Diabera gurçikê patholojî ye ku ji encama nişka ve zirav û fonksiyona jêhatî ya gurçikê tê de heye.
Ev dibe sedema xuyangkirina şekir di mîzê de, guheztinek di balansa avê-xwê û pêşveçûna dehidration ya giran de.
Mekanîzma pêşveçûna nexweşî çi ye, çima ev çêdibe?
Sedemên şekirên gurçikan
Gelek celebên şekirbaziya devî hene:
- Saline - ji ber wendabûnê ji hêla giyayên hestî yên aldosterone ve çê dibe - hormonek ku ji hêla glansên adrenal ve tête synthesîz kirin. Wekî encamek, pêvajoyê reabsorasyona sodyûmê hilweşandî ye, û ew bi laşê pir zêde ji laşê bi mîzê ve tê derxistin.
- Glucosuria (şekir) - bi fonksiyonê vexwarinê ya kezebê pêşve diçe û bi xuyangbûna glukozê di mîzê de, li hemberê bingeha nîşankerên qebûlkirî yên şekirê xwînê tête destnîşankirin.
- Nefrojen ne-şekir - Di vê rewşê de, hestiyariya glomeruli ya renal li ser hormona ku ji hêla giyayê pitoofîtiyê ve tê sekinandin kêm dibe. Bi vê patholojiyê re, hûrguliyek zêde ya piçûktir a urînê serbest tê berdan.
Faktorên ku pêşketina şekirê şekir provoke dike ev in:
- birînên serê;
- nexweşiya vaskal;
- pêşnumaya genetîkî;
- nexweşiyên infeksiyonî;
- patholojiyên xweseriyê;
- tumorên mêjî yên onkolojîk;
- patholojiya giyayê pitû û hîpotalamusê.
Mellitus şekir renal dibe ku bibe conjînal (seretayî) an wekî sedema nexweşiyên gurçikê renal (navîn) pêşve bibe.
Bi gelemperî, glucosuria di jinên ducanî de tê tesbît kirin û dikare patholojîk û fîzolojolojî be.
Glûkurokolojiya patholojîk ji ber sedemên jêrîn pêk tê:
- anormalîzasyona fetusê an giraniya wê ya mezin;
- faktora mîratî;
- poşmaniya giran;
- pankreatiti akût;
- ducaniyê piştî 35 salan.
Celebê fîzyolojîk ên nexweşî bi van faktor pêk tê:
- nexweşiyên hormonal;
- rêjeya bilind a filtrasyona xwînê di gurçikan de û zêdebûna leza xwînê;
- kêmbûna di permeabilbûna mizgeftên hucreyê de.
Ger glîkoz di mîzê de were tesbît kirin, xwendin dubare dibe, ji ber ku evokek wisa ne her gav pêşveçûna pêvajoyek patholojîkî ya di gurçikan de nîşan dide.
Sugekirê di mîzê de dibe ku ji ber destdirêjiya şekir beriya roja testê an piştî xebata laşî ya fîzîkî xuya bibe.
Bi gelemperî di rewşên weha de, di encamên reanalîzeyê de, hemî nîşanan normal vedigerin. Ger glukoz dîsa di mîzê de were tespîtkirin, muayeneyek berbiçav tête diyarkirin.
Nîşaneyên sereke
Nîşaneyên klînîkî yên glukosuryayê bi gelemperî pir diyar nabin û bala we dikişîne tenê di rewşên tevlihev de dema ku rêjeyek girîng a glukozê ji hêla laş ve winda dibe.
Hingê nîşanên jêrîn xuya dibin:
- hesta birçîbûna domdar;
- dizrîşên bi dizî;
- jêhatîbûna derûnî;
- qelsiya geşbûnê.
Ger jinek ducanî carinan şekir di nav mîzê xwe de dibîne, wê hingê, dema ku tezmînata zirara glukozê werbigire, ev ji bo domandina ducaniyê û pêşveçûna fetusê ne xeternak e. Lê heke glukosuriyayê ji bo demek dirêj û bi domdarî were tesbît kirin, wê hingê ev îşaretek di derbarê maweya şekirbûna şekir de ye.
Vîdyoyek li ser diyabûna gestational li jinên ducanî:
Devera nefrojenî ya insipidus bi vî rengî vekirî tête diyar kirin:
- zêdebûna mûçeya mîzê ya ku rojê lê zêde dibe, li ser giraniya nexweşiyê dikare ji 2 heta 20 lître mîzê were berdan;
- tîbûna nexweşî;
- tengasiya xew û qelsiyê;
- bêhntengî;
- êrîşên migrene;
- windabûna giraniyê ya nexwendî;
- feqî;
- çermê hişk;
- li kêmasiya rûnê sekretê kêm bibe.
Li hemberê şekirê şekirê şekir, mêran dikarin bexşînek ereqîbûnê bikin, û di jinan de mehek mehane tê hilweşandin. Ji bo zarokan, ev patholojî herî xeternak e. Di encama windabûna rûn û dehdayandinê de, nexweşên ciwan di pêşketinê de paşde dimînin, û pizrik di ciwanan de dereng dimînin.
Di rewşên pêşkeftî de, zirara gurçikê zêde dibe: pelvika renal berfireh dibe, û mûhtemilên ureter û dûpişkan diguhezin. Organên mezinkirî zikê xwe qul dikin, ku ev jî dibe sedema jêbirinê. Digel vê yekê, dîwarên kavikan aciz dibin, xalîçeyên bilîla xera dibin û dil dilêş dibe.
Diyardeya xwîna renal di nav nîşanên jêrîn de diyar dibe:
- windabûna giraniyê;
- tevdîriya dravî;
- ziyana tirşikê
- birînên pozê yên ku ji şilbûnê vedigerin;
- bi lezkirina serbestberdana mîzê ya zêdekirî ya urînê.
Taybetmendiyek şekirê şekir di asta mîzê de sodium di ast de ye, ku ji 15 qatan zêdetir e norma destûr derbas bike.
Xetereya sereke ya şekirbayê rengek berbiçav e, ku, ger bê dermankirin, dikare bibe sedema mirinê.
Rêbazên dermankirin û dermankirinê
Ji rêbazên dermankirinê, lêkolînên jêrîn ên laboratîf û instrumental dikarin bêne bikar anîn:
- analîzên urina gelemperî - ji bo hebûna urina, ji bo hebûna laşên glukozê û ketone;
- biyolojiya xwînê - li ser asta potassium, sodium, glukozê, ure û creatinine;
- testa mîzê li dijî dehydration;
- muayeneya ultrasound ya gurçikan - hûn dikarin pêvajoyên înflamatuarê li gurçikan û guhertinên di mezinahiya pelge, ureter û dûpişkê de tespît bikin;
- wêneya rezonansiya magnetîkî ya mêjî;
- di rewşên tevlihev de, biopsiyokek gurçikê tê kirin.
Testek mîzê ya ji bo naveroka şekirê ji beşek mîzê tê wergirtin ku ji hêjmara giştî ya mîzê ku roj tê standin.
Heke, li gorî encamên lêkolînan, di mîzê de zêdebûna glîkozê ya ku ji 2 g zedetir tê dîtin û guhertinên di strukturên gurçikan de têne tesbît kirin, wê hingê şekir renal tê tesbît kirin.
Di diyariya xwekujî ya şekir de heke kêmbûna sodium di laş de û zêdebûna elektrolîtê di mîzê de were tespît kirin
Li ser bingeha encamên testê ya li hember paşperdeya dehydration, nemaze heke li ser giraniya nexweşê% 5 kêm bibe bi taybetmendiyên urina bê guhartin, mezinahiya nizm û draviya têkûz ya mîzê, wê hingê şekirê nefrogenîk insipidus tê tesbît kirin.
Derman li gorî cureya patholojiyê tête diyar kirin. Bi diyabetik şekir, qonaxa sereke ya dermankirinê başkirina electrolytes winda û pêşîlêgirtina dehydration e. Ji bo vê yekê, nexweş tê navgîniya salixê ya enfeksiyonê tê dayîn.
Pêvekek girîng dê parêzek bi sînorkirina vexwarinê ya proteîn û vexwarinên doz û fêkiyên karbohîdartan be.
Zêdetir xwarinên nebatî, juices, compotes û ava paqij di nav xwarinê de tête kirin. Xwarinên wek xwê, xwê, soda û alkol têne derve.
Forma ne-şekir ya şekir bi diuretics û dermanên dijî-inflamator ên ne-steroidal ve tê derman kirin (Indomethacin, Ibuprofen).
Dermanên Hormonal (Minirin, Desmopressin) jî dikare were derman kirin. Heke nexweşî bi sedema hebûna kezebek di hîpotalamusê de dibe, wê hingê pirsa mûhtemeliya mudaxaleya kirdarî tête biryar kirin.
Nexweşên şekirra gurçikan hewceyê dermanê taybetî nine. Nexweş ji bo pêşîlêgirtina dehydration, parêza bi şekir girtina sînorkirî û çavdêriya birêkûpêk a asta glukozê ve têgînek şixulandî ya hundurîn tê şandin.
Nexweşiyên tevlihev
Di diyabetesê de bêyî dermankirina bi demî encamên ciddî derdikevin. Ji ber kêmbûna sodium di laş de, pergala kardiovaskulî tê bandor kirin, ku dibe sedema tansiyonên xwînê û, wekî encam, mêjî ji birçîbûna oksîjenê ne, ku di encamê de, dibe sedema dementia.
Glucosuria nexweşiya gurçikê provoke dike:
- Pyelonephritis nexweşîyek gurçikê ye ku ji hêla bakterî ve hatî çêkirin. Nexweş bi feal û berbanga lezkirinê re tê.
- Nefropatolojî patholojiyek xeternak e ku wekî encamek binpêkirina xwîna xwînê nîşan dide. Ew bi hebûna proteînê di mîzê de û zêdebûna tansiyona xwînê tê diyar kirin. Heke dermankirina bi demî ya nefropatiyê nayê meşandin, wê hingê têkçûna gurçikê dikare bibe.
Biçe cem bijîşk yekser piştî nîşanên yekemîn ên nexweşî û dîtina hemî pêşnîyarên klînîkî, bi taybetî di derheqê tevnegirtina parêzê de û pêşîgirtina dermanên zirardar, dê di destpêka pêşkeftinê de patholojiyê rawestîne û pêşî li çêbûna tevliheviyan bigire, ku ev jî girîngî dide şansên pêşbîniyek baş.
Vîdyoya di derbarê şekir şekir de:
Heke têkçûna rengek jixwe hatî tespît kirin, wê hingê ev pêvajo neveşikestî ye û encamek berbiçav dikare tenê di rewşê de were veguheztin ku kûçikek donor tête hêvîkirin.
