Laşê mirov pergalek biyolojîk a tevlihev e, û têkçûnên di karê xwe de dibe sedema pêşveçûna nexweşiyên cûda.
Yek ji wan ketoacidosis - kompleksa nîşaneya tevlihev e, ku li ser bingeha zêdebûna xwîna xwînê ji ber zêdebûna giringiya acîdên organîk ên qels di wê de - laşên ketone.
Bi vî rengî, bersiva pirsa ku di zarokan de ketoacidosis çi ye, bi navê navê nexweşî derdikeve. "Keto" kêmbûna laşên ketone ye, û peyva "acidosis" ji zêdebûna acidbûnê re vedibêje.
Mekanîzma pêşkeftina nexweşî
Bi gelemperî, sedî ya sereke ya enerjiya hucreyê bi hilweşîna glukozê ve tête, ku di bin bandora însulînê de pêk tê.
Di kêmbûna wê de, rûnan dest pê dikin wekî çavkaniyek sereke ya enerjiyê tevbigerin. Bi dabeşkirinê, ew laşên keton di nav xwînê de berdidin, ku dest pê dikin ku berjewendiya acidîteyê, balansa wê ya asîd-bingeh diguhezin.
Ew oxidasyona xwînê ye ku dibe sedema xuyangkirina nîşanên sereke yên ketoacidosis, tama kîderê ku ji malwêraniya sivik digire heya windakirina hişmendî û kome. Xetere li vir ev e ku dînamîka nexweşiyê rêjeyên zêde heye û dikare çend rojan an çend demjimêran dirêj bike. Bi taybetî pêşveçûna lezgîn a ketoacidosis di nav nû de di zarok de tê dîtin. Di tespîtkirin û dermankirina patholojiyek wusa de wekî ketoacidosis di zarok de girîng e sedemên ku wê provoke kirin.
Du celeb nexweşiyek hene:
- ketoacidosis ya ne-diyabetîk di zarokan de. Ew ji hêla faktorên derveyî ve tête kirin û wekî encamek dravê pankreatîk xuya nake;
- ketoacidosis diabetic. Berevajî, ew encamek rasterê ya şekir e. Wekî ku hûn zanin, bingeha vê nexweşiyê mirinên hucreyên pankreasê ye ku berpirsê hevsengiya însulînê ye, û ev yek dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê.
Her celebek nîşana nexweşiyê bi sedemên xwe ve tê. Ketoacidosis Nondiabetic bi gelemperî ji hêla binpêkirinên hişk ên di parêza zarokan de, an guhartinek berbiçav ya wê tête kirin. Di heman demê de nexşeya xwarina xwarinê dikare bibe sedema darizandinê, ya sereke li vir ev e ku meriv nexe navberên dirêj.
Ji ber ku laşên ketone hilberên organîk ên hilweşîna fêkiyan ne, parêza zarokekê, ku tê de xwarinên laş dom dikin, faktorek rîskek din jî diafirîne. Girîng e ku ketoacîdoza bingehîn were veqetandin, di nav xwe de ew nexweşîya sereke û sedema nexweşîyê ye, û ya duyem jî, pêşkeftina ku li hemberê pêvajoyên enfeksiyonê û nexweşiyên din pêk tê.
Ketoacidosis di şekir de bi taybetî taybetmendiya zaroktiyê ye. Sedem eşkere ye - şekra diyabê ya undiagnosis xwe wekî nîşanên ketoacidosis vedigire, ku di pêşerojê de, bi dermankirina rastîn a şandina însulînê ve tête bijartin, dibe ku careke din dubare nebe.Sedemên ketoacidosis di zarokan de wiha ne:
- kêmbûna însulînê di rewşek şekir ya diyabê de;
- dozên piçûk, kêmbûna însulînê bi dermankirina parastinê;
- înkarkirina însulînê.
Girîng e ku dêûbavên zarokan bizanibin ku her barê giran li ser laşê wî divê bi guhastinên li dozên wergirtî yên însulînê re were şandin.
Bi vî rengî, nexweşîyên vegirtî, navbeynkêşên birrîn, birînên cidî û hêj jî stres hewcedariyek zêde ya însulînê di laş de diafirîne.
Nîşaneyên nexweşiyê
Ketoacidosis nexweşiyek pergalî ye.
Guhertina pêkanîna xwînê, ew li laşê zarok bi tevahî bandor dike.
Ev teşhîsa wê zor dike, ji ber ku bi gelemperî di qonaxên destpêkê yên pêvajoya nexweşiyê de, ketoacidosis ji bo nîşanên klînîkî hem wekî nexweşiyek infeksiyonî û hem jî tevliheviya gastrointestinal vedigire, û carinan ji hêla êşkêşî an stresê ve ji hêla dêûbavan ve tê nasîn.
Nîşaneyên sereke bi gelemperî ev in:
- kêmbûn an kêmbûna rûnê;
- attacksrişên tî û dehidariya gelemperî, ku di çermê hişk û hişk de tête diyar kirin, bi urinandina dubare re têkildar e;
- birîna giran.
Nîşaneyên duduyan:
- ji birîna gastrointestinal: êş û tansiyonê, tepisandina hestî ya dîwarê pêşîn a abdominal, êşa stikê ku bi acizkirina mukusê ya bi laşên ketone re têkildar e. Kêmkirina peristalsis dibe sedema tevgerek;
- ji pergala respirasyonê: kûr, bêhêvî bêhn, bîhnek acetone, ku dikare di dema exhaling de were girtin;
- ji çerm: çirûskek tarî li ser çokan;
- ji pergala nervê ya navendî: tevneheviyek paradoksî ya zêdebûna bêhn û bêhn, bêhêzbûn. Zêdebûnek berbiçav a tevahiya dema xewê. Serî. Di nebûna dermankirina guncan de, disorientation li cîhê, koma, gengaz e.
Nîşanek hevbeş ya ketoacidosis li zarokan sindroma acetonemîk e. Ew ji vereşînên dubare, dorpêçkirî dubare pêk tê, di bîhnvedana girseyên girseyî yên ku bîhnxweşiya acetonê bi domdarî tê de heye. Di navbêna di navbên rehikan de, zarok ji nîşanên din ên nexweşiyê nîne.
Diaareserkirin û dermankirin
Wekî ku ji danasîna nîşanan tê dîtin, li gorî nîşanên klînîkî ketoacidosis bi rengek berfireh ji nexweşiyên din re bi hêsanî tê tevlihev kirin, ji ber vê yekê, pîvanek sereke ji bo tespîtkirina encamên lêkolînên laboratîf in.
Pîlana teşhîsê wiha ye:
- analîzên gelemperî yên xwînê û mîzê;
- Rêjeya acid-bingehîn a pêkanîna xwînê (pH), ku asta oxidasyonê nîşan dike;
- asta bedena ketone di xwînê de;
- tespîtkirina hebûna di mîzên ketonên bedenên ketone û acetone de bi saya tilên testê;
- tespîtkirina ionên xwînê.
Ji bo her pîvanek navnîşên devokên diyarkirî yên ji nîşaneyên normal vedihewîne, dihêle hûn şîfreyek rast bikin û forma nexweşî diyar bikin. Dermankirina forma şekir ya ketoacidosis bi gelemperî di bin mercên stasyonî de, di rewşek nermî û giran de - di yekîneya lênihêrînê de gengaz e.
Terapiya enfeksiyonê dikare dehydration tasfiye bike, balansa electrolytîk ya xwînê sererast bike. Normalîzasyona asta glukozê bi qursên kurt ên însulînê ve tête xebitandin, dema ku rejîmek gelemperî ji bo rêveberiya wê tête guheztin ji hêla rêzek yekgirtî 5-6 ve.
Ew her weha hewceyê çavdêriya demjimêr a şekirê xwînê, wekhevkirina hevsengiya acid-bingeh, û sererastkirina metabolîzma tûj. Di bûyera ku nexweşî bi fezayê re tê de, bikaranîna antîbîotîk mimkun e.
Ketoacidosis ya ne-diyabetîk rê dide dermankirina derveyî, ku, di heman demê de, divê di heman demê de ji hêla bijîşk ve jî were rêvebirin.
Li vir, di rêza yekem de sererastkirina parêza zarokan e, ji bilî hilberên ku bi zêdebûna zêdebûna fatên jê re heye. Rejîmê vexwarinê ya zêdekirî bi navgîniya dozên piçûk ên liquidê di nav 10 hûrdeman de digire.
Di rewşên gumanbar ên ketoacidosis de di zarokan de, divê lênêrîna acîl bi banga tîmê ambûlansê û şopandina rêwiyên hewayê hebe, ji ber ku nexweşî bi gelemperî bi vereşandinê re tê.
Pêşgirtin
Di rewşê de, şêwaza diyabetîk a ketoacidosis, kontrola hişk a seranserê şekirê şekir tê pêş, ku divê çavdêriya sîstematîkî ya asta glukoza xwînê û lênihêrîna bi baldarî li ser guhartinên di başiya zarok de be.Nehfên bi guncan ên dermanên malê yên guncan ji bîr nekin.
Ketoacidosis ya ne-diyabetîk dikare di nav demên cûda de dubare bibe.
Ji ber vê yekê, ji bo zarokek ku bi vê nexweşiyê re derbas bûye, salê du caran muayeneyên bijîşkî ji bo xweyên jorîn û urînê têne destnîşan kirin.
Pêdivî ye ku pîvandinên pêşîlêgirtî ji bo her du formên nexweşî di nav xwe de parêzek hişk, vexwarinê giran, çalakiya fizîkî û germahiya hawîrdorê, çalakiya laşî û çalakiya laşî ya bi temenî re têkildar be.
Vîdyoyên têkildar
Endocrinologist li ser ketoacidosis û hypoglycemia di zarokan de:
Bi vî rengî, ketoacidosis, axaftin wekî nexweşiyek pergalê ya cidî ya ku dikare di hin rewşan de xetereyek ji jiyana zarokan çêbike, di heman demê de, dikare bi bandorker were tesbîtkirin û were derman kirin. Ev nexweşî ji hêla dermanê nûjen ve baş hatiye vexwendin, û rejîmên dermankirinê yên heyî dikarin zû tenduristiya zarokek sererast bikin. Following şopandina rêzikên hêsan ên pêşîlêgirtinê di pir rewşan de dikare pêşveçûna patholojiyê rawestîne.
