Me ji bijîskerê navdar a Awûstûryayî Harald Rosen pirs kir ka gelo kiryarê bariatricê penceşêrê di dermankirina şekir 2 de li nexweşên bi giraniya giran heye, gelo kiryara guhastina gastrîkî ya xwedan avantajên li ser gastroplastiya tubulîdê ye, û kîjan xeter "kaloriyên laş" dibîne.
Hevserokê me îro Harald Rosen, pisporê kirrûbirra giştî û coloproctolojî ye, profesor beşa Onkolojiya Surgical li Zanîngeha Sigmund Freud ya Viyana (Avusturya), serokê Civata Ewropî ya Surgeons ji sala 2004-an ve. Li ser hesabê vê ქირურzvanê navdar, gelek operasyonên bariatricî pêk anîn. Me daxwaz ji birêz Rosen kir ku ezmûna xwe ya pîşeyî parve bike û ji me re vebêje ka bandorek nexweşên bi giraniya mezin û şekir 2 heye ku piştî navbeynkariya destwerdanî ya guncan dikare hêvî bike
Diabethelp.org: Rêzdar Rosen, todema ku têkiliya di navbera kirin bariatricx operasyonth û qencbûn di nexweşan de şekir?
Dr. Harald Rosen: Ji bo çend dehsalan niha, emeliyata bariatrîkî bi rengek çalak ji bo dermankirina giraniya zêde ya tepisandî tê bikar anîn. Pratîkê nîşan dide ku digel vê nêzîkbûnê, kêmkirina giran di nexweşan de bi normalîzasyona lîpîdan re, ya ku berê ji ber şekir tê bilind kirin re tê de heye. Li gorî zanyariyên nû yên ku nêzîkê 7 sal berê hatine çêkirin, ceribandina bariatrîkî bi taybetî di dermankirina şekirê 2 de bi bandorker e.
Asta glukozê ya xwînê zû zû piştî emeliyatiyê normal dibe, çend meh berî nexweş bi kêmbûna giringiya laş de heye.
Diabethelp.org: Ma amarên fermî hene ku karanîna serfiraziyê ya bariatria ji bo dermankirina diyabetê nîşan dide?
Dr. H.R .: Heke hûn di motora lêgerînê ya databasê ya PubMed de "şekirê şekir", "operasyona bariatric" / "bariatrics" û "ceribandina metabolê" wekî destnîşan bikin, hûn ê gelek weşanên ji enstîtûyên cuda bibînin, encamên lêkolînê yên ku daneya çavdêriyê piştrast dikin.
Diabethelp.org: Hûn çi difikirin ku encama bandor li dermankirina şekiranê de ye?
Dr. H.R .: Ev ji ber du xalan pêk tê, ez ê di berfirehtir de li ser wan bisekinim. Yekem, kêmbûna guncanî ya kaloriyên rojane yên ku têne vexwarin, ku bi kêmkirina bexçeyê zikê, hem di dema kirrûbirra gastrîkî ya gastrîkî de, an jî di dema hilavêtina tubular a zikê de tête bidestxistin.
Ya duyemîn, pêşîgirtina serbestberdana hormonên çalak yên endokrîn. Di vê mijarê de herî bandorker operasyonek şantajê ye, wekî encamek ku xwarinê bi duodenumê ve têne şûnda ye.
Diabethelp.org: Ma hûn difikirin ku bariatria ji bo nexweşên bi şekir nexweşiyek kevnar e? An jî, pirsa cûda bikin, gelo sedî têkçûna îhtîmalek mezin e?
Dr. H.R .: Di rewşa kirrûbirra bariatrîkî de, 15-20% ji nexweşan her gav şansek heye ku tedawî dê encamên xwestî nede. Bi taybetî, karûbarê dorpêçkirina gastrîkî dikare bêhêz be. Sedema vê yekê dikare bi tevahî rojê zêde be, wekî encamek ku kîloyan bi berdewamî têkeve laşê nexweşê, an taybetmendiya teknîkî ya operasyonê. Mînakî, carinan bijîsk ji stûyê xwerû yê piçûk, ku diçin malabsorption (zirara têrnexwar a mêjiyan) pir zêde mezin dihêlin.
Diabethelp.org: Wekî ku hûn dizanin, biheye du celeb emeliyat bariatric. Ma gengaz e ku em bibêjin ku hin ji wan di diyabetê de pirtir in?
Dr. H.R .: Du kiryarên bariatrîkî wekî standard têne hesibandin - operasyona bypass gastrîkî û gastroplastika hêstir, an vesazkirina stûyê zikê. Kiryarên hilavêjê, yekem, kêmbûna lêdana zikê bi çêkirina hin gustîla gastrîkî re, ya ku jê re tê gotin "zikê piçûk", û ya duyemîn jî, zivirîna qasî du metreyî ya zikê xweya piçûk, ku nîskan jê re vedibe. Berevajî guheztinê, vesînkirina tûjê ya stûyê bi tenê kêmkirina kîloya xwe heye û dirûvê tilikê, an xalîçeyê dide. Heta niha, van her du operasyonan bi gelemperî bi kêmtirîn invasiveness têne kirin, ji ber ku ji hêla laparoskopî ve.
Wekî ku min berê jî gotî, di nêzîkê 15-20% bûyeran de, giraniya zêde vedigere, bi gotinên din, dermankirin bêserûber e. Heke nexweş dîsa dest bi giraniya xwe bike, bi xwezayî, şansek ji paşpirtikbûna nîşanên şekir heye.
Digel vê yekê, pratîk nîşan dide ku piştî gastroplastiyê ya razanê ev pirsgirêk bi şilandina zikê dikare were rakirin. Heke piştî şilkirinê zêdebûna şeklê dubare tê, şansê serkeftinê ne ew çend zêde ne.
Diabethelp.org: Dê nexweş heke vegerin eger nexweş êdî li parêzgehê nebe û her tiştî bixwe, xwarina şekir jî xwarin?
Dr. H.R .: Di pratîka me de, çend nexweş hebûn ku giraniya wan dîsa piştî mezinbûna serfiraziyê ya ku bi piranî ji ber gastroplastika hêstir pêk tê dîsa zêde dibe. Bi awayê, ev teknolojiya bingehîn e ku di beşa me de tête bikar anîn. Wekî ku min berê jî behs kir, ev pirsgirêk bi guharandin bi rengek serketî ve tê qewirandin.
Pirsgirêka bingehîn a ku bi piranî ji gastroplastiya tubular re rû dide ev e ku bi gelemperî nexweşan hewl didin ku "bi zêdebûna" sînorkirinên qumarê zikê bi vexwarina kaloriyên bi vî rengî, ango mîqdarên bilind-calorie, di encamê de, digel ku piçûka stûyê zikê (kêmtir ji 200 ml) ye. , giranî neçû û neçar dibe ku piştî hilweşînek serkeftî mezin bibe.
Ji ber vê yekê, dema ku di dema şêwirîna pêşdibistanê de parêza nîqaşê tê kirin, bijîjk hay dibe ku nexweş bi hûrguliyên mezin vexwarinên şekir bixwin, tê pêşniyar kirin ku pêşî li emeliyata bypass-ê ya gastrîkî were fikirin.
Ya rastî ev e ku piştî emeliyata gastrîkî ya gastrîkî, pir zêde vexwarina şekir dikare bi vî rengî sindroma dumping provoke bike.
Bi vê tevliheviyê re, nîşanên xweser ên cidî, mîna şilbûnek zêde û şilbûn, piştî 15 hûrdem piştî şekirê şekir dest pê dikin. Ev zehf negatîf li ser başiya bîhnfirehiyê bandor dike. Bi vî rengî, ev nîşan dikarin wekî celebek berbendê ji bo vexwarinên şekirê were dîtin.
Hinek piştî destpêka vê sindromê êdî destûrê nadin xwe ku gelek şekir bixwe. Di heman demê de, nexweş hene ku hewce nake ku meriv adetên xwe biguhezîne, bi dîtina sindroma dumping wekî bandorek dermanê dermankirinê.
