Ulinsulîn dermanê bingehîn e ji bo dermankirina şekir 1. Carinan ew jî ji bo stabilîzekirina rewşa nexweş û baştirkirina wî di celebê duyemîn a nexweşî de tête bikar anîn. Ev naverok ji hêla cewherê xwe ve hormonek e ku di dozên piçûk de dikare li ser metabolîzma karbohîdartan bandor bike. Bi gelemperî, pankreas însulînê têr dike, ku alîkariya parastina fiziyolojîk a şekirê di xwînê dike. Lê digel nexweşiyên endokrîkî yên ciddî, tenê şansê ku meriv bi gelemperî alîkariyê bide nexweşê bi guncan eneksiyonên însulînê ye. Mixabin, ne mimkûn e ku ew bi devkî bavêje (di forma tabloyan de), ji ber ku ew bi tevahî di kûrahiya perçê de tê hilweşandin û nirxa biyolojîkî wenda dibe.
Vebijarkên ji bo wergirtina însulînê ji bo karanîna di pratîkê de
Piraniya diyabetîkan bi kêmanî carekê bifikirin ku çi insulîn, ku ji bo armancên bijîşkî tête çêkirin, ji çi hatî çêkirin. Naha, pirê caran ev derman bi karanîna rêbazên endezyariya genetîkî û biyoteknolojiyê tête wergirtin, lê carinan ew ji materyalên xav bi eslê xwe heywanê tê derxistin.
Amadekariyên ji materyalên xav ên bi koka heywanê hatine wergirtin
Dabeşkirina vê hormonê ji pankreasên xêzan û dewaran re teknolojiyek kevnare ye ku îro kêm kêm tête bikar anîn. Ev ji ber kalîteya kêm a dermanê, meyla wê ye ku bibe sedema reaksiyonên alerjî û paqijbûna kêmasiyê. Rast ew e ku ji ber ku hormon proteînek proteînek e, ew ji pêkvejiyanê ya amino acîdan pêk tê.
Di destpêka û nîvê sedsala 20-an de, dema ku dermanên bi vî rengî tunebûn, her weha însulînek wusa serkeftinek bû di derman û destûr da ku dermankirina diyabetîkan bigihîje astek nû. Hormonên ku bi vê rêbazê hatine wergirtin şekirê xwînê kêm kirin, di heman demê de, ew pir caran bûn sedema bandorên alerjî û alerjî. Cûdahî di navhevkirina amînoyên acîd û nerazîbûnên di dermanê de, bandorê li rewşa nexweşan dike, nemaze di kategoriyên pirtir ên nexweşan (zarok û kal û pîr de). Sedemek din a berbiçavbûna toleransa însulînê bi vî rengî hebûna pêşgirê wê ya neyînî li dermanê (proinsulin) e, ku di vê cûrbecûriya dermanê de ji holê rabûya ne mumkun bû.
Adro, însanên porkê yên pêşkeftî hene ku ji van kêmasiyan bêpar in. Ew ji pankreasê pisek têne wergirtin, lê piştî vê yekê ew têne xistin ku hûn pêvajoyek zêdekirin û paqijkirinê zêde bibin. Ew pirrjimar in û bi hespan digirin.
Ulinnsulîna porkê ya guhartî di pratîkê de ciyawaziyek ji hormona mirov re tune, ji ber vê yekê ew hîn di pratîkê de tête bikar anîn
Dermanên bi vî rengî ji hêla nexweşan ve pir çêtir têne tolerans kirin û bi pratîkî jî reaksiyonên neyînî çêdikin, ew pergala berevaniyê naparêzin û bi bandorkerî şekirê xwînê kêm dikin. Ulinnsulîniya bovî îro di dermanê de nayê bikar anîn, ji ber ku ji ber avahiya wê ya biyanî ew bi neyînî bandor dike li ser laş û pergalên din ên laşê mirov.
Insulînasyona Genetîkî
Ulinnsulînasyona mirovî, ku ji bo diyabetîkan ve tête bikar anîn, li ser pîşesaziyê bi du awayan tête wergirtin:
Conditionsertên hilanînê ji bo însulînê- karanîna dermankirina enzymatic of insulin porcine;
- bikaranîna stûnên guherandî yên genetîkî yên E. coli an kûvikê.
Bi guherînek fîzîkî-kîmyewî re, molekulên însulînê porcîn ên di bin çalakiya enzîmên taybetî de, bi însulasyona mirovan re wekî hev dibin. Di amadekariya encam de ji berhevoka amîno-acid cihê cihê ye ji berhevoka hormona xwezayî ya ku di laşê mirov de tête hilberandin. Di pêvajoya çêkirinê de, derman di nav paqijbûnê de derbas dibe, ji ber vê yekê ew reaksiyonên alerjî an pêşnûmeyên nediyar ên din çêdike.
Lê bi gelemperî, însulîn bi karanîna mîkroorganîzmayên guhertin (bi rengek genetîkî têne guhertin) têne wergirtin. Bi karanîna awayên biyoteknolojîk, bakterî an jî xwar bi vî rengî têne guhertin ku ew bixwe jî dikarin însulînê çêbikin.
Ji bo hilberîna wusa însulînê 2 rêbaz hene. Yekem ji wan li ser bingeha bikaranîna du stûnên (cûre) cûrekî mîkrojmayek yekgirtî ye. Her yek ji wan tenê yek zincîra molekulaya DNA ya hormonê synthes dike (tenê du ji wan hene, û ew bi hev re berbiçav têne xêz kirin). Wê hingê van zincîr têne girêdan, û di çareseriya encam de jixwe pêkan e ku formên çalak ên însulînê ji yên ku giringiya biyolojîkî çênebe veqetînin.
Rêya duyem ku meriv dermanê bi kar bîne Escherichia coli an hevîrê ye li ser bingeha ku mîkrob yekem insulasyona bêserûber (ango, pêşbazîya wê, proinsulin) hilberîne. Dûv re, bi karanîna dermankirinê enzymatic, ev formê di dermanê de çalak dibe û tête bikar anîn.
Kesên ku gihîştine hin avahiyên hilberînê hebin, divê her gav bi kincê parastinê ya sterî re bêne danîn, ku têkiliya dermanê bi rûkên biyolojîk ên mirovî qut dike.
Hemî van pêvajoyan bi gelemperî otomatîkî ne, hewa û hemî têkilî bi ampoules û viyalan re têkilî sterîf in, û xetên bi alavên hermetîkî girtî ne.
Rêbazên bioteknolojî zanyar dihêle ku li ser çareseriyên alternatîf ji bo şekirmizê bifikirin. Mînakî, heta îro, lêkolînên preklînîk ên hilberîna hucreyên beta yên zirav ên pankreasê têne meşandin, ku dikarin bi rêbazên endezyariya genetîkî werin wergirtin. Dibe ku di pêşerojê de ew ê ji bo baştirkirina vê organê di kesek nexweş de were bikar anîn.
Hilberîna amadekariyên însulînê yên nûjen pêvajoyek teknolojîk a tevlihev e ku tê de otomatîk û mudaxeleya hindiktirîn a mirovî ye
Parçeyên zêde
Di cîhana nûjen de hilberîna însulînê bê vesazkirin hema ne mumkun e, ji ber ku ew dikarin taybetmendiyên kîmyewî yên wê baştir bikin, dema çalakiyê dirêj bikin û gihîştine astek bilind a paqijiyê.
Ji hêla taybetmendiyên wan ve, hemî pêkhatên zêde dikarin li çînên jêrîn werin dabeş kirin:
- prolongators (materyalên ku têne bikar anîn da ku dirêjahiya çalakiya dermanê bide);
- pêkhateyên dezinsiyonê;
- stabîl, ji ber sedemên ku acîdiya çêtirîn di çareseriya derman de tê domandin.
Pêvekên dirêjtirîn
Insulîneyên demdirêj hene ku çalakiya wanên biyolojîkî 8 û 42 saetan berdewam dike (bi koma derman ve girêdayî ye). Ev bandora hanê ji ber zêdebûna materyalên taybetî - dirêjkirina li ser çareseriya înşeatê tête bidest xistin. Bi gelemperî, yek ji pêkhateyên jêrîn ji bo vê armancê têne bikar anîn:
- proteînan;
- molekulên chloride yên zinc.
Proteinsên ku çalakiya dermanê dirêj dikin paqijê berbiçav derbas dibin û kêm-allergenîk in (mînak mînak protamine). Salên zinc jî bandorek neyînî li çalakiya însulînê û xweşiya mirov nakin.
Hilberên antimicrobial
Disinfectants di navhevkirina însulînê de pêdivî ye ku pêdivî ye ku flora mîkrobîkî di dema tomarkirinê de zêde nebe û di nav xwe de bikar bîne. Van materyalan parastvanan in û ewlehiya parastina biyolojîk a dermanan peyda dikin. Wekî din, heke nexweş nexweş hormonek ji viyalê tenê ji xwe re peyda bike, hingê derman dikare çend rojan bidomîne. Ji ber hêmanên antîbakteriyal ên hêja, ew ê hewceyê hewceyê dermanê ne-karanîna nehêl nehêle ji ber ku dibe ku teoriya teorîk a ji nû ve di nav çareseriyek mîkroban de were avêtin.
Di hilberîna însulînê de jêrzemînên jêrîn dikarin wek dezinavêtinê bikar bînin:
- metacresol;
- fenol;
- parabens.
Ger çareserî li jonên zincîreyê heye, ew jî ji ber taybetmendiyên wan ên antimîkrobîkî tevdigerin wek parastvanek din
Hin perçeyên dezinsiyonê ji bo hilberîna her celebê însulînê guncan in. Têkiliya wan a bi hormonê re divê di qonaxa ceribandinên pêş-klînîkî de bête lêkolîn kirin, ji ber ku parastvan nabe ku çalakiya biyolojîkî ya însulînê binpê bike an na jî dê bandorek neyênî li ser taybetmendiyên wê bide.
Bikaranîna parastvanan di pir rewşan de destûrê dide ku hormon di bin çermê de bê derman kirin pêşiya alkolê an antiseptics din (hilberîner bi gelemperî vê yekê di rêwerzan de tê vegotin). Ev kargêriya dermanê hêsan dike û hejmara manipulasyonên amadekar beriya înşeatê bixwe kêm dike. Lê ev pêşniyar tenê kar dike ku çareserî bi însulînek însulînê ya ferdî ya ku bi tilikê hûrgulî tê şilandin e.
Stabilizues
Stabilizîn hewce ne ku pêdivî ye ku pH ya çareseriyê li astek diyarkirî were domandin. Parastina derman, çalakiya wê û aramiya taybetmendiyên kîmyewî bi asta acidbûnê ve girêdayî ye. Di hilberîna hormona injectable de ji bo nexweşên bi diyabetê, fosfat bi gelemperî ji bo vê armancê têne bikar anîn.
Ji bo însulînê bi zinc re, stabilîzatorên çareseriyê her gav hewce nabin, ji ber ku onên metal alîkariya aramîkirina hevsengiyê dikin. Heke ew dîsa jî bêne bikar anîn, wê hingê komonên kîmyewî yên din li şûna fosfatan têne bikar anîn, ji ber ku berhevokek ji van maddeyan re dibe sedema şilbûn û nebaweriya dermanê. Taybetmendiyek girîng a ku ji hemî stabîlan re tê destnîşan kirin ewlehî û nebûna nekesbûnê ye ku têkeve reaksiyonên bi însulînê re.
Pêdivî ye ku endokrinîstek bijarker bi hilbijartina dermanên înşeatê yên ji bo diyabetê ji bo her nexweşek kesane mijûl bibe. Karê însulînê ne tenê ew e ku di xwînê de asta normal şekir bihêle, di heman demê de zirarê nade organ û pergalên din jî. Pêdivî ye ku derman bi kîmyewî bêalî, kêm allergenîk be û dibe ku erzan. Di heman demê de heke insulînek bijare dikare li gorî demjimêrê çalakiyê bi guhertoyên din re bêne hevbeş jî hêsan e.
