Pancreatitis patholojiyek ciddî ye ku tê de, pankreas xerîb dibe. Sedema rasterê ya înflamatuarê çalakbûna zû ya enziman e ku dest bi xwarina tîrêjên organan dike. Enzîmên çalak zirarê digihîje ne tenê hucreyên parenchyma pancreatic, lê di heman demê de dîwarên xwînê korîdor jî dike. Heya ku bi vî rengî bi xwînê ketiye, ew li seranserê laş tête kirin û bandor li organên girîng (dil, gurçik, stomak û mêjî) dikin.
Pancreatitis dikare di şikilkî kronîk û kronîk de çêbibe. Bi êrîşek nişkek an şidandina pankreatîtê kronîk re, dermankirin li nexweşxaneyê tête kirin. Karên sereke hêsankirina nîşanên akût, sererastkirina pêvajoya xilaskirinê û tezmînata neçûna exocrine ye. Ji bo normalkirina fonksiyona pancreatic, çend komên derman têne bikar anîn.
Cramping & Anesthesia
Hilbijarka dermanê ji bo pankreatîtê Paracetamol e, ji ber ku ew bandorek xwerû aşkerayî ya li ser mukayên mûşê yên gastrointestinal nade. Lêbelê, nexweşên bi nexweşîya kezebê divê bi hişyariyê werin girtin, û tenê wekî ku bijîjk bijîjk tê rêve kirin. An berendamek bêkêmasî ji bo girtina Paracetamol hepatît û cirrhosis, û hem jî pancreatitis alkol e.
Salicylates û acetylsalicylic acid - Aspirin, Asfen, Askofen, Excedrine, Citramon alîkariya êşê dikin. Ji bo tasfiyekirina êşa êş, Analgin, Baralgin, Pentalgin, Dexalgin, Ketorolac, Pentazocine dikare were bikar anîn. Dermanên dijî-înflamatuar yên ne-steroîd (NSAID) yên ji pankreasê ve ji ber bandorên acizker ên li ser mukayên mûzîkê di pir rewşan de têne bikar anîn.
Nîşana sereke ya nexweşiyên pankreasiyê êş e, ku êşên mezin dikişîne mirovan; gastroenterolojî ji 50 salan zêdetir e ku No-spa ji bo êşkêşkirina êş bikar tînin, nexweşên tengahiyê rehet dikin
Ji ber ku sedema êşa êşê di pankreatîtê de spasîkek masûlkeyên nerm e, karanîna antispasmodics herî rast e. Dermanên antispasmodîk ên nûjen xwedî bandorek demdirêj, bandorek zêde, û nebûna bandorên giran ên cidî hene.
Dermanên herî populer No-shpa, Papaverine, Drotaverina Hydrochloride, Spazmol, Mebeverin in. Nîşaneyên ji bo karanîna antispasmodics pişkên masûlkan e ku ji hêla dyskinesia hypermotor ve tête derxistin, û herweha bêserûberên fonksiyonê di xebata sphincterê ya Oddi de. Ew tevliheviyên masûlkeyên dilxwazî ne ku sedema pirsgirêkan di derketina sekreterê pankreasê de ji pankreasê ber bi duodenum ve.
Bi alîkariya antispasmodics, sindroma êşê ya bi cûrbecûr û cewherê cûrbecûr têne rakirin - êş, gûz, hişk. Ew hemî girêdayî ye ku kîjan parçeyek pankreasê xwe xezal kiriye. Ji bo êşa giran a nermal, amadekariyên ji bo dermankirina pankreasê di tabletan de têne şandin. Heke nexweş bi vereşînên bi gelemperî heye, hingê Papaverine û Baralgin bi rêbaza parenteral (drip) têne rêve kirin.
Enzîm û antîbûn
Ji bo neaktîvkirina enzîmên di heyama akût de, nexşeyên ku sekreteriya pankreasê kêm dikin, têne bikar anîn - Contrik, Gordox, Pantripin, Ingitrile. Di hin rewşan de, dermanê hormonî Somatostatin tê derman kirin, ku beşdarî têkbirina guncayî ya monosaccharides ji zikê têxin nav pergalê ya sîstematîk dibe, hilberîna gastrînê kêm dike, rijandina xwînê di kavika abdominal û motility gastrointestinal.
Mufredatên enzîmê bi gelemperî di nexweşxaneyê de têne bikar anîn û ji hêla nexweşan ve têne dripê têne rêve kirin. Ji ber ku dermankirina bi dermanên vê grûpê re pir caran bi reaksiyonên alerjîk re têkildar e, antihistamines bi paralel têne avêtin.
Piştî hêsankirina nîşanên akût, terapiya şûna enzîmê tête kirin. Ragihandina fonksiyonê exocrine alîkariya dermanên ku enzîmê digire dike. Hilbijêr berfireh e, lê bingeha pir dermanan pancreatin e. Ev nayê vê wateyê ku hemî derman yek in: pêkhatina tablet û kapsulan dibe ku hejmarek cûda ya yekîneyên madeya aktîf pêk bîne.
Wekî din, dibe ku pêkhateyên birçîtî li wan zêde bibe. Hin dermanan xwedan hemanhevok in, lê ji hilberînerên cihêreng peyda dibin. Ji ber vê yekê navên bazirganî yên cihêreng. Wekî jorîn tête dayîn, ew nayê pêşniyar kirin ku bixweber pankreatîtê derman bike, ji ber ku tenê bijîjkek dikare bijîşkek ji bo nexweşek taybetî hilbijêre.
Navnîşa amadekariyên enzyme ji bo baştirkirina tevgera pankreasê wiha ye:
- Pancreatin, Creon, Mezim, Lycrease, Zimet, Vestal, Pangrol;
- Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancrealipase;
- Pancreal Kirchner, Pankrenorm, Pancreon, Pancreoflat;
- Pancytrate, Penzital, Prolipase, Triferment.
Derman Dermanê PancreaticWateyên ku di nav wan de pêkhateyên zikê de ye:
- Festal, Enzipalmed, Enzistal;
- Forte Enzyme, Forestal, Tagestal;
- Rustal, Panstal, Panolez, Pankral;
- Normoenzyme, Menzim, Ipental;
- Digestal Forte, Digestal.
Hêjayî gotinê ye ku kêmasiya enzîmê bi tenê bi pankreatitîtê ve nîne. Kêmasiya enzîmê dibe ku bihevre, bingehîn û navîn, bêkêmasî û têkildar be. Kêmasiya seretayî di nexweşîên glandê de bixwe dibe (steatosis, penceşêrê), û ya duyemîn li hember paşverûtiya patolojiyên din ên organên digihîse pêşve diçe.
Hîskolojiya lobiya exocrine ya pankreasê ji hêla acini ve tête diyar kirin (ji latînî "bermayê gîştê") - yekîneyên strukturalî ku enziman hilberînin. Ew di van hucreyan de ye ku hewl dide tripsin, chymotrypsin, lipase, amylase û çend enzymên din pêk tê.
Tevî sedema sedema lezgîniyê, fonksiyonê acini têk dibe, û hilberîna materyalên enzyme kêm dibe. Ji bo berhevkirina kêmasiyê, lipase, protease û amylase di hemî amadekirinan de di veberhênanên cûda de hene.
Antacids
Antacîd têne damezirandin ku ji ber acîdiya hîdrochlorîk a zikê bêhn bikin, ji ber ku ew avakirina ava pankreasê xurt dike. Di vê navberê de, yek ji warên terapiyê rakirina faktora acîdê ya agirbest e. Di pankreatîtiya akût de, antacîd bi hevgirtina bi sekreterên sekreter - antienzymes ve têne bikar anîn, ji ber dirêjbûna nehf û hêza bandora kêmkirina acid-ê.
Maalox xwedan bandorek zirav û şûştî ye, piştî ku vê dermanê bistîne, acîdê hîdrochlorîk zû û bi rengek bêalî were xirab kirin, û çalakiya ava laşikê gastrîkî bi giranî kêm dibe
Tedawiya pankreatîtê kronîk bi dozên mezin ên enzîmê her gav bandorker nabe, ji ber ku acîdê zikê dezgeyên dermanê nehf dike - trypsin û lipase bi lez. Bandora enzîmê dibe ku ji ber sedemên din kêm bibin - dosagek anjî an ne-tevlihevkirina bi rêjeya dosage ya pêşniyazkirî.
Lêbelê, pir caran tunebûna encama xwestî encamek dermanê antacidê têr nake. Piraniya amadekariyên ku pişkiya acîdê ya pêdivî ya pişikê piştgirî dikin, di nav wan de saloxên fosforîk, hîdroksiyonê magnesium û aluminium, stearesê magnesium û alginate (derxistina ji berbangê deryayê) heye. Ji zirarên pankreasê re çêtir in dermanên mîna Almagel, Maalox, Almagel-Neo û Fosfalugel.
Dema ku ew têne avêtin, bandora nerastîkînê zû zû zû pêk tê û ji bo 2,5 heta 3 demjimêran dirêj dike. Bi mijarên dermanên pêşniyazkirî, dermanên antacid bi pratîkî ne xwedî bandorek pergalî û nekêşiyên aliyên nediyar.
Antibiotics
Di nexweşiyên pankreasê de, antîbîotîk hem ji bo pêşîlêgirtinê û hem jî di terapiya kompleks de gava ku nîşanên enfeksiyonê bakteriyal xuya dikin tê bikar anîn. Enfeksiyonê hema hema di sêyemîn nexweşan de tê tesbît kirin û dikare bi navgîniya xwînê, plasma û ji organên cîran ve belav bibe - duodenum 12, pergala bile û venika portal.
Clarithromycin yek ji wan dermanên nû ye ku di koma makrolîdan de ye ku dikare mîkrobên di hundurê hucreyan de hilweşîne.
Tedawiya antimicrobial bi armancên pêşîlêgirtin (pêşîlêgirtin) rind e. Lêbelê, di bûyerê de nîşana nîşanên taybetmendiyê - qirêjî, vereşîn, felc - girtina antîbîotîk hewce ye.
Ji ber ku ne gengaz e ku lêkolîna mîkroflora pankreasê di rêbazek ne-dagirtî (bê veqetandin) ji ber cîhê kûrahiya organê, antîbiyotîkên berbiçav têne bikar anîn. Di vê rewşê de, berxwedana herî kêm li hember wan stokên bakterî yên herî navdar tê hesibandin.
Wekî pêbaweriyek, heke nexweş bi hevokek giran a hevgirtî ve were kirin, terapiya antîbîotîk tête kirin:
- AIDS û êşa HIV;
- hepatîtê viral;
- tuberkulozê pulmonary;
- şekir şekir;
- kêzikan.
Bi gelemperî, antîbîotîk ji bo pankreatitisê biliary têne şandin, ligel zirarê li kezebê û gurçikê dişoxilînin û di 40-57% bûyeran de têne derman kirin. Dermanên bijartî bi kirrûbirên makrolide ne, bi taybetî, Clarithromycin û analogên wê - Klabaks, Fromilid, Klacid, etc.
Digel vê yekê, bi navgîniyek berbiçav a çalakiyê, macrolîdan xwedan feydeyek din heye - ew bi laş digel laş de têne derxistin. Li beramberî vê, hûrbûnên bilind û bandorek antimîkrobatîk a diyarkirî têne afirandin.
Hilbijartina antîbîotîk bi cûreyê nexweşî û bi asta infeksiyonê ve girêdayî ye. Hûrguliyên kêmtirîn ji hêla dermanên rêzikên parastî yên penîsilîn ve têne pêşkêş kirin (Timentin), cephalosporinsên nifşa 3-an û 4-an - Medocef, Cefobid, Kefsepim, Movizar.
Aalakiyek bihêztir û pêbawer xwedan xwedan e:
- fluoroquinolones - Ciprolet, Pefloxabol, Abactal, Ciprinol;
- carbapenems - Jenem, Mepenem, Grimipenem, Tienam;
- metronidazole (Trichopolum, Efloran) û kombînên wê bi cephalosporins 3-4 nifş.
Bi acizbûnan, tê pêşniyar kirin ku 1-3 rojan birçî bibin, û hingê hêdî bi hêdî xwarinên nîv-liquid di parêzê de bidin hev - cereal, sûkên mîkro û decoctions yên nebatê. Di pêşerojê de, gava ku nîşanên tûjtî rû didin, hûn dikarin bi tevahî bixwin, lê bi sînorkirinan.
Di navnîşa hilberên qedexe de alkol, xwarinên xwê û fêkandî, xwarinên vexwarinê û hilberên din ên zerar hene. Prensîbên bingehîn ên xwarina di parêza jimare 5 de tête şirove kirin, ku ji bo hemî mirovên bi patholojiyên gastrointestinal re têne pêşniyar kirin.
Di heman demê de hêja ye ku meriv pir caran bes be ku merivên xwarina xwarinê biguhezînin da ku başbûnek bêkêmasî pêk were. Lêbelê, bingeha baş a dermankirinê serfiraziyê bi pêşniyarên bijîjkî û birandina dermanên diyarkirî ye. Tendurist be!
