Dermanê diyabetê ya herî gelemperî li cîhanê Metformin e, û rojane ji hêla 120 mîlyon mirov ve tête bikar anîn. Dîroka derman zêdetirî şeş dehsalan e, di vê navberê de gelek lêkolînên hatine kirin, bandor û ewlehiya wê ji bo nexweşan diyar dike. Bi gelemperî, Metformin ji bo şekirê şekir 2 tê bikar anîn da ku berxwedana însulînê kêm bike, lê di hin rewşan de ew dikare were bikar anîn da ku pêşiya geşbûna karbohîdartan bigire û wekî amûrek zêde ji bo dermankirina însulînê ji bo nexweşiya tîpa 1.
Derman xwedan kêmasiyên kêmasiyê ye û ji bandora neyînî ya herî gelemperî ya sazûmanên hîpoglycemîk ên din bêpar e: ew xetera hîpoglikemiyê zêde nake.
Mixabin, Metformin hîn jî kêmasiyên xwe hene. Li gorî lêkolînan, di pêncemînek ji nexweşên ku bi vexwarinê xwe ve tê de, tansiyonên gastrointestinal têne dîtin. Vê gengaz e ku meriv tehlûkek reaksiyonê ya ji hêla dermanê ve ji hêla pergala vesazkirinê ve ve were kêm kirin bi hêdî hêdî dosage zêde bike û bi karanîna formulasyonên nû, dirêjkirî-serbest.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Nîşaneyên Metformin
Metformin ji çêkirina dermanê bizinê re deyndar e, nebatek hevpar e ku xwedan taybetmendiyên kêmkirina şekirê ye. Ji bo kêmkirina toksiyalîzmê û zêdekirina bandora hîpoglycemîk a bizinê, xebata li ser dabeşkirina materyalên çalak ên ji wê dest pê kir. Ew derket ku bibin biguanides. Niha, Metformin di vê grûpê de tenê derman e ku bi serfirazî ewlehiya koledariyê derbas kiriye, yên mayî jî zerarê digihîne kezebê û bi giranî xetera acîdoza laktîk zêde kiriye.
Ji ber bandora wê û bandorên kêmtirîn yên jêgirtî, ew dermanek rêza yekem e di dermankirina şekir 2 de, ev e, ew di rêza yekem de tê derman kirin. Metformin nahêle synthesiya însulînê zêde bike. Berevajî vê, ji ber kêmbûna şekirê xwînê, hormon di hêjmarek zêde de hilber dibe, ku bi gelemperî gava ku dest bi diyabet 2 dikeve, çê dibe.
Hatina wê dihêle hûn:
- Bersiva hucreyan li ser însulînê xurt bikin, ango, berxwedana însulînê kêm bikin - sedema sereke ya nexweşiyên karbohîdratê li mirovên zêdezêde. Metformin di navbêna parêz û vezîvînê de dikare şêwaza şekir 2 biguhezîne, zor e ku dermanên prediabetes sax bike û alîkar bike da ku sindroma metabolîk têk bibe.
- Bi kişandina karbohîdartan ji kêzikan kêmtir dike, ku ev jî şekirê xwînê bêtir dike.
- Ji bo ku hilberîna glukozê di kezebê de kêm bibe, ji ber vê yekê asta wî di xwînê de li ser zik bêhn kêm dibe.
- Bandora xwîna lîpîdê ya xwînê bandor bikin: naveroka lîpoproteînên tîrêjê zêde li wê zêde bikin, kolesterolê û trîglîserîdan zirarê bigihînin perçeyên xwînê. Vê bandor bandoriya xetereya enfeksiyonên vaskulîk ên diyabetê kêm dike.
- Resorption of closên xwînê yên nû yên di kavilan de baştir bikin, adesion leukocytes kêm bikin, ango, xetera atherosclerosis kêm bikin.
- Barkirina laş kêm bikin, bi piranî ji ber xetera herî metirsîdar a ji bo metabolîzma laşê visceral. Piştî 2 salan karanîna, giraniya nexweşan% 5 kêm dibe. Bi kêmbûna têgihîştina calorîk re, encamên windakirina giran girantir têne baş kirin.
- Pêşkêşkirina xwînê di nav lepên periyodîk de dirijînin, ango, xwarina wan baştir bikin.
- Ji bo ku bi ovary polycistîk re ovulation bibe sedema, ji ber vê yekê, dema ku plansazkirina ducaniyê dikare were girtin.
- Li dijî kanserê biparêzin. Ev çalakî di demên borî de vekirî ye. Lêkolîn taybetmendiyên antitumor yên di dermanê de diyar kirine; xetera pêşxistina enkolojiyê li nexweşan% 31 kêm bû. Xebateke din a xwendinê û pejirandina vê bandorê di nav de ye.
- Pîrbûn hêdî hêdî dikin. Ev bandora herî nederbasdar a Metformin e, ezmûn tenê li ser heywanan hatine kirin, wan zêdebûnek li bendewariya jiyanê ya rodên ceribandî nîşan dan. Di encama ceribandinên klînîkî yên bêkêmasî yên bi tevlêbûna mirovan de ti encam nîn in, ji ber vê yekê zû ye ku meriv bibêje ku Metformin jiyanê dirêj dike. Heya nuha, ev gotin tenê ji bo nexweşên bi diyabetê re rast e.
Ji ber bandora multifactorial li ser laş, nîşanên ji bo karanîna Metformin ne tenê bi dermankirina şekir 2-diyabeta sînorkirî ne. Ew bi serfirazî were girtin da ku pêşî li birînên karbohîdartan bigire, ji bo hêsankirina giraniyê. Lêkolînan diyar kir ku di mirovên bi prediabetes (bi tolerasyona glukozê veqetandî) de, qelewbûn, hîpertansiyon, însulasyona zêde) bi Metformin tenê, diyardeyê% 31 kêm bû ku çêbibe. Zêdekirina parêz û perwerdehiya laşî di pileyê de encamên girîngtir baştir kir: 58% ji nexweşan bi şiyana şekir daket.
Metformin ji% 32 xetera tevaya tevliheviyên diyabetê kêm dike. Derman bi taybetî encamên balkêş di pêşîlêgirtina makroangiopathies de destnîşan dike: îhtîmal e ku ji ber êrişek dil û têkbirin ji% 40 kêm bibe. Ev çalakî bi bandora cardiprotektorên naskirî ve derman e - dermanên ji bo zext û statîn.
Forma berdana derman û dosage
Dermanê orjînal a ku Metformin bi nav dike Glucofage tête navandin, marqeyek e ku ji aliyê kompaniya fransî Merck ve hatî xwedan. Ji ber ku ji dehsalan zêdetir e ji pêşkeftina derman re û wergirtina patentek ji bo wê re, hilberîna dermanan bi heman kompozîsyonê - generics, bi qanûnî destûr tê.
Li gorî lêkolînên bijîşkên, ji wan herî navdar û kalîteya herî zêde:
- Alman Siofor û Metfogamma,
- Metsraîl Metformin-Teva,
- Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.
Generics xwedî avantajek nenas: ew ji dermanê bingehîn erzantir in. Ew bêyî kêmasiyan nabin: ji ber taybetmendiyên hilberînê, dibe ku bandora wan hinekî lawaz be, û paqijkirina xerabtir be. Ji bo çêkirina tabloyan, hilberîner dikarin bîmekên din bikar bînin, ku dikare bibin sedema bandorên aliyên din.
Derman di forma tabletan de ji bo rêveberiya devkî tê derxistin, dosage of 500, 850, 1000 mg. Bandorek kêmbûna şekir di bêhêzaniyên metabolîzma karbohîdartan de ku ji 500 mg dest pê dike tê dîtin. Ji bo şekir, dozek çêtirîn 2000 mg ye.. Bi zêdebûna wê re 3000 mg, bandora hîpoglycemîk ji xetereya ji bandorên alî ve hêdî hêdî zêde dibe. Zêdetir zêdebûna dozê ne tenê nehsalî ye, di heman demê de xeternak e jî. Ger 2 tabletên 1000 mg ne ji bo normalîzekirina glycemiyê ne bes e, nexweş jî bi dermanên kêmkirina şekirê ji komên din re tê diyar kirin.
Digel Metformin a paqij, dermanên hevbeş ên ji bo diyabetê têne hilberandin, wek mînak, Glibomet (bi glibenclamide), Amaryl (bi glimepiride re), Yanumet (bi sitagliptin). Armanca wan tenê di diyardeya dirêj de ne rast e, dema ku fonksiyona pankreatîk dest bi xirabûnê dike.
Di heman demê de dermanên bi çalakiya dirêjkirî re hene - ya bingehîn Glucofage Long (dosage 500, 750, 1000 mg), analogên Metformin Long, Gliformin Prolong, Formine Long. Ji ber ku strûka taybetî ya tabloyê, germkirina vê dermanê hêdî dibe, ku dibe sedema kêmbûna du qat a frekansa bandora alî ya ji zikê. Bandora hypoglycemîk bi tevahî tê parastin. Piştî ku Metformin tê zeft kirin, beşa nehsilê ya tablet di fêkiyan de tê derxistin. Tenê kêmasiya vê formê hûrguliyek piçûk di asta triglycerides de ye. Wekî din, bandorek erênî li ser profîla lipîdê xwînê dimîne.
Meriv çawa digire metformin
Bi Metformin re dest bi 1 tabloya 500 mg a destpê bikin. Heke ku derman xweş were baş kirin, dosage bi 1000 mg zêde dibe. Bandora kêmkirina şekir hêdî hêdî pêşve diçe, xwînrijînek hişk a glycemia piştî rêveberiya 2 hefte tê dîtin. Ji ber vê yekê, dozê di hefteyek an du hefteyan de 500 mg zêde dibe, heya ku tîrêjiya şekir tê dayîn. Ji bo ku bandora neyînî ya li derziyê kêm bike, dansiya rojane li 3 ducaran tê dabeş kirin.
Metformin hêdî hêdî dest bi vexwarina 1 tabloyê dike, yekem gava ku doz bi 10-15 rojan ve tê rêve kirin. Mezinahiya herî mestir 3 tabletên 750 mg, 4 tabletên 500 mg e. Bihayê tevahiya dermanê di heman demê de, di dema şîvê de vexwarin. Tablet nikarin werin perçekirin û perçekirin, ji ber ku binpêkirina avahiya wan dê zirarê bide çalakiyek dirêjtir.
Hûn dikarin Metformin ji bo demek dirêj ve bavêjin, breakên di dermankirinê de ne hewce ne. Di dema vexwendinê de, parêzek kêm-parêz û werzîşê nayê betal kirin. Di hebûna obeziyê de, ew kêmbûna kaloriyê kêm dikin.
Bikaranîna demdirêj dikare bibe sedema kêmbûna vîtamîn B12, ji ber vê yekê divê diyabetîkên ku Metformin digirin divê her roj hilberên heywanan, bi taybetî kezeb, gurç û goşt bikarbînin, û ceribandinek salane ji bo anemia kêmbûna B12 bistînin.
Kombînasyona metformîn bi dermanên din re:
| Sînorkirina parvekirinê | Amadekariyên | Actionalakiyek xwestin |
| Bi tundî qedexe ye | Amadekariyên berevajî yên x-ray bi naveroka iodine | Dibe ku acîdoza laktîk provoke bike. Metformin 2 roj berî xwendinê an jî xebatê tê qewirandin, û piştî 2 rojan ji wan re ji nû ve tê girtin. |
| Surgery | ||
| Nexapandî | Alkol, hemî xwarin û dermanê ku tê de tê de | Ew xetera acidoza laktîk zêde dikin, nemaze di diyabetîkan de li ser parêza kêm-kar. |
| Kontrolê ya din hewce ye | Glucocorticosteroids, chlorpromazine, agonists beta2-adrenergic | Mezinbûna şekirê xwînê |
| Dermanên zextê yên ji frensiyonên ACE yên din | Xetereya hypoglycemia | |
| Diuretics | Pirsa acidosis lactic |
Bandorên û nerazîbûnên alî
Ji bandora girtina Metformin û rûdanên wan ên jêhatî bandora neyênî:
| Bûyerên neçê | Nîşan | Pir caran |
| Pirsgirêkên giranbûnê | Tûjbûn, windakirina mêvaniyê, stûyên winda, vereşîn. | ≥ 10% |
| Bûyera bêhêziyê | Theêfa metal di devê, pir caran li ser zikê vala. | ≥ 1% |
| Reaksiyonên alerjîk | Rehş, sorbûn, çikilandin. | < 0,01% |
| Acîdê laktîk | Di qonaxa destpêkê de - êşa hestiyê, tûjbûna lezgîn. Hingê - konvansiyon, kêmkirina zextê, arithia, delirium. | < 0,01% |
| Fonksiyonê kezebê bêpêşandî, hepatît | Qelsî, bêhêvîbûnên qirikê, zerik, êşa di bin rehikan de. Piştî betalkirina Metformin winda dibin. | Bûyerên dîlgirtî |
Acîdê laktîk rewşek zehf rind, lê mirî ye. Di rêwerzên karanîna de, beşek tevahî ji wî re tê veqetandin. Pirsgirêka acidosis bi bilindtir e:
- overdose of metformin;
- alkolîzm;
- têkçûna renal;
- nebûna oksîjenê ji ber angiopathy, anemia, nexweşîya laş;
- kêmbûna giran a vîtamîn B1;
- di pîrbûnê de.
Girîngiyek taybetî dema ku Metformin digirin divê ji berhevoka wê bi alkolê ve were dayîn. Kundikek hişk a karanîna narkotîkê alkolîzmê ye, nemaze bi pirsgirêkên kezebê. Tewra hûn plan dikin ku tevahî şerabek vexwar, pêdivî ye ku Metformin bi gelemperî di 18 demjimêran de bêne betal kirin, dirêj kirin - di rojekê de. Bûyerek wusa dirêj dê tazmînata şekirê diyabêtê xirabtir bike, ji ber vê yekê jî bêaqiltir e ku bi tevahî alkol were sekinandin.
Li gorî nexweşan, tansiyonên pest û rûnê bi gelemperî demkî ne û bi qewimîna ku laş ji dermanê re xweş tê winda kirin. Pir caran ew piştî 2 hefteyan bêyî dermankirinê derbas dibin. Ji bo kêmkirina bêhêzbûnê, dosage bi rêkûpêk zêde dibe. Di hin rewşan de, ew e ku meriv li Glucophage Long-ê çêtir tête veguheztin.
Navnîşa nerazîbûnê:
- Condertên hewceyê dermankirina însulînê ya demkî ji tevliheviyên akût ên şekir (ketoacidosis, precoma û kome), kiryarî, têkçûna dil, êrişa dil e.
- Nefropatiya diyabetê, ji qonaxa 3 dest pê dike.
- Nexweşiya gurçikê, bi demkî ji dehydration, şokê, vegirtina giran ve tevlihev e.
- Berê acidoza laktîk hate veguhastin.
- Naveroka calorîk a têr (1000 kcal an kêmtir).
- Ducaniyê Bi diyabûna tîpa 2, divê Metformin bê paşve xistin û dermankirina însulînê di qonaxa plansazkirinê de tê pêşniyarkirin.
Ew ji bo girtina Metformin ne konteynir e, lê hewce ye ku temenê 60 salî di bin çavdêriya bijîşkî de hebe, heke nexweş bi nexweşiya gurçikê heye yan jî di bin stresek cidî de ye. Derman dikare di şîrê dayikê de derbas bibe, lê bandorek neyînî li ser pitikê nehat dîtin. Dema ku vexwarinê di nav rêwerdan de ji bo karanîna "bi baldarî" destûr tê dayîn. Ev tê vê wateyê ku biryara dawî ji hêla bijîjk ve tête çêkirin, giraniya û zirarên potansiyel ên Metformin giran dike.
Metformin analogs - meriv çawa diguhere?
Heke Metformin bi kêmasî tête pejirandin, ew dikare bi dermanek dirêj-bandorker an bi tevahî analogek hilberînerek din re were şandin.
| Amadekariyên Metformin | Bazirganî | Bihayê 1 tabletî 1000 mg, ruble ye. |
| Dermanê bingehîn | Glucophage | 4,5 |
| Glucophage Long | 11,6 | |
| Analîzek tevahî ya çalakiya gelemperî | Siofor | 5,7 |
| Glyformin | 4,8 | |
| Metformin teva | 4,3 | |
| Metfogamma | 4,7 | |
| Formethine | 4,1 | |
| Analogalakiya tevgerê ya bêkêmasî | Form dirêj | 8,1 |
| Gliformin Prolong | 7,9 |
Di hebûna kontra dermanan de, dermanek bi karûbarek karanîna mekanîzmayî re tête hilbijartin, lê bi pêkvejînek cûda:
| Koma dermanan | Nav | Buhayê per pakêtê, rub. |
| PPntizameniyên DPP4 | Januvia | 1400 |
| Galvus | 738 | |
| Agirên GPP1 | Victoza | 9500 |
| Baeta | 4950 |
Guheztina dermanê divê tenê wekî ku ji hêla bijîjkan ve tê rêve kirin û di bin çavdêriya wî de were kirin.
Metformin Slimming
Metformin dibe ku nekare ku her kes giraniya xwe bide. Bandora wê tenê bi obezbûnên abdominal ve îsbat kiriye. Ew di mêran de pirtirîn e, giraniya zêde ya bingehîn di şiklê şeklê visceral de di nav zikê de dihele. Ew îsbat kiriye ku Metformin alîkar dike ku giraniya laş kêm bibe yan jî bisekine, sedî sedê laşê visceral kêm bike, û di dirêjiya dirêj de - dabeşkirina pirtir a tenduristî li ser laş. Tête pêşniyar kirin ku derman dikare li ser pergala nervê bandor bike, rûnê kêm bike. Mixabin, hemî vê bandorê nebînin.
Pêşniyar kirin ku Metformin ji bo kêmbûna giran tê bikaranîn tenê ji bo nexweşên bi obezbûniyê (BMI≥30) an jî dema ku giraniya zêde (BMI≥25) bi şekil, nexweşiya dil a koroner, atherosclerosis. Di vê rewşê de, derman pir bi bandorker e, ji ber ku pirraniyek piranî nexşeyên weha xwedî berxwedana însulînê.
Hin çavkanî wekî dermanê wekî karbendê karbohîdartê di nav zikê de behs dike. Bi rastî ew pêşîlêgirtina glukozê nade, lê tenê wê hêdî dike, naveroka kaloriyê ya xwarinê dê heman bimîne. Ji ber vê yekê, hûn nebin ku hûn li ser Metformin çend heb winda bikin ku hûn bigihîjin hejmarek îdeal. Di vê yekê de ew ne arîkar e.
Bandora bandoriya slimming
Metfomîn nekare tête navgîniyek pir bandor ji bo kêmkirina giraniyê. Li gorî lêkolînê, karanîna dirêj a dermanê dema ku adetên xwarina berê didomîne windahiyek giran dide 0,5-4,5 kg. Encamên çêtirîn di koma nexweşên bi sindroma metabolê de hat dîtin: dema ku rojê 1750 mg Glucofage Long digirin, zirara giran ya navîn di mehên yekem de 2.9 kg bû. Di heman demê de, asta glycemia û lîpîdên xwînê vegeriyan asayî, û zexta xwîna wan hinekî kêm kir.
Baweriya însulînê dibe sedema zêdebûna syntulasyona însulînê, ku şînkirina fêkiyan asteng dike, û pêvajoya windakirina giraniyê hêdî dibe. Bi berxwedana însulînê ya ku ji hêla analîzan ve hatî pejirandin, girtina Metformin dihêle hûn metabolîzma "zirav" bikin û dest bi pêvajoya windakirina giran bikin. Bi xwezayî, meriv nikare bêyî parêza kêm-kalorî, û çêtir, kêm-kehrebayê çêdike. Ew ê di bilezkirina metabolîzma û her werzîşê de bibin alîkar.
Malysheva derbarê Metformin
Nûnera televîzyona navdar-bijîjk Elena Malysheva ji Metformin bi taybetî wekî amûrek ji bo dirêjkirina jiyanê diaxive, bêyî ku behs bike ku delîlên rastîn hêj ji hêla zanyaran ve nehatiye pêşkêş kirin. Ji bo kêmkirina giraniya, ew parêzek kêm-calorîk a hevseng pêşkêşî dike. Bi tenduristiya baş, ev derfetek rastîn e ku meriv ji tepisandinê dûr bisekine. Kesên bi diyabetê nekarin parêzek bi vî rengî bişopînin, ji ber ku bi karbohîdartan pir zêde vekirî ye.
Hilbijartina derman
Bandora Glucofage û analogên wê nêzîk e, bihayê wê jî hinekî cuda dike, ji ber vê yekê ne girîng e ku kî yekê hilbijêrin. Dermanê dirêjtir baştir tête pejirandin, û rîskek kêmîn e ku hûn dozek bişopînin, ji ber ku ew rojek carekê vexwar e.
Metformin ji bo nexweşiya tîrîdox
Heke pîvandinên jorîn encam nedin, û giraniya hîna jî radiweste, hûn hewce ne ku bala xwe bidin rewşa pankreasê. Tête pêşniyar kirin ku testên hîpotyroidism (thyrotropin, thyroxine, triiodothyronine) hildin û endokrinologist biçin. Dermankirina Hormon destûr e ku bi karanîna Metformin re were hev kirin.
