Pencreatitis kronîk êşa pankreasê ya pêşkeftî ya enfeksiyonê û dystrofî ye, ku dibe sedema binpêkirina fonksiyonên wê yên veşartî yên derve û hundurîn. Ew ji hêla qursek wavy ve tête taybetmendî dike û xwe dide daxuyankirin ku ew êrişên êş in ku bi nexweşîyên birînokî re têkildar dibin - bêhêzî, vereşîn, pişk û nîşanên din ên taybetmendiyê.
Sedemên
Pancreatitis kronîk tête fikirîn, ger dema wê herî kêm şeş meh e. Her ku patholojî pêşve diçe, struktura pankreasê diguhere, û fonksiyonel kêm dibin. Bi gelemperî, zilam ji pankreatîtê dikişînin, ku heya radeyek têkildarbûna wan bi alkolê ve girêdayî ye.
Nîşana taybetî bi zêdebûna mirinê ya pancreatitis kronîk bi mirinê re têkildar e. Li gorî îstatîstîkan, ew di 10 salên pêşîn de piştî ducaniyê de nêzîkî% 10 e, û di du deh salên pêş de jî hema hema% 50.
Taybetmendiya nexweşiyê serdemek dirêjtir (latîn) e, di nav de dema ku çu nîşan çêdibe, an jî ew pir nerm in. Zehfkirina pancreatitis kronîk rewşek pir xeternak e, ku hewceyê dermankirina dermanên tevlihev e.
Tevî pêşkeftina berbiçav di navnişankirin û dermankirina pancreatitis de, hejmarek bûyeran mezin dibin, ji ber cûrbecûr sedemên. Di rêza yekem de di girîngiyê de binpêkirina alkol e. "Rûmet" cîhê duyemîn ji nexweşiyên birînên bilbil, kezeb û 12 ulcera duodenal dagir e.
Rastî ev e ku bi binpêkirina fonksiyonên pergala biliare, zikê dikare têkeve pankreasê, bi vî awayî dibe sedema êşa xwe. Ji ber vê yekê mirovên bi pancreatitis kronîk bi gelemperî xwedî cholecystitis hene.
Faktorên rîskek mezin hene:
- overeating and addiction to fatty and fried;
- giraniya zêde;
- girtina dermanên taybetî;
- enfeksiyonên berê;
- zextên nervê, nemaze xurt û dirêjtir.
Nîşan
Nîşaneyên giranbûna pancreatitis kronîk pir zû pêşve dibin. Bêjeyek di rojekê de, rewşa nexweş zûtir xirab dibe, û êşa giran di bin rûkalan de, li milê çepê çê dibe. Bi gelemperî, sindroma êşê wekî rêgezên din vediqetîne û dikare di pişt û çîçê de were hîs kirin.
Nîşanek xuyangî ya acizkirinê êşa gurşikê ye ku li stû û aliyan belav dibe. Bi hev re êş an jî hinek dem piştî çêbûna wê, bêhn diqewime, li vereşîn û stûyê aciz dibe.
Zehfkirina pankreatîtê kronîk di mezinan de dikare bi tûj û felcê, şilîna çerm, kurtbûna bêhnê, dilopên xwînê û serêşiya hevbeş be.
Heke hûn gumanek êrişê guman dikin, divê hûn gazî ambulansê bikin, û berî hatina bijîşkan çalakiya laşî dûr dikin. Ji bo ku hûn rewşa kêmtir bikin, hûn dikarin kompresyonek sar bikin ku herêmîbûna êşê bikin. Qedexe ye ku hûn xwarinek vexwarinê vexwarinê be; hûn dikarin di beşên piçûk de tenê ava vexwarinê bê gazê vexwe.
Hûn nikarin dermanan ji bilî antispasmodics (No-shpa, Papaverin, Drotaverin) bigirin. Heke gengaz be, çêtir e ku bêxin. Ji bo kêmkirina zirarê ya sindroma êşê dê alîkariyek rûnişkek bi laşê ku li pêş e ku pêş e ve girê bide.
Xerabûna pankreatîtê kronîk dikare ji pênc rojan heta du hefte bidome. Ev hengav ji ber bêderfetiya pankreasê zû zû xelas dibe. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv şîret û pêşniyarên bijîşkî bistîne ka meriv çawa meriv bi nexweşiyê derman bike.
Diagnostics
Ji bo mirovên ku bi pankreatîtê kronîk ve êş in, rengek zer a çermê ji ber stanjasyona bilikê karekterîk e. Wekî din, van nexweşan bi gelemperî bi şekirê şekir 2 û sindroma anemîk têne destnîşankirin.
Ji bo dîtina pankreasê û qewimîna pêvajoya patholojîk, lêkolînên instrumental têne destnîşankirin - ultrasound, x-ray, tomografiya berbiçav an MRI. Van rêbazan dikare bi testên dermanan ve were dagirtin:
- lunda;
- pancreosemine-secretin;
- elastase;
- hîdrochloric acid.
Wêneyê vejîna resenî ya magnetîkî yek ji wan awayên rastîn û agahdariya lêkolînê ye; ew dihêle hûn pankreatîtê kronîk bi pejirandina akût cuda bikin
Testa pancreosemin-secretin, ku destûrê dide destnîşankirina xesara pankreasîk, standardek tespîtkirina zêr tê hesibandin. Di dema pêvajoyê de, ji bo nexweş di binê kontrola X-ray de ji bo bîhnek du-lumen tê rêve kirin. Bi alîkariya wê, nimûneyên naveroka zikê û kêzikan têne girtin.
Lêkolîn li ser zik vala tê meşandin, pêşî li ser pankreosemin û sekinînê injeksiyonan didin. Di pankreatîtê kronîk de, hêjmara giştî ya sekreteriya pankreasê û hebûna bîkarbonate kêm dibe, û asta enzîmê, li gorî, bilind dibe.
Ji bo şilandina pankreasê parêzHeke alkalinity bikarbonate di encamên testê de têne tesbît kirin, wê hingê her sedem heye ku guman bikin pêşveçûna pêvajoya onkolojîk.
Rastiya tespîtê ya pancreosemine-secretin testê li gorî metodên din ên lêpirsînê pir zêde e. Heke hewce be, bijîjkek beşdar dibe ku ji bo gastroskopî, endoskopî (ERCP) an biopsyayê rasterast bike.
Hêjayî bibîrxistinê ye ku ji zêdetirî 90 rêbazên ji bo tespîtkirina pancreatitis hene, lê ji dûr ve her dem gengaz e ku nexweşî di qonaxa destpêkê de were nas kirin.
Bi her cûreyê pankreatîtê re, di kîmyewî de pêkhatiya kîmyewî ya xwînê, mîz û fekul guherîn. Ji ber vê yekê, testek xwînê ya gelemperî û biyolojîk, urinalîzasyon û coprogram tête diyar kirin. Wekî din, balansa avê-electrolyte ya xwînê tête nirxandin, ku di vê rewşê de dê kêmbûna asta kalsiyûmê û kêmbûna laşê di navbêna vaskalê de nîşan bide. Vî parçeyî hilweşandin û bêhêzên giran ên pergala cardiovascular e.
Analîziya feces (coprogram) ev gengaz dike ku ji bo parastina fonksiyonê hilgirtinê were destnîşankirin, nîşanên wê yên sereke hevgirtî, reng, bîhn û hebûna nehfan e.
Derman: prensîbên gelemperî
Tedawiya pankreatîtê kronîk di qonaxa akût de li nexweşxaneyê tête pêkanîn, ji ber ku metirsiyek heye ku şokek hîpovolemîkî pêşve bibe (kêmbûna berbiçav a bihurîn a xwîna belavkirî) û tevliheviyên din. Di du an sê rojên yekem de, birçîbûna bêkêmasî pêdivî ye, di roja sêyemîn an çaremîn de, xwarinê li parçeyên piçûk tête destûr kirin, ku ji 200 ml zêdetir jî nebin.
Pêdivî ye ku pişka herî zêde ya xwarinê divê di forma derewîn de karbohîdart be - cereyan, sûkên mashed û jelly. Fêlên bi eslê heywanan bi giranî tixûbdar in, û qedexe ye ku xwarina goşt, brûskên masî, goşt û xwarina konser bidin. Bikaranîna fêkiyên fêkî û fêkiyan, xwarinên hişk û alkol ne mumkin e.
Dibe ku hin nexweş dikarin hewcedariya domdar (jêderk kirin) ya ava gastrîkî ya ku ji hêla çend rojan ve lêpirsînek hewce dike. Ji bo dermankirina xetereya pankreatîtiyê, ew dest bi rêveberiya intravenus a muktorên pomponê proton, astengkerên receptor ên H2-histamine, antacîd û dermanên êş dikin. Piştre, ew li ser formên tabletê dermanan vedigirin.
No-spa yek ji wan dermanan e ku nexweş bixwe dikare dema êrîşekê bikar bîne
Ji ber ku pankreatît di şiklê qulikê de bi vereşîn û xurmê re dubare dibe, windabûna felcê bi vexwarina salih re tê şuştin.
Tedawiya birêkûpêkî ya jidîkirina pankreatîtê kronîk di rewşek hişkbûna giran de, ku ji dermankirina muhafezekar re nebe, giran e. Carinan ne gengaz e ku meriv ji ber cîhê kaotîkî ya deverên zirarê li seranserê organê pêk bîne. Ev rewş taybetmendiya pankreatîtê ya tîrêjê ye ku ji ber alkolîzmê ye, û relapses hema hema nerazî ne.
Reliefermkirina êş
Ji bo êşa nerm, No-shpa, Buskopan, Papaverin, Drotaverin, Baralgin, Paracetamol, Trigan-D û Pentalgin têne derman kirin. Di rewşên awarte de, heke nexweş nahêlin analgesics û antispasmodics, dermanên dij-steroîdal ên ne-steroîdal bikar tînin. Ev ji ber bandora wan ya xedar a li ser mukoza gastrointestinal e.
Antenzymes û antîbiyotîk
Bi zêdebûna fonksiyonê ya pankreasê re, dermankirina ji bo şidandina pankreatîtê kronîk bi dermanên antienzyme tê zêdekirin. Ew hevnegiriya enzîmê asteng dikin, bi vî rengî rehetiyek fonksiyonel ji organê pezkirî re peyda dikin. Wekî din, dermankirina antienzyme ji pêşveçûna tevliheviyên wekî nekeziya pankreasê dûr dike.
Terapiya antenzyme tenê di şertên stasyonî de di bin çavdêriya bijîjkî de tête meşandin. Derman derman bi rengek hêdî bi hêdî tê birêvebirin, ji ber ku piraniya wan alergenên hêzdar in. Heke hewce be, antihistamines bi paralel têne rêve kirin.
Dermanên jêrîn bi antienzyme ve girêdayî ne:
- Contrikal;
- Gordox;
- Pantripine;
- Trasilol;
- Fluorouracil, Fluorofur, Ribonuclease (cytostatics).
Di hin rewşan de, antîbîotîk têne bikar anîn - mînakî, bi zirav papilla duodenal. Ji bo şerê li dijî enfeksiyonê bakteriyal, Azithromycin, Doxycycline, Cefaperazone, Ampioks, Cefuroxime têne derman kirin.
Di dema zêdebûna pankreasê de, nexweş tê destnîşan kirin ku bi lezgîn li nexweşxaneyê ji bo dermankirina guncan tê
Enzîm û Antacîd
Piştî arizîkirina nîşanên akût, bijîjk dikare dermanên ku enzyme hene radigihîne - Pancreatin, Creon, Mezim, Panzinorm, Enzistal, û hwd. Pêşwaziya vê komê dihêle hûn bigihîjin encamê:
- rakirina pankreasê ji ber peydakirina zêde ya enzîmê;
- xweşkirina baştir a karbohîdartan û proteînan;
- normalîzekirina pêvajoya kestkirinê;
- nîşanên dyspepsyayê derxînin - bilêvkirin, bloyan, birîn û vereşîn.
Hêsaziya karanîna antacîdan ji sedema acizbûna mûjeya gastrîkî ya di dema serbestberdana enzimên pankreasê de ye. Pestbûna rûnê gastrîkê zêde dibe û gelemperî geşepêdana gastrît û ulsûzê çêdike. Ji bo rawestandina vê pêvajoyê, narkotîk têne derman kirin da ku synthesiya hîdrochloric acid an jî hêjahiya wê kêm bikin. Ji bo pankreatîtê ya herî bandor a Maalox, Almagel û Phosphalugel e.
Bi paralelî antacîdan, blokên H2 dikarin bêne bikar anîn da ku rêjeya avakirina sekreterên gastrîkî kêm bikin, ku ev jî dibe sedema acidbûnê kêm bike. Piştî girtina dermanên wusa, tengasiya abdominal ku ji hêla acizkirina mîkayên mîkroşê ve winda dibe.
Xwarina xwarinê
Xwarinê ji bo pancreatitis di her qonaxê de pir girîng e, û bi qasî ku zûtirîn piştî rojbûyariya dermankirinê, pêdivî ye ku hêdî hewce be ku hêdî hêdî hilberên jêhatî werin nav parêz. Ew nayê pejirandin ku tavilê vegere xwarina normal, ji ber ku pancreatitis dikare dîsa xirab bibe.
Hûn hewce ne ku bi gelemperî, rojê 8 carî bixwe, lê di beşên piçûk de, bi 50 gr destpê bikin. di carekê de. 5-i ez dikarim di 5-8 rojên pêşîn de piştî ku ez zû zûtir derkevim:
- cûrên şilî yên li ser avê;
- sûkên mashed û nebawer, brûskên mirîşkê, ji bilî millet û pîvaz;
- duhî an nanek sipî ya şilandî;
- jelly fêkiyan û fêkiyan bê şekir.
Nermbûna kêm-kalorî bi normên fîzyolojî re hev nagirin û bi tevahî hewcedariyên laş têr nake, ji ber vê yekê nayê pêşniyar kirin ku ji hefteyek zêdetir li ser parêzek wiha rûne. Lêbelê, xwarinên karbohîdartan kêmtirîn hilberîna enzîmên pankreasîk çêdike, ku ev yek wan dom dike. Di rojên jêrîn de, hilberên proteîn têne danasîn - sûd û xurdefiroşî, rûnê bîhnxweş, hêk û goştê birrandî yê avî.
Bêyî acizkirin, nexweşên bi pancreatitis kronîk ve parêza No. 5 têne xuyang kirin, ku bi berfirehî hilberên xwezayî yên nehfên xwezayî yên enzîmên proteolîtîk bikar tînin - potansiyel, soy, rûnê zeytê, baxçê Oatmeal. Pêdivî ye ku meriv heywanên heywanan bi fêkiyên nebatî biguhezînin, ji ber ku ew piştgirî didin pêvajoya înflamatuarê û dikarin bibin sedema acizbûnên digestive.
Hêjeya dermanê tevahî ya ji bo jidestdana pankreatîtê kronîk bi qasî mehekê ye, piştî ku nexweş nexweş têr dike û dikare vegere jiyana normal. Zehf e ku hûn texmîn bikin ka dewra bîranînê dê çi be, ji ber ku xetera paşpirtikê qasî têra xwe dimîne.
