Sedem û encamên nexşeyên pankreasîk ên hemorrajîk

Nekroza pankreasiya hemorrhagîk (kodika ICD 10 K86.8.1) mirinê ya bêkêmasî an parçeyî ya tansiyonê pankreasê ye.

Nexweşî yek ji wan patholojiyan e ku dikare di maweyek kurt de mirina nexweşekî bide.

Tevliheviya dermankirinê hem bi rêjeya pêşveçûna nekolojiya pankreasê re (1 roj) û hem bi rastiya ku organê bandor bandor jî nekişîne re têkildar e û piştî enfalkirinê jî hin enzîm û hormonan çêdike.

Ji ber vê yekê yek ji tevliheviyên nexweşî dibe şekirê şekir 2.

Mekanîzmaya pêşkeftinê

Ev nexweşî çi ye û sedemên pêşkeftina wê çi ne? Bi nexşeya pankreas re, fistulek tête çêkirin, bi navgîniya ku tê de naverokên pankreasê di kavika abdominalê de hema hema nekişandî dibe.

Tespîta mirî li gel exudate hemorrajîk çêdibe ku ji bo pêşkeftina peritonitis purulent, di 50% ji rewşan de dibe sedema mirina nexweş.

Nexşeya tansiyonê ji ber bêaramiya pankreasê li hemberê ava hişk ya gastrîkî ya dijwar xuya dike. Enzîmên ji organê bandor bandor dernexistin û alkalis dest pê dikin ku bihevre proteîn têne hilweşandin.

Ango, pankreas dest bi xwarina xwe dike. Kehnahî bi vê yekê re sînorkirî nabe. Nekrosis li nav rezên xwînê organê dixeniqîne, wan birîndar dike û dibe sedema xwînrijandinê.

Sedemên patholojiyê

Nexşeya pankreatîkî ya hemorrhagîk ji qulikê pêşve nake.

Faktorên wiha dikarin binpêkirinek cidî bikin:

• poş kirin bi alkol an xwarinê;
• şaşkirina xwarinên ku zirarê dide gastrointestinal (hişk, xwê, rûnê);
• reaksiyonên alerjîk;
• nexweşiyên xweseriyê;
• birîndarên malîn, bi hev re bi binpêkirina hevokek xwînê;
• astengkirina birîna biliary;
• nexweşiyên infeksiyonî, yên ku enfeksiyonên ziravî yên ziravî, lupus û mûçikan dikevin;
• girtina derman û dermanan bêyî dermanê bijîşk;
• tansiyonên endokrîn (hîpotyroidism, şekir, şekir, ji hêla nexweşiyên birînên kezebê ve girêdayî).

Di nav mirovên xeternak de, kes dikare bi kategoriyên jêrîn veqetîne:

• alkol û tiryakfiroş;
• mirovên pîr û kal bi nexweşiyên hevbeş;
• nexweşên bi patholojî yên pankreasê, kezebê, gastrointestinal;
• mirovên ku bi rêkûpêk xwarinên spîndar, xwê, dûvik û xwînxwar dikin;
• kesên bi birînên abdominal.

Nîşaneyên nexweşiyê

Nîşaneyên nekrozê ya pankreasê hemorrajîkî her dem akût e. Ne mimkûn e ku meriv wan nebîne. Di qonaxa destpêkê de, nexweş dest pê dike ku bi xurîn, êşa giran, pir caran li hîpochondrium çepê herêmî bibe.

Carinan êş mîna gurmek e, carinan wekî nîşanên êrişek dil dişoxilîne. Mirovek tenê dikare di pozîsyona rûniştinê de hestên êşê kêm bike, her gav bi zendên xwe herî zêde bi zikê xwe re kişand.

Di heman demê de, patholojî bi nîşanên weha têne diyar kirin:

• vereşîn û tepisandinên dubare, ku tu aramî nade;
• zêdebûna bihêz a di germahiya laş de heya nirxên herî zêde;
• guhertinên di çerm de (sorbûn, pallor, xuyangkirina hematoma, zêdebûna hişmendiya êşê bi têkiliya sivik);
• li hemberê paşketina nekolojiya pankreas, asîstan, phlegmonê kavika abdomîno pêş dikeve;
• şekirê xwînê bi rengek berbiçav bilind dibe, ku bi taybetî di diyabetê de xeternak e û dikare rê li ber koma hyperglycemic bigire;
• hestek zimanê ferzkirinê heye;
• rêjeya mîzê ku di dema mîzkirinê de serbest tê berdan;
• bêhna tavê xuya dike, puls zûtir dibe, zexta xwînê bêserûber dibe;
• alerjî ya pergala nervê (sekinandin an jî agadarî) tête diyar kirin;
• her nexweşên pêncemîn rewşek hilweşandinê de tûnd dike, her nexweşê sêyemîn ketî koma.

Qonaxên pêşkeftinê

Gelek qonaxên berbiçav ên pêşveçûnê hene.

Di yekem de, mîkrojenîzmayên pathogenîk dest pê dikin ku di gland bandorê de pir bibin. Ew di vê qonaxa nexweşê de ye ku vereşîn dest bi êşê dike, qulikê bêserûber dibe, germahiya laş bi girîngî zêde dibe.

Di qonaxa duyemîn de, dabeşkirina purulent hucreyan dest pê dike, têkçûnek di organê de pêk tê. Qonaxa herî xeter sêyemîn e. Inflamasyon zû zû belavî deverên tîrêjê tenduristî dibe, hilweşîna pankreasê zûtir dibe.

Ji ber ku bi leza ku yek qonaxek berê diguheze, hûn nekarin di her rewşê de ambûlansek bang bikin.

Piştî ku nexweş li cîhgehek bijîjkî tê birin, bi tevahî lêkolîn tête kirin, celeb û qonaxa nekolojiya pankreasê tête destnîşankirin, û dermankirina lezgîn ya patholojiyê tête dest pê kirin.

Nexweş, ku dikare wekî encamek her pêkenok pêşve bibe, pêdivî ye ku pêdivîbûna nexweşxaneyê mecbûrî û dermankirina acîl.

Ragihandin û celeb

Nekrozên ku ji hêla patholojî ve têne encam kirin di nav çend celeb de têne dabeş kirin. Ev dihêle hûn rêbaza dermankirinê ya çêtirîn destnîşan bikin û li ser nexweşek ku bi demkî radestî nexweşxaneyê hatî kirin, bixebitin.

Têkçûn dibe ku:

• fokusek piçûk;
• navendî ya navîn;
• fokal mezin;
• subtotal;
• total.

Tespîtkirin li gorî mezinahiya qada pankreasê ku ji nekroza pankreasê ve bandor dibe, tê çêkirin.

Di qonaxa yekem an duyemîn de, sînor xêzik in. Li ser sêyemîn - ew bi zelalî têne xuyang kirin û pêşve kirin. Qonaxa subtotal di nav mirina piraniya organan de, tevahî - mirinê ya bêkêmasî ya tansiyonê ya pankreasê pêk tîne.

Di qonaxên dawîn de, emeliyetek domdar e. Divê tansiyonê bandor bi tevahî were rakirin.

Di heman demê de, nekolojiya pankreatîk bi hebûna an nebûna pêvajoyek infeksiyonî - vegirtî an sterî ve tête kirin.

Diyaskirin

Li ser ezmûn û paşê muayeneyê, nekolojiya pankreasê hemorrhagîk bi patholojiyên din re têne cûrbecûr kirin. Bi kirina vê yekê, bijîjk bi nexweş re hevpeyivîn dike, fêr dibe ka gelo ew alkolê dikişîne an xwarinên rûnê, kîjan nexweşiyên kronîk di anamnesiya wî de hene.

Dûvre, nexweş di bin çavdêriya CT-ê ya kavika abdominal an ultrasound de, hejmarek ceribandin têne destnîşankirin, di nav de:

• testek xwînê ku daneyên doktor li ser naveroka enzymên pankreatîk nîşan dide (zêdebûna van nîşanan bi 6-9 carî nîşan dide nekroza pankreasê hemorrajîk);
• analîzkirina ava sûkê, ku destûrê dide te ku hûn zû û rast rastê asta acidbûnê diyar bikin;
• urinalysis ji bo lêkolînê li ser ureaplasma û trypsinogen;
• dengê ji bo diyarkirina bicarbonates û enzîmê;
• analîzên bêhnê ji bo amylase û triglycerides;
• coproscopy pêdivî ye ku fosîlên mayî li feces fêr bibin.

A birêkûpêk a devera nekroza perçkî tête girtin, pankreatocholangiografiya endoskopîk û, ger hewce bike, laparoskopiya abdominalê tête kirin, ku ev gengaz dike ku hûn tevahiya wêneyê zirarê ya pankreas û organên din ên girîng bibînin.

Tenê piştî pêvajoyên kompleks ên tespîtkirin ew dest bi dermankirina nexweş dikin.

Dermankirina nexweşî

Di nîşanên yekem ên nekolojiya pankreasê de, nexweş dibin nexweşxanê. Piştî tespîtkirina nexweş, nexweş an jî yekîneya lênihêrînê ya lezgîn, an yekser di odeya xebatê de tê şandin. Girîng e ku bi rengek zûtirîn tevbigerin ku ji bo pankreas û jiyanê nexweşan xilas bikin.

Tedawiya ev e:

• êşa êş û spazê ji kanalên bilûrê vekişîne;
• rawestandina çalakiya enzymatic;
• kêmbûna hilberîna kasa gastrîkê;
• pêşîgirtina girêdana enfeksiyonek navîn.

Nexweş bi dermanên ku êşa wan sivik dikin, mînakî, bloka novocaine tê şandin. Anesthesia navlêkokan rehet dike, destûrê dide ku ava pankreasê derkeve.

Ew dikarin bi hêla amadekariyên antienzyme ve bi zêdebûna hilberîna enzîmê re mijûl bibin, û dermankirina antîbakteriyal pêşî li enfeksiyonê yên organ û tûşên din digire. Ev dihêle hûn pêvajoyê binpêkirina fonksiyonên enzymatic û humoral ên pankreasê rawestînin.

Terapiya muhafezekariyê li hemberê rojevêbûna mecbûrî tê meşandin. Naverokên pêwîst bi taybetî ji hundir têne avêtin da ku ji sekreteriya pancreatic derxînin derve.

Berê, tevahiya naveroka stûyê bi şûştinê ve tê derxistin. Girîng e ku meriv bi aşitî û mercên herî aram peyda bike. Pêdivî ye ku cîh bi germahiya hewa rehet were hewa kirin. Ev ê alîkariya pêşîlêgirtina berfireh a toksînên ku ji hêla nexweş ve hatine derxistin pêş bixe.

Heke başbûn çênebe, pêwistî bi navgîniya destwerdana lezgîn heye. Celebê operasyonê ve girêdayî bi qursê ya nezikê ya pankreasîkî ya hemorrhagic. Laparoskopî an vezîvirana perçûkî ji bo rewşên ku enfeksiyonê tunebin têkildar e.

Dema ku mîqdarek mezin a exudate tê hilanîn xebatek kavîlekê pêk tê. Diazîtasyona peritoneal bi berfirehî tête bikar anîn, ku xwîna toksîn û enziman paqij dike û bi vî rengî pêşî li nexweşan digire ku ji xetereyê bi hilberên hilweşînê bimire.

Jiyan piştî

Demjimêra post-dirêj dirêj û dijwar e. Conditionertê herî girîng ji bo başbûnê bihevxistina rejîma mayî ya bi lehengiya laşî ya hindiktirîn ji bo tevahiya serdemê başbûnê (herî kêm 4 meh).

Pêdivî ye ku meriv dermanên însulînê derxîne, dermanên ku bi şiyana xwarina (enzymes) pêşve dike.

Nexweşê ku nexweşîya pankreasîkî ya akût heye, prosedurên fîzototerapî û ushtrên fîzototerapî yên ku ji bo rehabîlîtasyona lezgîn hewce ne tête diyar kirin.

Sînorkirinên xwarinê jiyanî ne. Diet tê wateya kêmkirina barê li ser pankreasê. Ew girîng e ku bi rêkûpêk û bi gelemperî (rojê 5-6 carî carî xwarin) girîng e. Pêdivî ye ku xwarin ji germahiyê û domdariya nerm be.

Di nav hilberên ku ji bo karanîna rojane têne pêşniyar kirin wiha ye:

• sebzeyên zibilandî an steamed;
• cûrbecûr li ser avê;
• nan (birrîn);
• birînên sivik;
• hilberên dairy ên bi naveroka kêmtirîn fat;
• goştê kulikan.

Gelek hejmarek hilber hene ku mirovên ku vê nexweşiya tirsnak hebin divê hergav bên ji bîr kirin.

Tabu sernerm:

• xwarinên konser (masî, goşt, sebze);
• vexwarinên alkolî, tewra di hindiktirînê de jî;
• soda;
• goştê qaçax;
• goştên rûnê;
• her pasta teze;
• xwarina lezgîn
• şîrê tevahî;
• demsalan;
• tîrêj;
• sebze, fêkî û berikan (nû).

Pêdivî ye ku meriv bi parêzek weha ve girêbide da ku pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên têkildar bi nebûna pankreasê ve bigire da ku hormon û enzîmên pêwîst hilberînin.

Ji ber ku şekirê şekir bi gelemperî tevliheviyek bi nekolojiya pankreasê dibe, girîng e ku hûn asta şekirê xwînê bişopînin, bi rêkûpêk werin lêkolîn kirin û li gorî hemî pêşniyarên bijîjkî yên endokrinologist bişopînin.

Vîdyoyê ji nexweşê ku nexweşî bû:

Pêşîlêgirtina nekolojiya pankreasîk hemorrajîk

Divê kesek ku rîsk ji bo pêşxistina vê patholojiyê bigire divê tevdîrên pêşîlêgir bavêje. Vê bikin, bi tevahî dev ji bikaranîna vexwarinên alkol berdin, li prensîbên xwarina adil tevbigerin.

Pêdivî ye ku di wextê de nexweşî û dermankirina nexweşiyên ku dikarin bibin sedema pêşveçûna nekolojiya pankreasê hemorrajîk - dyskinesia bilîla, ulcer duodenal û ulcerê zikê, cholecystitis.

Hêjayî bîrxistinê ye ku tewra binpêkirinên yek carî yên xwarinên rûnê an alkol dikare bibe sedema nekrozê ya pankreasê û, wekî encam, tevgerên tevlihev û heya mirinê jî.

Divê mirovên ku dîroka her celebê şekirê şekir heye, divê bi taybetî di maseya betlaneyê de baldar bin. Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên hêsan garantî nakin ku nekolojiya pankreasê pêş nekeve, lê ew îhtîmalek ku ezmûna patholojî li ser xwe bi kêmî ve kêm bike kêm dike.