Aprovel dermanek e ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê artêş û nefropatiya arterîkî ye. Pêdivî ye ku meriv ji bo şekirê şekir bikar bîne. Di vê rewşê de, derman piştî qutkirina dermankirinê ne dibe sedema sindroma vekişandinê. Derman di forma tabloyan de peyde dibe, ku dihêle bijîjkan dermanan kontrol nekin. Nexweş dikarin bixwe rejîmê dermanên dermankirinê di demek maqûl de ji bo wan werin sererast kirin.
Navê Navdarkirina Navdewletî
Irbesartan.
Aprovel dermanek e ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê artêş û nefropatiya arterîkî ye.
ATX
C09CA04.
Form û pêkve berdan
Derman di tabletên bi hevrêzên enterîkî de peyda dibe. Yekîneya derman 150, 300 mg ya dermanê çalak - irbesartan pêk tê. Wekî hêmanên alîkar di hilberînê de têne bikar anîn:
- şekir;
- hypromellose;
- dioksîdek silicon de dehidandî ya koloidal;
- stearate magnesium;
- croscarmellose sodium.
Membrûma fîlimê xwedî wax carnauba, macrogol 3000, hypromellose, titanium dioxide û şekirê şekir e. Tabloçan xwedan rengek ovonî ya biconvex e û bi spî hatine boyax kirin.
Actionalakiya dermanan
Kiryarên Aprovel li ser bingeha irbesartan, hêzek antagonîst a receptorên angiotensin II bijartî ne. Ji ber sekinandina çalakiya receptor, tansiyona aldosterone di plasma xwînê de kêm dibe. Di nexweşan de asta jonên sodium di guhêrbariyê de guhartin nabe û nexweş tenê narkotîkê rojane nake.
Di encama çalakiya çalakiya kîmyewî de, kêmbûna tansiyona xwînê (BP) tê dîtin. Di vê rewşê de, di rêjeya dil de kêmbûn tune. Bi yek dozek bi qasî 300 mg, kêmbûna zexta xwînê rasterast bi dosageya ku hatî girtin ve girêdayî ye. Bi zêdebûna norma rojane ya pêkhateya çalak re, di indekên zexta xwînê de guhertinên xurt çênebin.
Bandora hîpotînîzma herî zêde 3-6 saetên piştî şilkirina pilê tê dîtin. Bandora dermankirinê 24 saetan dewam dike. Piştî rojek ji nişka ve girtina dozek yekta, tansiyona xwînê tenê ji% 60-70% ji nirxa herî kêm kêm dibe.
Bandora dermanolojî ya Areditl hêdî bi hêdî di nav 7-14 rojan de pêşve diçe, dema ku nirxên herî zêde yên bandora dermankirinê piştî hefteyên 4-6 têne dîtin. Di vê rewşê de, bandora hîpotînîzmê berdewam dike. Dema ku dermankirin tê qewirandin, zexta xwînê hêdî hêdî vedigere asta xweya xweser.
Pharmacokinetics
Piştî îdareya devkî, derman bi lez di nav kûya piçûk de tête avêtin ji hêla 60-80% ji dozê. Dema ku ew têkeve nav xwîna xwînê, maddeya çalak ji hêla 96% ve bi proteînên plazmayê ve dibe û, spasiya kompleksa ku tête çêkirin, li seranserî tansiyonan belav dibe.
Materyona çalak piştî xwerûgirtinê 1.5-2 demjimêran çêdibe ku gihîştina herî zêde ya plazayê bigihîne.
Nîv-hilweşîner 11-15 demjimêran çê dike. Di forma xweya xwerû de kêmtir ji 2% ji pêkhateya çalak di nav pergala mîzê de tê derxistin.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Derman ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina tansiyona xwînê ya bilind wekî monoterapî an jî di nav hevûdu de bi dermanên din re bi bandorên antihîpertansiyon (astengên beta-adrenergic, diazîdên thiazide) têne armanc kirin. Pisporên bijîşkî bi hebûna tîrêjê tîpa 2 re, ku bi hîpertansiyonê arterîkî re, bi Apertl re ji bo nefropatiyê pêşniyar dike. Di rewşek wusa de, monoterapî nayê kirin, lê tedawiyek tevlihev tête diyarkirin ku ji bo zexta xwînê kêm bike.
Contraindications
Derman neyê pêşniyar kirin an qedexekirin ji bo karanîna di rewşên jêrîn de:
- zêdebûna hestiyariya tûjê li ber pêkhateyên strukturên derman;
- intolerance to lactose, lactase;
- malabsorption of monosaccharides - galactose and glukoz;
- bêhêzbûna kezebê ya giran.
Ji ber tunebûna lêkolînên klînîkî yên bi guncanî, derman ji bo kesên di bin 18 saliyê de qedexe ye.
Bi lênihêrîn
Di rewşên jêrîn de hişyar têne pêşniyar kirin:
- stenosis of aorta or valve mitral, arteryên renal;
- transplantasyona gurçikê;
- CHD (nexweşiya dil a koroner);
- bi têkçûna renal, pêwîst e ku di xwînê de asta potassium û kreatînîn were kontrol kirin;
- arteriosclerosis cerebral;
- parêza bêxwarinê ya xwê, bi dirûşm, vereşandinê;
- kardiomyopathiya obstruktîf;
- hîpovolemiya, kêmbûna sodium li ser bingeha dermankirinê derman bi diuretics.
Pêdivî ye ku rewşa nexweşên li ser hemodialîzyonê were şopandin.
Meriv Aawa Aprovel bigire
Derman ji bo rêveberiya devkî tê armanc kirin. Di heman demê de, leza û hêza zexîreyê di kûçika piçûk de ji vexwarkirina xwarinê serbixwe ye. Tabletan divê bi tevahî ve bêne piyal kirin. Doseya standard di asta destpêkê de ya dermankirinê rojane 150 mg e. Nexweşên ku hîpertansiyonê wan hewceyê dermanê antihîpertansiyonê yê din dike rojê 300 mg rojê distînin.
Bi kêmbûna tansiyona xwînê re, ji bo bidestxistina armancan, bi dermankirina hevbeş re bi Areditl, beta-blokker, dijberên ionê kalcûm re tê bikar anîn.
Girîng e ku bîr bînin ku dosage û dirêjahiya dermankirinê tenê ji hêla pisporê bijîşkî ve li ser bingeha taybetmendiyên kesane yên nexweş, daneyên laboratîf û azmûna laşî têne saz kirin.
Derman ji bo şekir girt
Pêşwazîkirin ji bo şekirê şekir 1 divê bi doktorê xwe re were nîqaş kirin, yê ku dê qedexekirina karanîna Aprovel qedexe bike yan jî birêkûpêkkirina rojane ya dozvaniyê pêk bîne. Di şekirê şekirê nevegirtina însulînê ya 2 de, dosage pêşniyar kirin yek rojê 300 mg rojê.
Nexweşên bi diyabetî xetereya zêdebûna hyperkalemia heye.
Toawa ku pejirandin red dikin
Sindroma betalkirinê piştî rawestanek hişk a girtina Aprovel nayê dîtin. Hûn dikarin tavilê vegerin ser dermanê dermanek din an rawestandina derman rawestînin.
Bandorên გვერდიê yên Aprovel
Ewlekariya derman di ceribandinên klînîkî de ku 5,000 nexweş beşdar bûn hat piştrast kirin. 1300 dilxwazan ji tansiyona xwînê mezin bûn û 6 mehan derman berda. Ji bo 400 nexweşan, temenê dermankirinê ji salek derbas bû. Pirbûna bandorên alî ne girêdayî dosageyê hatî girtin, zayendî û temenê nexweş.
Di lêkolînek ku kontrola placebo bû de, 1965 dilxwazan 1-3 mehan dermanê irbesartan wergirtin. Di 3,5% ji rewşan de, nexweş neçar bûn ku ji Aparl re ji ber sedemên ceribandinên neyînî negihîje dermankirinê. 4,5% ji redkirina pileyekê dubare dikirin, ji ber ku ew baş baş nekirin.
Pesta gastrointestinal
Manîfestoyên neyînî yên di kovara kezebê de wekî:
- diyarde, kezeb, westandin;
- xurîn, vereşîn;
- zêdekirina çalakiya aminotransferases li hepatocytes;
- dyspepsia;
- dilşewat.
Li ser perçebûna kezebê û bilîla, hepatît çêdibe, zêdebûnek di pilansaziya bilirubin a plazma de, ya ku dikeve zerika kolestatîkî.
Pergala nervê ya navendî
Nakokiyên di ragihandina neuralon de ji ber karanîna dermanên antihîpertensiyon bi gelemperî wekî dirûşm û serêş têne xuyang kirin. Di rewşên nazik de, tevlihevî, malbendiya gelemperî, birînên lemlate, qelsiya masûlkan û vertigo hate dîtin. Hin nexweşan tînbûna wan bihîst.
Ji pergala respirasyonê
Tenê bandora alîgir a pergala respirasyonê zer e.
Ji pergala genitourinary
Di nexweşên ku rîska têkçûna gurçikê de ne, xetimandina gurçikan dikare pêşve bibe.
Ji pergala kardiovaskuler
Hîpotensioniya Orthostatic bi gelemperî tête xuyandin.
Alerjî
Di nav vegotinên reaksiyonên alerjîk de, ev in:
- Quincke edema;
- şokek anaphylactic;
- rash, itching, erythema;
- urticaria;
- angioedema.
Nexweşên ku ji reaksiyonek anaphylactic re dibe sedema testek alerjî. Ger encam erênî ye, pêdivî ye ku derman were cîh girtin.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Derman ne yekser bandor li ser fonksiyona hestyarî ya kesek dike. Di vê rewşê de, gengaz e ku reaksiyonek neyînî ji pergala nervê ya navendî û jîngehê pêşve were, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku ji ajotina ajotinê, xebatek bi mekanîzmayên tevlihev û ji çalakiyên din ên ku di dema dermankirina narkotîkê de hewcehiya bersiv û lezgîniyê ye, biparêzin.
Rêbernameyên taybetî
Nexweşên bi kargêriya maqûl a pergala kardiovaskuler an bixwebaweriya gurçikê ya giran re xeterek pêşkeftina hîpotensioniya akût, oliguria, û zêdebûna azotê di xwînê de heye. Bi kêmbûna bihêz a tansiyona xwînê ya ji ber iskemiya, dibe ku înfarkasyona myocardial an şikesta xwînê ya mêjî çêbibe.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Derman ji bo kar di dema gestasyonê de qedexe ye. Mîna dermanên din ên ku bandorê li ser pergala renin-angiotensin-aldosterone dikin, irbesartan bi serbestî derbasî bendava placental dibe. Parçeyek çalak dikare di her qonaxa ducaniyê de pêşveçûna intrauterine bandor bike. Di vê rewşê de, irbesartan di şîrê dayikê de tê derxistin, di pêwendiya ku hûn hewce ne ku ji lactation rawestînin.
Appandina tayîna zarokan
Ew ji bo nexweşên di bin 18 saliyê de neyê pêşniyar kirin, ji ber ku di danasîna bandora dermanê de li ser pêşkeftina di zaroktî û ciwanan de, ti daneya tuneye.
Di pîrbûnê de bikar bînin
Ji bo mirovên piştî 50 salan carek pêdivî ye ku ji bo mirovên 50 salî ve rastkirina rojane ya rojane hewce nake.
Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî
Tenê 2% ji dermanê laşê mirovan di nav gurçikan de dihêle, ji ber vê yekê kesên bi gurçikên gurçikê re ne hewce ye ku dosage kêm bikin.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Di kêmbûna giran a hepatocytes de, girtina derman nayê pêşniyar kirin.
Tenê 2% ji dermanê laşê mirovan di nav gurçikan de dihêle, ji ber vê yekê kesên bi gurçikên gurçikê re ne hewce ye ku dosage kêm bikin.
Dozdana zêde ya Aprovel
Di lêkolînên klînîkî de, dema ku ji bo 8 hefteyan heya yek rojê 900 mg per roj hat girtin, çu nîşanên xetimandina laş tune.
Heke nîşanên klînîkî ya zêdebûna dozê di dema destavêtina dermanan de xuya bû, hingê hûn hewce ne ku hûn alîkariya bijîjkî bigerin û rawestandina derman rawestînin. Materyalek berevajî ya taybetî tune ye, ji ber vê yekê, dermankirin bi armanca jêbirina wêneya hizrî ye.
Têkilî bi dermanên din re
Bi karanîna yekser a Areditl re bi dermanên din re, reaksiyonên jêrîn têne dîtin:
- Hevkarî (zêdekirina bandorên dermankirinê yên her du dermanan) di kombînasyona bi dermanên antihîpertensiyon, frensiyonên kanalê yên kalcium, diuretics tiazide, blokên beta-adrenergic.
- Hestbûna potassium ya serumê di xwînê de bi dermanên ku heparîn û potassium digihîje re zêde dibe.
- Irbesartan xetera lîtium zêde dike.
- Di hevbeşiya bi dermanên dijî-stêrokî yên ne-steroîdî de, xetera têkçûna renas, hyperkalemia zêde dibe, û ji ber vê yekê, divê di dema dermankirina narkotîkê de xebata gurçê were kontrol kirin.
Alava çalak a Aprovel li ser bandora dermankeriyê ya Digoxin bandor nabe.
Berhevoka alkol
Parêzerê antihîpertansiyonê qedexe ye ku meriv bi hilberên alkolî re were yek kirin. Alkolên etilîkî dikarin sedemên agirkutina hucreyên xwînê yên sor bikin, ku kombuna wan dikare şilika rezikê bigire. Derketina xwînê zehf e, ku dibe sedema zêdebûna rêjeya dil û zêdebûna zextê. Li hemberê dermanê dermankirinê, ev rewş dê bibe sedema hilweşîna vaskulanê.
Analogs
Di nav analogên binesaziyê de, çalakiya ku li ser bingeha pêkhatê çalak a irbesartan pêk tê, dermanên hilberîna rûsî û hem jî biyanî hene. Hûn dikarin tabletên Aprovel bi dermanên jêrîn dagirin:
- Irbesartan
- Ibertan;
- Firmastoy;
- Irsar;
- Irbesan.
Divê girîng e ku ji bîr mekin ku berî ku hûn dermanek nû veguherînin hewce ye ku bi doktorê xwe re şêwir bikin. Xwe-şûna qedexe ye.
Termsertên berdana dermanan
Derman bi dermanê firotanê ye.
Buhayê ji bo aprovel
Mesrefa navîn a pakêtek kartonê ku tê de 14 tabletên 150 mg ji 310 heta 400 rubîlan diguhere.
Conditionsertên hilanînê ji bo derman
Pêdivî ye ku derman li cîhekî bêhêz bigihîje ronahiyê û zarok li germahiyên heta 30 ° C.
Dîroka qedandinê
3 sal
Hilberîner
Pîşesaziya Sanofi Winthrop, Fransa.
Nirxên li ser Aprovel
Commentsîroveyên erênî yên li ser bandora dermanê li ser forûmên cuda yên serhêl alîkar dike ku pozîsyona Aprovel di bazara dermanxaneyê de bihêz bikin.
Kardiyolojîstan
Olga Zhikhareva, kardîolog, Samara
Dermanek bandor ji bo kêmkirina tansiyona bilind. Ez di pratîkên klînîkî de wekî monoterapî an dermankirina tevlihev bikar tîne. Min çavnêriyê li ser addiction nekir. Nexweşan pêşniyar nakin ku ji rojê zêdetirî 1 carî were kirin.
Antonina Ukravechinko, kardîolog, Ryazan
Ji bo dravê nirxek baş e, lê ez ji wan nexweşên ku stenozê mîtral an aortîk heye hişyar dikin. Zarok û jinên ducanî bi qedexe ye ku meriv tabletên Aprovel bigirin. Di nav bandorên alî de, reaksiyonên alerjîk çêbûye. Di heman demê de, digel reaksiyonên neyînî ji laşê re, derman alîkar kir ku tansiyonê xwînê bilind bikin.
Heke nîşanên klînîkî ya zêdebûna dermanê dest pê kir, hingê hûn hewce ne ku alîkariya bijîjkî bigerin.
Nexweşan
Qahîre Airam, 24 salî, Kazan
Hîpertansiyoniya min ya kronîk heye. Di sibehê de digihîje 160/100 mm Hg. Huner. Wî gelek derman hildan da ku zexta xwînê kêm bikin, lê tenê tabletên Aprovel alîkariya wan kirin. Piştî serîlêdanê, ew tavilê bêhna hêsantir dibe, dengê xwînê li perestgehan derbas dibe. Ya sereke ev e ku bandor piştî vegirtina narkotîkê demek dirêj dirêj dike. Hûn hewce ne ku qursan vexwin û bi rêkûpêk serdana doktorê xwe bikin. Anyu bandorên alî min nedît.
Anastasia Zolotnik, 57 salî, Moskova
Derman ne laşê min bû. Piştî pilan, rih, birrîn û xofên giran xuya bûn. Min hewl da ku hefteyekê li hev bikim, ji ber ku zext kêm bûn, lê alerjî neçû. Ez neçar mam ku bijîşk bijare dermanek din hilbijêrin. Min xweş kir ku sindroma vekişînê nabe, berevajî wateya din ku tansiyona xwînê kêm bike.
