Hemoglobînê glycated (glycosylated) parçeyek ji hemoglobînê ya tevahî ye ku di xwîna ku bi glukozê ve girêdayî ye diherike. Ev nîgarek di% de tê pîvandin. Sugarekirê xwînê bêtir,%% ê hemoglobînê mezintir ê glycated be. Ev testek xwînê ya girîng e ku ji bo şekir an jî şekir gumanbar e. Ew pir rastîn di nav 3 mehên çûyî de asta navînî ya glukozê di plasma xwînê de nîşan dide. Destûrê dide ku hûn di wextê de diyabetê tespît bikin û dest bi dermankirinê bikin. An jî heke ew bi diyabetê nebe mirovekî / a xwe ewle bike.
Hemoglobînê Glycated (HbA1C) - hemî ku divê hûn zanibin:
- Thisawa vê testa xwînê amade kirin û pêk bînin;
- Normên hemoglobînê glycated - tabloyek hêsantir;
- Di jinên ducanî de hemoglobînê glycated
- Heke encam bilind be çi dibe bila bibe;
- Diagnostika prediabetes, şekirê 1 û celeb 2;
- Theopandina bandoriya dermankirina şekir.
Gotara bixwînin!
Em ê di cih de zelal bikin ku pîvanên HbA1C ji bo zarokan eynî ne ji bo mezinan. Ev analîz dikare ji bo tespîtkirina şekir di zarokan de, û ya herî girîng, çavderkirina bandora dermankirinê were bikar anîn. Xortên diabetê bi gelemperî beriya muayeneyên birêkûpêk hişê xwe hişyar dikin, şekirê xwînê baştir dikin, û bi vî rengî encamên kontrola xwe ya şekir dilêş dikin. Digel hemoglobînê glycated, hejmareke weha ji bo wan nake. Vê analîzê bi rengekî rast nîşan dide gelo di 3 mehên paşîn de şekir "guneh kiriye" an jiyanek "rast" meşandiye. Her weha binihêrin gotara "Di 1 zarokin di xortan de û xortan."
Navên din ên ji bo vê nîşankerê:
- hemoglobînê glycosylated;
- hemoglobin A1C;
- HbA1C;
- an bi tenê A1C.
Testek xwînê ji bo hemoglobînê glîkandî ji bo nexweş û bijîjkan rehet e. Ew di nav ceribandinek şekir ya xwîna bilez de û zêdetirî 2 hûrdem testa tolerasyona glukozê heye. Van avantajan çi ne:
- analîzên ji bo hemoglobînê glycated dikare di her kêliyê de bêne kirin, ne hewce ye ku li ser zikê vala bimîne;
- ew ji ceribandinek xwînê ya ji bo şekirê zûtir rastir e, destûrê dide te ku meriv pêşî li diyabetê bigire;
- ew ji zûtir û hêsantir e ku ji ceribandina tolerasyona glukozê ya 2 demjimêran;
- dihêle hûn bi zelalî bersiva vê pirsê bidin ka gelo kesek şekir e an na;
- alîkar dike ku di 3 mehên çûyî de çiqas baş diyardeyek şekirê xwînê kontrol kir;
- hemoglobînê glycated bi bandorên nuşkên kurt ên mîna sar an rewşên zextî bandor nebe.
Adviceêwirdariya baş: dema ku hûn biçin testên xwînê bigirin - di heman demê de asta xweya hemoglobînê HbA1C kontrol bikin.
Vê analîzê ji sala 2009-an û vir ve ji hêla WHO ve ji bo tespîtkirina şekirê tip 1 û celeb 2, û her weha ji bo şopandina bandora dermankirinê tê pêşniyar kirin.
Encama vê analîzê bi çi ve girêdayî ye:
- dema roja ku ew xwînê didin;
- rojî an piştî xwarinê;
- kişandina dermanên din ji bilî pileyên şekir;
- çalakiya laşî;
- rewşa hestyarî ya nexweş;
- sarbûn û enfeksiyonên din.
Whyima ji bo hemoglobînê glycated ceribandinek xwînê
Berî her tiştî, tespîtkirina şekir an nirxandina rîskê ji bo ku kesek bi diyabet were girtin. Ya duyemîn jî, ji bo ku bi diyabetê re were nirxandin ka meriv çawa nexweş baş dike ku nexweşiyê kontrol bike û şekirê xwînê nêzî asayî bimîne.
Ji bo tespîtkirina şekir, ev nîşangir ji sala 2011-an vir ve bi fermî (li ser pêşniyara Rêxistina Tenduristî ya Cîhanî) tê bikar anîn, û ev ji bo nexweş û bijîjkan hêsan e.
Normên hemoglobînê glycated
Encama analîzê,% | Wateya wê çi ye |
|---|---|
< 5,7 | Bi metabolîzma karbohîdartan hûn baş in, xetera şekir kêm e |
5,7-6,0 | Hîn şekir tune, lê xetera wî zêde dibe. Wext e ku ji bo pêşîlêgirtinê ji bo parêzek kêm-kobbar barbike. Her weha hêjayê wê yekê ye ku bipirse kîjan sindroma metabolîk û berxwedana însulînê çi ne. |
6,1-6,4 | Metirsiya şekir zêde ye. Veguhêzin şêwazek jiyanek tendurist û, bi taybetî, parêzek kêm-karbohydrate. Naha li ku danîn. |
≥ 6,5 | Navgînek pêşîn a diyabetes mellitus tête çêkirin. Pêdivî ye ku ji bo piştrastkirin an înkar kirinê ceribandinên zêde pêk bînin. Gotara "Diagnostiya tipa 1 û celeb 2" dixwînin. " |
Asta ku hemoglobîna glycated di nexweşê de kêmtir be, aqûba wî çêtir e ku di 3 mehên pêşîn de were tamîrkirin.
Rêzgirtina HbA1C bi rêjeya navînî ya glukozê di plasma xwînê de 3 meh
| HbA1C,% | Glucose, mmol / L | HbA1C,% | Glucose, mmol / L |
|---|---|---|---|
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Testa xwînê ji bo hemoglobînê glycated: nehf û kêmasiyên
Testek xwînê ji bo HbA1C, digel analîzek şekirê zûtirîn, gelek avantajên:
- mirovek ne hewce ye ku zikê wî vala be;
- xwîn bi rehetî di tîrêjê ceribandinê de tê hilanîn heya ku analîza bilez (aramiya preanalitîkî);
- glîkozê plazma zûtirîn dikare ji ber stres û nexweşiyên infeksiyonê cûda bibe, û hemoglobînê glycated aramtir e
Testek xwînê ji bo hemoglobînê glycated destûrê dide te ku di diyala zû de şekir tespît bike, dema ku analîzek şekirê zûtirîn hîn jî nîşan dide ku her tişt normal e.
Nerazîbûnên testa xwînê ya glycated hemoglobin:
- lêçûna bilindtir bi testa glukozê ya xwînê ya li plazma (lê zû û bi rehetî!);
- di hin kesan de, têkiliya di navbera asta HbA1C û asta glukozê ya navîn kêm dibe;
- li nexweşên bi anemia û hemoglobinopathies, encamên analîzê têne xilas kirin;
- Li hin deverên welat, dibe ku nexweş ne xwediyê cihekî ku vê ceribandinê bigirin;
- tê texmîn kirin ku ger kesek dozên bilind ên vîtamînên C û / an E bistîne, wê hingê rêjeya wî ya hemoglobînê glycated bi xapînok kêm e (nehat îsbat kirin!);
- Asta kêm a hormonesên tîrîdê dibe sedema zêdebûna HbA1C, lê şekirê xwînê bi rastî zêde nake.
Heke hûn HbA1C bi kêmî 1% kêm bikin, dê çiqas xetera komplîkasyonên şekir kêm bibe:
| Type 1 diyabetes | Retinopathî (dîtinî) | 35% ↓ |
| Neuropatî (pergala nervîn, lingan) | 30% ↓ | |
| Nefropatya (gurçikê) | 24-44% ↓ | |
| Type 2 şekir | Hemî tevliheviyên mîkro-vaskal | 35% ↓ |
| Mirinê bi diyabetî ve girêdayî ye | 25% ↓ | |
| Enfeksiyonê myocardial | 18% ↓ | |
| Mirin tevahî | 7% ↓ |
Di dema ducaniyê de hemoglobînê glycated
Hemoglobînê Glycated di dema ducaniyê de yek ji wan ceribandinên ji bo kontrolkirina şekirê xwînê ye. Lêbelê, ev hilbijartinek xirab e. Di dema ducaniyê de, çêtir e ku hûn hemoglobînê glycated neynin, lê belê şekirê xwînê ya jinê bi awayên din kontrol bikin. Ka em rave bikin ka çima ew wisa ye, û li ser vebijarkên rastir biaxifin.
Xetera zêdebûna şekirê li jinên ducanî çi ye? Berî her tiştî, rastiya ku fetus pir mezin dibe, û ji ber vê yekê dê zayînek dijwar çêbibe. Xetere hem ji bo dê û hem ji bo zarok zêde dibe. Ne ku ji bo herduyan bandorên neyînî yên demdirêj nebêjin. Di dema ducaniyê de bilindbûna şekirê xwînê xweyên xwînê, gurçikan, çavan, û hwd hilweşîne. Encamên vê dê paşê nîşan bidin. Xwedîkirina pitikê nîv şer e. Pêdivî ye ku ew hîn jî tenduristiya wî têr hebe da ku wî mezin bike ...
Di dema ducaniyê de şekirê xwînê dikare li jinên ku berê berê ji tenduristiya xwe gilî nekirine zêde bibe. Li vir du nuwazeyên girîng hene:
- Sugarekirê bilind ti nîşanan çêdike. Bi gelemperî jinek tiştek guman nabe, her çend wê fêkiyek mezin heye - zeviyek giraniya 4-4,5 kg.
- Sugekir ne li ser zikê vala, lê piştî xwarinê zêde dibe. Piştî xwarinê, ew saetên 1-4 bilind dike. Di vê demê de, ew karê xwe yê xeniqandinê dike. Sugarekirê rojane bi gelemperî normal e. Heke şekir li ser zikê vala bilind be, wê hingê tişt pir xirab e.
Isima testa xwînê ji bo hemoglobînê glycated jî ne guncan e? Ji ber ku ew gelek dereng bertek nîşan dide. Hemoglobînê glycated tenê piştî ku şekirê xwînê 2-3 mehan tê hilanîn mezin dibe. Ger jinek şekir radibe, wê hingê ev bi gelemperî ji 6-ê meha ducaniyê zûtir çêdibe. Di vê rewşê de, hemoglobînê glycated dê bi tenê di 8-9 mehan de zêde bibe, jixwe di demek kurt de berî radestkirinê. Ger jinek ducanî berê şekirê xwe kontrol neke, wê ji bo wê û pitikê wê encamên neyînî hebin.
Ger hemoglobînê glycated û testa xwîna glukozê ya zûtirîn ne guncaw e, wê hingê çawa divê şekirê li jinên ducanî were kontrol kirin? Bersiv: Pêdivî ye ku ew piştî xwarinê bi rêkûpêk her 1-2 hefteyan were kontrol kirin. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn dikarin li ceribandinek 2-demjimêra tolerasyona glukozê li laboratîfê bigirin. Lê ev bûyerek dirêj û tirsnak e. Ew hêsantir e ku meriv pîvanek glukozê ya xwînê ya rastîn bikire û şekirê 30, 60 û 120 hûrdeman piştî xwarinê bide pîvandin. Heke encam ji 6,5 mmol / l-yê pirtir nabe - hêja. Di navberê de 6.5-7.9 mmol / l - bîhnfireh e. Ji 8.0 mmol / l û pirtir - xirab, hûn hewce ne ku hûn tedbîr bigirin ku şekir kêm bikin.
Di parêzek kêm-karbohîdartan de bimînin, lê her roj fêkî, karrot, û fêkiyan bixwin da ku ketosis. Di heman demê de, ducaniyê sedemek nabe ku xwe bide dest bi xwarina bi şîrîn û hilberên kulikan bike. Ji bo zêdetir agahdarî, gotarên Ducaniyê Ducan û Gestational Diabetes bibînin.
Armancên diyabetê yên HbA1C
Pêşniyara fermî ya ji bo diyabetîkan ev e ku bigihîjin û astek HbA1C ya <7%. Di vê rewşê de, şekir baş qenckirî tête hesibandin, û îhtîmal e ku tevlihevî kêm be. Bê guman, heke çêtir be hebûna index hemoglobînê ya glycated di binê normal de ye ji bo mirovên saxlem, ango, HbA1C <6.5%. Digel vê yekê, Dr Bernstein bawer dike ku digel hemoglobînê glycated ê 6,5%, şekir kêmasîk e, û tevliheviyên wê zû mezin dibin. Di mirovên tendurist, nermik de, ku xwedan metabolîzma karbohîdrate normal e, hemoglobînê glycated bi gelemperî 4 - 4,6% e. Ev li gorî asta glîkozê ya plasayî ya navîn 4-4.8 mmol / L vedihewîne. Ya ku divê em ji bo dermankirina diyabetê hewil bidin, û ev bi rastî ne dijwar e ku meriv heke hûn ji bo parêza şekir karbohîdratê ji bo şekirê 1 an 2 şekir 2 vegerin bigihîjin encamê.
Pirsgirêk ev e ku her ku nexweşiya şekir baştir were xilas kirin, wê îhtîmal heye ku hîpoglikemiya nişkêvî û koma hîpoglycemîk zêde bibe. Bi hewildana kontrolkirina şekirê xwe, nexweş pêdivî ye ku di navbera hewcedariya parastina şekirê xwînê kêm û metirsiya hîpoglycemiyê de balansek nermînal bibîne. Ev hunerek tevlihev e ku diabaletek di tevahiya jiyana xwe de fêr dibe û pratîk dike. Lê heke hûn parêzek kêmbûn û tenduristiya kêm-karbohîdartan bişopînin, wê hingê jiyan yekser hêsantir dibe. Ji ber ku karbohîdartên hindiktir hûn bixwin, dê kêmtir dê hewceyê însulînê an pileyên kêmkirina şekir jî hebe. The însulasyona kêmtir, xetera hîpoglycemiya kêmtir e. Simple û bi bandor.
Ji bo kesên pîr ku hêviya jiyanek ji 5 salan kêmtir e, rêjeya hemoglobînê glycated normal tê hesibandin 7,5%, 8% an jî hêj bêtir. Di vê koma nexweşan de, xetera hîpoglycemiyê ji xetereya pêşveçûna derengên şekir ên şekirmizê xeternaktir e. Di heman demê de, zarok, mezinan, jinên ducanî, û ciwan bi xurtî têne şîret kirin ku hewl bidin ku nirxa HbA1C <6,5%, an çêtir, ji 5% ji binî re, binivîse, wekî Dr Bernstein hîn dibe.
Algorîtmaya ji bo Hilbijarka kesane ya armancên dermankirinê yên şekir li gorî HbA1C
| Pîvan | Age | ||
|---|---|---|---|
| ciwan | navînî | kal û / an jî hêviya jiyanê * <5 salan | |
| Ne tevliheviyên giran an xetera hîpoglycemiya giran | < 6,5% | < 7,0% | < 7,5% |
| Complicationsertên tevlihev an xetera hîpoglikemiya giran | < 7,0% | < 7,5% | < 8,0% |
* Hêviya jiyanê - hêviya jiyanê.
Asta glukozê ya zûtirîn ya xwerû ya jêrîn û 2 demjimêran piştî xwarinê (postprandial) dê bi van nirxên glycated hemoglobin re têkildar be:
| HbA1C,% | Glucozê plazma zûtirîn / berî xwarinê, mmol / l | Glîkozê ya plazmayî 2 demjimêran piştî xwarinê, mmol / l |
|---|---|---|
| < 6,5 | < 6,5 | < 8,0 |
| < 7,0 | < 7,0 | < 9,0 |
| < 7,5 | < 7,5 | <10,0 |
| < 8,0 | < 8,0 | <11,0 |
Lêkolînên dirêj ên di salên 1990 û 2000-an de bi îsrar îsbat kir ku testek xwînê ya ji bo hemoglobînê glîkated destûr dide ku pêşbîniya şansê pêşkeftina şekirên diyabetê ne xirabtir be û hem jî çêtir be ji glîkozê plazma zûtir.
Ofteniqas ji bo hemoglobînê glycosylated test bikin xwînê:
- Ger hemoglobîn HbA1C ya we ji% 5,7 kêm e, ev tê vê wateyê ku hûn ne diyabûn e û xetera wê ne hindik e, ji ber vê yekê hûn tenê hewce ne ku her sê salan carekê vê nîşeyê kontrol bikin.
- Asta weya glycosylated ya hemoglobînê di navbera 5.7% - 6.4% de ye - her sal careke din wê hildin ji ber ku xetereya şekir heye. It'sdî dema we ye ku hûn ji bo pêşîgirtina şekir vedigerin parêzek kêm-karbohydrate.
- Dabîna we heye, lê hûn baş kontrol dikin, i.e. HbA1C ji% 7-ê pirtir nabe, - di vê rewşê de, bijîşk şîret dikin ku her şeş mehan reanalîzasyonê bikin.
- Heke di demên dawî de we dest bi dermankirina şekirê xwe kir an jî şêwazê dermankirinê guhastin, an heke hûn hîn nekarin şekirê xwînê baş kontrol bikin, wê hingê divê hûn bi baldarî li HbA1C her sê mehan kontrol bikin.
Em pêşniyar dikin ku nexweşan ji bo hemoglobînê glycosylated hemu testên xwînê û mîzê - testê xwînê bikin - ne li saziyên giştî, lê di laboratîfên taybet de. Di pargîdaniyên "torê" de, ew e ku, di laboratîfên mezin ên neteweyî an jî navneteweyî de, xwestin be. Ji ber ku îhtimalek mezin heye ku analîz bi rastî ji we re bê kirin, ji bilî nivîsandina encamê "ji tavilê".
