Rêbernameya Amaril ya derman ji bo karanîna nirxandina wekî dermanek nifşek nû ya dermanan dike da ku bi şeklê 2 re şer bike. Yek ji wan rojane ku îro herî zêde Glibenclamide-HB-419 ji koma sulfonylurea bû. Zêdetirî nîvê diyabetîkên bi celebê duyemîn re ew ceribandine.
Taybetmendiyên dermanolojîk ên derman
Amaryl dermanek hogoglycemîk e ku di kontrolkirina şekirên plazmayê de dibe alîkar. Jêdera çalak ya dermanê glimepiride ye. Mîna pêşgîra xwe, Glibenclamide, Amaril jî ji koma sulfonylurea ye, ku sinteza însulînê ji hucreyên b ji giravên pankreasê yên Langerhansê re dike.
Ji bo gihîştina armanca armancîn, ew kanûna potassium ATP bi hişmendiya zêde zêde asteng dikin. Dema ku sulfonylurea bi receptorên ku li ser hucreyên b-hucre ve girêdayî ne, çalakiya qonaxa K-AT guherî. Astengkirina kanalên kalsiyûmê bi zêdebûna nermbûna ATP / ADP re di cîtoplazmeyê de depolarasyona mizgeftê provoke dike. Ev beşdarî serbestberdana riyên kalsiyûmê dibe û mezinahiya kalcîsyona kîtosolîk zêde dike.
Encama tehlbûna vî rengî ya ji derziyê reqsê ya zencîreyê, ya ku ev prosesa derxistina berhemanan di navbêna navberî ya mûzîkê de ji hêla hucreyan ve ye, dê berdana însulînê di nav xwînê de be.
Glimepiride nûnerê 3-yê nifûsa sulfonylureas e. Ew zûtirîna serbestberdana hormona pankreasê çê dike, û hişmendiya însulînê li hucreyên proteîn û lîpîdê zêde dike.
Tesîpên periferîkî glukozê bi ziravî bikar tîne û bi karanîna proteînan ji mizgeftên hucreyê werdigire. Bi celebek şekir a serbixwe ya însulîn, veguhastina şekir nav tûşan hêdî dibe. Glimepiride pêşveçûnek berbiçav a proteînên veguhestinê zêde dike û çalakiya wan zêde dike. Bandorek pancreatîk ya weha hêzdar dibe alîkar ku bi kêmkirina berxwedana însulîn (insensibility) li ser hormonê.
Amaryl ji ber zêdebûna qumarê fructose-2,6-bisphosphate bi antiaggregant (pêkanîna trombusê vegirtinê), antatherogenic (kêmbûna nîşanên "kolesterolê" xirab ") û antioxidant (vejîner, kevne-pîr) ji hêla kezebê ve ji hêla kezebê ve ji sedema kezebê tête asteng kirin. Pêvajoyên oxidation ji ber zêdebûna naveroka endogjenî b-toqoferol û çalakiya enzimên enfeksiyonê hêdî dibin.
Dermanê pharmacokinetics
Di berhevoka Amarîl de, xala çalak ya sereke glimepiride ji koma sulfonylurea ye. Povidone, lactose monohydrate, stearate magnesium, cellulose microcrystaline and Dyes E172, E132 wekî fillers têne bikar anîn.
Amaryl enzymên kezebê 100% pêvajoy dike, loma jî bikaranîna tiryakê ya dirêjtir tehlîm nake ku bi zêdebûna wê re di organ û tansiyonan de zêde bibe. Wekî pêvajoyê, du derivatives glipemiride ava dibin: hîdroksîmetabolît û karboksymethabolite. Yekem metabolîzma bi taybetmendiyên dermanolojîk re tête peyda kirin ku bandorek hogoglycemîkî ya domdar peyda dike.
Di xwînê de, naveroka pirtirîn a pêkhatê çalak piştî du û nîv saetan tê dîtin. Digel bijartina bêkêmasî ya bêkêmasî, derman di bijartina hilberên xwarinên ku ew "derman" dike de diabetiçeyê re sînordar nake. Di her rewşê de asîmîlasyon dê% 100 be.
Di indeksên glycemîk de başbûnên girîng tê dîtin tevî pirsgirêkên fonksiyonê yên bi kezebê re, nemaze di mezinbûnê de (zêdetirî 65 salî) û digel têkçûna kezebê, hêjayê dezgehê dezgeya çalak normal e.
Amaryl çawa bikar bînin
Dermanek di forma tabletên ovale de bi parçek dabeşkirinê tête çêkirin, ku destûrê dide we ku hûn bi hêsanî dozê di nîvî de parçe bikin. Rêza tabletan bi dosage ve girêdayî ye: 1 mg glimepiride - şemilek pink, 2 mg - kesk, 3 mg - zer.
Ev sêwirana bi rengek bijartî nehatiye bijartin: heke tablet dikarin bi rengê bêne diyar kirin, ev rîska zêdebûna zêdebûna qezencê kêm dike, nemaze li nexweşên pîr.
Tablet di pakêtên 15 sûkê de têne pak kirin. Her qutiyek dikare ji 2-ê heta 6 pileyên wisa hene.
Taybetmendiyên karanîna Amaril:
- Tableta (an jî parçeyek wê) bi tevahî tê şûştin, bi kêmî 150 ml bi ava şûştî were şûştin. Di cih de piştî ku derman derman bike, hûn hewce ne ku bixwe.
- Endocrinologist li gorî encamên analîzê yên tansiyonên biyolojîk rejîmek dermankirinê hilbijêre.
- Kursî bi dozên kêmtirîn Amarîl dest pê bikin. Heke pişkek 1 mg piştî demek diyarkirî encama plansazkirî nîşan neda, rêjeya zêde dibe.
- Doz bi hêdî tê guhertin, di nav 1-2 hefteyan de, da ku laş dem hebe ku meriv li gorî mercên nû bide hev. Rojane, hûn dikarin bi rêjeya ji hêla 1 mg ve zêde nekin. Dozê herî zêde ya dermanê 6 mg / rojê ye. Limitixuleyek takekesî ji hêla doktor ve tê danîn.
- Pêdivî ye ku meriv bi guhertina giraniya diabetîkî an di mîqdara laşên masûlkan de normê rast bike, û her weha gava metirsiyek hîpoglycemiyê (di dema birçîbûnê, malnişînê de, xerabûna alkolê, pirsgirêkên gurçikê û kezebê) heye.
- Wê demê karanîna û dosageê dê bi rîtmaya jiyanê û taybetmendiyên metabolîzmê ve girêdayî bibe. Bi gelemperî, yek rojê rêveberiyek Amaril bi tevliheviya mecbûrî bi xwarinê re tête diyar kirin. Heke taştê tam e, hûn dikarin di sibehê de hebek vexwin, heke sembolîk be - çêtir e ku meriv pêşwaziyê bi vexwarinê re têkildar bike.
- An zêde dozek bi hîpoglikemiya xeternak dibe, dema ku glukozê di lîmfê de digihîje 3.5 mol / L an kêmtir. Theert dikare pir dirêj bidomîne: ji 12 demjimêran heya 3 rojan.
Tabletên Amaryl (di pakêtek 30 perçan de) bi bihayê firotanê hene:
- 260 rub - her yek 1 mg;
- 500 rub - her 2 mg;
- 770 rub. - her 3 mg;
- 1020 rub. - her 4 mg.
Hûn dikarin pakêtên 60, 90,120 perçeyên tabloyan bibînin.
Berhevoka dermanên din
Diabetics, bi taybetî "bi tecrûbeya", bi gelemperî, komek tevlihevîyên tevlihev hene: hîpertansiyon, pirsgirêkên dil û vaskulê, nexweşiyên metabolê, nexweşiyên gurçikê û kezebê. Bi vê kîtîlê, pêdivî ye ku hûn ne tenê dermanên kêmkirina şekirê bigirin.
Ji bo pêşîgirtina annebûyîna xweyên xwînê û dil, dermanên bi aspirin re têne derman kirin. Amaryl ew ji strukturên proteînan vediqetîne, lê asta wê di xwînê de bê guhertin. Dibe ku bandora tevahiya karanîna tevlihev baştir bibe.
çalakiyên Enhanced amare ji bilî xwe bi însûlînê, Allopurinu, coumarin jêderên, steroids Anabolic, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric jêderên acid, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salîsîlatê, Tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin û sulfonamides.
Amaril bi zêdebûna şiyana Epinephrine, glukokortîkosteroîdên Diazoksîd, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, diuretics thiazide, acid nîkotinîk, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, and progestin, and salt.
Blokkerên receptorên histaryîn H2, amerîl plus reserpîn û klonidîn encamên neyasayî bi ketina glukometer re di her warî de encam dide. Encamek wisa peydakirina alkol û Amaril peyda dike.
Derman bi ti awayî bandorê nade çalakiya lihevanînên ACE (Ramipril) û antîkagulant (Warfarin).
Compatibility Hypoglycemic
Ger pêdivî ye ku dermanê hîpoglycemîk bi Amaril re were guheztin, herî kêm dosage (1 mg) tête diyarkirin, di heman demê de jî nexweş di dermanê herî mezin de dermanê kevnare wergirtiye. Pêşîn, reaksiyonê organîzmaya diyabetîk du hefte tête çavdêr kirin, û dûv re dosage têne sererast kirin.
Heke ji bo pêşîlêgirtina hîogogscemiyê, ji bo pêşîlêgirtina hîpoglycemiyê, karbidestek antidiabetic bi nîv-jiyanek bilind hate bikar anîn, pêdivî ye ku piştî çend rojan betalkirinê çend rojan bisekine.
Heke diabetic de biserkeve ku pankreas bigihîje hormona xwe hilberîne, wê hingê injeksiyonên însulînê 100% dikarin Amaryl biguhezînin. Kursî jî bi 1 mg / rojê dest pê dike.
Dema ku pergala kevneşopiya şekirê Metformin a kevneşopî destûr nade ku kontrola bêkêmasî ya diyabetê bide, dibe ku 1 mg Amaril bête zêdekirin. Ger encam ne razî nebin, norm hêdî hêdî 6 mg / roj were sererastkirin.
Ger pîlana Amaril + Metformin ne li gorî bendewariyê bijî, wê insulin bi cîh bîne, di heman demê de norma Amaril jî digire. Ineksiyonên însulînê jî bi dozek hindiktirîn dest pê dike. Heke nîşanên glukometer ne teşwîq nebin, mîqa Insulin zêde bikin. Bikaranîna dermanên paralelî hîn jî tercîh e, ji ber ku ew dihêle ku hûn bi terapiya hormonê ya pak re 40% kêm bikin.
Digel Amaril, endokrinologî ji alternatîfên vebijarkî jî hene: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Ji bo kî ye tê xwestin, û kî ji bo derman nayê pêşniyar kirin
Derman ji bo dermankirina şekir 2 bi celeb hate çêkirin. Ew hem bi monoterapî re û hem jî di dermanê tevlihev de bi paralelî Metformin an ulinsulîn tê bikar anîn.
Pêkêşka çalak ya Amaril li ser astengiya placenta kêm dibe, û derman jî di şîrê şîrê de derbas dibe. Ji ber vê yekê, ew ji bo dayikên ducanî û lîteratîk ne maqûl e. Ger jinek bixwaze dayik be, heya berî têgihîştina zarokek jî, pêdivî ye ku pêdivî ye ku ew bêyî Amarîl bête şandin însulînê. Ji bo dema xwarina navdar, wusa navdar têne parastin, heke di heman demê de hewcedarî bi dermankirinê bi Amaril re heye, şîrê dayikê tê rawestandin.
Bikaranîna narkotîkê di koma diyabetê de û rewşa ku pêşî li komayê nayê qebûl kirin. Di tevliheviyên giran ên şekir (wekî ketoacidosis), Amaryl nayê zêdekirin. Di heman demê de derman ji bo diyabetîkan bi tîpa yekemîn a nexweşiyê jî ne amade ye.
Li gel bêserûberkirina fonksiyonên gurçikê û kezebê, Amaril ne kêrhatî ye, Amaril ji bo hemodialysis û diyabetîkan ve nehatiye destnîşan kirin, hem jî ji bo intoleranceya kesane ya ji glipemiride an dermanên din ên pola sulfonamide û sulfonylurea.
Bi paresisê zirav an astengiya zikê re, zirara dermanan teng dibe, ji ber vê yekê Amaril di dema acizkirinê de pirsgirêkên weha diyar nake. Ew hewce ne ku veguherînin însulînê û gelek birîndaran, kiryaran, nexweşiyên germahiya bilind, şewitandina ciddî.
Dibe ku Amaril bi reaksiyonên hypoglycemîk re were şandin. Carinan nexweş ji serêşiyê gilî dikin, hinekan kalîteya xewê xirabtir dikin, hêstirbûn, pirtûka zêde, û bêhêziya axaftinê heye. Di nexweşiya şekir de, gelek caran bûyerên birçîbûnê yên bêserûber, bêserûberî dyspeptîk, tevlihevî li devera kezebê hene. Malewtbûna gengaz a rîza dil, xendek li ser çerm. Rêjeya xwînê carinan xirab dibe.
Encamên zêde zêde dozek
Bikaranîna dirêjkirina derman, û her weha dermanek pir giran, dikare hîpoglycemiyê provoke bike, nîşanên ku di beşa berê de têne vegotin.
Pêdivî ye ku nexweşek şekir pêdivî hebe ku bi kurtasî nexweşiya xwe û tiştek ji karbohîdartên zû (candy, cookies) bi kurtahî vebirrînek heye. Juiceayê şirîn an çayê jî guncan e, tenê bêyî şuştekaran مصنوعی. Di rewşên giran de, pêdivî ye ku nexweş bi lezgîn ji bo lavage gastrîkî û rêveberiya bîhnxweş (karbonê çalak, û hwd.) Rakirin nexweşxaneyê.
Bandorên aliyê
Di rewşên nazik de, karanîna Amaril bi formên windabûna parçebûyî ya dîtinê, pirsgirêkên bi pergala tixûbê, bêhêzên metabolê, bêhêzên gastrointestinal re digel bandorên alîgirî hene.
Di nav herî hevpar:
- Sindroma Glycemîk, taybetmendiyek bi windabûna hêzê, ziravbûna li derziyê, windabûna dîtinê, aritmya, birçîbûna bêserûber, şiliya zêde.
- Cûdahiyên di nav nîşanên şekir de, veqetîna dîtbarî provoke.
- Nerazîbûnên dyspeptîk, binpêkirina rîtma defekkirinê, dema ku derman derdikeve holê wenda dibe.
- Alerjî bi cûrbecûr cûrbecûr (rêşiya çerm, itching, hive, vasculitis alerjîk, şokê anaphylactic, tansiyona xwînê kêm û bêhntengiya).
Akingêkirina Amarîl neyînî bandor li leza reaksiyonên psîkomotor dike - ajotinê ajotinê, û her weha karê ku hewcedariya tevliheviyê ye, bi taybetî di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, bi terapiya Amaril re ne hevaheng in.
Fikrên bijîşk û diyabetîk di derbarê Amaril de
Nirxên endokrinologîstên ku her roj bi hemî nîgarên nexweşiya înşeat re rûbirû dibin, herî objektîf e, ji ber ku ew derfet hene ku reaksiyona nexweşên li ser dermanê bixwînin da ku derheqê bandorkeriya wê de encam derxînin.
Li gorî bijîjkan, bi rêgezek dermankirî ya bêkêmasî, Amaril alîkar dike ku zû zû şûnda nîşanên glycemîkî normal bikin. Dema ku dosage bi rengek kêm bijartî ye, diyabetîkên ku derman digire nav giliyê hîpoglycemiyê ne. Yet hê jî, di derbarê dermanê Amaril de, nirxandinên nexweşan pir xweşbîn in.
Xwarina kêm-carb, çalakiya laşî ya dosed, kontrola giran li ser bandora dermankirina Amaril bandorek girîng heye. Divê nexweş divê bi demjimêra endocrinologist li ser bandorên alî, nîşanên hîpo- û hyperglycemia ku bi Amaril re pêşve dibin agahdar bikin.
Tedawî di heman demê de bixwe-domandina nîşanên şekirê û çavdêriya karûbarên mizgeftê, testên laboratorî, bi taybetî testa ji bo hemoglobînê glycated, ku îro wekî pîvana herî objektîf ji bo nirxandina rewşa nexweşek bi diyabetê tê hesibandin, tê. Ev ê alîkarî ji bo destnîşankirina asta berxwedanê ya Amaril ji bo sererastkirina rêzika dermankirinê.
Hûn dikarin ji vîdyoyê derbarê taybetmendiyên din ên Amaril fêr bibin.
