Diabesus mellitus (patholojiya endokrîn) tête navandin, ku gelek sedemên pêşveçûnê heye û bi hilberîna berbiçav a însulînê, binpêkirina bandora wê ya li ser hucreyên perçê û tansiyonê, an jî tevliheviyek hevdemî ya her du faktoran tête diyar kirin. Gelek celebên nexweşiyê hene, lê hemî hemî nîşana klînîkî yek in - hyperglycemia (şekirê xwîna bilind).
Heke nexweşî di heyama ducaniyê de çêbûbe, bi berxwedana însulînê re tête hev kirin û di nîvê duyemîn ducaniyê de tête damezirandin, em li ser şekirê şekirê gestational (GDM) dipeyivin. Lêbelê, vebijarkên ji bo diyarkirina patholojiyê di qonaxên destpêkê yên ducaniyê de gengaz in, wê hingê pispor li ser forma pêş-gestasyonî ya nexweşî difikirin, ku pir zehftir e û ji bo dayik û fetusê encamên neyînî yên cidî ne.
Encamên şekiranê di dema ducaniyê de, rêveberiya jina bi patolojiya endokrîn û her weha bandora hyperglycemia li ser fetusê di gotarê de tête fikirîn.
Cureyên patholojiyê di jinên ducanî de
Diyabûna pêşdestpêkî, ango, ya ku ji berî têgihîştina pitikê jî rabû, xwedî çîna jêrîn:
- forma sivik a nexweşî celebek serbixwe ya însulînê ye (celeb 2), ku ji hêla parêzek kêm-kar-piştgirî ve tê piştgirî kirin û bi patholojiyên vaskular re nebe hev;
- hişmendiya nerm - nexweşiyek têkildar a bi însulîn-an ne-însulîn ve girêdayî (celeb 1, 2), ku bi dermankirina derman ve tête sererast kirin, bi an bêyî tevliheviyên destpêkê;
- formek giran a nexweşî - patholojî, bi hev re bi hûrdûrên şekirê xwînê ku ji aliyekî mezintir û piçûktir ve, êrîşên berdewam ên dewleta ketoacidotic;
- patholojî ya her cûreyê, bi tevliheviyên giran ji alerjiya renal ve, vekolînera dîtbarî, mejî, pergala nervê ya periyodîk, dil û xwînên xweyên cûrbicûr re.
Karakterîzasyona celebên cûrbecûr ên "nexweşiya şîrîn"
Diabel mellitus jî tê parve kirin:
- ji bo tezmînatê (baştirîn rêvebirin);
- subcompensated (wêneya klînîkî ya zelal);
- dekompensated (patholojiyên hişk, dubareyên dubare yên hîpo- û hyperglycemia).
Diyabûna hestî bi gelemperî ji hefteya 20-an a ducaniyê pêşve diçe, ku bi gelemperî bi teşhîsên kedê têne kirin. Jinên destpêkê nîşanên nexweşîyê (tî, urinandina zêde) bi pozîsyona xwe "balkêş" re girêdan, bêyî ku girîngiyek cidî bidin wan.
Sugariqas şekir bandor li laşê dayikê dike
Ji bo her mirovekî, ew jinek, mêr an zarok be, hyperglycemia kronîk rewşek patholojîk tê hesibandin. Ji ber ku hêjahiyek mezin di nav xwînê de maye, hucre û laşên laş ji kêmbûna enerjiyê dikişînin. Mekanîzmayên dravî têne meşandin, lê, bi demê re, ew rewşê aloztir dikin.
Sugarekirê zêde negatîf li hin deverên laşê jinê bandor dike (heke em behsa serdema ducaniyê bikin). Pêvajoyên xwînê yên xwînê diguherin, ji ber ku hucreyên xwînê yên sor hişk dibin, hevahengî tê xerab kirin. Kevirên peripheral û koronar kêmtir elastik dibin, lumenên wan ji ber dorpêçkirina bi plakên atherosclerotic ve teng dibe.
Patholojî li ser apparêzê gurçikê bandor dike, pêşveçûna însulînê, û her weha vîzyonê provoke dike, bi giranî asta giranbûna wê kêm dike. Hyperglycemia dibe sedema xuyangiya xalîçeyek li ber çavan, hemorrajiyê û pêkhatina mîkroneurîzmê di nav retînayê de. Pêşveçûna patholojiyê jî dikare bibe sedema korbûnê. Li dijî paşiya şekir ya gestational, guhartinên wusa ciddî çênebin, lê ger jinek bi şiklê pêşdestbûnê tê de bimîne, sererastkirina lezgîn a rewşê pêdivî ye.
Rêjeyên bilind ên şekir jî li ser dilê jinê bandor dike. Xetereya pêşxistina nexweşiya dil a koroner zêde dibe, ji ber ku gemiyên koroner jî kezebên atherosclerotic jî derbas dikin. Sîstema nervê ya navendî û pergalê di pêvajoya patholojîk de têkildar e. Hişmendiya çermê ya aliyên jêrîn diguhere:
- êş li restê;
- kêmbûna hestiyariya êş;
- hestyariya crawling;
- binpêkirina peresîna germê;
- kêmbûna bîhnfirehiya vibrational an, berevajî, zêdebûna wê.
Pirsgirêkên "nexweşiya şîrîn" şertên herî ciddî ne, ku piraniya wan nerazî ne têne hesibandin
Ji bilî vê yekê, rewşek ketoacidotic dibe ku li cihekî di jinên ducanî de pêk tê. Ev tevliheviyek acizî ya "nexweşiya şîrîn" e, ku ji hêla pirjimar ve bi gelemperî pir zêde ya glukozê di nav xwînê de û têkberkirina laşên ketone (acetone) di nav xwîn û mîzê de têne xuyang kirin.
Komplîkasyonên ducaniyê yên mimkun ên ku ji ber şekir şekir girtine
Jinên ku bi forma gestationalî ya nexweşî ve di ceribandina barkirinê de zarok deh carî ji nexweşên saxlem cefayê dikişînin ji gelek tevlihevî. Bi gelemperî preeclampsia, eklampsia, swelling, û zirarê li apnea renal geş dibe. Bi zêdebûna xetereya enfeksiyonê ya pergala mîzê, zayîna pêşîn zêde dibe.
Ellinguçkirina laş yek ji nîşanên herî gelemperî yên gestosis dereng e. Patholojî bi rastiya ku dest pê dike ling dest pê dike, hingê tîrêjê dîwarê zikê, laşên jorîn, rû û li perçeyên din ên laş heye. Dibe ku jinek gilî nebe, lê pisporek pispor dê bi zêdebûna patholojîk li giraniya laş di nexweşê de bibîne.
Nîşanên zêde:
Sedemên glukoza xwînê ya bilind di dema ducaniyê de- markeyek girîng li ser tiliyên tiliyan dimîne;
- hestek heye ku pêlav biçûk bûye;
- şevê jinek ji bo ku diçe serşokê şûnda hişyar dibe;
- pressêgirtina bi tilikê di qada lingê jêrîn de kûrbûnek kûr vedide.
Zirara gurçikê wiha tête diyar kirin:
- hejmarên tansiyona xwînê zêde dibin;
- şilî çêdibe;
- proteîn û albumin di analîzên mîzê de diyar dibin.
Wêneya klînîkî dibe ku şewq an hêşîn be, û her weha asta proteîna ku di nav mîzê de tê derxistin. Pêşveçûna rewşa patholojîk bi zêdebûna giran a nîşanan ve tête diyar kirin. Ger rewşek wiha pêk were, pispor di derheqê teslîmkirina lezgîn de biryar didin. Ev dihêle hûn jiyana pitikê û diya wî xilas bikin.
Komplîkatek din ku bi gelemperî bi diyabetî ve tê de preeclampsia ye. Dema ku nîşanên jêrîn xuya dikin bijîjkan li ser pêşkeftina wê difikirin:
- cephalgia giran;
- kêmbûna berbiçav a di navbera mêjûyî de;
- ber çavan radibe;
- êş di projeksiyonê de zikê;
- kirrûbirên vîzyonê;
- hişmendiya binavûdeng.
Dibe ku jin tûşî:
- ji ava bilind;
- abstrasiyona placental ya pêşîn;
- atony uterine;
- aborta spontan;
- mirîbî.
Signsopandina nîşanên giring ji bo jinek ducanî şertek girîng e
Bandora hyperglycemia li ser fetus
Ne tenê laşê jinê, lê her weha pitik ji hyperglycemia kronîk jî dike. Zarokên ku ji dayikên nexweş têne dinê gelek caran ji her kesê din bi şert û mercên patholojîkî ve têne bandor kirin. Heke jina ducanî xwedan şekilek pêş-gestasyonî ya nexweşî bû, dibe ku zarok bi anomaliya kemilandî an malformasyonê çêbibe. Li hember çarçoweya nexweşiyek cinsî, zarok bi giraniya laşê mezin re tê dinê, ku yek ji wan nîşanên fetusîbûnê ye.
Hîgglîcemiya kronî ya diya di heman demê de ji bo zarok xeternak e jî ku di pankreasê wî de di dema pêşketina fetusê de ji bo hilberîna hêjareke mezin a însulînê tê bikar anîn. Piştî zayînê, laşê wî di heman rengî de çalakiyê berdewam dike, ku dibe sedema şertên hîpoglycemîk ên gelemperî. Zarok di nav laş de bi hejmarên bilind ên bilirubîn têne diyar kirin, ku di xilasbûnê de di nav nûsiyan de ji qelebalixê re diyar dibe, û kêmbûnek di hejmara hucreyên xwînê de.
Komplikasyonek din a gengaz a laşê zarokê sindroma distressên respirasyonê ye. 'Sêdikên pitikê bi tevahî surfactant têr nabin - naverokek ku bi pêvajoyên adhesioniya alveoli re di dema performansa fonksiyonên respirasyonê de têkilî dike.
Birêvebirina jinek ducanî ya bi diyabetî
Ger nexweş di dema gestasyonê de şekirê pêş-gestasyonî heye, protokola bijîjkî ji bo şopandina nexweşên bi vî rengî hewcedariya sê nexweşxaneyan girîng dike.
- Yekem car ku jinek yekser tê şandin nexweşxaneyê piştî ku têkiliyek bi jinekolojî re heye di derbarê qeydkirina ducaniyê de. Nexweşê tê lêkolîn kirin, rewşa pêvajoyên metabolê rast tête kirin, rêbazek dermankirina însulînê tête hilbijartin.
- Duyemîn - di 20 hefteyan de. Armanca mêvanperweriyê sererastkirina şertê ye, çavdêrîkirina dayik û zarok di dînamîkê de, bicihanîna tevdîrên ku dê pêşiya pêşkeftina cihêrengiyên cûda bigire.
- Dema sêyemîn hefteyên 35-36 e. Jinek ducanî ji bo bûyîna pitikê tê amadekirin.
Divê rewşa jinê bi berdewamî ji hêla pisporên jêhatî ve were kontrol kirin
Nîşaneyên awarte hene ku jinek dikare biçe nexweşxaneyê. Vana dişibînin xuyabûna wêneya klînîkî ya zelal a nexweşî, rewşek ketoacidotic, hejmarên glycemîk ên krîtîk (jor û jêrîn), û pêşveçûna tevliheviyên kronîk.
Di hebûna zarokan de hebûna nexweşiyek çawa dibe
Demjimêrê radestkirinê bi rengek taybetî tête diyar kirin. Doktor giraniya patholojiyê, asta şekir di xwînê de, hebûna tevliheviyên ji laşê diya û zarok binirxînin. Pê bawer bin ku bertekên girînge bişopînin, pîvandina strukturên laşê pitikê binirxînin. Ger pêşkeftina zirarê li apparêzê renal an vîzyon çêbibe, zanyarên obstetric-gynecîstan di hefteya 37 de biryar didin ku radest bikin.
Bi ducaniyek normal, giraniya pitikê 3.9 kg ji nîşana dayikbûna wî ya zûtir bi riya cesarean re nîşanek e. Heke jin û pitik hîn ne ji bo dayikbûna pitikê amade ne, û giraniya fetusê ji 3,8 kg derbas nabe, ducaniyê hinekî dikare dirêj bibe.
Mezinahiya dayikê
Vebijêrk çêtirîn xuyangkirina pitik bi riya kaniya jidayikbûna xwezayî ye, heya ku dayika xwediyê "nexweşiyek şêrîn" be. Jidayikbûna bi diyabûna gestational re bi çavdêriya domdar a glukozê xwînê û enfeksiyonên xweser ên demî pêk tê.
Heke kanûna jidayikbûnê ya jina ducanî tête amade kirin, zayîna pitikê dest pê dike ku pişkek mîzê ya amniotic dest pê bike. Kedê bi bandor îşaretek tête hesibandin da ku pêvajoya xuyangbûna zarok bi rengek xwezayî pêk were. Heke hewce be, hormon oxytocin tê rêve kirin. Ew dihêle ku hûn nakokiyên uterusê bişkînin.
Girîng! Tenê diyarde ne ji bo beşa ceyser e.
Dema ku demildest pêdivî ye:
- pêşkêşkirina neheqê ya fetusê;
- macrosomy;
- binpêkirina ruh û dilê zarokan;
- birêkûpêkkirina nexweşiya binxetê.
Zarokek bi giraniya giran mînakek grafîkî ya zelal a makroekomiya fetusî yeJi bo Diabetê Qeyseriyê Rûtîn
Atro di saet 12an de dest pê dike, jinek pêdivî ye ku av û xwarin nexweze. 24 demjimêran berî emeliyatê, jina ducanî şandina însulînê ya dirêj kir betal kir. Di sibehê de, glycemia bi tîrêjên veguhêz têne pîvandin. Hemî prosedur her 60 hûrdem têne dubare kirin.
Ger glukozê di nav xwînê de ji tixûbê 6,1 mmol / l derbas dibe, jina ducanî ji bo çareseriya însulînê bi dûpişkek domdar ve tê veguhestin. Glycemiya çavdêriyê di dînamîkî de tête kirin. Tê de prosedurek belavkirina pizîşkî tê pêşniyar kirin ku serê sibehê were şopandin.
Demjimêrê paşîn
Piştî dayîkbûnê, bijîjk şandina însulînê ji bo jinê betal dike. Di çend rojên pêşîn de, nîşanên şekirê xwînê bi pêwîst têne şopandin, da ku, ger hewce bike, sererastkirina tansiyonên metabolîk pêk tê. Heke nexweş xwedê şekirê şekir ya gestational bû, ew bixwe dibe têkelek di koma xeterê de ji bo geşedana nexweşiyek bi rengek serbixwe ya însulînê, ku tê vê wateyê ku divê ew bi endokrînologê pispor re were qeyd kirin.
Piştî dayîna 1.5 û 3 mehan piştî zayînê, jin dîsa divê xwîna xwe bide da ku nirxên glycemîk binirxîne. Heke encam doktor guman dike, ceribandinek bi giraniya şekirê tê diyar kirin. Nexweş tê pêşniyar kirin ku parêzek bişopîne, jiyanek aktîf rêve bibe, û heke ew bixwaze careke din ducanî bibe, ezmûnek tevayî ya laşê bişopînin û bi baldarî ji bo têgihîştin û hilgirtina zarokek amade bikin.
