Faktorên xirab ên hawîrdorê, adetên xirab, xwarina nebaş, dermanên bê kontrol zû û paşê li ser laş bandorek rûreş heye. Gelek organên navxweyî diêşînin, di nav de pankreas (pankreas). Lê guhartinên neyînî di wê de yekser xuya nakin, lê bi avakirina fîkayên patholojîk ên ku jixweberên cûrbecûr têne destnîşan kirin. Di heman demê de, her nexweşiyek pankreasê pir xeternak e, ji ber ku ew dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Wekî din, tansiyona organê xwediyê jêhatîbûna ji nûve venehatî ye, û bi gelemperî piştî şopandina serpêhatiyên akût, tamîrkirina tam ya fonksiyonê ya pankreas çêdibe.
Ji ber vê yekê ew ew qas girîng e ku meriv pê zanibe ka meriv çawa pankreasê bi pêşveçûna nîşanên klînîkî re vedihewîne ku ew guman dike ku bi gumanbarê her patholojiya organê an tevahiya laşsiyonê digire. Kontrolkirina pankreasê di wan rewşan de xirab nabe ku gava hîn jî nîşan nebin, lê di kesê de faktorên cûrbecûr neyênî bandor heye. Di rewşên weha de, tenduristî û xweşhatiya eşkere dikare xapandin û demkî bike.
Prensîp û qonaxên verêkirin
Pankreasê parenchyma, an tansiyona xwe ye, ku hucreyên wan enzîm û hormonesên herî giring digire. Bi saya dendikên piçûk, ku xwedî avahiyek û tonek taybetî ne, dizî di kanalek mezin de, ku di nav kavilê duodenum de vebûye, kom dibe. Hormon (însulîn, gastrin) rasterast dikevin nav xwînê, spasiya tora capillary a pêşkeftî ya di pankreasê de. Li derveyî, organ bi kapsulek tîrikê girêdan ve tête xebitandin ku tevgera parastinê û aram dibe.
Di dema ceribandinê de, struktur û karên pankreasê têne lêkolîn kirin
Her struktura pankreasê dikare bibe herêmîbûna pêvajoya nexweşiyê an "biêşîne" wekî encamek damezrandina patholojiyê di beşek din a organê de. Ji ber vê yekê, bi pancreatitis (pezîneriya parenchyma) re, ne tenê hucreyên sekreter têne hilweşandin, lê di heman demê de rewşa kanal û guleyên xwînê jî diguhere. Dema ku neoplazmayek hatibe avakirin, nemaze malînek, hema hema hemû avahiyên pankreasê, û hingê organên din ên hundirîn, di pêvajoya patholojîk de beşdar dibin.
Ji ber vê yekê, lêkolînek pankreasê divê fikar bibe:
- hemî perçeyên anatomîkî yên organê, û hem jî strukturên ku li tenişta glandê (stû, gurçikê, gurçikê gurçikê û kaniyên wê, zikê piçûk) hene;
- asta ku gland fonksiyonên xwe dike.
Pêwîsteyên wisa verastkirinê divê bi hevûdu re bêne kirin da ku "wêneya" paşîn ya patholojîk rast be. Ev ji ber ku di qonaxên destpêkê de, ji bo nimûne, pêvajoya înflamatuarê, deverên saxlem ên parenchyma fonksiyonel bi laş a ku ji nexweşiyê bandor dike vedihewîne. Karaktera tespîtkirina wê tenê bi rêbazên teşhîs ên ku strukturên organê muayene dike heye. Berevajî vê yekê, rewşan ne asayî ye ku gava, li hemberê binyada parastina strukturê anatomîkî ya pankreasê, rewşa fonksiyonê ya organê dikare bi giranî were xirab kirin.
Ji ber vê yekê, di pratîkê de klînîkî, nêzîkatiyek tespîtkar a berfireh tête bikar anîn, ku destûrê dide ku di derheqê avahî û çalakiya pankreas û organên cîranê de agahdariya pêbawer herî zêde bistîne. Toawa ku pankreasê di nexweşek taybetî de were kontrol kirin û kîjan rêgezên tespîtkariyê bikar bînin herdem ji hêla bijîjkek beşdar ve tête biryar kirin, dema ku kes li alîkariyê digere.
Lêkolîn û lêpirsîna nexweşê agahdariya bingehîn di derbarê nexweşiyê de peyda dike.
Vedîtinên kompleks di çend qonaxan de têne pêkanîn, ku ev yek jî pêkanîna kevneşopî û nûjen in:
- berhevkirina gilî û daneyên dîroka bijîjkî;
- muayeneya nexweş (digel qonaxa 1 bi hev re tê kirin);
- rêbazên laboratîf;
- rêbazên instrumental.
Pêngavên Verastkirina Destpêk
Domşa abdomînus nîşana herî gelemperî ye ku mirov bi pisporan ve diçe. Bi patolojiyên pankreasê re, ew bi gelemperî bi pankreatîtê re, di dema xuyangbûna tansiyonê de an bi xezebek din a forma kronîk a nexweşî ve pêşve diçe. Painşek giran jî taybetmend e ku qonaxên diyarandî yên tîrêjên malzarokê yên gland.
Digel giliyên êş û zelalkirina taybetmendiyên vê nîşaneyê (zirav, dirêjbûn, girêdana bi vexwarinên xwarinê, asta hebandinê), bijîşk hebûna nîşanên din ên patholojîk fêr dibe. Dibe ku ew felek, bêbextiya stûyê û diurîsê, xurîn, vereşîn, guhartinên li jehrê bin. Nexweş dikare devê hişk, tîna domdar, discoloration çerm, ziman, an sclera gilî bike.
Agahdariya herî girîng di derbarê patholojiyê de jî daneyên li ser ka nexweşî çawa dest pê kir, çi ew provakasyon kir, gelo mirov xwedan adetên xirab e û meriv çawa dixwe, gelo xetereyên dagirkirinê û nexweşiyên têkildar hene. Doktor ê bê guman diyar dike ka nexweşî çawa pêşdikeve û wêneyê klînîkî çawa berfireh dibe, ka nexweş xwedan merivên ku nîşanên wekhev in hene.
Testek xwînê ramanek fonksiyonê ya organê dide
Pêveka din di lêkolîna pankreasê de muayeneya derveyî nexweş e. Doktor hebûna êşê di nav zikê de û veniştkirina wê (xalên êşê) bi karanîna palpation (palpation) kontrol dike, rengê çerm û mêşên mêjokî nirxand, bi hevdemî organên din ên kavilika abdominal û cîhê retroperitoneal palp dike, guh li dil û gurçan dide. Agahdariya ku bi piranî tête wergirtin dihêle bijîjk rêgezek pankreasê pêşniyar bike, lê ji bo ku tespîta paşîn çêbike û dermanê derman bike, pêdivî ye ku organê ceribandinên laboratîf û instrumental were saz kirin.
Rêbazên laboratîf
Vê qonaxa testê li ser rewşa fonksiyonê ya pankreasê ve girêdayî ye, ango, ew xebata xwe li ser hilberîna enzîm û hormonan dinirxîne. Pir nexweşî bandor li parenchyma organan dike, ku li ser hêjmar û qalîteya sekreterên pankreasê bandor dike, û her weha pileya rêziknameya metabolîzma karbohîdrate bi rêya însulînê. Ew ne tenê lêkolînek yekane ya van pîvanan girîng e, lê her weha çavdêriya dînamîk a taybetmendiyên wan jî jî girîng e. Ev ramanek dide ka gelo pêvajoya hilweşandinê di nav pankreasê de berdewam e an sekinîn, gelo tevliheviyên tehlûkê geş dibe, dermankirina wê çiqas bandor e.
Ji bo wergirtina vê agahdariya girîng, xwîn, mîz, feces bi rêbazên laboratîf têne lêkolîn kirin, ku di heman demê de hûn dihêlin hûn rewşa kezeb, gurçikê, gûzikê, kûviyan jî binirxînin.
Hemî nexweşên bi nexweşiya pankreasê gumanbûyî divê testên jêrîn:
Fori norm ji bo ceribandina glukozê ya xwînê heye- Testek xwîna klînîkî (asta ESR, hêjeya hemoglobînê, pêkhatina hucreyê bi formula leukocyte), ku hebûna, wekî mînak, fenomenên fîzîkî di laş de diyar dike.
- Testa xwîna biyolojîk bi destnîşankirina bilirubin, transaminases, globulins.
- Xwînê ji bo şekir (carinan bi zirarê digihîje hucreyên endokrîn ên pankreasê).
- Xwîn ji bo naveroka enzîmên jêhatî (trypsin, lipase, alpha-amylase).
- Urînê ji bo amylase (diastase), bi pancreatitis re, nîşana bilind dibe.
- Li ser coprogramê felq, ku nîşanên venexwarinê yên bêkêmasî yên xwarinê têne tesbît kirin.
- Feces on elastase, nîşana herî agahdar a niha; theiqas zirarê bigihîne pankreasê, asta vê enzîmê kêmtir e.
Wekî qaîdeyek, tespîta kedê, bi taybetî xwînê, li ser zikê vala têne kirin. Carinan, ji bo lêkolînek berfireh a fonksiyona gland, testên stresê yên taybetî hewce ne. Ji ber vê yekê, rêbazên jêrîn têne bikar anîn:
- proserin test;
- glycoamylasemic;
- iodolipol;
- toleransa glukozê;
- ceribandina secretinpancreosimine.
Di danasînê de daneya diastasiya urînê de pir girîng e
Wekî din ji bo tespîtkirina çalakiya enzîmê ya pancreatîk, heke gumanbarê organê guman dibe, testên xwînê yên laboratîfê dikarin bêne pêkanîn. The nîşanên tûjker, an jî pêkhateyên proteînek taybetî yên ku ji hêla malînozê ve hatî hilberandin, arîkar dikin ku di qonaxên destpêkê yên pêşveçûnê de vê nexweşiya herî giran nas bikin. Nasandina zû ya xwînê ji bo nîşangirên tumor jî dihêle em ji hev cûda bikin penceşêrê ji neoplasmsên din (cist, pseudocysts, tumorên benign) û pêvajoyên pez.
Rêbazên instrumental
Berevajî rêbazên laboratîf, metodên instrumental dikarin bêne lêkolîn kirin bi hûrgulî avahiya anatomîkî û histolojîkî ya pankreasê, ya ku ew gengaz dike ku gelek nexweşiyên organan bi pêbaweriyek mezin vebigire. Ji bo vê bikin, karanîna:
- rêbaziya mîkroskopîk;
- radyografî;
- şandina ultrasound (ultrasound);
- tomografiya hesabkirî;
- wêneya resonansaziya magnetîkî (MRI).
Dema ku pêdivî ye ku meriv li jêr nimûneyên mîkroskopê yên pankreasê ku di dema bîopsyasek organê de hatî girtin, mîkroskopî tête bikar anîn. Di pir rewşan de, ev rêbaz ji bo kansera gumanbar tête bikar anîn. Determkirina hucreyên "atîpîkî" yên taybetî ne tenê dihêle piştrastkirinê, lê di heman demê de jî destnîşankirina cureya tumor jî diyar dike.
Bikaranîna radyografî ji vê rastiyê re sînorkirî ye ku pankreas ji tûşên nermî pêk tê ku hema hema bi tevahî bi x-rêşbêjan re derbas dibin, ku ev ne gengaz e ku meriv agahdariyê bistîne (ji bilî di bûyerên bi kalîfkirina organê). Lêbelê, bi karanîna karbendên berevajî, mimkun e ku bi qewetek mezin rewşa dewleta torê ya tîrêjê an kanalên excretory ya gland diyar bike. Ji bo vê yekê, rêbazên x-ray yên wekî wêneyek lêkolînê, angiography, kolangiopancreatography têne şandin.
Ligel tomografiya berhevkirî, wekî digel radiografiyê, ji bo nexweşê tîrêjiya radyasyonê heye. Lêbelê, vê rêbazê nûjen pir agahdar e û dihêle hûn hemî strukturên pankreasê û organên cîran, û her weha ji bo cûrbecûr kirina tumorên, enfeksiyonên belavî û pêvajoyên kûrayî felq bikin.
MRI ji bo patolojiyên pankreasiyê, riya herî agahdariyê tê hesibandin
Bi şêwaza ultrasound, bidestxistina agahdariyê ji ber cûrbecûr cûrbecûr tansiyonê pankreasê mimkun e. Ramanek di derbarê rewşa organê de bi avakirina sînoran li ser dîmenên di navbera strukturên cuda de, di nav de orjînala patolojîk, tête çêkirin. Ev rêbaz bi piranî ji bo tespîtkirina destpêkê ya nexweşiyên pankreasê tê destnîşan kirin; ew agahdarî li ser cist, absas, belavbûna giyandar, tumor, foci of salixên pîvaz, patency of the excretory. Celebek ultrasound, dopplerografî, ji bo nirxandina rewşa xwîna xwînê alîkar dike.
MRI dikare bi nakokî jî were kirin û bi danûstandin û kanalên xwînê were lêkolîn kirin. Daneyên ku hatine wergirtin hewce ne ku hebûna pancreatitis, penceşêr, tumorên benignîn, formên cistîk, absas, foci ya sklerosis zelal bikin.
Hemî van rêbazên ji bo kontrolkirina rewşa pankreasê bi piranî tête bikar anîn eger nîşana an gumanek nexweşiyek organê heye. Di heman demê de çêtir e ku meriv gland kontrol bike gelo li ser kesê faktorên provokasyonê de bandorek domdar heye, heke di barkikê de alozî hebe an nîşanên hindiktirîn tengahiyê hebe.
