Ya tevliheviyê ya herî gelemperî ya diyabetes neuropatiya diyabetê ye. Ew di 30-50% ji nexweşan de tê tesbît kirin.
Nakokiyên pergala xweser û somatîk, bêhêzbûna hişmendî û kansera nervê dikare li ser hebûna wê biaxivin.
Ev çi ye
Ji hêla derman ve, adetî ye ku meriv nexwesiya diyabetê wekî komek syndromes ya binpêkirina dabeşên pergalê ya pergala nervê ya xweser û periferîkî fam bike.
Ew di encama şekirên metabolîk de li diyabetê çê dibin. Gelek formên neuropatiya diyabetê hene.
Ev tespîtkirin yek ji wan tevliheviyên herî giran û dubare yên diyabetê ye. Ew ji hêla nîşanên hestyariya kêmbûyî û rêgirtina impulsên nervê, bêhêziya pergala somatîk û pir bêtir têne nîşandin.
Kategorî û Formên
Neuropatî periyodîk û xweser e.Neuropathî wekî jêrîn tête navnîş kirin:
- bi mekanîzmaya zirarê: axonal, neuropathic, demyelinating;
- bi celebê tîrêjê nervê: bîhnfireh-motor, xweser, bîhnfireh, tevlihev, motor;
- li ser devera zirarê ya nervê ve girêdayî ye: bîhnfireh (hestiyariya tansiyonê bêserûber e), bîhnfireh (hestiyariya hestiyar), motor (fonksiyona motorê ya nermalav û tevgera lemlate).
Sedemên bûyerê
Faktora sereke ya bûyerên nehopatiya şekir de asta glukozona xwînê bilind e, ku di dawiyê de dibe sedema guhartina kar û strukturên hucreyên nervê.
Wekî din, sedemên neuropatiyê dikare:
- temenê li ser 60 salî;
- tansiyona bilind;
- qelewbûn yan jî giraniya zêde;
- qursa dirêjkirî ya şekir;
- hebûna adetên xirab;
- qonaxa dekompensasyonê.
Pathogenesis
Ya herî girîng di pathogenesis of neuropathy de nexweşîyên metabolê û mîkroangiopatiyê (guhartinên strukturayî an fonksiyonê yên di kapilar de, yên ku berpirsiyar in mîkrokûlasyonê di fêkiyên nervê de ne) ne.
Guherînên danûstendinê pêvajoyên jêrîn digirin:
- kêmbûnek di asta myoinositis de, bi hevalbendiyek berbiçavkirina hevalbendiya fosfoinositis, ku wekî encamek dibe sedema hilweşîna dorpêçê ya nervê û kêmbûna metabolîzma enerjiyê;
- zexta oxidative ya zêde;
- aktîvkirina dûkela pololê (metabolîzma fructose têkçûyî);
- glycosylation enzymatic and non-enzymatic of the basic strukturên fîfa nervê - tubulin û myelin;
- pêşveçûna kompleksên otimmune.
Nîşan
Nîşanên sereke yên neuropatiya diyabetîk ev in:
- mêşbûn
- nîşanên neyînî yên neyînî;
- hestiyariya şewitandinê;
- electromyography;
- paresthesia;
- derengî;
- kêmbûnek berbiçav an nebûna refleksên zirav û Achilles;
- binpêkirina hestiyariya zêde;
- binpêkirina rêvekirinê.
Diaareserkirin û dermankirin
Berî her tiştî, ji bo tespîtkirina neuropatiyê, pispor hişmendiya nexweşê kontrol dike. Injectionandiniyek ji bo destnîşankirina êş hatiye çêkirin.
Bi hestyariya taktîkî, bi zext, monofilament, germ û sar jî têne kontrol kirin. Hestbûnên vibrasyonê bi hêla dirûvê tunekirinê ve têne destnîşankirin.
Ne bêyî ceribandinek refleksa kîr. Nexweş dikare van hemî kiryaran bi tena serê xwe bi rêve bibe, ku ji wî re bibe alîkar ku ew nexweşîya diyabetîk be. Doktor, bi karanîna amûrên pispor, dê celeb, qon û giranbûna teşxîsê diyar bike.
Ji bo dermankirinê, rêbazek tevlihev a dermankirinê tête bikar anîn, ku ev e:
- alpha lipoic acid. Ew pêşîlêgirtina glukozê di nav nivînên nervê de dihêle, û di heman demê de hin enzymên di hucreyan de jî çalak dike, ku bikaribin nervên bi bandor sererast bikin;
- Painkillers;
- Vîtamînên B. Ew bandora toksîk a glukozê li ser nervê asteng dike;
- Actovegin. Glukozê bikar tîne, mîkroşa xwînê bi dom dike;
- fonksiyonên reductase aldose. Bandorên neyînî yên glukozê li ser laş kêm dike;
- Hilberên kalcium û potassium bingeha. Hejmar û qirînên kêm bikin.
Osteomyelitis
Yek ji tevliheviyên hevbeş ên şekir nexweşîya lîpa kêm e, ku bi avakirina lingê diyabetî ve hatî şandin. Ew bi gelemperî piştî 5-7 salan ji destpêka nexweşî di celebê yekem a diyabetê de pêşve diçe. Di rewşa duyem de, ev tespîtkirin pir kêm kêm tê xuyakirin.
Lingê diyabetê
Fakterek bingehîn di pêşveçûna tevliheviyên şekir de berdêla glukozê ya kêm e. Nîşanek wusa ji ber rengek tund a nexweşî, an nebûna tevnegirtina pêşniyarên endokrinologist tête dîtin. Sugarekirê xwînê bilind û guhartinên nişkayî bandorek neyînî li nebatên nervê û dîwarê vaskal dike.
Sindromên lingê diyabetê wiha ne:
- ziyana bêparbûnê;
- angiopathies (bêhêzên enfeksiyonê);
- enfeksiyonê ulcer;
- osteoporosis û zirara hestî.
Lingê diyabetê dikare di forma ishemîk û neuropatîk de bibe, li gora wan aloziyên ku pêşdikevin, girêdayî ye. Lêbelê, pir caran her du faktor bi hevdû re têkildar in.
Sensorimotor
Ji ber neuropatiya sensorimotor, kapasîteya tevgerê kêm dibe, û hestên ecêb ji ber zirara nervê jî dibe ku çêbibin.
Sedema sereke ya tespîtbûnê nexweşiyek e, an zirarê nervê ye. Ev pêvajoyê dikare li derveyî tîrêja spî çêbibe û jê re neuropatiya periyodîk tê gotin.
Ev nexweşî patholojiyek e, di encamê de, ew dikare nervên girîng bandor bike, fonksiyona ku peyda kirina hestan e an dibe sedema tevgerê. Bi vî rengî, dibe ku neuropatiya sensimotor pêşve bibe. Armanca wê ya sereke bandorkirina tevgeran e.
Ji ber ku gelek hucreyan zirarê digirin, pêvajo ji bo kêmkirina nîşanên nervê pêk tê. Due ji ber ku bandora neuropatiya li ser nîgarên nervê an tevahî hucreyan dibe, dibe ku performansa wan wenda bibe.
Nîşanek gelemperî kêmbûna hestiyariyê li yek ji deverên laş e, û patholojî bi gelemperî bi vê re tête:
- tengasiya berbiçav;
- karanîna destan dijwar;
- hestiyariya şewitandinê;
- qelsiya li deverên cûda yên laşê;
- hestiyariya tingling;
- êş û dijwariya rêvekirinê;
- hestên abnormal li her parçeyek laşê.
Nîşaneyên neuropatiya sensimotor dikare di gelek hefteyan an salan de bi lez û hêdî bi lez û bez bi pêş ve bibin. Bi gelemperî, ev patholojî ji dawiya tilî dest pê dike.
Standalone
Neuropatiya diyabetê ya xweser otobusek patholojîk e ku bi rêkûpêk li ser beşa xweser a pergala nervê bandor dike, fonksiyona wê ya sereke kontrol û hevrêziya xebata organên hundurîn e. Her weha, di dema qursa xwe de, vegotinek nerazîbûnên cihêreng ên ji hêla gelek organan ve taybetmend e.
Nîşaneyên ku bi vê tespîtê dibin di forma wiha de têne xuyandin:
- destpêka nişkayî ya pozê;
- dil;
- flatulence;
- diyarde
- kezeb
- dema ku hêj piçûkek xwarinê bixwe, li stûyê giran giran tê dîtin;
- veguhestina xwarin ji stûyê ber bi zozanan ve kêm dibe.
Van nîşanan nerazîbûnên di tevgera stikê de nîşan didin.
Di heman demê de, di vê navberê de, xebata nervên ku ji rewşa zikê piçûk berpirsiyar in jî, dikare bê hilweşandin, ku wê dûv re bikeve nav pêşveçûna xurmê.
Bi neuropatiya xweser re, nervên ku ji bo erebkirinê di dema arizîbûna cinsî de di mêran de ne xwedan bandorek neyînî heye. Ev pir caran dibe sedema bêserûberiya erektiyê, ya ku daxwaz û xwesteka cinsî ji nexweş nişîne. Wekî ku jin e, dibe ku nexweş ji gilêşê giran di pizikê de, û her weha hebûna an kêmbûna xwestina cinsî gilî bikin.
Vîdyoyên têkildar
Pêşîlêgirtin û dermankirina neuropatiya di şekir de:
Neuropatiya şekir yek ji wan komplomatên herî gelemperî ye ku di diyabetîkan de, ew di hema hema nîvê hemî nexweşan de tête tesbît kirin. Ew di nav cûrbecûr û formên cûda de tê, ku her yek ji wan qurs û nîşaneyên xwe hene. Bi gelemperî ev teşhîsa di nexweşên bi celebê yekem ê diyabetesê de pêk tê.
