Mixabin, gelek kes bi nexweşiya pêşîn wekî êşa atherosclerosis dizanin.
Atherosclerosis nexweşiyek kronîk e ku ji hêla kêmbûna lîpîdên zêde ve di nav dîwarên xwînê de, nemaze di arteryasan de têne xuyang kirin.Ev dibe sedema pêkanîna plakayên kolesterolê di lumenên behrê de, ku dibe sedema xirabûnek nehiqûqî diherike xwîna rê ji ber kêmbûna kumikê vaskal.
Di heman demê de, depoyên kolesterolê xeternak in ji ber ku thrombi dikare li ser bingeha wan ava bibe. Eringêkirina thrombotic dikare ji hêla fenomenên mîna infarktiya myocardial, stok, û sindromê "kudokutê veqetandî" tevlihev bibe.
Sedemên Atherosclerosis
Heya niha sedemên pêkhatî yên atherosclerosis tunene.
Faktorên xetere hene ku di zêdetirî 80% ji bûyeran de dibe sedema nexweşiya jorîn.
Sê grûbên faktorên rîskê hene - irreversible, ku ji hêla atherosclerosis, potansiyel an hinekî vekişîn, û yên din ve, bê guman têne tevlihev kirin.
Faktorên xetera nerasterast li jêr in:
- Pîr û kal, ango, ji çil salî mezintir e;
- pêşgîriya mîratî - heke kinik dî bi pirsgirêkên depoyên kolesterolê ve hebe, hingê bi piranî nexweşî dê derbas nebe;
- atherosclerosis ji mêran pirtir mêran e, bi gelemperî ew nêzîkê 10 sal berê nexweş dibin;
- cixareya domdar û dirêjtir, ku bi demê re hêdî hêdî mîkrobeya armenan bi rengek an rengek din hilweşîne, bi zêdebûna pergala xweya lepîdê, bi taybetî kolesterolê zêde dike;
- hîpertansiyon - bi berdewamî tansiyona xwînê bilind;
- overweight e, di her rewşê de, di laş de mêjiyek mezin heye.
Faktorên xetera reversible ev in:
- Di nav xwînê de astên bilind ên kolesterol, lîpîd û trîglîserîd hene.
- Diabela mellitus a yekem û bi taybetî jî ya duyem, ku tê de giraniya zêde karekterîst e, di encamê de ku berxwedan pêşve diçe, ango, bêbandorkirina tansiyonê ji însulînê, û her weha zêdebûna şekirê xwînê (hyperglycemia).
- Astên kêm ên lipoproteinsên dravî yên bilind, ku bi "baş" re têkildar in, ne ji kolesterolê atherogenic.
- Bi vî rengî sindroma metabolîk, ya ku bi celebek kezebê ya abdominal ve tête taybetmend kirin, ev e, depresyona rûnê sereke di nav zikê de, kêmbûna tolerasyona glîkozê, ango, asta wê ya nereng, zêdebûna xwîna trîglîserîd û hîpertansiyonê, ango bi berdewamî tansiyona xwînê bilind kir.
Di heman demê de grûpek sêyemîn a faktorên xeterê jî heye - ew wekî yên din têne gotin. Vana navgînek şemitokî, navekî din ku jê re bêhêzbûna laşî û stresa hestyarî ya domdar heye;
Koma sêyemîn jî binpêkirina alkolê ye.
Mekanîzma atherosclerosis
Sedema bingehîn a nexweşî kolesterolê bilind ê xwînê ye.
Kolesterolê hûrgelek organîk e ku ji hêla hucreyên laşê me ve pêwistkirî ye, û her weha pir caran ji derveyî bi xwarinê re tê.
Navê wê din, an jî rasttir, rasttir - kolesterol. Peyva -ol di zimanek kîmyewî de tê vê wateyê ku kolesterol di eslê xwe de alkol e, û, ya girîng, rûn-şilandî, an lîpofilîk.
Di forma belaş de, ew bi pratîkî di laş de nayê dîtin. Bi tevahî bi domdarî, ew bi dewletên apoproteins, an proteînên karîger ve di rewşek girtî de ye.
Proteîn jî tê gotin proteîn.
Li gorî vê yekê, berhevoka kolesterol bi proteînan re lipoproteins tê gotin.
Dabeşkirin:
- Lipoproteinsên tîrêjê yên bilind - bi kurtahî HDL. Navê duwemîn wan alpha lipoproteins e. Ew kolesterolê ku beşek ji wan e tête gotin "baş". Ew di deparîkirina plakên di dîwarê keştiyê de hevkariyê nake, lê tenê fonksiyonên kêrhatî pêk tîne.
- Lipoproteins bi danseriya kêm - kurtkirî wekî LDL, an beta-lipoproteins. Kolesterolê ku bi wan re têkildar tê gotin "xerab". Ev bi taybetî girîng e, ji ber ku ew ev celeb kolesterolê ye ku rasterast di avakirina plakayên atherosclerotic de heye û nexweşan dipirse ev pirs dike: kolesterolê xerab çi ye û meriv çawa meriv pê re?
- Lipoproteinsên dravî yên pir kêm - LDL an lipoproteinsên pre-beta. Fonksiyonên wan ji lîpoproteînên dendikê nizm re wekhev in.
- Chylomicrons - ew berpirsiyariya veguhastina acîdên rûnê belaş, peydakirina tevnexwarinê ya kûçikê piçûk peyda dikin.
Ji ber ku asta kolesterolê bilind e, û nemaze lipoproteinsên tîrêjê kêm di xwînê de, ew hêdî bi hêdî dest bi kolandina laş dikin. Cihê herî gelemperî yê depokirina wê dîwarên arterîkê ye. Di destpêkê de, zirarek hindik li dîwarê vaskalê heye, ku dihêle permeabiliya dîwarê vaskal zêde bibe. Ev ji bo têketina kolesterolê ya li vê dîwêr faktorek erzan e. Piştî ku ew têkeve hundurê dîwarê vaskulandî, hucreyên ku jê re dibêjin monocytes tavilê balê dikişînin ser girîngiya pêvajoya paşerojê ya paşerojê. Li ser malperê, ew di hucreyên mezintir de têne kirin ku jê re dibêjin makrofîz. Di van makrofajan de, esterên kolesterolê depokirina xwe berdewam dikin û formên hucreyek dûvok digirin. Macrophages her weha materyalên sekinandî yên ku hevsengiya têkbirina tîrûsa têkildar çêdike, dibe sedem ku plakayên atherosklerotîkî dûvre dendik bin.
Destpêk, an pêşangehên zer yekem digirin. Ew li ser perçê perdeyan de ne û bi tu awayî nayêne tesbît kirin.
Zêdetir, bi girêdana hevgirtî ya tişikê têkildar re, plakayên fîbral ên dereng têne damezirandin ku li ser tevahiya dorûbera lumen vaskal tê de ne û bi xwîna normal a xwînê mudaxele dikin, kêmkirina wê ji sedî 75 an zêde zêde dike.
Nîşaneyên klînîkî yên atherosclerosis
Manîfestoyên atherosclerosis hema hema hema hema di hemî nexweşan de bi heman rengî ye. Lê ew, berî her tiştî, bi herêmîbûna pêvajoya patholojîk ve girêdayî ne. Tê zanîn ku bi piranî atherosclerosis bandor dike ser aronên koroner, an koronary, ku bi xwîna xwînxwar oksîjenê digihîje masûlkeya dil. Dema ku ew bandor dibin, nexweşiya dil a koroner (CHD) pêşve dibe. Wekî encamek, mîkokardium di mêjiyên têr de xwîna arterial nestîne, ku bi êrîşên karakterî yên êşa pêsîrê - angina pectoris - tête diyar kirin.
Digel êş, mirov pir caran hestek tirsek xwerû, tirsa panîk ji mirinê û bêhntengiyê hîs dike. Ji ber vê yekê ye ku angina pectoris (angina pectoris) jî tê gotin. Dûrbînek pêşkeftî ya lumenên arteryonên koroner di nebûna dermankirina rastîn de dikare rê li nekroza, ango, mirina masûlkeya dil - berbi infarktiya myocardial bigire.
Arterietên qonaxên nizm bi gelemperî duyemîn ji atherosclerosis in. Ev ji hêla sindroma taybetmendî ya "kezebê veqetandî" ve tê xuyang kirin. Bi vê sindromê re, nexweş pir caran neçar dimînin ku bilez bilez bilez û li seqayên nizm jî bimeşin, ji ber ku ew di êş û lingan de êşek giran digire, hestek tenik û bêhêz. Theermê lingan zirav dibe, pêlava sar dibe, pêlên her gav nayê hest kirin.
Bi demê re, qursa nexweşî di lingên nizm de ji geşbûna porê re teng dibe, dibe ku ulsên trofîkî yên dirêj-nefeskirî yên dirêj-mayî ji ber kêmbûna xwîna xwînê têne xuya kirin, çerm hişk dibe, şikilî dibe, û şiklê diran diguheze. Pulsasyonê vagonên li ser lingan nayê destnîşankirin.
Zirarê gewreyên mêjî, an rezberên mêjî jî gelemperî ne. Bi atherosclerosis ya cerebral, nîşana Ribot-ê xweş-nîşankirî heye: nexweşî dê carî nikaribe bersiva pirsa tiştê ku nîv demjimêr an duh danê sibê kirî be, lê ew bi kêfxweşî dê hemû bûyerên dehsal berê bibêje. Di heman demê de xuyangbûna serêşan, tevgera mêjiyê rewşenbîrî ya têkçûyî, guhnedana dubare ya giyanî, nevewes, û bêhêzên derûnî jî ne hûr dibe.
Atherosclerosis of vazên kulikê zikê kêm kêm gelemperî ye, lê hîn jî. Di vê rewşê de, tûjbûnek kestî di forma tevnegerîn an şilav de, êşa şewitandinê ya bi gelemperî di nav zikê de, bêhêzbûna sekreterê dilxêran û enzîmê de heye.
Bi atherosclerosis of arteries renal, di yekem de, nexweş bi tansiyona bilind a xwînê ya domdar têne teng kirin, ku bersivê nade derman bi dermanan re.
Di heman demê de dibe ku êşa pişta hindik jî hebe.
Têkoşîna li dijî atherosclerosis pêvajoyek pir dirêj, tevlihev, wext e.
Tedawî bi bîhnfirehiya bîhnfireh a bîhnfirehiyê û tevahiya rêwerzên bijîjkî wergir hewce dike.
Heke hûn di warên sereke yên dermankirinê de bin, hûn dikarin ji kolesterolê "xirab" derxînin.
Van hewceyê ev in:
- parêz
- girtina dermanan;
- pêkanîna birêkûpêk;
- heke bixwaze - karanîna dermanê kevneşopî, ku bi hêsanî dikare li malê serbixwe were amadekirin;
- di rewşên tevlihevkirinê de an jî pêvajoyek domdar, dermankirina dermanî tê pêşniyar kirin.
Xwarina xwarina derman bi sînorkirina karanîna xwarinên rûn, fêkî, şekir, xwarinên di nav şekirên heywanan de, vexwarinên goştî, kulîlk, çay û qehwe, û hilberên çîkolatîk e. Di şûna de, hûn hewce ne ku hûn bêtir masî, rûnên sebze, fêkiyên kêm-rûn, rûnê nebatî, nan nan, kulîlkan, fêkiyan, fêkî û sebze yên nû, fêkiyên binefşî, berikan, ava behrê, nîsk, fêkî.
Dermanên derman hewce dike. Dermanên dij-atherosclerotic komên dermanên weha pêk tîne:
- Statîn - ew gelemperî ne. Vana dermanên mîna Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin ne. Ew alîkariyê didin kolesterolê nizm, nemaze lipoproteinsên danserê kêm û pir kêm, çalakiya pêvajoya înflamasyona li cîhê depokirina plakê kêm bikin, û arîkariya stadyûma kapsula pla dikin.
- Fibrates dermanên bi navê Fenofibrate, Bezafibrat in. Ew alîkarî dikin ku bi trîglîserîdên bilind re mijûl bibin.
- Sekreterên anion-danûstendinê - derman Cholestyramine.
- Amadekariyên acidê nîkotinîk - Nicotinamide.
Pêdivî ye ku tevahiya dermanên dijî-atherosclerotic yek şev tabletek bikire, ji ber ku ew di şevê de ye ku piraniya kolesterolê di laşê me de tê hilberandin.
Dermanên gelêrî di şerê li dijî atherosclerosis de jî pir bibandor e. Kulîlkên cûda dikarin bêne bikar anîn. Mînak, jûreyek ji rhizome ya discora Qefqasî, enfeksiyonek ji Mustika Zêrîn, birûskek ji roota licorice, enfeksiyonek ji kulîlkên zeriyê xweş baş dibe. Li ser tovên felq gelek nirxên erênî. Hûn dikarin biceribînin ku propolis, rooter valerian, tîr bistînin.
Dermankirina hûrgulî tête bikar anîn ku ji sedî 60-ê şûnda şilavê ya vaskalê teng bike. Vê operasyonê stenting tête navandin, û ew pêk tê di danasîna ajalek taybetî (stent) li peravê, ku şûnda dişewitîne, bi vî rengî dirûvê arşîvê fireh dibe û plaqa atherosclerotic zext dike, kêmkirina şansê wê şikestî kêm dibe. Di doza pir birîndariyên vaskal de, şandina dorpêçê arşîvê ya koroner tê pêşniyar kirin - ev yek tîrêjê xwînê ya dorpêçê diafirîne. "Vesselûşekek din" tête çêkirin, ku ji cîhek ku ji arterora femorîkî ve tê çêkirin.
Ew pir girîng e ku bi rêkûpêk kolesterolê xwînê kontrol bikin. Nirxên wê yên normal ji 2.8 ber 5.2 mmol / L ne.
Rêbazên ji bo kêmkirina asta LDL di vîdyoyê de di vê gotarê de têne gotûbêj kirin.
