Nexweş û însulîn. Dermankirina însulînê ji bo şekir

Ger hûn dixwazin (an jî naxwazin, lê jiyan ji we re dike) dest bi dermankirina şekirê xwe bi însulînê bikin, divê hûn li ser wê yekê pir fêr bibin da ku bandora xwestinê bistînin. Ineksiyonên însulînê ji bo kontrolkirina şekir 1 û 2 celeb celebek ecêb, bêhempa ye, lê tenê heke hûn vê dermanê bi rûmet bi derman bikin. Ger hûn nexweşek bi motîf û dîsîplîn bin, wê hingê însulîn dê ji we re bibe alîkar ku hûn şekirê xwînê yê normal biparêzin, ji tevliheviyan dûr bixin û ji nexweşên xwe yên bê şekir xirabtir bijîn.

Ji bo hemî nexweşên bi şekir 1, û her weha ji bo hin nexweşên bi şekir 2, diyarkirina însulînê bi domdarî pêdivî ye ku şekirê xwîna normal biparêzin û ji tevliheviyan dûr bixin. Piraniyek mezin a diyabetîkan, dema ku bijîşk ji wan re vedibêje ku dema ew e ku bi însulînê re bêne derman kirin, bi hemû hêza xwe li ber xwe bidin. Doktor, wekî gelemperî, pir zêde israr nakin, ji ber ku ew jixwe pir fikarên wan hene. Wekî encamek, tevliheviyên diyabetî yên ku ji ber bêserûberiyê û / an mirina zû zû zûde bûne bûne seranserî.

Meriv çawa dermanên însulînê di diyabetê de derman dike

Pêdivî ye ku dermanên însulînê di diyabetesê de ne wek xapandin, lê wekî diyariyek bihuştê derman bike. Bi taybetî piştî ku hûn teknîkên enfeksiyonên însûlasyona bê êş hildibijêrin. Yekem, van enfeksiyonan ji tevliheviyan xelas dikin, jiyanek nexweşek bi diyabetî dirêj dikin û kalîteya wê baştir dikin. Ya duyemîn jî, enfeksiyonên însulînê barê li ser pankreasê kêm dike û bi vî rengî dibin sedema restorasyona parçebûyî ya hucreyên wê beta. Ev ji nexweşên bi şekir 2 re, yên ku bi dilxwazî ​​bernameya dermankirinê bicîh dikin û rêzê digirin ser xwe. Di heman demê de gengaz e ku hûn hucreyên betayê ji bo nexweşên bi şekir 1 re jî sererast bikin, heke we di demek nû de hatibe tesbîtkirin û we gav bi gav dest bi dermankirina rast bi însulînê kir. Zêdetir li ser gotarên "Bernameya ji bo dermankirina bi bandor ya şekir 2" û "Heyvê ji bo şekirê 1: Digerin: ka ew çend salan dirêj bikin" bixwînin.

Hûn ê fêr bibin ku gelek ji pêşniyarên me yên ji bo kontrolkirina şekirê xwînê bi enstrumanên însulînê li dijî tiştên ku bi gelemperî têne pejirandin ne. Mizgîn ev e ku hûn ne hewce ne ku tiştek bi baweriyê bigirin. Heke we pîvana glukoza xwînê ya rastîn hebe (ji vê yekê piştrast bin), ew ê zû destnîşan bike ka kîjan şîretan alîkariya dermankirina şekir dikin û yên kî nebin.

Typesi celebên însulînê hene?

Marketro di sûkê dermanê de gelek celeb û navên însulînê ji bo şekir hene, û bi demê re dê hê bêtir hebin. Ulinsulîn li gorî pîvanê sereke tête dabeş kirin - ji bo çi qas ew şekirê xwînê piştî enzavek kêm dike. Cûreyên jêrîn ên însulînê hene:

• ultrashort - pir zûtirîn tevbigerin;
• kurt - ji yên kin kurttir û hêdî û hêsantir;
• temenê navîn ê çalakiyê ("navîn");
• demdirêj (dirêjkirî).

Di 1978 de, zanyar yekem kes bûn ku bi karanîna rêbazên endezyariya genetîkî ji bo "zorê" bidin Escherichia coli Escherichia coli da ku însulînê mirov hilberîne. Di sala 1982-an de pargîdaniya Amerîkî Genentech dest bi firotina girseyî kir. Berî vê yekê, însulîneya گاو û pork hate bikar anîn. Ew ji mirov cûda ne, û ji ber vê yekê gelek caran reaksiyonên alerjîk bûne. Heta roja îro, însulîneya heywanan nema tê bikar anîn. Diabetes bi enstrumanên însulînasyona mirovane ya ku ji hêla enstrumanên genetîkî ve bi girseyî tê dermankirin.

Karakterîzasyona amadekariyên însulînê

Ji salên 2000-an pê ve, cûreyên nû yên dirêj ên însulînê (Lantus û Glargin) dest bi cihanîna NPH-însulînê ya navîn (protafan) kirin. Celebên nû yên dirêjkirî yên însulînê ne tenê însulînê mirovî ye, lê analîzên wê, ango guhertin, çêtir, digel insulasyona rastîn a mirovan in. Lantus û Glargin dirêjtir û bêdeng dirêjtir dikin, û kêm kêm in ku bibin sedema alerjiyê.

Analogên însulînê yên dirêj-çalak - ew pir dirêj dikin, pez tune, peqînek domdar a însulînê di xwînê de digire

Diyar e ku şûna NPH-însulîn bi Lantus an Levemir wekî însulasyona weya dirêjkirî (basal) we dê encamên dermankirina şekirê we baştir bike. Vê bi doktorê xwe re nîqaş bikin. Ji bo zêdetir hûrgulî, gotara "Insulin dirêjî Lantus û Glargin" bixwînin. NPH-ulinnsulîn Protafan navîn. "

Di dawiya salên 1990-an de, ultrashort analogs of insulin Humalog, NovoRapid û Apidra xuya bûn. Wan bi însulasyona kurt a mirovan re pêşbaz kir. Mînakên însulîner ên ultra-kin bi destûrkirina şekirê xwînê di nav 5 deqîqeyan de piştî şûştinê dest pê dike. Ew bi tundî tevdigerin, lê ne ji bo dirêj, ne bêtir ji 3 saetan. Werin em profîla tevgerê ya însulînek kurt-kirox û "însanî" ya însanî ya kurt di wêneyê de berhev bikin.

Anatolên însulînê yên ultra-kin tevgerîn bi hêztir û zûtir in. Insnsulînê "kurt" ê mirov dest pê dike paşê şekirê xwînê kêm dike û dirêjtir dirêj dike

Gotara "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid û Apidra bixwînin. Insulînîzma kurt a mirovan. "

Hişyarî! Heke hûn ji bo şekirê şekir 1-an 2-ê şekilek kêm-karbohydrate bişopînin, wê hingê însulînek kurt a mirov ji analîneyên însulînê yên ultra-kin-çêtir çêtir e.

Ma gelo gengaz e ku em destwerdanên însulînê red bikin piştî ku wan dest pê kiriye?

Pir nexweşên bi diyabetî ditirsin ku dest bi dermankirinên însulînê bikin, ji ber ku eger hûn dest pê bikin, wê hingê hûn nikarin însulînê bişkînin. Meriv dikare bersivê bide ku çêtir e ku însulînê bişixulîne û normal bijî ji ku bibe sedema hebûna mirovê astengdar ji ber tevliheviyên diabetê. Besides ji bilî vê, heke hûn di wextê de dest bi dermankirinên însulînê bibin, hingê bi şekir 2, şans zêde dibe ku ew ê mumkin be ku bi demê re bêyî ku zerarê bide tenduristiyê, wan ji holê rabikin.

Di nav pankreasê de gelek celeb celeb hucre hene. Hucreyên betayê ew in ku însulînê hilberînin. Heke ew neçar in ku bi barkek zêde re bixebitin ew bi komî dimirin. Ew her weha bi xetereya glukozê, bi vî rengî, bi şekirê xwîna kîmyewî ve têne kuştin. Tê texmîn kirin ku di qonaxên destpêkê yên diyardeya 1 an celeb 2 de, hin hucreyên betayê jixwe mirine, hin jî lawaz bûne û li ber mirinê ne, û tenê çend ji wan hîn jî bi rengek normal xebitîn.

Ji ber vê yekê, vegirtinên însulînê barê ji hucreyên beta re dike. Her weha hûn dikarin şekirê xwîna xwe bi parêzek kêm-karb normal bikin. Di bin şert û mercên wiha de, gelek hucreyên weyên betayê dê sax bimînin û hilberîna însulînê bidomînin. Heke di destpêka pêvajoyên destpêkê de hûn bernameyek dermankirinê ya şekir an celeb 1 bernameya dermankirinê ya şekir 1 dest pê bikin, şansên wê pir in.

Di nexweşiya şekir 1 de, piştî destpêkirina dermankirinê, meriv dema "şanoyê" çêdibe ku hewcedariya însulînê bi qasî zer dibe. Bixwînin ku ew çi ye. Ev jî diyar dike ka meriv wê çend salan dirêj bike, an jî heya jîyana xwe dirêj bike. Digel diyabet 2, şansên berdana însulînê ji% 90 in, heke hûn fêr bibin ka meriv çawa bi kêfxweşî kar dike, û ew ê bi rêkûpêk vê yekê bike. Welê, bê guman, hûn hewce ne ku hûn hişk bi parêzek kêm-karbohydrate bişopînin.

Encam Heke delîl heye, wê hingê hûn hewce ne ku dest bi dermankirina diyabetê bi eneksiyonên însulînê wekî ku zûtir bikin, bêyî ku dereng bikin. Ev şansê mezin dike ku piştî demekê gengaz be ku înkulasyonên însulînê red bikin. Ew paradoxîkî xuya dike, lê ew e. Teknîkên enfeksiyonên însûlasyona bê êş bikar bînin. Bernameyek şekir 2 an celeb 1 bernameya şekir bişopînin. Bi tundî rejim bişopînin, rihet nebin. Her çend hûn nekarin injeksiyonan bi tevahî red bikin, di her rewşê de, hûn dikarin bi dozên kêmtirîn însulînê re îdare bikin.

Hûrbûna insulîn çi ye?

Activityalakiya biyolojîk û dozên însulînê li yekîneyan (UNITS) têne pîvandin. Di dozên piçûk de, 2 yekîneyên însulînê pêdivî ye ku şekirê xwînê bi qasî 2 carî ji yekîneya bihêztir bike. Li ser sergînên însulînê, pîvandin di yekîneyan de tê plankirin. Piraniya sîrikan xwedî pêngavek berbiçav e 1-2 PIECES û ji ber vê yekê jî nahêlin dozên piçûk yên însulînê ji viyalê werin kom kirin. Ev hewceyê pirsgirêkek mezin e heke hûn hewce ne ku dozên 0.5 yekîneyên însulînê an kêmtir bişewitînin. Vebijarkên ji bo çareseriya wê di gotara "ulinîrokên Insulîn û Pênûsên Sirînê" de têne şandin. Her weha bixwînin ku meriv çawa însulînê dilize.

Hêjeya însulînê agahdarî ye ku çiqas UNITS di nav 1 ml ya çareseriyê de di şûşek an karîkaturê de heye. Hêjeya herî gelemperî tête bikar anîn U-100, ango 100 IU ya însulînê di nav 1 ml de liquid. Her weha, însulînek di hêjeya U-40 de tê dîtin. Heke we xwedan insulîn bi hebûna U-100 heye, wê hingê sîxurên ku ji bo insulînê têne amadekirin li wê hêjayê bikar bînin. Li ser pakijkirina her tirumbêlê hatî nivîsandin. Mînakî, inîrînek ji bo însulînê U-100 bi kapasîteya 0.3 ml heta 30 PIECES însulînê digire, û şirîngehek bi kapasîteya 1 ml heya 100 PIECES însulînê digire. Ji xeynî vê, 1 ml mêşhingiv di dermanxaneyan de herî herî gelemperî ye. Zehf e ku bêje kî hewceyê rasterast ji 100 PIECESê însulînê lazim e.

Rewş hene ku nexweşek bi diyabetê xwedî însulîn U-40 e, û şûşe tenê U-100 dike. Ji bo ku mêjûya rast ya UNITS-ê ya însulînê bi injeksiyonê bistînin, di vê rewşê de hûn hewce ne ku 2,5 caran pirtûka bêtir avêtinê di nav syringe de bikişînin. Eşkere ye, şansek pir pir çê heye ku meriv xelet bike û dozek çewt a însulînê bişîne. Dê hebe zêdebûna şekirê xwînê an hîpoglycemia giran be. Ji ber vê yekê, rewşên weha çêtirîn têne avêtin. Ger insulasyona U-40 heye, wê hingê hewl bidin ku ji bo wê sîrincên U-40 bistînin.

Ma celebên cûda yên însulînê xwedî heman hêzê ne?

Cûreyên cûda yên însulînê di leza destpêk û dirêjbûna çalakiyê de, û di hêza de - di navbera xwe de ciyawaz dibin - bi pratîkî de tune. Ev tê vê wateyê ku 1 yekîneyên cûreyên cûda yên însulînê dê bi qasî şekirê xwînê di nexweşek bi şekir de şiyarbû. Qedexeyek ji vê rêziknameyê celebên ultrashort ên însulînê ne. Humalog bi kêmî ve 2,5 caran kêmtir e ji celebên kurt ên însulînê, dema NovoRapid û Apidra 1.5 carî bihêztir in. Ji ber vê yekê, divê dozên analîzên ultrashort pir kêmtir ji dozên wekhev ên însulînê kurt nebin. Ev agahdariya herî girîng e ji bo nexweşên bi diyabetê, lê ji ber hin sedeman ew li ser wê ne hûr e.

Rêzikên Stuhîna ulinsulînê

Ger hûn sarincê sekinandî an kartol bi însulînê re di sarincokê de li germahiyek + 2-8 ° C bimînin, wê hingê ew ê tevahiya çalakiya xwe bigire heya ku tarîxa qedandina li ser pakêtê hatî çap kirin. Taybetmendiyên însulînê çêdibe ku heke di germahiya odeyê de ji bo 30-60 rojan dirêjtir bêne hilanîn.

Piştî ku doza yekem a pakêta nû ya Lantus hate vexwandin, pêdivî ye ku ew di nav 30 rojan de were bikar anîn, ji ber ku wê hingê însulîn dê beşek girîng a çalakiya xwe winda bike. Levemir dikare piştî karanîna yekem nêzî 2 caran were hilanîn. Insulînerên kurt û navîn, û hem jî Humalog û NovoRapid, dikarin heta 1 salê li germahiya odeyê werin hilanîn. Insidîn însulîn (glulisin) çêtirîn di sarincokê de tête hilanîn.

Heke însulînê hin çalakiya xwe winda kiribe, ev ê bibe sedema şekir xwîna bilind a nexwende di nexweşek diabetê de. Di vê rewşê de, însulîna zelal dibe ku ewran dibe, lê dibe ku ew zelal bimîne. Ger însulîn bi kêmanî hewa hinekî ewreyî be, ev tê vê wateyê ku bêguman wê xirab bûye, û hûn nekarin wê bikar bînin. NPH-însulîn (protafan) di rewşek normal de ne zelal e, ji ber vê yekê ew e ku bi wê re mijûl bibin. Bi baldarî temaşe bikin gelo ew rûyê xwe guhertiye. Di her rewşê de, heke însulîn normal xuya bike, wê hingê ev nayê vê wateyê ku ew nebûye.

Needi ku hûn hewce ne ku ver bikin ka şekirê xwînê bi çend rojan bi rêkûpêk rind dixe:

• We şîreta binpê kiriye? Ma karbohîdartan veşartî di parêza we de şuştin? We overeat?
• Ma dibe ku hûn di laşê we de ku veneguhezê nehiştê vegirtinek heye? Bixwînin "sugarekirê xwînê ji ber nexweşiyên infeksiyonî digire."
• Insnsulînxana we tê xirab kirin? Ev bi taybetî dibe ku heke hûn carekê careke din sîrincan bikar bînin. Hûn ê vê ji hêla insulasyona vesartiyê ve nas nekin. Ji ber vê yekê, bisekinin ku dest bi însulînê ya "nû" bikin. Li ser vexwandina sarincên însulînê bixwînin.

Materyalên dirêj ên însulînê li firotanê, li ser sifreyê li derî, li germahiyek + 2-8 ° C hilînin. Insulin qet venaxin! Tewra piştî ku wê xira bû jî, ew jixwe zirar zirar bû. Vîla însulîn an kartolên ku hûn niha bikar tînin dikarin li germahiya odeyê werin hilanîn. Ev ji bo her cûre însulînê vedigere, ji bilî Lantus, Levemir û Apidra, ku çêtirîn di sarincokê de têne girtin her dem.

Insnsulîn li otomobîlek sekinandî nehêlin, ku dibe ku di demsala zivistanê de, an di kaxezek makîneyek gerîdokê de germ germ bibe. Naha xwe ji rasterê tavê tavê. Heke germahiya odeyê bigihîje + 29 ° C û jor, wê hingê hemî insulîneriya xwe veguhezînin nav sarincê. Ger însulîn ji bo 1 rojan an dirêjtir germên hewayê + 37 ° C yan jî zêde bibûya, wê hingê divê were avêtin. Bi taybetî jî, heke di gerîdeya girtî de zêde germ bibe. Ji ber heman sedeman, nexwend e ku şûşek an penê bi insulîn nêzikî ya laşê re bibe, mînakî, di pîkolek shirtê de.

Em careke din ji we re hişyar dikin: çêtir e ku hûn sîrincan ji nû ve bikar neynin da ku însulînê xirab nekin.

Demê çalakiya însulînê

Hûn hewce ne ku hûn bi eşkere zanibin ka çi qas piştî enfeksiyonê, insulîn dest bi çalakiyê dike, û her weha gava ku çalakiya wê bidawî dibe. Ev agahdarî li ser rêwerzan tê çap kirin. Lê heke hûn şeklê parêzek kêm-karbohydrate bişopînin û dozên piçûk yên însulînê bişînin, wê hingê dibe ku ne rast be. Ji ber ku agahdariya ku hilberîner peyda dike, li ser bingeha dozên însulînê ku ji yên pêdiviyên diyabetîkan bi rê ve dibin li ser parêzek kêm-karbohydrate ye.

Ji bo ku hûn pêşniyar bikin ka piştî injeksiyonê çiqas dirêj dibe, însulîn di destpêka dermankirina şekir de çalakiyê dike, maseya "Karakterîzasyona amadekariyên însulînê" dixwînin, ku di vê gotarê de li jor têne dayîn. Ew li ser daneyên ji pratîka berfireh a Dr. Bernstein pêk tê. Agahdariya di vê tabloyê de, hûn hewce ne ku ji bo şexsê xwe bi karanîna pîvana xwînê ya bi glukometer re bi zelalî ve zelal bikin.

Dozên mezin ên însulînê ji yên piçûktir zûtir dest bi çalakiyê dikin, û bandora wan dirêjtir bimîne. Di heman demê de, temenê însulînê li mirovên cûda cûda ye. Heke hûn ji bo perçeya laşê ku we însulîn vegirtî hûn ê çalakiyên enzagonî girantir bibin. Pêdivî ye ku ev nuance were hesibandin ger hûn tenê nexwazin çalakiya însulînê zûtir bikin. Mînakî, berî ku hûn biçin gomlekê, li însulînê dirêjkirî nexin destê xwe. Ku hûn ê bi vê dest bi barê xwe bar bikin. Ji barkê, însulîn bi gelemperî pir zû zû tête kirin, û bi her reaktîfbûnê re, hîn zûtir.

Encamên dermankirina şekirê însulînê çavdêrî

Heke we ew nexweşiya şekir heye ku hûn hewce ne ku berî înkarkirinê însulînasyonên însulînê zû bikin, wê hingê tê pêşniyar kirin ku bi domdarî şopandina xwîna xwînê bi domdarî were meşandin. Heke hûn hewce ne ku şevê û / an jî sibehê têra însulasyona dirêjkirî were kirin, bêyî ku însulîna bilez beriya xwarinê were şandin, ji bo pîvandina şekirê diyabetê were pîvandin, wê hingê hûn tenê hewce ne ku şekirê xwe di sibehê de li ser zik ​​vala û di êvarê de berî ku hûn razin. Lêbelê, heftê carekê 1 roj kontrola şekirê xwînê bicîh bikin, û tewra her roj 2 hefte. Heke derkeve ku şekirê we bi kêmî ve 0.6 mmol / L li jor an jêr nirxên armancê dimîne, wê hingê hûn hewce ne ku bi bijîşkek şêwir bikin û tiştek biguherînin.

Berî ku hûn werzîşê biqedin, jixwe çend şekir bi qasî 1 demjimêran şûnda şekirê xwe pîv bikin. Bi awayê, teknolojiya me ya bêhempa bixwînin ka meriv çawa fêrî fêrbûna laşî ya di diyabetê de dibe. Di heman demê de ew şêwazên ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê di dema perwerdehiya laşî de ji bo nexweşên şekir ve girêdayî bi şekir ve diyar dike.

Heke hûn nexweşiyek vegirtî bin, wê hingê di hemî rojan de dema ku têne dermankirin, xwekujiya tevahî ya şekirê xwînê pêk bînin û bi şiyana însulînê zû zû şekirê bilind normal bikin. Hemî nexweşên diyabetê ku enfeksiyonên însulînê digirin pêdivî ye ku berî şofêrê şekirê xwe kontrol bikin û dûv re her saetê dema ku ajotinê bikin. Dema ku makîneyên potansiyel ên xeternak digirin - heman tişt. Heke hûn diçin zeviyên scuba, hingê her 20 hûrdeman derketin ku hûn şekirê xwe kontrol bikin.

Rewşa hewayê çawa li ser daxwaziya însulînê bandor dike

Dema ku zivistanên sar ji nişkê ve rê didin hewa germ, gelek diyabetîkan ji nişkê ve dibînin ku hewcedariya wan bi însulînê bi giranî ducarî dibe. Ev dikare were destnîşankirin ji ber ku metre pir şekirê xwînê pir kêm nîşan dide. Di mirovên wiha de, hewcedariya însulînê di demsala germ de kêm dibe û di zivistanê de zêde dibe. Sedemên vê fenomenê bi tevahî nehatine diyar kirin. Tê pêşbînîkirin ku di bin bandora hewa germ de, lepikên xwînê yên jêzayî baştir bibin û radestkirina xwîn, glîkoz û însulînê li tîrêjên periferîkî baştir bibe.

Encam ev e ku hûn hewce ne ku dema ku ew li derve germ dibe şekirê xwînê bi baldarî kontrol bikin da ku hîpoglikemiyê pêk neyê. Ger şekir pir zêde biqewime, hîs bikin ku dozaja însulînê kêm bikin. Di diyabetesyonên ku lupus erythematosus jî heye, her tişt dikare bi rengek din li derdorê bibe. Hewa germtir e, hewcedariya wan bi însulînê bilindtir dike.

Gava nexweşek bi diyabetî dest bi dermanên însulînê dike, ew bixwe, her weha endamên malbatê, heval û hevkarên wî divê nîşanên hîpoglycemiyê bizanibin û di rewşek êrîşek giran de wê çawa alîkariya wî bikin. Hemî mirovên ku hûn bi we re dijîn û dixebitin, bila me rûpela xwe li ser hîpoglikemiyê bixwînin. Ew bi zimanek zelal ve berfireh û nivîsandî ye.

Dermankirina însulînê ji bo şekir: encam

Gotar agahdariya bingehîn peyda dike ku hemî nexweşên bi şekirê şekir 1 an celeb 2 hewce ne ku bizanibin. Ya sereke ev e ku hûn fêr bûn ku celebên însulînê çi ne, kîjan taybetmendiyên wan hene, û hem jî qaîdeyên ji bo hilgirtina insulînê ne ku ew xirab nebe. Ez bi tundî pêşniyar dikim ku ger hûn bixwazin tezmînatek baş a ji bo şekirê xwe bistînin bixwînin ku hûn hemî gotarên li ser "Insulin di dermankirina şekirê 1 û celeb 2" de bixwînin. Of bê guman, bi baldarî parêzek kêm-karbohydrate bişopînin. Fêr bibe ka rêbaza barkirinê ya ronahî çi ye. Vê bikar bînin da ku şekirê xwîna normal bimînin û bi dozên kêmtirîn însulînê bistînin.