Mijara poundeyên zêde ji bo mirovên bi diyabetî gelek fikar e. Pir kes dizanin ku bi kêmkirina giraniyê, ew dikarin rewşa wan baştir baş bikin. Bêyî alîkariya pispor, û ne ku her kes nikare wê fêde bike, peydakirina parêzek bi bandor û ewledar ji bo kêmkirina giraniya wê zehmet e, ji ber vê yekê mirov awayên hêsan digerin û bala xwe didin pileyên xwarinê. Di heman demê de, serlêdana serbixwe ya dermanên bi vî rengî, ji xetereyên mezin ên tenduristî pêk tê. Me ji pisporê endokrînologê me yê bêdawî Olga Pavlova pirsî kir ku di derbarê "pileyên parêzê" de bêtir hûrgulî biaxifin.
Doktor endokrinîst, diyabetîst, parêzvanê, parêzvanê werzîşê Olga Mikhailovna Pavlova
Ji Zanîngeha Dewletê ya Zanîngeha Dewlete ya Novosibirsk (NSMU) mezûnek li Zanîngeha Giştî bi rûmetê qedand
Wê li ser endokrinolojiyê li NSMU bi rûmetiyan xelas kir
Wê bi xelatên ji Dietolojiya taybetî ya li NSMU xelas bû.
Wê li Akademiya Fitness û Bodybuilding a li Moskowê ji nû ve profesyonel di Dietolojiya Sporê de derbas kir.
Li ser psîkolojiya lêzêdekirina giraniyê perwerdehiya qedandî derbas kir.
Diabetê mellitus binpêkirina metabolîzma karbohîdartan e, û bi metabolîzma kêmbûnê re, bidestxistina giraniya zêde pir hêsan e, nemaze di hebûna berxwedana însulîn û hyperinsulinemiaemia de, ango, bi diyabeta tîpa 2. Nexweşên şekir Tîpa 1 her weha pir caran zêde dibin. Bi diyabet 1 re, dermankirina însulînê ya domdar pêdivî ye û şemitandina xwarinê dikare bibe sedema hîpoglycemiyê (kêmbûna şekirê xwînê), lewra nexweşan, ji vê rewşê ditirsin, pir caran zêde dibin, û zêdebûnê li hember paşperdeya dermankirina însulînê rêçek rasterast ji bo obezîtiyê ye.
Bi gelemperî, nexweşên bi şekirê şekir di pêşwazîkirinê de gilî dikin ku parêz û parêzên lîseyê alîkar nakin, û ji wan re pêdivî ye ku "pileyên parêzê" derman bikin, bi gelemperî wiha zêde bike: "Pîpelên vî rengî û wusa ne (navê), hevalê min 10-20-30 kg winda kir. û ez jî dixwazim. " Pir kes di derbarê rastiyê de ne difikirin ku dermanên ji bo kêmbûna giraniya, nemaze dermanên bihêz ên nîşangir, nerazîbûnên wan, taybetmendiyên xebatê û bandorên alî hene, ku di nexweşên bi diyabetî de pir, pir bi hêz diyar dibe. That ew hebê mirûzê, ku li ser hevalê nexweşikê giraniya xwe winda kir û ku nexweş bi vî rengî hewcedar e, dikare zirarê bide nexweşê me.
Todayro em ê dermanên ji bo windakirina giraniya nîqaş bikin.
Heke em standardên bijîşkî ji bo dermankirina obeziyê difikirin, wê hingê di 4 komên derman de bi fermî ji bo kêmkirina giraniya laş di Federasyona Rûsyayê de tê bikar anîn. Di vê gotarê de, ez lêçûnên parêzvaniyê û şêwazên werzîşê nafikirim - em tenê li ser dermanên pejirandî yên bi bandorek pejirandî dipeyivin.
GIRTNE! Dermanên ji bo windakirina giran gelek nerazîbûn û bandorên alî hene û tenê piştî bijîşkek laşê bijîşk tenê bijîşk tête diyar kirin.
Ji ber ku şekirê şekir, gelo ew şekir 1 şekir e yan jî şekir 2 e, dibe ku tevlihevî di nav gurçikan de hebe (nefropatiya diyabetê), pergala kardiovaskuler û traktora gastrointestinal (nehopatiya xweser), wê hingê divê hûn bi baldarî lêkolîn bikin berî ku dermanan ji bo kêmkirina giraniyê pêşniyar bikin. ji nexweşên bê şekir.
Fourar komên sereke yên dermanan ji bo windakirina giran
1. Narkotîkên navendî tevdigerin - sibutramine (navên bazirganî Reduxin, Goldline).
Mekanîzma çalakiya derman: Kişandina selotonin û norepinephrine li mêjiyê, li beşê dopamine ya di mêjî de vegirtina selektîf. Spas, ev hesta birçîbûnê tê asteng kirin, thermogenesis (germbûna germbûnê) firehtir dibe, xwestek xuya dike ku bi rengek çalak tevbigerin - em ji kêfê re bi perwerdehiyê direvin.
- Derman bandora hestyarî bandor dike: bi piranî çêtirbûnek çêdibe, zêdebûna hêzek heye. Hin nexweşan bi agirbestê, hestek tirsnak heye.
- Tengasiya xewê bi gelemperî tête zanîn: kesek naxwaze razanê, nekare dirêj bike xew, û serê sibê şiyar dibe.
- Sibutramine gelek nerazî hene. (bêhêziya dil, kezeb, pergala nervê) û gelek bandorên alî hene, ji ber vê yekê ew tenê di bin çavdêriya bijîşkek de tê girtin. Ji hêla derman ve hatî firotin.
- Di nexweşiya şekir de, sibutramîn dikare bibe sedema zêdebûna leza metabolîzmayê û zêdebûna çalakiya laşî ya hîpoglycemiyê (şekirê xwînê kêm), ji ber vê yekê, dema bikaranîna derman, kontrola glycemîkî ya dravtir û bê guman, sererastkirina dermankirina hîpoglycemîk bi hev re bi endokrinologist hewce dike.
2. Astengên lipase - orlistat (navên bazirganî yên Listat, Xenical).
Mekanîzma çalakiya derman: bloka parçebûyî ya enzîmên ku fêkiyan di laşê gastrointestinal de digirin. Wekî encamek, parçeyek rûnê rûnê (nêzîkî 30%, heya herî kêm 50%) nayê vebir kirin, lê bi fonksiyonê tête derxistin, bi rêzdarî, em giran dibin û asta kolesterolê me kêm dibe.
- Bandora paşîn a sereke stulek winda ya mumkin e. Heke em rûnê zêde bikin, rûn kêm dibin, bê guman, dê diyarde hebe. Bi şêwazê xerîbiyê, ez leafa hildibijêrim, ji ber ku ew xwedan stabîlek stûn e - naverok gama arabîk e, ji ber vê yekê dirûvê stûyê gûzê dema karanîna leafa kêm e.
- Derman ji hêla bijîjkek ve tête kirin, bêyî derman bê firotin.
- Di şekirê şekir de, derman bi rastî balkêş e ji ber ku jêhatîbûna wî heye ku kolesterolê xwînê kêm bike (ji ber ku nexweşên bi diyabetê bi gelemperî kolesterolê bilind dibin), û her weha ji ber xebata wan ya sivik (ew di lumenên gastrointestinal de dixebite bêyî bandorên sîstematîkî ( bandora rasterast) li ser rezikên xwînê, gurçikan, dil, ew, bi têkelî ewledar).
Astengên lipase dikarin ji bo şekir û celeb 1 û 2 bikar bînin.
3. Analogs of GLP-1 (glukagon-like peptide-1) - liraglutide (navên bazirganî Saksenda - dermanek ku ji bo dermankirina obeziyê qeydkirî ye, û Victoza - eynî liraglutide ji bo dermankirina şekirê tip 2) qeydkirî ye).
Mekanîzma çalakiya derman: liraglutide - mînakek ji hormonên zikê me yên têkçûyî (mînaka GLP 1), ku piştî xwarinê têne hilberandin û birçîbûnê asteng dike (bi piranî piştî wan em naxwazin xwarinên xwerû û şîrîn bixwin), tewra şekirê xwînê jî dikin û metabolîzmê baştir dikin.
- Li ser vê dermanê, nexweş bi tevahî hest dikin, ceribandina wan ji bo rûn û şirîn tê asteng kirin.
- Derman dibe alîkar ku bi giranî laşê laş bi sedema laşên abdominal kêm bibe, ango, em di qehweyê de giraniya xwe baş dikin. Piştî bikaranîna narkotîkê, hêjar derdikeve ku xweşik e.
- Derman li ser her giraniyê dixebite - bi kêmî ve 120 kg, bi kêmî ve 62 - di her rewşê de, heke hûn dozek rast hilbijêrin û parêzek piçûktir bikin, bandor dê ji we re xweş bike.
- Derman bi hêz e, lê biha ye û xwedan nakokî ye, yên sereke pankreatîtiya akût, têkçûna renal û kezebê ne.
- Bandora peya sereke hestek piçûktir e. Ger, di binê ve avêtina lîraaglutide, we tînek şîn an şirîn xwariye, nemaze di êvarê de, hûn dikarin pir nexweş bimînin, tewra vereşîn. Hin nexweşan ji vî bandorê hez dikin - ew sê caran vereşîn dibin, ez naxwazim dermanê rojê jî bişkêmim.
- Derman ji hêla bijîjkek ve tête kirin, bêyî derman bê firotin. Doz tenê ji hêla bijîjkan ve tête bijartin - zehf zehf e ku hûn bi gelemperî dozê hilbijêrin.
- Dema ku derman digire, rewşa kezebê, gurçikê û pîvanên din bi rêkûpêk têne kontrol kirin (wekî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin, testek xwîna klînîkî ya biyolojîk û gelemperî divê bi rêkûpêk were girtin), ji ber ku derman bi hêz e.
- Ji bo nexweşên bi şekir, Lyraglutide û analîzên wê balkêş in ji ber ku bandora wan li ser asta glycemia (şekirê xwînê) bi qasî ku li ser giraniyê tê gotin. Ji ber vê yekê, ev derman yek ji wan dermanên herî bijare ye ku di nexweşên bi şekir 2 de ne. Digel nexweşiya şekir 1 nayê serlêdan kirin!
4. Bi gelemperî di dermankirina obesityê de, heke ew bi berxwedana însulînê re, ku tenê tîpa 2 ya diyabetê ye, dermanek tête bikar anîn metformin (navên bazirganî Siofor, Glucofage).
Baweriya însulînê li 80-90% ji nexweşên obez têne dîtin, ji ber vê yekê, ev derman bi gelemperî di tedawiya kezebê de jî di nexweşên bêyî şekir de tê bikar anîn.
Mekanîzma çalakiya metformîn: zêdebûna hestyariya însulînê, metabolîzma baştir û normalîzekirina mîkrobobiota (mîkroflora di kasa gastrointestinal). Ji ber vê yekê, giraniya laşê hinekî kêm dibe û şekir normal dibe. Heke şekirê xwînê normal bû, ew ê neyê guhertin. Heke şekir were zêde kirin, ew ê hinekî venakin.
- Contraindications sereke ku girtina metformin kêm in kêmbûna kezebê, gurçikê, anemia û nexweşiya giran a dil.
- Bandora sereke ya sereke di rojên pêşîn de stûyê winda ye û, bi karanîna dirêjtir re, kêmbûna vîtamînên B heye (heke em ji bo demek dirêj bi metformin vexwin, em salê 2 caran vîtamînên B bikar tînin).
- Derman ji hêla bijîjkek ve tête kirin, bêyî derman bê firotin.
Van dermanan dikarin hem bi rengek xwerû û hem jî bi hevahengî û bi komên dermanên din re bêne bikar anîn (ji bo dermankirina şekirê şekir, ji bo baştirkirina fonksiyonê li kezeb, gurçikê û giyayên wê).
Bi kombînasyona narkotîkê re hevokek baş tê wergirtin ku bi giraniya detox, sorbents, dermanan re kêm bikin ku karûbarê kezebê baştir bikin.
Li kîjan dermanan ji bo kêmkirina giraniyê li T1DM hilbijêrin, û kîjan ji bo T2DM?
Bi diyabeta tîpa 1 dermanên navendî û astengkirina lipase tercîh dikin. Metformin ji bo şekirê 1 nayê bikar anîn, ji ber ku yek ji wan kiryarên sereke dermanê berxwedana însulînê ye, û ji bo diyabetê 1 kêm e. Analogên GLP 1 bi şekir 1 re nayê bikar anîn.
Bi DM 2 re analogên GLP 1 û metformin bêtir tercîh dikin (ji ber ku em hem bi berxwedana însulînê û hem jî bi giranî dixebitin). Lê narkotîkên navendî û astengkirina lipase jî bikar tînin, ango, bi diyabetes 2-ê re bijarek dermanan zêdetir e.
Combinationu kombînasyona dermanên ku piştî bijîşkek bijîjkî ji hêla bijîjkan ve hatine bijartin!
⠀⠀⠀⠀⠀
Tenduristî, bedewî û bextewarî ji we re!
