Acetone di mîzê de bi diyabetesê gazîkirina yekemîn a laş e ku di derbarê pêşveçûna ketoacidosis de ye - rewşek xeternak ku hewceyê baldarî dermanî ye. Ji bo ku encamên wusa giran ji holê rabikin, divê her diyabetîk û malbata wî bizanibin ka acetone di laşê de çawa çawa tête avakirin, ew çiqas xeternak e û kîjan rêbaz hene da ku pirsgirêk çareser bikin.
Mekanîzma hilberîna acetone di diyabetê de
DM patholojiyek xweser a derûnî ye, û rêjeya mirina ji tevliheviyên wê îro bi lez mezin dibe. Yek ji van encamên giran Ketoacidosis e, ku di binpêkirina metabolîzma karbohîdartan de pêşve diçe. Nîşanek taybetmendiyek rewşek xeternak hebûna laşên ketone (ji bo yekser - aceton) di testên xwînê û mîzê de diyabetê de ye.
Ji bo fêmkirina paşîn û mekanîzmaya ji bo hilberîna acetone, hûn hewce ne ku pêvajoyên biyolojîk ên ku di laş de digirin fam bikin. Avkaniya bingehîn a vejenê ku dikeve hundurê organan û ji laşê xwe di laş de tê hilberandin glukoz e. Asîmîlasyona wê ya tevahî bi tevlêbûna însulînê re, ku pankreasê synthes dike, mumkun e. Bi kêmbûna an kêmasiya wê re, şekir bi tevahî nayê vesaz kirin, û hucre diherike.
Mêjî di derheqê kêmbûna enerjiyê de bêyî glukoz dibe alîkar. The hucre hewl didin ku laş û proteînê ji hêla laşên ketone veqetin. Ew di formê de têne pêşkêş kirin:
- Propanone;
- β-hydroxybutyrate;
- Acetoacetate.
Nêzîkbûna normal a ketonesên ji bo mirovên tendurist heya 0,5 mmol / l ye. Naveroka wê ya jorîn gefê li diyabetîkan bi ketoacidosis ve digire, ku komplîkasyonek cidî ye dema ku tewra hevsengiya acid û hawîrdora alkaline berbi asîdê vedigere. Bêyî nexweşxaneya lezgîn, êriş dikare bibe sedema komek diyabetîk û mirinê.
Di nav deverên din de:
- Dirêjiya dirêj û vereşîna bi dehydration;
- Di parêza karbonê kêm û bilez
- Nexweşên giran ên cewherê infeksiyonê bi nîşanên dehydration;
- Poisonixulandina kîmyewî û zêde zêde kirin.
Di binpêkirina metabolîzma karbohîdartan de, rewşên weha bi analîzan du rewşan pêk tê:
- Digel hîglerîcemiya ku ji ber kêmbûna însulînê ve dibe, dema ku glukozê nehat dermankirin di fêkiyan de bi proteînan û acetonê xuya dibe, kezeb êdî nabe ku bikar bîne. Bi hilweşîna astengiya renal, laşên ketone di mîzê de ne.
- Bi hîpoglycemia, dema ku asta acetone ji ber kêmbûna şekirê an zêde dozek însulînê bilind dibe. Heke çavkaniyek enerjiyê tune be, dê laş wê bi rengek din bistîne.
Nîşaneyên ketoacidosis û kategoriya wê
Di ceribandinên diabetê de naveroka şekir û aceton a bilind dike tevgera normal ya organan asteng dike. Nexweş bêtir rojekê çê dibe, başbûna nexweş bi hêdî xirab dibe, û divê nîşanên ketoacidosis li gora giraniya patholojiyê bêne nirxandin: bi nermî, nerm, hişk, kome.
Di qonaxa yekem de, nîşe:
- Qelsbûn, windabûna hêzê, windakirina kapasîteya xebitandinê, xirabûna kûrahiyê.
- Zûtir di kavila devê de, tîna domdar, bi hevra û urinandina dubare. Di şevê de, nîşaneyên weha hîn diyar dibin.
Di paşê paşê de, nîşanên dyspeptîk diyar dibin, bîhnek taybetmend a acetone di diyabetesê de ji devê têne girtin.
Forma navîn bi hêla tête nîşandin:
- Di zexta xwînê de dakêşin;
- Skinermê zirav;
- Bersiva şagirta nebaş a li ber tîrêjek tavê;
- Bêserûberiya pergala nervê ya navendî;
- Hestiyên êş ên di kavika abdominal de, binpêkirina ritara definkirinê, vereşîn û nexweşiyên dîskeptîk ên din;
- A kêmbûna hilberîna mîzê ya rojane ya piştî dehydration.
Di rewşên giran de, gilî hene:
- Fermbûna berdewam;
- Refleksên masûlkan, û her weha reaksiyona şagirtan jî hêdî dibe;
- Kezebê mezin bûye;
- Rûniştina hêdî, bi dengê tîrêjê ve;
- Di analîzan de asta aceton û glukozê ji her tiştî derdikeve.
Heke acetone di vê qonaxê de bi rengek bilez neyê derxistin, qurban bi kûmek diyabetê, û dibe ku mirina were garantî kirin.
Rêbazên Diagnostîk
Xetera ketonuria çi ye? Di xwe de, acetone di analîzan de hêj sedemek panîkê nine. Lê heke acîdkirina laş nayê asteng kirin, acîdîtî pêşve diçe dema ku tewra 7.3 zêde dibe, dema ku mejî nebatê saxlem peyda neke û nehzûzên "bizivire".
Bêyî lênihêrîna zirav û sererastkirina pHê, encamên dikare pir xirab bin.
Berî pêşxistina rêbazek dermankirinê, hewce ye ku meriv naveroka rastîn a laşên ketone di urîn û xwînê de were saz kirin. Testên wiha dikarin li malê werin kirin, heke hûn dirûşmên testê "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket." Bikirin. Zencîreyên ceribandinên wisa ji hêla laboratîfên tespîtkirinê ve têne bikar anîn. Pêdivî ye ku meriv bi hêsan û gihîştina prosedurê ve were destnîşankirin ku hewceyê muayeneyek bijîşkî.
Diabetawa ku diyabetes bi aceton re bisekinin
Heke pankreas bi fonksiyonên xwe hilberîna tevahiya hormonê ya însulînê re çêdike, meriv çawa nîşanên ketoacidosis rehet dike? Dota sereke ya ji bo kesên ku ji ber birçîbûnê birçîbûn dê înzulasyona însulînê be. Doktor dê dosage û birêkûpêk hilbijêrin bi girtina daneyên analîzan û qonaxa nexweşiyê. Her danserê hormonê (dibe ku pêdivî be ku rêjeya gelemperî zêde bibe) dê hucreyên birçîbûnê bi karbonê rûnin, û acetone dê di dawiyê de hûrên bîyolojîk bihêle.
Digel vê yekê, nexweş pêdivî ye ku ji bo:
- Rakirina balansê ya hawîrdorên acid û alkaline;
- Pêşîlêgirtina nexweşiyên infeksiyonî;
- Rehydration;
- Hypokalemia hilweşînin.
Carinan enterosorbentên zêde têne diyar kirin: Smecta, Polysorb, Polyphepan, û her weha înşeatê intransiyonê ya 0.9% çareseriya NaCl ji bo sererastkirina balansa electrolyte. Sedema nexweşî bi gelemperî kêmbûna mîzê ye, şîret e ku meriv xweya ku tê vexwarin zêde bike.
Ger nexweş ji kozê derketibû, ji bo pêşîgirtina li dubarebûnê, ew hewce ye ku adetên xwe bi tevahî vekolîne.
Dema ku ketonuria dikare normê were hesibandin
,Ro, bijîjkan hilbijarkek berfireh ya dermanan heye ku hyperglycemia nehs bikin û pêşî li acidosis bigirin. Conditionertê bingehîn ji bo tezmînata şekir ya stabîl, parêza hevseng e.
Todayro, di nav endokrînologan de lihevkirinek tunebûye ku kîjan parêz ji bo şekirikek çêtir e: bi zêdebûna kalorî û bi derxistina hemî cûreyên xwarinên bi karbohîdartan an jî parêzek kevneşopî ya ku tenê şekirên zû zû vedixwe sînordar dike.
Di yekem rewşê de, glycemia bi domdarî kêm e û laş pêdivî ye ku dema ku acetone synthes dike, ji rûnê endogjen enerjiyê derxe. Bi vê nêzîkbûnê, ketonuria norm e, û nîşaneya hewceyê hewceyê lênihêrîna bijîşkî ya çalak nine.
Tedbîrên pêşîgirtinê
Ketonên hergav xeternak in? Pêlava wan dikare di jiyana rojane de were tomar kirin, û ev tenê encamek guhartinên metabolîk ên demkî ye.
Pêşniyarên gelemperî yên endokrinologist:
- Pêkanîna birêkûpêk a însulînê û hejmartina yekîneyên nan;
- Lihevhatî bi parêzek kêm-karb;
- Kontrolkirina adetên xirab;
- Xebatek birêkûpêk;
- Ezmûna bijîjkî ya zû.
Heke hemî şert pêk hatin û tezmînata domdar ji bo şekir tê bidestxistin, nexweşek şekir dikare ji yên ku di vê demê de pirsgirêkên wiha cidî nebin de jiyanek dirêjtir bijî, lê tenduristiya xwe sivik hildin.
