Damezirandina di laşên hucreyên ku DNA jê re guherandî ye di her laş û li her organê de gengaz e. Ev gelek caran çê dibe, lê parastina nexwaş di deman de hucreyên weha dikuje. Lêbelê, bi kêmbûna asta neyartiyê re, û her weha di bin bandora faktorên neyînî yên din de, dibe ku hin ji wan berdewam bimînin û dest bi parvekirina bi leza bilind bikin. Ev dibe sedema avakirina neoplasmên ku di struktur û taybetmendiyê de ji tîmên organê cûda dibin, li ku derê dest bi pêşveçûna xwe kirin.
Theaxê dermanê ku taybetmendiyên neoplasms, celeb û qonaxên wan ên kursê, û hem jî awayên ku bi wan re têkoşîn dike, lêkolîn dike, oncolojî tê gotin. Ew pirfireh e, ji ber ku ew her tiştî têkildarî neoplasmsên benignîn û malignant di nav hemî avahiyên laş de fikirîne. Zeviyek veqetandî ya vê zanistiyê, ku wekî onkolojiya pankreasê (pankreasê) tê binav kirin, sedemên avakirina tumaran li vê organê, manîfestoyên wan ên tîpîk, rêbazên destpêka dermankirinê û dermankirinê dixwîne. Ji aliyekî din ve, termê "onkolojiya pankreatîk" jî tenê tê wateya komek patholojîk ku bi pêşketina neoplasms re çê dibe, û bi gelemperî - kansera pankreasê.
Faktorên nîşanan
Di nav malzarokê de pankreatîk bi gelemperî di navbêna her cûreyên din ên kanserê yên organên navxweyî de di rêza 4emîn de ye û bi rêjeya mirina zêde ya nexweşan tê diyar kirin. Theêwaza pêkanîna tumorek zûtir çêbibe, zû zû ew dest bi metastasîzekirinê (hucreyên wê li hestî û organên din belav bikin), pirtir bi dijwartirîn re ew e ku meriv wê bi rêbazên dermankirinê peyda bike û pêşbînîtî cidîtir bibe.
Zû zû veqetandina hucreyên atipîk hûrguliyek kanserê digire
Nîşaneyên onkolojiya pankreasê ne tenê bi celeb û taybetmendiyên hucreyên ku di nav mutasyonan de derbas bûne ve girêdayî ne û çêberek çêbikin. Ew di heman demê de ji hêla herêmîbûna kanserê ve di pankreasê de, rêjeya mezinbûna nexweşiyê û taybetmendiyên laşê nexweşê têne destnîşankirin. Bi gelemperî, hemî faktorên ku rasterast an nerasterê têkelek berbiçav a klînîkî ya neoplasms pêk tê dikarin wiha bên destnîşankirin:
- celebê hucreyên ku bûne "bav" yê penceşêrê pankreasê (hilberandina enzimên xwînê an hormonên ku ducts an kistên ku kapsula organê pêk tîne);
- qada anatomîkî ya organê (laş, pişk an serê pankreasê);
- qonaxa pêşveçûna pêvajoyek malignant an benign (di qonaxên destpêkê de, nîşanên klînîkî kêmtirîn);
- temenê nexweşan (kesê pîrtir e, pirtirîn xeternakê di nav leqê pankreasê de, bûyera pez - temen ji 70 salî mezintir);
- rewşa paşîn a laşê (pancreatitis kronîk an organên heyî yên heyî, şekir, şekir, nexweşiyên zikê û zikê, adetên xirab, xwarina bi serdestiyek ji xwarinên tîr û rûnê).
Digel vê yekê, penceşêrê pankreas bi jêhatiya xwe ku zû mezin dibe û metastasize dibe ne tenê li cîran, lê di heman demê de di nav organên navxweyî yên veqetandî de jî tête diyar kirin.
Nîşaneyên onkolojiya pankreasîk di qonaxa ku jixwe çêbûyî û geş dibe pêşveçûna tumusan de pirtir dibin, lê di pir rewşên klînîkî de, giranî û xetera patholojiyê bi hişmendiya nîşanan re têkildar nabe. Ango, bi hebûna 2 an 3 qonaxên penceşêrê re, nîşan dikarin bibin atipîkî û xwe wekî wêneyekê ji nexweşiyên din ên kêmtir xeternak bigirin. Tenê digel kansera pankreasê ya asta 4emîn, pir caran nîşanên wê diyar dibin.
Dema ku lêkolînek gland di bin mîkroskopê de, hucreyên tumor têne tesbît kirin ku bi lezgîniyek yekgirtî bibin û xwedan taybetmendiyên wekhev bin.
Navçeya organê ya anatomîkî, li cihê ku avakirina bingehîn ya tumusê dest pê kir, bandorek girîng li ser xuyaniyên patholojiyê heye. Ji ber vê yekê, bi kansera bi serê an dûvikê ya pankreasê, dibe ku giliyên nexweş û hin nîşaneyan cûda bibe. Wêneyê klînîkî jî girêdayî ye ku kîjan hucreyên gland di nav mutasyonê de ne û dest bi avakirina neoplazmayê kirin: epîtelî an hilberandina enzîm û hormonan. Lê nîşanên ku bêyî cûreyek şaneyê an cîhê tumerê xuya dikin hene. Hebûna wan, bi baldarî bîhnfirehiya xwe û bi serdanê bi pisporî re, di destpêka nexweşî de alîkar dike.
Nîşan hevbeş li hemî cûreyên pençeşêrê gland
Pêşveçûna kanserên pankreasê yên malzemînê di 5 qonaxan de derbas dibe, ji asta 0 (zer) dest pê dike û heya çaremîn bi dawî dibe. Wekî din, 1 û 2 derece hîn jî du substages hene (A û B). Di her qonaxa pêşkeftinê de nîşanên ku dikarin hebûna penceşêrê nîşan bidin.
Di dereca 0 de, rewşa nexweş ne xilas dibe, ji ber ku hucreyên nefsî ji nû ve dest pê kirine û hîn jî çend ji wan hene. Ew di hundurê laş de dimînin û têkevin nav xwîn û lepikên lîmfê. Nexweş gilî nake.
Zêdebûnek di hejmara hucreyên atîpîkî de dibe sedema pêkhatina hûrbûna tumorekî bi qasî 2 cm berjêr, ku ji bo pola 1-ê normal e. Nîşaneyên klînîkî bi gelemperî bêhêzî jî ne, lê, bi herêmîbûna kanserê re li ser sînorê pankreasê û duodenum an li devera tûjê ya organê, nexweş dikare hebûna hebînê, êşa bêhempa di stûyê û hîpochondriumê çepê de bibîne.
Bi kansera pileya 2-yê, mezinbûna tîrêjê hîn jî berdewam dike û metastaziya wê ji organên cîran re dest pê dike. Neoplazm di nav tûşên zikê, kûviyan, kaniyên bilîze de derbas dibe. Hucreyên Tumor dikevin nav xwîn û lepikên lîmfê. Di vê qonaxê de, nîşanên nexweşî û giliyên nexweşan jî ne-taybetî ne û dibe ku di gelek nexweşiyên kezeb, gurçikê, şûşê, zikê de nîşan bidin. Ji ber vê yekê, nexweş gilî dikin ku ji êşa abdominal, vereşîn û qirêjiyê, guhartina stûyê û rengê çerm, bêhêzbûnên dysuric, kêmbûna giraniya sivik.
Asta sêyemîn a penceşêrê ya pankreasê bi belavbûna girîng a parçeyên tûjî li seranserê laş û pêkhatina metastazên veguhêzkirî tête diyar kirin, lê heya naha di strukturên nêz de (zik, zikê) herêmî bûne. Qonaxa paşîn ya patholojiyê, ya çaremîn, bi wêneyek klînîkî ya zelal tête xuyang kirin, ku destnîşan dike ku hilweşînek girîng a pankreasê ji hêla tumora bingehîn û gelek organên navxweyî ve dibe sedema avakirina foci metastatic.
Van nîşanan wiha ne:
- cachexia ya kanserê (rakirina girîng a nexweşê);
- kêmbûna meytê;
- êşa giran a abdominal, pir caran li dora;
- zêdebûnek berbi zikê di sedema kezeb û şanikê de û pêkhatina tîrêjê;
- blankirin an zerbûna çerm û mîkroşên mucusî;
- guherînek di cewher û rengê feces, tarîbûna mîzê (bi metastases di kezebê de);
- nexweşiyên neurolojîk û derûnî yên bi metastazên di mezada spinal û mêjî de.
Dabeşbûna nişkek kesek nîşanekek e ku bi lezgîn a kanserê pêşve dibe
Wekî ku ji vê navnîşa nîşanê tête xuya kirin, gelek nîşanên onkolojiya pankreasê ji bo vê patholojiyê tîpîk nine, ango, hebûna xwe bi tevahî piştrast dike. Ew dibe ku nexweşîyên din destnîşan bikin, û ne tenê gland bixwe. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku bala xwe bidin dirûvê nîşanên din ên din, pirtir, yên ku bi hêla herêmîbûna mezinahiya tumûmê an jî jêdera wê (celebê hucreyan) ve têne destnîşankirin.
Nîşaneyên penceşêrê, bi cîhê xwe ve têne destnîşankirin
Forma herî gelemperî ya patolojiya malnişîn ya pankreasê penceşêrê di serê organê de ye. Manîfestoyên wê jî girêdayî qonaxa pêvajoya patholojîk ne, lê hin taybetmendî dikarin bêne ronî kirin ku divê bala nexweş û bijîşk bikişîne:
Pankreas têne rakirin- êş bi taybetmendiyên gerdûnî, bi taybetmendiya zêdebûna şevê ve tê xuyang kirin, hinekî di pozîsyona mestiran de bi lingên xwe yên ku li ber stûyê dirêjkirî radibin radibe;
- bi gelemperî ji phlebitis (pezkirina venêran) anên bi jorîn an jêrîn de pêşve bibin;
- windakirina giraniya domdar, bêyî parêz û rêbazên din ên windakirina giran;
- damezrandina sindroma dehikê (şiyana feqîr, xerîb, qels);
- poz û vereşîn
- nîşanên ku bi bandora penceşêrê serê pankreasê ve li ser kezeb û kezika şikê (tûj û şewq (şil)), mîzê tarî, zerdeştî ya sclera û çerm, ziravbûna çermê ya domdar diyar têne destnîşankirin.
Heke kansera bingehîn di tilikê an laşê pankreasê de pêk hatibe, wê hingê bandora herî mezin li ser pêvajoya hilberîna sekreteriya jêbirinê û valakirina wê heye. Wekî din, zêdebûna tûj a organek ku sedema tûjê ye dikare li çikl û ureteran bandor bike. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku ji bo vê cîhê patholojiyê bêtir nîşanan nîşan bidin:
- pêşveçûna nerazîbûnên dysurîk (zêdebûna mîzê, zêdebûna lezgîniyê);
- nîşanên hevbeş bi destpêka şekir (şilbûn, devê hişk, zêdebûna diuresis ya şevê);
- kêmkirina giran a lezgîn;
- stûnên windabûyî bi naverokek zêde rûn (ji ber vê yekê dema ku ew şûnda şûnda ji serşokê dûr kirin);
- bêhntengiyên hormonal (guhertinên seyrûya menstrual, kêmbûna libido);
- guherînên li dermografîzmê, tûjiya vaskulê, mîkrokûlasyonê û trofîzma tansiyonê (xetên sor ên bihurbar ên li ser çerm, dilşikestin, hestên şilbûnê, ulsên çerm).
Kansera serê pankreasîk forma herî gelemperî ya tumulên organan e.
Ji bo pêkanîna wêneya klînîkî girîngiyek mezin celebê hucreyan e ku di bin mutasyonê de ye û dest bi çêkirina kezebek kir. Ger ev hucreyên hilberîna însulînê ne, encama insulinoma bi bandorkerî li ser metabolîzma glukozê di laş de bandor dike. Glucagon, ku hormonê glukagon zêde dirêje, jî "dike". Gastrinoma, ku ji hucreyên ku hormona gastrîn hilberîne, dest pê dike ku rêziknameya çalakiya zikêşê aciz bike. Ji ber vê yekê, di nav hejmarên tevahî yên nîşanên kansera pankreasê de, hin taybetmendiyên di van neoplasmeyan de nekêş in.
Ji ber vê yekê, bi însulînoma ku metabolîzma karbohîdartan hilweşîne, çerm hişk û şikil dibe, formê "jam" (şikilên di devê devê devê) de digire, eczema an dermatîtî pêşve diçe, û ziman rahij û xalîç dibe. Gastrinoma nîşanên nîşanên mîna êşê piştî xwarinê di stûyê de, guhartina di derheqê û cewherê ya stikê, qirêj û vereşînê dide.
Her ku rêjeya mezinbûnê û pêşveçûnê ya neoplazmayê bilindtir be, hucreyên atipîkî di organên din de bi cih dibin, fonksiyonên nû yên tumor vedigirin, dewlemendtir û taybetmendiyek çêtir dibe ku wêneya klînîkî dibe. Kompleksa van nîşanan bingeh e ji bo tespîtkirina neoplasms, lê tenê bi rêbazên din ên muayeneyê dikare bersivek paşîn a di derbarê forma patholojiyê de bide.
Taybetmendiyên êş û dermankirinê
Nirxa dermanê herî girîng destnîşankirina "nîşangiran" a neoplasmsên malîn e. Hûn dikarin ji vê gotarê bêtir fêr bibin. Digel vê rêbazê, nexweş nexweş xwînê dike da ku mêjiyê glukozê, enzîm û hormonan bixwîne. Analîzek gelemperî ya kevneşopî ya xwînê û mîzê, destnîşankirina hevok û parameterên fonksiyonên kezebê tête kirin. Piştre, li gorî nîşanan, rêbazên instrumental ji jêrîn têne destnîşan kirin: ultrasound, CT, MRI, endoscopy bi navgînek berevajî, laparoscopy, biopsy bi nimûneyên mîkroşopî yên nimûneyên tewra.
MRI ya pankreatîk agahdariya tespîtkirina krîtîk peyda dike
Hilbijartina dermankirina nexweşan ji hêla gelek hêsan ve tête destnîşankirin. Ev celeb tumor e, herêmîbûna wê, qonaxa pêşkeftinê, temenê nexweş, hebûna patholojiyên paşîn e. Patientsiqas nexweşan piştî tespîtkirina neoplazmeyê li wan girêdayî ye.
Bi gelemperî, nêzîkatiyek hevbeş tête hilbijartin, di nav de:
- navbeynkariyê ji bo armancên dermankirinê (rakirina tumorek bi beşek organek, bêhn, parçeyek zikê an rakirina tevahî ya pankreasê);
- emeliyatiya palliative, dema ku tumor ne bexşîner e, lê gengaz e ku meriv jiyana nexweş-ê dirêj bike (mînakî, metastaz têne rakirin ku ji nû ve zirardanên zirav an rêçikên bilîranê sererast bikin);
- kemoterapî, an wezîfedarkirina dermanên ku xwedî hûrbûna cytostatîk in (zêdekirina mezinbûna ne tenê hucreyên kanserê, lê di heman demê de tansiyonên din jî asteng dike); Di heman demê de bi navgîniya dermanên ku tenê li ser tumonê tevdigerin tê tedawî kirin armanc.
- dermankirina tîrêjê (rîskê radyoyên gamma);
- parêzek taybetî ya ku ji bo bandorên kîmyewî û dermankirina tîrêjê hatiye amadekirin hatiye çêkirin.
Mixabin, patolojiyên onkolojîk ên pankreasê di piraneyên pirrjimar de pêşbîniyek negotî ne. Tenê pêncê nexweşan di dema dermankirinê de nekarîn çend çend salan bijîn, di heman demê de bi destpêkirina nexweşî jî. Nexweşên mayî, tevî operasyona, kîmyewî û radyasyona dermankirinê, tenê 6-12 mehan têne dayîn. Ji ber vê yekê, ew ew qas girîng e ku hûn nîşanên sereke yên onkolojiyê zanibin û di wextê xwe de ji pisporan re veguherînin.
