Nîşaneyên diyabetê gelek alî û cihêreng in.
Ew di nav hemî şêwazên metabolîzma laşê laş de, tevlî şeklê, manîfestoya ku dikare hem atroîdê êşa adipose be, û hem ji nû vevedabûna wê - lipohypertrophy pêk were.
Ew bi eşkere herî zêde ji hêla dewleta rûnê subkotê ve tê xuyang kirin, lê bandor li guhartinên li deverên din ên laş dikin.
Ev çi ye
Têgîna lipodystrophy (dejenerasyonê rûnê) di eslê xwe de herî cihêreng û nîgarên nerazîbûnên metabolîk di nav êşa adipose de heye, ku wekî taybetmendiyek domdar a hebûna her organekê pêk tê.
Bi vî rengî, hebûna pêsekek rûnê ku bi şêwazê şilikê ve hişk dibe, li ser kapsula laşê wê ya têkildar alikariya aramiya germahiyê li hundurê organê dike, di heman demê de di heman demê de li cîhê xwe yê rastîn de jî rast bike (pêşîgirtina şansê avêtinê).
Lê her çend organ ne xwediyê dirûnek rûnê xuyang be jî, ew di asta molekulî de heye - ne yek hucreyek yek dikare bêyî navgîniya lîpîdê di nav strukturên mîdyona xwe de nekare bike.
Fikra gelemperî ya lipoatrophy bi laşê hestek relaksî ya berbiçav dikare laşê werzek-bodybuilder bide. Lê belê bi yek "lê" re: digel tunebûna bêkêmasî ya rûnê xweya xwînxwar, hîn jî ew heye. Bi lipoatrophyiyê re, hebûna wê di prensîbê de ne mumkun e, tevî ku avakirina şert û mercên xwarinên taybetî û pêşkêşkirina komek dewlemend a xwarin û vexwarinên ku tevdigerin li berhevkirina fat (birr, krem, rûn, muffins).
Taybetmendiyek diyarkirî ya lîpododystrofiyê ji dystrofiya gelemperî pêşveçûna normal a mîzê ya lemlate ye bêyî ku nîşanên pejirandinê ye.
Distofîzasyona lipohypertrofîk rewşek ya pêsîla rûnê subkutanê ye, bi rastî berevajî bi rêzgirtina li jor.
Nimûneyek biyopsî (materyalek ku mîkrokêşek tête derxistin ji hêla organek veqetandî ve hatî veqetandin) wêneyek nîşan dide ne tenê ji hebûna zêde ya çermê adipose di nav xweya jûrikê de, lê di heman demê de ji pirbûna hebek tîrêjê fînansî, vaskular-belaş a ku di nav wê de mezin dibe, ev jî nîşanek dijwariyek di pêvajoyên metabolî û pêşgotinê de. strukturên deverê heya dejenerasyonê kûrtir.
Vîdyoya derbarê etiolojiya lipodystrophy:
Cure û taybetmendiyên patholojiyê
Vebijarkên ku li jor hatine nîqaşkirin - cûreyên dejenerasyona rûnê?
Di rewşa yekem de, ji bandora faktorên neyînî organîzmaya laşê (masûl, çerm, kezeb) heye:
- derveyî (germahiya zêde an kêm, ji birînê);
- navxweyî (guhertinên di berhevoka xwîna diherike di forma kêmbûna an naveroka glukozê, toksîn û madeyên din ên li wê de, an hebûna enfeksiyonê li wê).
Ya duyemîn şahidiya kûrbûna cîhekî an zeviyek organek ji strukturên cîran dike, ku, di rewşek aram de, dê encama çêkirina şaftek betalkirina hê xurtir, di kesek kêm avantaj de - mirina fonksiyona fonksiyonel a bi şûna wê re qerarek.
Sedemên dirûvê
Ji bo bûyîn û pêşkeftina lipodystrophy, sedem hene:
- şertê ji hêla mîrîtiyê ve (hereditly fix, an congenital);
- xapandina pêvajoyên jiyanê di laş de (bi dest xistin).
Kategoriya yekemîn di nav de mercên ku ji sedema:
- lipodystrophy partial malbat;
- Sindroma Berardinelli-Seip.
Ya duyemîn hejmareke pirtir e, lipodystrophy jî heye:
- parçe (veqetandin, têkildarî perçeyên şexsî yên laşê), kategoriyên bi sindroma Barraquer-Simons;
- gelemperî kirin (tevahiya laşê tevlê dike);
- pitikî (taybetmendiya pitikan) centrifugal abdominal;
- atrophyeya adipose ya ring-şikilî (sindroma Ferreira-Markish);
- insulîn-şert;
- Bi HIV-ê ve girêdayî ye
- cûreyên din ên bi pêvajoyek cewherî ya herêmî re.
Lipodystrophy di şekir de
Rewş bi eşkerekirina laşê însulînê re têkildar e, berpirsiyar e:
- danûstendina ne tenê karbohîdartan, lê herweha fat û proteîn jî;
- birêkûpêkkirina pêvajoyên mezinbûnê û cihêrengiya tewangan (veqetandin bi avakirina avahiya rast, ku rastdariya karê wan misoger dike);
- pêvajoya xwendina genan, bêyî ku kîjanhevkirina DNA ne gengaz e.
Di hebûna diyabetes mellitus de, sindroma berxwedanê ya însulînê pêk tê - reaksiyonek tûj a pisîk bi şêweya ku hormon bêrêzî dike an reaksiyonek xedar jê re bibe.
Di derbarê bandora wê ya li ser tîrika adipose de bi eneksiyonên domdar, ev tê vê wateyê ku bûyera foci ya dejenerasyonê wê hem berbi hyper- û hem jî hypotrophy.
Ji hêla dîtî ve, ew xuya dibe ku "dûpişkên" xwê yên rûnê di bin çerm de ne yan ji hêla "kûrahiyên" di nav çerm de têne diyar kirin.
Binesaziya histolojîk a herêmên dejenerekirî:
- pêvajoya şilkirina însulînê ji van deveran xirabtir dike;
- ew dihêle ku destpêk û dawiya çalakiya însulînê di heyamek diyarkirî de diyar nebe (nemaze di mijarên bi narkotîkên çalakiya dirêj).
Nîşan û xuyan
Ji ber ku dejenerasyona laş bi guncanî ji hêla enfeksiyonên subkutan ên însulînê ve dibe, ew nekarin bi şeklê şekir II (ne girêdayî insulîn) bibin.
Ew bi taybetî bi qursa şekir I diyardeyê I, eşkere dibin:
- tî;
- şekir (urination dubare bi hûrguliyên mezin ên mîzê);
- tama şîrîn a mîzê (ji hêla naveroka wê ya glukozê ve hatî şandin);
- bêhnek bêhêzî bêyî rûnê rûnê;
- windakirina giraniya metodolojîk.
Lîpodystrofiya organên navxweyî ji derveyî xuya nake (tenê nexweşîya xwezayî ya fonksiyonên van organên ku ji hêla wê ve têne şopandin) dibe. Lê digel çermê, ne mimkûn e ku meriv nebîne bûyera wan.
Di zarokek de - diyardeyek bi insulîn ve girêdayî, hebûna lîpodystrofiyê dikare piştî demek cûda ji destpêka enziyonê re were diyar kirin: ji çend hefte heya 8 an heya 10 salan.
Di heman demê de di dîtina van guhartinên çerm-subkutan de jin, bi gelemperî ji ya serbixwe, dirûve ne:
- cureyê dermanê ku hatî bikar anîn;
- doza wê;
- giranbûna nexweşiyê;
- asta tezmînatê ji bo metabolîzma karbohîdartan.
Guherînên celebê atrofîk bi veguherîna tîrêjê ve jî repercussion (herêmî, herêmek vegirtî ya sînordar) têne destnîşankirin, an ku ew bi rengek windakirina bêkêmasî û yekgirtî ya felqek dirûnê ya jêrzemînê di binê tevahiya laş de têne diyar kirin. Diyar e, bûyera wan ji hêla kêmbûna paqijiya dermanan ve, û her weha nehevgirtina bi teknolojiya înşeatê tê diyar kirin: danasîna çareseriyek bêhempa, têkbirina alkolê li zikê çermê enfeksiyonê.
Tîpa hîpertofîkî (lipohypertrophy) bi xuyangkirina tuberozê ve tê xuyang kirin, ku ji enfeksiyonên çermê çerm vekişandî ye ku ji hêla tîrêjê adipozê dejenerkirî ve bi stêrên giyayê bîhnxweş ên fibro-dirbên germinatîk pêk tê (binihêre wêne). Xuyang û strûka van tevlihevkirinê ji ber bandora selektîv a însulînê li ser metabolîzma laşê ya tîrêjên li vê cîhika herêmî ya sînorkirî ye.
Lîpodystrofiya wêneyê ji ber însulasyona însulînê:
Hebûna lipodystrophy di şekir de dikare bi xwenîşandanên din ên çerm re were hev kirin:
- xanthomatosis;
- necrobiosis lipoid;
- kezebê dysplastic.
Rêbazên dermankirinê
Ji ber nezaniya hemî sedemên ku çu rewşek dejenerasyonê ya rûnê pêk tê, bandorek bandorker li ser pêvajoya avakirina û mezinbûna wê mimkun e, ji ber vê yekê, rêbazên pêkanîna tenê encamek kurt-kurt dide.
Di nav wan de karanîna:
- parêz
- perwerdehiya laşî;
- teknîkên fîzototerapî (inductothermy û ultrasound).
Bandora ultrasoundê ya ku 10 cm bi kûrahiya kûrahiyan ve diçe, cûrbecûrên ku tirêjê xwînê dişoxilînin, dibin sedema bertekek mezin a avahiya guncaniyên fatê. Bikaranîna wê di kombînasyona bi serlêdana hîdrokortîzonê de hevalbendiyek zûtir a avahiyên cihên atrofî dibe. Serîlêdana van pîvazan dihêle hûn pêşveçûna pêvajoyê ji bo şeş mehan heta du salan bisekinin.
Hewldanên rawestandina mezinbûna lipodystrophy bi rawestandina karanîna nehfên protease, guhertina rejîmê ARVT (dermankirina antiretroviral), û her weha karanîna liposuction û rêbazên kirrûbirra kozmetîkî (karanîna injeksiyon û implantan) tenê bandorek demkî didin.
Rêbazên bandor ên vê rewşê bandor têne ceribandin:
- hormona mezinbûna mirovî;
- testosterone
- dermanên ku giraniya trîglîserîd û kolesterol di xwînê de kêm dikin, û her weha hestiyariya însulînê zêde dikin.
Beşek domdar a terapiyê zêdebûna asta çalakiya laşî û parêzê ye (bi taybetî, bi hebûna pêkhateyên fiberê ku destûrê dide we ku hûn asta berxwedana însulînê kontrol bikin, tansiyona laş zêde bikin û xetera dil û patholojiya vaskulînê kêm bikin).
Pêşîlêgirtina tevlihevkirinê
Ji ber ku hebûna dejenerasyonê ya rûnê tevgerîna nexweşiyên ku ji wan re dibe sedema tevliheviyê dike, tevgerek tevahî ya ji bo pêşîgirtina wan pêwîst e.
Xalên hevbeş domandina çalakiya laşî ya rastîn û pêkanîna parêza pêşniyar, û her weha dermanên hişk ên derman ji hêla doktorê we ve têne şopandin di bin çavdêriya birêkûpêk a laş de ye.
Di rewşê de rewşa rewşa orîjîna însulînê, nexweşiya jêrîn tê dermankirin. Her weha hewce ye ku meriv rêzikên hişk ên tevnegirtinê pêk bîne (nekeve alkolê li birîna çerm nemîne), dermanê enfeksiyonê germ bikin û germiya laşê bikin.
Bikaranîna cûrbecûr celebên însulîner ên pir paqijkirî (monocomponent û monopîk) û bi taybetî amadekariyên însulînê yên mirovî jî ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyan dibe alîkar.
