetî jî, hejmartina trombêlê divê were hesibandin;
• Analiza xwînê ya biyolojîk standarda "zêr" e ji bo tespîtkirina patolojiyên kezebê û pankreasê, bi wê re hûn dikarin asta bilirubin, fosfatase alkaline, proteîna tevahî, enzîmên kezebê (ALT, AST), urea, glukozê binirxînin, her yek ji van nîşangiran dihêle ku doktor yek nosolojîk cuda bike. yekîneyek ji ya din;
• testên serolojîkî yên ji bo vîrusên hepatît û virusên din ên hepatotropîk;
• testa ji bo fibrosis û çalakiya nekrotîk;
• coagulogram.

Digel vê yekê, materyal ji bo biyopsiya kezebê tête girtin - rêbazê dermankirinê ya herî agahdar, lê bi tevahî jûre. Di binê kontrola ultrasound de, beşek ji laşê organê ji nexweş ve tê girtin û ji bo muayeneyê ji bo ceribandina patholojî re tê şandin.

Nexweşên Pankreas û Rêbazên dermankirinê

Ji ber ku kezeb û pankreas di xebata xwe de têne hev kirin, patholojiya yek organê dikare bibe sedema nexweşiyên organê duyemîn.

Bi gelemperî, pankreatîtiya akût dibe sedema hepatomegaly.

Ev ji ber çalakiya otolytîk a bilind an pêşveçûna formên giran ên şekirê şekir a her du celeb e.

Patholojîstên herî gelemperî yên ku rê li guherînên belav di kezeb û pankreasê de digirin:

1. Pêvajoya infeksiyonê.
2. Nexweşiyên mîras, tevî fibrosisê cistîk.
3. Nexweşiyên kronîk

Wekî din, dibe ku dejenerasyonê ya tîrêjê pêşde bibe. Rêvebirina nexweşên bi hepatomegalî û guhartinên belavkirî pêvajoyek zor e û pêdivî ye ku dermanê klînîkî ya rastîn hewce bike. Algorîtmaya dermankirinê bi etiyolojiya pêvajoyê ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku dermankirin ji hêla pathogenetîkî û etîolojolojî ve bêne rast kirin.

Berî her tiştî, parêzek ji bo hepatomegalyiya kezebê û pankreasê tê saz kirin. Ew taybetmendiya rûnê nexweşan a nexweşan bi tevahî bêkêmasî ya provokasyona giran û xirabkirina hilberan peyda dike. Tabloya xwarinê ji hêla bijîjkên beşdar ên nexweş ve tê diyar kirin. Bijîşk taybetmendiyên nexweşê digire, û diyar dike ka kîjan hilber ji bo kezebê û pankreasê di dozeke taybetî de sûdmend in.

Bi etiyolojiya pêvajoyê ve girêdayî, bûyerên taybetî têne diyar kirin:

• bi patholojiya virusê, dermanê antiviral têr bi dermanên nûjen tê derman kirin;
• di rewşa lithiasis (keviran) de ji gurçikê mûzikê, an jî dermankirina muhafezekar an rakirin, ji nû ve tête kirin;
• heke qewimîna nexweşî bi patholojî ya pergala kardiovaskular re têkildar e, pêşî fonksiyonên wê rast têne rast kirin, wê hingê mijara dermankirinê ya din çareser dibe.

Ango, ew her gav bala xwe didin geneza nexweşiyê. Pir girîng e ku di demê de tespît bikin û dest bi dermankirinê biweşînin, ev ê zerarên li ser saxbûnê zêde bike û dê derfetek ji bo jiyanek bi kalîte zêde bike.

Guherandinên belavkirî yên di pankreasê de, ku di vîdyoyê de di vê gotarê de têne xuyang kirin hene.