Di dema ducaniyê de diyabet dikare pêşve bixe heke însulîn (hormonek pankreasê) di hêjayên kêm de tê hilberandin.
Di heman demê de, pêdivî ye ku laşê jinê du tiştan bixebitin da ku însulînê bide hem ji bo xwe û hem jî ji bo zarokan. Heke fonksiyonê pankreasê têr nake, wê hingê asta şekirê xwînê ne tête rêvebirin û dibe ku ji astê normal zêdetir bibe. Di vê rewşê de, ew di jinên ducan de diyardeya gestational mellitus diaxivin.
Heke doktor dikarin di wextê de tespîtek bikin, wê hingê şekirê zêde dê bandorek neyînî li ser fetus û laşê jinê bixwe neke. Ji ber vê yekê, di gumaniya yekem de ji bo pêşveçûna nexweşiyek her celeb, pêdivî ye ku bi tundî tevahiya pêşniyarên bijîşk bişopînin. Wekî qaîde, piştî zayîna zarokek, şeklê vî rengî wenda dibe. Her çend di heman demê de, nîvê dayikên bendewar rîskê dikin ku di vê ducaniyê de paşê vê pirsgirêkê dubare bikin.
Ducanîya ducanî: Dîrok bê guhertin
Di diyabetes û ducaniyê de, ev pirsgirêk dikare di serdemek 16 û 20 hefte de dest pê bikin. Ev dikare zûtir pêk neyê, ji ber ku plaena hîn jî bi tevahî pêk nehatiye. Di nîvê duyemîn ducaniyê de, placenta dest bi hilberandina laktogen û estriol dike.
Armanca bingehîn a van hormonan pêşvexistina pêşkeftina rastîn a fetusê, ku dê bandorê li zayînê neke, lê ew jî xwedan bandorek dijî-însulînê ne. Di heman heyamê de, asta hormonesên ku beşdarî pêşveçûna şekirê tip 2 (cortisol, estrogens, progesterone) di laşê jinê de dibe, zêde dibe.
Hemî ev ji hêla rastiyê de xirabtir dibe ku jinên ducanî bi gelemperî wekî berê çalak nabin, kêm tevbigerin, dest bi destdirêjkirina xwarinên bilind-kalorî dikin, giraniya wan zûtir zêde dibe, ku ew ê hinekî bi hevalbendên asayî re têkildar be.
Van hemî faktor dibin sedema zêdebûna berxwedana însulînê. Ango, însûlîn dev ji bandora xwe berdaye, asta glukozê di xwînê de tê kontrolkirin xirab. Di mirovên tendurust de, ev demek neyînî ji hêla rezervên tewra xwe ya însulînê ve tête tewandin. Lê, mixabin, ne ku hemî jinê bisekinin ku pêşveçûna nexweşiyê rawestînin.
Nîşeyên hişyariya jêrîn ji şekir 2
- - zêdebûna lezgîn a urination û zêdebûna rojane ya urînê;
- - hestek berdewam a tî;
- - zirara giran ji ber windakirina lêdanê;
- - bêhêzî zêde kir.
Bi gelemperî ev nîşanên berbiçav têne dayîn, û ev rewş ji hêla ducaniyê bixwe ve tê vegotin. Ji ber vê yekê, bijîjk, wekî gelemperî, hay ji guhertinên ku dest pê kirine hay nebin. Lê girîng e ku ji bîr mekin ku naveroka bilind a şekir bi encamên ciddî, di nav de:
- -devedankirina preeclampsia (zexta xwînê bilind dibe, şewq diyar dibe, proteîn di mîzê de tê dîtin);
- polyhydramnios;
- Binpêkirinên di navmalînan de (retînopatî, nefropatî, neuropatî);
- - binpêkirina tansiyona xwînê di zincîra dayikê de - placenta - fetus, ku ji ber kêmbûna fetoplacental û hîpoxiya fetusî;
- mirina fetusê di zikê;
- Zehfkirina nexweşîyên infeksiyonî yên organên genê.
Xetereya şekir 1 û 2 tipa xeterê çi ye?
Nexweşiya şekir û ducaniyê xeternak e ji ber ku bi nexweşî re îhtîmal e ku xeletiyên fetusê zêde bibin. Ev encama encamek e ku zarok glîkoz ji dayikê dixwe, lê însulîn têr nabîne, û pankreasê wî jî nehatiye pêşve xistin.
Rewşek domdar a hyperglycemia dibe sedema kêmbûna enerjiyê, di encamê de, organ û pergalên pitikê nebes xelet pêşve diçe. Di sêyemîn duyemîn de, fetus dest bi pêşvexistina pankreasê xwe dike, ku divê glukozê bikar bîne ne tenê di laşê zarok de, lê di heman demê de ji bo normalîzekirina asta şekirê di diya pêşerojê de jî.
Wekî encamek, însulîn di hêjayên pir pir têne hilberandin, ku dibe sedema hyperinsulinemia. Ev pêvajo dikare bibe sedema hîpoglycemiyê di nûbûnê de (ji ber ku pankreasiya dayikê ji bo fonksiyonê du ji wan re tê bikar anîn), têkçûna respirasyonê û asfiksasyonê. Hem şekir bilind û hem jî zirarê dide fetusê.
Dubareyên dubare yên hîpoglycemia dikare pêşveçûna neuropsîchiatîk ya zarok hilweşîne. Heke di jinên sêsedemîn ên duyem de diyabeta tîpa 1 nayê qewirandin, ev dikare bibe sedema kêmkirina hucreyên fetusê, hîpinsulinemiaemia, û wekî encamek, mezinbûna intrauterine ya pitikê dê were asteng kirin.
Heke di laşê zarokê nebes de pir zêde glukoz hebe, wê hingê ew ê hêdî bi hêdî rûnê. Zarokên wusa di dema zayînê de dikarin giraniya 5-6 kg bin û dema ku li tenişta kaniya jidayikbûnê bimeşin, humerusê wan dikare zirarê bibe, û hem jî birînên din. Di heman demê de, her çendî bi giraniya mezin û bi mezinbûn jî, zarokên wiya ji hêla doktoran ve li gorî hin nîgaran bêmirin têne hesibandin.
Determkirina diyardeya gestational li jinên ducanî
Jinên ducanî mêldarê zêdekirina şekirê xwînê piştî xwarinê ne. Ev dibe sedema bilezkirina bilez a karbohîdartan û dirêjkirina dema asîmîlasyona xwarinê. Bingeha van pêvajoyên kêmbûna çalakiya pergala digestive ye.
Di serdana yekem a klînîkî ya antenatal de, doktor diyar dike ka jina ducanî rîska pêşkeftina diyabetî gestational e. Her jina ku faktorên rîskê ye ji bo toleransa glukozê tête ceribandin. Heke encam neyînî ye, wê hingê ducaniyê wekî gelemperî tête domandin, û divê nexweş di hefteyên 24-28-ê de testek duyemîn derbas bibin.
Encamek erênî mecbûr dike ku bijîşk bi jinek ducanî re rêve bibe, ji ber ku patholojî di forma şekir de ji her celebî tête dayîn. Heke di serdana yekem de ti faktorên xeternak nehatine naskirin, wê hingê ceribandinek testkirina tolerasyona glukozê ji bo hefteyên 24 û 28-an tê li dar xistin. Ev lêkolîn gelek agahdariyê digire, her çend pir hêsan e. Beriya şevê, jinek dikare xwarinê bi naveroka karbohîdartê 30-50 g vexwarin.Teribandin di sibehê de tête kirin, dema ku wextê şevê bi demjimêr 8-14 demjimêran digihîje.
Di vê heyamê de, tenê av vexwe. Di sibehê de li ser zikek vala xwînê venous bigirin ji bo analîzkirinê û yekser asta şekirê diyar bikin. Heke encam taybetmendiyek ji bo tespîtkirina diyabûna gestational e, hingê testê rawestandin. Ger glycemia normal e an bêhnvedaniyek li ser zikê vala nekişandî ye, wê hingê jinê ji pênc deqîqan vexwarinê ku tê de pênc gram glukoz û 250 ml av tê dayîn tê dayîn. Akeêkirina ducanê destpêka ceribandinê ye. Piştî 2 saetan, testek xwîna venozî dîsa tête girtin, di vê heyamê de divê asta glukozê ji 7.8 mmol / lîtir neyê bilind kirin.
Ger mînakek xwînê glycemiyê ji 11.1 mmol / lîtir di navbêna capillary de (ji tililikê) an di nav xwîna venûzê de li seranserê rojê diyar bike, ev bingeha ji bo tespîtkirina diyabûna gestational e û hewcedariya pejirandina zêde nine. Heman tişt dikare ji bo glycemiya zûtir a ku di xwîna venûsê de ji 7 mmol / lîtir zûtir e û di xwîna ku ji tilikê werdigire de ji 6 mmol / lîtir pirtir be.
Tedbîrên dermankirinê yên ji bo diyabûna ducan
Pir caran, tezmînata ji bo diyabûna gestationalî bi şopandina parêzek ve tête wergirtin. Lê di heman demê de, nirxa enerjiyê ya hilberan nikare bi rengek berbiçav kêm bibe. Ew ê bi gelemperî û di perçeyên piçûk de, rojê pênc-şeş caran rast bixwin, di nav taştê, şîv û şîvê de danûstandin çêbikin.
Pêdivî ye ku parêz divê karbohîdartan bi hêsanî nekeve tê şilandin (şilav, pastîr), ji ber ku ew rê didin berbiçav a şekirê xwînê. Her weha hûn hewce ne ku hûn vexwarinên xwarinên kêm (rûn, çerm, mehên rûnê kêm bikin) kêm bikin, ji ber ku bi kêmbûna însulînê re, rûnê li laşên ketone têne guhertin, ku dibe sedema xetimandina laş. Jê bawer bin ku di parêzê de fêkiyên teze (ji bilî banan, rezber û meles), hêk û sebze hene.
Pir baş e heke jin li malê xwedan glukometer be, û ew dikare asta xwe ya glukozê bi xwe pîvanê bike. Di vê rewşê de, doza însulînê dikare bi rengek diyarkirî ya şekirê ji bo demek diyar ve bi rengek serbixwe were saz kirin. Heke, piştî parêzek, şekirê xwînê kêm nebe, wê hingê bijîşk terapiya însulînê derman dikin.
Pills kêmkirina şekirê di rewşên weha de, nayê bikar anîn, ji ber ku bandorek neyînî li ser fetusê dikin. Ji bo ku dozek rast a însulînê hilbijêrin, pêdivî ye ku jin di beşa endokrinolojiyê de bibe nexweşxane. All heke tedbîrên bi demî têne girtin ji bo pêşîgirtina şekir tê girtin.
Jidayikbûnê di şekir şekir 1 de
Heke jinek bi diyabetes gestational mellitus ve tête nasîn, wê hingê zayîna xwezayî ji bo zêdetir ji 38 hefte ne dê were tercîh kirin. Ya sereke ev e ku bi domdarî şopandina rewşa jina ducanî ye.
Di vê rewşê de zarok her weha zaroktiya fîzolojolojî baş jî zede dike. Ger di dema ducaniyê de jinek bi însulînê hate dermankirin, wê hingê endokrinologîst piştî pitikbûnê dê biryarê bide ka ew ê van dermanan bidomîne an na. Kontrola glycemia divê di heyamê piştî paşîn de berdewam bike.
Beşek caesarean, ku şûna zaroktiyê dide, tenê diqewime ku nîşanên Obstêrîkî hene, wekî hîpoxiya û derengmayînek pêşkeftî ya fetusê, û her weha mezinbûna zarokê, pelika teng a diya, an jî tevliheviyên.
Zarok hat dinê
Tiştê herî ecêb ku dayikek dikare piştî pitikê ji pitikê xwe re bike şîrê dayikê wî ye. Milkîrê şekir hemî rûnên hewceyê hewceyê ku zarok bi mezinbûnê û geşedanê vedihewîne, nîgara wî ava dike. Mom dikare ji bo danûstendina zêde bi pitikê re şîrê dayikê bikar bîne. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku biceribînin ku jixwegirtinê biparêzin û pitikê bi şîrê pitikê heta ku gengaz bigirin.
Dozandina însulînê, û hem jî parêza ji bo heyama şîrê dayikê, divê ji hêla endokrinologist ve were pêşniyar kirin. Di pratîkê de, tê dîtin ku şîrê dayikê dibe sedema kêmbûna asta şekir (hîpoglycemia). Ji bo pêşîgirtina vê yekê nebe, berî xwarinê, dayik divê şûşek şîrê vexwe.
Ger jinek xwedê şekirê gestational bû, wê hîngê piştî 6 hefteyan piştî dayîkbûnê, pêdivî ye ku lêkolînek were kirin û asta glukozê di xwînê de li ser zikê pûçek vala bê destnîşankirin, û her weha testa tolerasyona glukozê (berxwedanê) çêbike. Ev dihêle hûn qursa metabolîzma karbohîdartan binirxînin û, ger hewce bike, parêza biguherînin.
Ji ber ku xeterek ji bo pêşveçûna diyabetî ya celeb 2 heye, jinek ku piştî pitikbûnê ye, pêdivî ye ku ji çend salan ve were ceribandin. Di 2 û 3 salan carekê de, hûn hewce ne ku testek toleransê bikin û analîzek şekirê zûtirîn bigirin. Heke binpêkirina toleransê were tesbît kirin, wê hingê muayeneyên salane bêne kirin. Ducaniyek din dikare piştî nêzîkî sal û nîvek were plansaz kirin û bê guman bi baldarî ji bo têgihîştinê amade bibin.
Kiryarên Pêşîlêgirtina Dihokê Ducaniyê
Pêdivî ye ku meriv ji karanîna şekirê safandî dûr bixe, da ku xwarinên şor û xwîn tête derxistin. Bawer bikin ku di fîberê de bi rengek binefş, mîkrokuloz, pectin di nav menuê de têkevin. Hûn hewce ne ku pir zêde bimeşînin, rojê kêm kêm 2 saetan di hewaya nû de dimeşin. Ger kesek ji xizmên nêzîk e ku diyabetes heye an jî heke jin nêzî 40 salî be, wê hingê salê du caran hûn hewce ne ku 2 saetan piştî xwarinê pîvandina glukozê bikin.
Nermbûna şekirê xwînê di jinên ducanî de ku ji tilikê (capillary) ve hatî girtin ji 4 heta 5.2 mmol / lître li ser zikê vala ye û ji şûnda du demjimêran piştî du saetan ne ji 6,7 mmol / lîtir e.
Faktorên xetera şekir ên ducaniyê:
- - jinek ducanî ji 40 salî mezintir;
- - xizmên nêzî diyabetê ne. Ger yek ji dêûbavê bi nexweşiyê re bibe, wê xetere duqatî ye; heke her du jî nexweş in, sê caran;
- - jinek ji nijadek ne-spî ve girêdayî ye;
- - BMI (index of body body) berî ducaniyê li jor 25 ji jor bû;
- - giraniya laş li dijî paşnavê ya beriya giraniya zêde dibe;
- - cixare;
- - giraniya zarokek berê ji dayikbûyî ji 4,5 kg mezintir e;
- - Ducaniyên berê ji ber sedemên nediyar di mirina fetisandinê de bi dawî bûn.
Diet ji bo şekirê 2
Wekî ku taştê yekem, sebze, dairy û masîvanan maqûl in. Sêv û xwarzê ya şilikê tenê dikare vexwarinê an li ser brûskek qels were xwarin.
Kursên duyemîn - mûçik, masî kêm-fat, berx û goştê kêm-rûn. Vegetables ji her yekê û bi gelek cûda maqûl in.
Jê bawer bin ku hûn hilberên şîrê yên zirav (kefir, sihikê tirşikê, yogurt, cottage) bikar bînin.
Wekî appetizer, hûn dikarin masîyên biraştî an aspic, hêkek bê rûn, pasta-çêkirî ya malê bêyî lê zêde bike rûn, penîr an penêr Adyghe bikar bînin.
Ji vexwarinên, hûn dikarin çayê bi şîrê vexwarinê, ava mihaseb, enfeksiyonê reçê bikin.
Pêdivî ye ku nan ji pîvaza hevrazî ya dara rihê mûz be. Fêkiyên fêkî û beranan û jelly ser sacharin ji bo sûkan xweş in.
