Liraglutide - dermanek ji bo dermankirina şekirê tip 2: rêber û nêrîn

Liraglutide çi ye?

Liraglutide anormalek çêtir a hormona xwe ye - pîvaza glîkagon-mîna peptide-1 (GLP-1), ku di bersiva xwarina xwarinê de di sarincê de tête hilberandin û dibe sedema sintînasyona însulînê. GLP-1 ya xwezayî di nav çend deqîqan de di laş de hilweş dibe, yek syntetîk ji wê cûda dibe di nav 2 zeviyên amino asîdên di pêkanîna kîmyewî de. Berevajî GLP-1 ya mirovî (xweyî), liraglutide di nav rojê de hestiyariyek domdar heye, ku dihêle ku ew di 24 demjimêran de tenê 1 car were îdare kirin.

Di forma çareseriyek zelal de peyda dibe, ew ji bo mêtinkarê subkutan di dozek 6 mg / ml de tête bikar anîn (bi tevahî 18 mg ya mûzeyê bi tevahî wê ve). Yekem pargîdaniya çêkirinê pargîdaniya Danîmarkî Novo Nordisk bû. Derman di forma fîşekek de tête şandin, dermanê ku bi amûrên şilavê tête pak kirin, digel ku rojane injeksiyon tê çêkirin. Her kapasîteyek 3 ml ya çareseriyê digire, di pakêtek 2 an 5 parçeyan de.

Actionalakiya dermanan ya derman

Di bin çalakiya naveroka çalak de - liraglutide, hilberîna stimulasyona xweya însulînê pêk tê, fonksiyona β-hucreyan çêtir dibe. Li gel vê, zêdebûna synthesiya glukozê ya girêdayî - glukagon - têne tepisandin.

Ev tê vê wateyê ku bi naveroka şekir xwîna bilind re, hilberîna însulînê bi xwe zêde dibe û sekreteriya glukagon têr dibe. Di rewşek berevajî de, dema ku hebîna glukoza kêm be, sekreteriya însulînê kêm dibe, lê hevahengiya glukagon di heman astê de dimîne.

Bandorek xweşik a lîraaglutîdê kêmbûna giran û kêmbûna tîrikê adipose ye, ku bi rasterast bi mekanîzmaya ku birçîbûnê çêdike têkildar e û vexwarina enerjiyê kêm dike.

Lêkolînên li derveyî laşê nîşan da ku derman dikare bandorek hêzdar li ser hucreyên β bikeve, hejmara wan zêde bike.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Liraglutide tenê ji bo kesên ku temenê wan di bin 18 salan re dimînin bi bi şeklê şekir 2 heye. Pêşînek pêşnumayinek baş û çalakiya laşî ye.

Ew dikare wekî:

1. Dermanê tenê ji bo dermankirina şekir 2 (dermankirina seretayî).
2. Di hevpendiyê de bi formên tabletê (metformin, hwd.) Di rewşên ku kesek bi alîkariya dermanên din de nekare bigihîje kontrolkirina glycemîkî ya xwestîbûyî.
3. Bi hevgirtina bi însulînê re, dema ku kombînasyona liraglutide û metformin encam negirtî neda.

Contraindications and bandorên aliyê

Navnîşa şertê dema ku liraglutide qedexe ye an jî qedexe ye ku bikar bîne:

• bêbaweriya kesane;
• girêbaza hormonî ya tîrêjê tîroîd, tewra ku ew carinan di xizmên nêzîk de hat dîtin;
• neoplasmên ku bandorê li du organên pergala endokrine dikin;
• Nexweşiya şekir 1;
• laşên bilind ên glukoz û xwîna keton;
• qonaxa paşîn a têkçûna renasiyê;
• têkçûna dil a kronîk;
• derengkirina zikê dereng;
• nexweşîya zuha ya zikê;
• têkçûna giran a kezebê;
• heyama ducaniyê û şîrdanê;
• temenê heta 18 salî.

Encamên neyînî yên ku dibe ku di dema bikaranîna derman de çêbibin:

1. Pesta gastrointestinal. Tûjbûn, vereşîn, birînên stûn, êşa abdominal, bloating.
2. Rêzika çerm. Chingivandin, rêşkirin, urticaria. Reaksiyonên alerjîk li cîhê înşeatê.
3. Metabolîzm. Kêmasiya rûn, anoreksiya, hypoglycemia, dehydration.
4. STS. Rêjeya dil zêde kir.
5. Pergala nervê. Serî û serêşbûn.

Ger yek ji nîşanên bandorên neyînî yên liraglutide pêk tê, divê hûn di cih de doktorê xwe agahdar bikin. Dibe ku ev reaksiyonek kurt a laş be, an dibe ku xeterek cidî ji bo tenduristiyê hebe.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Liraglutide tenê di bin çerm de tête rêvebirin. Meriv qedexe ye ku wê intramuscularly û bi taybetî intravenous bikar bînin! Areserî di heman demê de rojek yek carî tê bikar anîn, bêyî ku xwarinê hebe. Cihên vegirtinê yên çêtir dibe şûrek, tûj û zik.

Doza destpêka herî kêm ji rojê 0.6 mg e, divê herî kêm hefteyek were prok kirin, piştî vê yekê gengaz e ku ew dosage bi 1.2 mg zêde bibe. Ji bo gihîştina encamê çêtirîn, derman dikare di dozek 1.8 mg de were derman kirin. Doza herî bandor a 1.8 mg e (di rewşa Victoza de ye). Heke Saksenda tête bikar anîn, hingê doseya herî zêde rojane 3 mg e.

Ger doza we ya din bala we bike, divê hûn di nav 12 demjimêran de derman zû binihêrin. Heke ji vê demê bêtir derbas bûbe, wê hingê doz tê şopandin û roja din dozê tê dayîn. Damezrandina dualî encamek erênî nade.

Zeviya çalak di kartolek taybetî de ye, ku di penera sindoqê de tête çêkirin. Berî karanîna, piştrast bikin ku çareseriyê zelal û bê reng e. Ji bo rêveberiya narkotîkê, çêtir e ku meriv hûnerên ji 8 mm dirêjtir û heta 32G tîrêj bikar bînin.

Liraglutide ji qedexekirinê qedexe ye! Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ew di sarincokê de were hilanîn ger stûyê sarincokê nû ye. Piştî karanîna yekemîn, ew dikare di germahîya heta 30 ° C de were hilanîn, lê gengaz e ku ew di sarincokê de derkeve. Pêdivî ye ku karîkatur piştî vekirinê yekê mehê were bikar anîn.

Têkiliyên dermanan

GLP-1 analogê xwedan kapasîtiyek pir kêm e ku têkilî bi dermanên din re bibe, ev yek ji hêla metabolîzma taybetî ya di kezebê ve tê diyar kirin û girêdana bi proteînên plazma.

Ji ber ku derengbûna gastrîkî ya dereng, hin formên devkî yên bi derman bi derengî re tê şûştin, lê di vê rewşê de ji bo sererastkirina dozê hewce nake.

Liraglutide hûrguliya pirtirîn a hin dermanan kêm dike, lê birastkirina dosage jî ne hewce ye.

Liraglutide di dema ducaniyê de

Li ser vê koma nexweşan ti lêkolînên taybetî nehatine kirin, ji ber vê yekê derman ji bo karanînê qedexe ye. Ezmûnên li ser heywanên laboratîfê dane xuyang kirin ku madeya bi fetus ve jehr e. Dema ku derman bikar tîne, jinik pêdivî ye ku berevajiya têr bikar bîne, û di rewşa plansazkirina ducaniyê de, pêdivî ye ku bijîjkê bijî derheqê vê biryara de agahdar bike da ku wî ew veguhezîne dermanê saxlem.

Xwendina fermî ya dermanê

Bandora dermanê çalak ji hêla bernameya ceribandina klînîkî ya LEAD ve hate lêkolîn kirin. 4000 mirovên bi şekir 2 bi diyabetê re danasîna xwe ya hêja kirin. Encam destnîşan kir ku derman hem bandorek girîng e û hem jî wekî dermanê sereke, û li gel tabletên kêmkirina şekir din jî bandor e.

Hat diyarkirin ku kesên ku ev demek dirêj lîraglutide digirin kêmbûna laş û bedena xwînê kêm bû. Rêjeya hîpoglycemiyê 6 caran kêm bûye, ligel glimepiride (Amaril).

Encamên bernameyê destnîşan kir ku asta hemoglobînê ya glycated û giraniya laş li ser liraglutide ji ser insulin glargine bi tevlihevbûna bi metformin û glimepiride re bi bandor kêmtir dibe. Hatiye tomarkirin ku hêjmarên tansiyona xwînê piştî bikaranîna 1 derman dermanê ku bi vegirtina giraniya girêdayî nine kêm dibe.

Encamên lêkolîna dawîn:

• misogerkirina nirxa nîşana hemoglobînê glycated;
• kêmkirina hejmarên bilind ên zexta xwînê;
• windakirina kilamên zêde.

Avantaj û dezavantajên karanîna

Taybetmendiyên erênî:

• Ew dikare şiyariyê bişewitîne û giraniya laş kêm bike.
• Xetera potansiyelê ya tevliheviyên cidî yên bi CVS re têkildar kêm dike.
• Rojê 1 car tê sepandin.
• Dema ku mimkun dibe, fonksiyonê hucreyên β hilîne.
• Pêşkeftina însulînê pêşve dike.

Negatîf:

• Serlêdana jêrîn.
• Gava ku penêrê sarincê bikar tînin dibe ku mirovên kêmbûyî yên dîtbarî hin aciziyan çêdikin.
• Navnîşek mezin a contraindications.
• Nabe ku ji hêla ducanî, lactating û zarokên di bin 18 salî de neyê bikar anîn.
• Mesrefa dermanên giran.

Anyi analog hene?

Dermanên ku tenê liraglutide hene:

1. Victoza;
2. Saxenda.

Dermanê hevbeş, di nav de û insulin degludec - Sultofay.

Cani dikare li liraglutide cîh bibe

Dîtina vîdyoyê ya dermanên ji bo windakirina giran

Bihayê

Fikra dermanên Viktoza û Saksenda ji hêla aborî ve, em dikarin encam bikin ku dermanê yekem dê lêçûn kêm be. The xal ne ev e ku ew bi tenê lêçûn kêm kêm e, lê dansera herî zêde ya rojane tenê 1.8 mg e, dema dermanê din 3 mg heye. Ev tê wê wateyê ku 1 kartolê Victoza ji bo 10 rojan bes e, û Saxends - ji bo 6, heke hûn dusa herî zêde digirin.

Nirxên Diabetic

Marina Ez bi qasî 10 salan bi nexweşiya şekir 2 re nexweş im, ez metformîn û însulînê vedixwînim, şekir 9-11 mmol / l pir e. Pîvana min 105 kg e, bijîjkê hewl da ku Viktoza û Lantus biceribîne. Piştî mehekê, wê 4 kg winda kir û şekir di nav 7-8 mmol / L de girtî ye.

Alexander Ez bawer dikim ku ger metformin alîkar be, çêtir e ku meriv pilê vexwe. Dema ku hûn berê xwe bidin însulînê, wê hingê hûn dikarin liraglutide biceribînin.