Agahdariya pir girîngiyê: nîşan û nîşanên nêzîkbûna koma diyabetîk

Diabetes nexweşiyek zehf xeternak e.

Ew ji hêla kêmbûna insulîn û berxwedana însulînê ve di asta hucreyê de, ku di pir pergalên laş de xirabûn peyda dike, di naveroka plaza xwînê de zêdekirî an şekirê xwînê bilind dibe.

Di vê patholojiyê de tevliheviya herî cidî koma diyabetê ye. Bi navbeynkariya bê dem û awarte, ew dikare bibe sedema mirina jî. Digel vê yekê, nîşanên kumaya diyabetîk dikare di her du celebên şekir de, digel hyperglycemia û hîpoglikemiyê pêk bên.

Koma diyabetê çi ye?

Dema ku metabolîzm û pêvajoyên metabolîk teng dibin, koma rewşek krîtîk, pir giran e. Wekî encamek, diyabetîk metabolîzmayên zerar û toksîk çêdike, ku bandorek neyînî li ser tevahiya pergalê, tevî pergala nerva navendî dike, bandor dike.

Cure û sedemên

Digel şekir, têkçûnek giran a hormonal çê dibe.

Bi vebûna balansê ya li ser laşên cuda yên mekanîzmayê di laş de, gelek celebên kom têne veqetandin:

• ketoacidotic;
• hyperosmolar;
• lactacidemic;
• hypoglycemic.

Vê yekê an vê yekê ya koma bi giranî û xetereya qursa diyabetesê ya bi dermanê neçar, nexwendewar an jî tunebûna bêkêmasî ya lênihêrîna tenduristî diyar dike.

Koma Ketoacidotic bi şekir 1 (bi kêm caran - cûre 2) pêk tê. Ew bi hêdî hêdî pêşde dibe ji ber nebûna hema hema bi tevahî ya însulînê ya xwezayî ji ber hevsengiya giran a di metabolîzma karbohîdartan de.

Di vê rewşê de, hucre nikarin glukozê ku hewce ne bikin, ji ber ku însulîn rêgezek taybetî ya şekir e ku bi şiyana wan ve tê. Ango, asta glukozê ya plazmayê zêde dibe, lê hucre wê nagirin. Ev dibe sedema kêmbûna enerjiyê û hilweşînê di asta hucreyî de.

Mekanîzma dabeşkirina fatê (lîpolîzîzasyon) bi zagonî were aktîfkirin, metabolîzmaya acîdên rûnê û berhevkirina metabolîzma lîpîdê, ku laşên ketone ne, zêde dibin.

Bi metabolîzma normal a karbohîdartan û rûnan re, laşên kete çêkirî ji hêla gurçikê ve têne derxistin, lê digel ketosis diabetic, ew ​​bi hişk di nav xwînê de kom dibin.

Gurçik nabe ku bi berdana ew qas metabolizma lîpîdan xilas bibe.Bi vê şertê, laşên ketone bandora xwe ya toksîkî li ser pergala nervê navendî û pergalên din dimeşînin, û ev jî dibe sedema çêbûna ketaacidotîk..

Digel vê patholojiyê, asta glukozê pir zêde di nexweşê de tê destnîşankirin. Kûmek wusa rewşek cidî û zehf xeternak e ku hewcehiya navberê ya tavilê ye.

Bêyî vê yekê, ew dikare zûtir bibe sedema zirarên giran ên neheqandî yên pergala nerva navendî û mirin. Coma vê cûreyê bi piranî di nexweşên bi nexweşîyê re, û her weha bi sekinandina serbixwe ya dermankirina însulînê re jî pêk tê.

Pêvajoya xuyangkirin û bûyera koma ketoacidotic dikare di sê qonaxan de dabeş bibe:

• nerm an zû, dema ku nîşanên nexşeşkîb an nerm in, dikarin heya çend hefteyan rû bidin;
• dekompensasyon, dema ku nexweş nexweşên nîşanên ketoacidosis dane;
• kome

Di koma Hyperosmolar bi hêla Hyperglycemia vekirî tête diyar kirin. Nîşan bi dînamîka neyînî ya metabolîzma karbohîdartan ve têne xuyang kirin û bi binpêkirina zexta osmotîk li plazma tê xuyang kirin.

Ev dibe sedema guhartinê di taybetmendiyên wê yên biyolojîk de û, li gorî vê yekê, ji ber xerabûna hemî pergalên girîng ên di laş de. Ev cela koma ji ber berxwedana însulînê di şekirê şekir 2 de pêk tê û bi piranî li nexweşên pîr (50 salî) tê dîtin.

Coma Hyperglycemic, hêdî bi hêdî pêşde diçe, bi nîşanan zêde dibe. Li gel vê patholojiyê, ji bo sererastkirina rewşa nexweş nexweşxaneyên acîl û tedbîrên pêwîst in.

Destwerdana tibbî ya bêserûber dikare bibe sedema zirarê mêjî.

Koma Hyperglycemic rewşek zehf giran e, mirina% 50 e. Ji ber vê yekê, wexta ku ji destnîşankirina patholojiyê heya destpêkirina tedbîrên pêwîst ên dermankirinê derbas dibe girîngiyek girîng heye.

Coma lactacidemic rewşek zehf xeternak û ciddî ye ku di 75% bûyeran de encamek mirinê tê dîtin. Ew ji tevliheviyên din ên giran ên şekirbaz kêmtir e û jê re tê gotin koma laktîk jî.

Ev koma di şekir de li dijî paşguhên hevsengiyê (windabûna mezin a xwînê, enfeksiyona miokardî ya berfireh, pêvajo ya enfeksiyonê ya akût, têkçûna renal û hepatîk a akût, westandina kronîk û xebata laşî ya mezin) pêşve diçe.

Taybetmendiya sereke ya koma laktacidemîk ev e ku nîşanên nişkêve û bi lez bi dînamîka neyînî ya patholojîk pêşve dibin. Coma Hîpoglycemîk bi kêmbûna di asta şekir de tê diyar kirin û bi piranî di şeklê şekir 1 de tê dîtin.

Ew dibe sedem ku nexweş dest bi têkbirina dozek berbiçav a însulînê bike û xwe ji zexta zêde ya laşî derxîne.

Sedemek din insulinoma pankreatîk e, ku dest pê dike ku pir zêde însulînê hilberîne, hebûna glukozê ya plasma kêm dibe, ew hemî di nav hucreyan de derbas dibe.

Tîrêjê nervê (bi taybetî, mêjî) ji vê yekê dikişîne, ku ev dibe sedema nîşanên û xuyangên klînîkî yên vî celebê komê. Bi dermankirina bi timamî, komek hîpoglikemîk bi rengek zû were rawestandin.

Ji bo vê yekê, hûn dikarin karanîna îdareya enzûnî ya ji sedî 40 glukoz bikar bînin. Heke hûn alîkariyê bi nexweşê re peyda nakin, dibe ku zirarek giran a pergala nerva navendî geş bibe, heya windabûna beşek ji karên laş.

Nîşan û nîşanên taybetmendiya kûmê di diyabûna 1 û 2 de çi ne?

Her celebek koma tête nîşanên berbiçav. Di nexweşiya şekir 1 de, ew bi gelemperî pirtir in, lê ne pêdivî ne. Divê hûn bala wan bikişînin û, ger hûn wiya nebaş bin, tavilê bangî bijîşk bikin.

Li vir çend nîşanên rewşek krîtîk hene:

• Berî koma ketoacidotic, kesek bi qelsiya pêşkeftî re dikeve, tîna bi zêdebûna diuresis re têkildar dibe, hewcedariya vereşandinê, û windakirina êş. Di dema şuştinê û ji mîzê de, bîhnek hişk a acetone (acidosis) tête hest kirin. Kulikên sor li xalîçeyan, bi rengek şikilî (şikestiya rûyê) xuya dikin;
• koma hyperosmolar li pêşiya bîhnfirehî û qelsiyê heye, tîbûna deyndar bi xuyangkirina mizgeftên hişk, bêhêvîtî, lezgîniya dubare, hişkbûn û kêmbûna bihêzbûna çerm, kurtbûna bêhnvedanê bi eşkerebûna asfiksasyonê;
• berî koma laktacidemîk, qelsî û êşa hestî ya masûlkeyan, xeyal, xew bi alternatîfê bêhnê, êşa abonîkî ya spasmolîtîkî ya bi vereşînê re tê nîşandin. Bi dînamîka neyînî, windabûna reflexan û paresisê ji ber zirarê mêjî heye;
• berî komek hypoglycemîk, nexweş bi hestek birçîbûnê, qelsî, lebatî, bêhêvîbûna lempê, lerizîn, xwêdan, dilşikandinê vedibêje. Rûniştina hişk û hişk. Windabûna gengaz a hişmendiyê.

Lê nîşanên ku ji pir celebên com re taybetmendî hene. Pêdivî ye ku ew bi mirovê bi diyabetî hişyar be, heya ku ew nîşanên din nine:

• tîna giran û lezgîniya lezgîn. Yek ji girîngtirîn nîşaneyên derveyê ku kesek diyabetî ye. Ew jî dibe ku haremek ji koma ketoacidotic an hyperosmolar;
• serêş û tansiyona kêm. Nîşaneyên ku di destpêka koma lactacidemic an hypoglycemic de nîşan didin. Nîşaneyên ku hewceyê baldarî bijîşkî ya acîl;
• tevlihevî, qelsî. Heke nexweş bi qelsî, lebatî, tevgerên wî hêdî dibin, û fikrên wî tevlihev dibin, ev rewş dikare komek ketoacidotic an hypoglycemic parçe bike;
• bêhna bêhêvî ya kûr. Nîşanek wusa bi koma laktacidemîk re tê dîtin û navgîniya tavilê hewce dike;
• êşa birînan û vereşandinê. Ew bi koma ketoacidotic û lactacidemic re dibin û nîşanên pir tirsnak in;
• bîhnek devê. Nîşana tespîtkirina klasîk nîşana sereke ya ketoza diyabetîk e. Di heman demê de, mîzê nexweş dikare wekî acetone dibeze;
• koma din di diyabetesê de. Digel nîşanên jorîn, dibe ku nexweş bi kêmbûnek tûjtir a xewê, salixbûnê, bêhnvedanê, kêmbûna gêjbûnê, lêdana bilez a dil, lemza, çewisandina axaftinê, hestek tirs û xofek, tirbûna ziman hebe.

Li ser mêjî û organên din bandorên gengaz dike

Bi koma û şekirê xwîna bilind, metabolîzma lîpîdê teng dibe, peroxidasyona lîpîdê tête zêdekirin, ku bi negatîfî û hilweşandinê neyînî re bandor dike, dibe sedema qelewbûn û dementiya mêjî (sedema nexweşiya Alzheimer dikare di jinên pîr de dest pê bike).

Glûkururiya urîner dibe sedema zirarên gurçikê û pêşveçûna têkçûnê ya gurçikê ya zûtirîn. Di vê rewşê de, balansa elektrolî ya xwînê teng dibe (berbi asîdbûnê), ku cûreyek cihêreng a arrhythmia provoke dike. Berhevkirina metabolîzma metabolê ya laş di laş de dibe sedema xetereya giran a kezebê (cirroza, koma hepatîk).

Bi koma hîpoglycemîk, xetera sereke zirarek nehêşkêşî ya mêjî ye, ji ber ku nezeran di tewra glukozê de enerjiya têr nayên wergirtin û zû dest bi mirinê dikin, ku dibe sedema guhartina kesayetiyê, dementia, dibe ku zarokek xwediyê hişmendiyê be.

Alîkariya yekem

Koma diyabetê dikare gelek sedem û nîşaneyên cuda hene. Ew ji bo kesek normal zehf e ku vê yekê derxîne holê, û di rewşek awarte de, kirinên neprofesyonî dikare zirarê pir giran bike.

Ji ber vê yekê, di koma de, alîkariya yekem ya herî baş ji bo nexweşê dê banga bilez ji hêla bijîjkî ve.

Pêşdar

Ji bo hemî cûreyên koma diyabetê, pêşgotin her dem pir hişyar bimînin, ji ber ku ew hemî bi lênêrîna bijîşkî bijare ve girêdayî ye. Bi formek lactacidemic, ew ​​hema hema her gav neçû ye.

Vîdyoyên têkildar

Nîşan û arîkariya yekem ji bo koma diyabetê:

Divê her kes bi nexweşiya şekir pêdivî ye ku bizanibe ku kumek diyabetî encama vê nexweşiyê ne encamek pêwîst û guncan e. Wekî qaîdeyek, ew bi xeletiya nexweşî bixwe pêşve diçe.

Di nexweşiya şekir de, divê hûn bi baldarî sedemên vê nexweşiyê fam bikin, hemî pêşniyarên bijîjkan bişopînin. Tenê nêzîkbûnek hevgirtî û lênihêrîna tenduristiya xwe dê bibe alîkar ku baştir bibin kalîteya jiyanê û nehêlin kome.