Pêşveçûna bilez a diyabetê dikare zirareke mezin bide tenduristiyê, di karên hemî pergal û organan de malfiroşên hinan provoke bike.
Dabeşkirina dirêjkirî dikare bibe sedema ku mirov bi encamên herî nediyar û trajîk re rû bi rû bimîne.
Endocrinologists argotin ku ew diyabetîk e ku bi piranî tiliyên tûj dikin, û di hin rewşan de hewce ye ku bi rengek tundtir tevbigerin - ji bo rakirina tevahiya lîpa jêrîn.
Bê guman, destwerdanên weha yên kirdarî tenê di rewşên herî tund de têne kirin, dema ku dermankirina derman bandora xwestî neda. Bi veqetandî, ew e ku meriv difikire ku amputasyonên di diyabetê de ne dikare were rakirin, lê mijara pêkanîna bi baldarî ya hemî pêşniyarên bijîşkî ye.
Whyima kemilên nizm di diyardeyê de ampûl kirin?
Dema ku nexweşek şekir asta glycemiyê nabîne, pêvajoyên neparêzî di laşê wî de çêdibin ku fonksiyona pergala nervê û rezên girîng asteng dike, hêdî hêdî avahiya wan têk dibe.
Wekî encamek berçav, encamên herî xeternak û herî trajîk derdikevin holê.
Di mirovekî de ku şekir e, hemî gîha û birînên hêdî hêdî zêde dibin, lewra kî dibe ku gûrenasî pêşve bibe. Ev patholojî bi hêla rastiya ku tîrêjê zirarê hêdî dimire tê xuyang kirin.
Doktorên bi ezmûn gihiştin gelek awayên nûjen ên ku hatine amadekirin ku hem bi diyabetînê re şer bikin û hem jî encamên wê. Lê rewş hene ku derman û kevneşopî bê hêz dimîne.
Di vê rewşê de, ji bo rizgarkirina jiyanê nexweş, doktoran dikarin biryar bidin ku amûrek qul bikin. Bi destwerdana ziravî re dibe alîkar ku nerehetiya zêde, zêdebûna zirarê ya tîrêjê bandor û pozika xwînê bibe.
Sedemên bingehîn ên ku dikarin lêker bên qewirandin ev in:
- struktura gelemperî ya xweyên xwînê di bin guhartinên patholojîkî de ne. Girîng e ku bifikirin ku ev ne tenê li ser kanalên xwînê yên piçûktir, lê di heman demê de jî derbas dibe;
- pêvajoyên nekotîk ên ku di rewşên herî tevlihev û neguhdar de pêk tê;
- zirara herî bilind a zirarê li dawiya dawînên nervê yên ku ne mimkûn dibin.
Pêdivî ye ku bîr bînin ku ev faktor bi tenê nekarin amputasyona laşan bibin.
Pêvajoyek biherikî di laş de dikare tenê ji hêla enfeksiyonê ve were dest pê kirin ku pergala birûnî ya nexweş nekare bi wî re têk bibe. Ew tenê bi kesê ve girêdayî ye ku dê çiqas astengiya xwarina wî bihêz û domdar be.
Heke doktor nikaribûn bi pêvajoya enfeksiyonê re di wextê de hilweşînin, wê hingê operasyona radîkal tenê rêça derketinê tê hesibandin ku dê ji bo jiyana xwe mirovek xelas bike.
Nîşan û nîşanên gangrene ya diyabetîk
Nîşanên destpêkê yên guhertinên trofîk hema hema ne mumkin e ku bi çavê tazî were hesibandin. Bi gelemperî, ev rewş nayê nîşanên xeternak.
Dema ku gangrene zelaltir dibe, ew dikare bi vegotinên jêrîn re were diyar kirin:
- hestiyariya xweser a demkî
- çeng û bêbextiya di lingan de;
- deformasyona lingan pêşve dibe;
- bîhnfirehî û giran di nav lingan de hîna jî bi piçûktirîna laşî û di dema rêvekirinê de. Bi piranî, nexweş di nav hestên kalê de bi êşek giran ve tê.
Bi veqetandî, hêjayî wê yekê ye ku bifikirin ku gangrene li pêşiya rewşek din e, ku di nav bijîjkan de jê re iskemiya krîtîk tê gotin. Di vê rewşê de, fosikên piçûk ên ulsên trofîk, nekroş li ser çermê nexweşê xuya dibin. Di vê qonaxê de, mirov êşa giran di nav kemên hindir de, ku di pozîsyonek berbiçav de hişk dibe.
Cshemiya pola rexneyî rewşek sînorê ye ku hewceyê dermankirina bijare ye, ji ber ku ew bi hêsanî nikare derbas bibe. Digel vê yekê, girtina tabletan ne xwedî bandora xwestinê ye.
Ji bo kêmkirina bêhêzbûnê û pêşîgirtina li tevliheviyên mimkun, lezgîn e ku meriv xwîna xweya xwezayî di lingan de sererast bike. Wekî din, dê di sala pêş de nexweş dê hewceyê amputasyonê be.
Qonaxên pêşkeftina gangrene
Dema ku nexweşek şekir rewşa xwe ya tenduristî û glycemiyê nabîne, nîşanên nerazî dest pê dikin zêde dibin, û çenteyê xwe bi çavê tazî xuya dike.
Nexweş dibîne ku germ û rengê çermê li ser piyan diguheze. Bendan şil dibin, û çerm aciz dibe. Di hin rewşan de, çêlek û tûj dibe ku form bike.
Hebûna qonaxa paşîn a gangrene dikare bi nîşanên jêrîn ve were destnîşankirin:
- birînên dermanê dirêj ên ku bîhnek fetusê derxînin;
- tarîbûna çerm;
- birêkûpêka demkî ya pus;
- nebûna temam an parçe ya xwîna xwînê.
Amputasyona tilikê, ling û lingê jorîn a kemînê: amadekirin û pêşkeftina operasyona
Asta amputasyon bi taybetî ji hêla bijîjkek pispor ve tête destnîşankirin, ku bêyî têkçûn tevahiya asta zirarê ya laşê binirxîne. Wekî din, pispor ji bo protetolojiya serkeftî ya hemî faktoran digirin.
Rêjeyên amputation dikare jêrîn be:
- rakirina lingê bandor. Vê cûreyê navgîniya destwerdanê ji zêdetirî 10 astê pêk tê. Hemî hemî li çend perçeyên lingê têne dabeş kirin. Ya seretayî - amputasyona tiliyên pê bandor li qada metatarsal. Di hin rewşan de, dibe ku rakirina bêkêmasî ya metatarsus hewce be;
- amputation ya lîpa jêrîn. Di dema operasyona wiha de, veqetînek baldarî ya piçûk û tibia pêk tê;
- artîkulkirina birrîna hevbeş. Di dema vê operasyonê de, bijîjk hevjîna birûskê ji hestiyê vedide û ew ji laş dûr dixe. Kevir di vê rewşê de bi tevahî parastî ye;
- Amputasyona tîpa zirar. Di vê rewşê de, ქირურrek tenê devera zirarê ya hestî vedigire.
- amputation of herêmên nekrotîk ji hevbeşa hipê;
- di rewşên kêm kêm de, hemipelvectomy pêk tê. Di dema vê operasyonê de, rakirina parçeyek an tevahî ya femur ji pelçê tête kirin.
Wexta rehabîlîtasyonê
Di heyama postoperatîf de, pêdivî ye ku pêvajoyên zirav werin paşve xistin, pêşveçûna patholojiyên xeternak derxe, û her weha dermankirina rojane ya dirûn û birînan jî pêk bîne. Wekî din, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku hin tetbîqatan, yên ku di navnîşên pêkanîna tedawî de têne kirin, pêk bîne.
Rehabîlîtasyona bilind-kalîteyê ji çend qonaxan pêk tê:
- performansa masûlkeya laşê ya ji bo pêşîgirtina atropyayên masûlkan;
- dermankirina hişk a birînên, ku dê alîkariyê ji bo bidestxistina enfeksiyonê û pêşveçûna înflamatuarê bikin;
- parêzkirin;
- Li ser pişta xwe derewîn e, ne hewce ye ku lingê birînê li ser çirek piçûk ragire da ku pêşî li ber pêlên çavan bigire.
Encam û tevlihevî
Di hin rewşan de, kesê ku ketî qulikê qamçê binê kemilandî dikare hin kompleksan bîne:
- rewşa krîtîk a laşê, ku ji dil ve têkel e;
- thromboembolism;
- êşên phantom;
- ji nû vegirtina birînên ku dikarin sebzeyê çêbikin;
- hematoma subkutan ku ji ber sekinandina nehsakirî ya xwînrijandinê pêk tê;
- 3 roj piştî emeliyatê, dibe ku pneumonia çêbibe.
Afteriqas ji piştî rakirina lîmonê dijîn: prognosis
Devera amutasyonê diyardeyê pir gelemperî tête hesibandin, ji ber vê yekê dikare nexweş xilas bibe.
Divê hûn her dem bi bîr bînin ku windakirina lingê li bendewariya jiyanê bandor nake, ew hemî bi tevahî ve girêdayî bi xwe bixwe ve girêdayî ye.
Bi şopandina tevahiya pêşniyarên bijîjkan, û her weha kontrolkirina asta şekir, hûn dikarin ji reaksiyonên gangrene û pêşkeftina şekir dûr bigirin. Parzûnek berbiçav û bi rengek bijartî dihêle hûn rê bidin ku hûn heman sînorkirinê rêve bibin.
Pir caran ew diqewime ku ew rewşek dijwar e ku mirov ji bo tenduristiya xwe şer dike, werzîşê dike û hetta rêwîtiyê dike.
Grûbek astengdariyê digirin
Koma astengdariyê li gorî qonaxa nexweşiyê tê dayîn. Rastiya performansa nexweşan tê hesibandin.
Nexweşiyek rastîn pêdivî bi komîsyonek taybetî heye. Pêdivî ye ku nexweş bi optometrist re derbas bibe da ku hebûna korbûnê verast bike an piştrast bike.
Consultationêwirmendiya Neurologî jî pêdivî ye, ji ber ku şekir dikare di derheqê fonksiyonê pergala nervê de sererastkirinên neherandî bide.
Bi veqetandî, hêja ye ku meriv komek astengdariyê ya piştî amputasyonê lingê ve girêdayî bi rewşa stikê vekêşandî, bandorkeriya protetîkî, rewşa gelemperî ya lingê duyemîn û tevahiya pergala lemlateyî ya masûlkûl ve girêdayî ye.
Di komên jêrîn de komên astengdar 2 têne destnîşankirin:
- heke her du lingên jorîn li ser kokê were qewirandin;
- Sîgortan tenê lingê jorîn ji binî ve rakirin, lê li ser lînka duyemîn lerizînên gangrene pronavandî hene.
Koma yekemîn a astengdariyê tenê heke her du ling di asta sêyemîn ya jorîn de were qefilandin têne veqetandin. Ev jî hêjayî gotinê ye ku piştî rakirina lîreya kemî, dibe ku komek betalbûnê ya 3 heb hebe ku qonaxa protezîtiyê qediya ye û nexweş jî bi protezê master kiriye.
Di vê qonaxê de, ji bo fonksiyonên meşîn û sekinandinê tezmînat tê bidestxistin.
Vîdyoyên têkildar
Whyima amputasyona ekstrumanên li diyabetê? Di vîdyoyê de bersiv:
Di encamê de, em dikarin encamê bigirin ku ew behreya serkeftî ya amputasyonê ye ku ji gelek nexweşan re dibe alîkar ku aramiya civakî bidest bixe, li cîhê karê xwe yê berê sûd werbigire an jî dest bi masterên bi tevahî nû, bêhempa bike.
Protezekek bijartî ya bijare destûrê dide nexweşê ku jiyanek naskirî rêve bibe. Ya sereke ev e ku ne ku bêhêvîtî û ji bo bilindên nû hewl bidin.
