Tabloyên Yanumet ji bo şekirê diyabet 2

Ji bo karanîna tabletên Yanumet li ser dermanên hîpoglycemîk tête bikar anîn ku ji bo şîfrekirina şekirê 2 di diyabetê de têne bikar anîn. Bandora wê ji hêla berhevoka bêhempa ya hilberê ve tête zêdekirin. Kî ji bo wê guncan e û meriv wê çawa rast bikar bîne?

Bi gelemperî ew tête diyar kirin ger guheztina jîngehê û metotînîzma kevnare an dermankirina tevlihev encamên hêvîdar pêk nedaye. Car carinan ji bo kesên ku bi aktîvî tevlî werzîşê dibin ji bo kontrolkirina profîla xwe ya glycemîk tê diyar kirin. Digel vê yekê, di derheqê her rewşê de, di derheqê danûstendinek hûrgulî ya agahdariyê de, beriya ku hûn bikar bînin, şêwirmendiya bijîşkî mecbûrî ye.

Yanumet: pêkve û taybetmendiyên

Di formulê de naveroka çalak ya bingehîn metformîn hîdrochloride ye. Derman li 500 mg, 850 mg an 1000 mg di 1 tabletî de têne pak kirin. Sitagliptin madeya sereke temam dike, di yek kapsulê de wê 50 mg bi her doza metformîn re bibe. Di formulê de hin hepis hene ku ji hêla kapasîteyên derman ve ne eleqedar in.

Kapsulên convexê yên dirêjkirî bi nexşeyê ve girêdayî fêkiyên bi nivîsa "575", "515" an "577" têne parastin. Her pakêtek karton du-çar pîtên 14 perçeyan hene. Dermanê dermanê belavkirî ye.

Qutik jî temenê şertê dermanê - 2 salan nîşan dide. Divê dermanê qedandî were vegirtin. Pêdiviyên ji bo şert û mercên hilanînê standard in: cîhekî zuwa ku ji tîrêjê re neçû û zarokên ku bi rêjeyek germ heya 25 derece be.

Derfetên dermanolojîk

Yanumet duhevkirina fikrên du dermanên kêmkirina şekirê bi taybetmendiyên temamker (yên hevûdu re) ye: metformin hîdrochloride, ku komek ji mezinuanîdes e, û sitagliptin, rehmeterek DPP-4.

Synagliptin

Pêvek ji bo karanîna devkî tê armanc kirin. Mekanîzma çalakiya sitagliptin li ser bingeha teşeya incretins e. Dema ku DPP-4 tê asteng kirin, asta GLP-1 û HIP peptides, ku homeostasis glîkozê nûsaz dikin, zêde dibe. Ger performansa wê normal e, incretins hilberîna însulînê bi kar anîna hucreyên β çalak dike. GLP-1 di heman demê de hilberîna glukagonê ji hêla hucreyên α-ê re di nav kezebê de asteng dike. Ev algorîtmayê ne wek prensîbê xuyangkirina dermanên çîna sulfonylurea (SM) ye ku hilberîna însulînê li her asta glukozê zêde dike.

Activityalakiyek wusa dibe sedema hîpoglycemiyê ne tenê di diyabetesê de, lê di dilxwazên saxlem de jî.

Doz-enzyme ya DPP-4 di dozên pêşniyazkirî de xebata enzimên PPP-8 an PPP-9 nahêle. Di dermansazî de, sitagliptin bi analîzên wê re ne wusa ye: GLP-1, însulîn, derberên SM, meglitinide, biguanides, fînansên α-glycosidase, agonists γ-receptor, amylin.

Metformin

Sipas spasiya metformin, toleransa şekirê di şekirê 2 de zêde dibe: hebûna wan kêm dibe (hem postprandial û hem jî basal), berxwedana însulînê kêm dibe. Algorîtmaya bandora dermanê ji prensîpên xebata dermanên kêmkirina şekirê alternatîf cuda ye. Theareserkirina hilberîna glukogen ji hêla kezebê ve, metformin ziravbûna wê ji hêla dîwarên zikê ve kêm dike, berxwedana însulînê kêm dike, pêşveçûna periyalî zêde dike.

Berevajî dermanên SM, metformin di nexweşên bi nexweşiya tîp 2 de, ne jî di koma kontrolê de êrişên hyperinsulinemia û hypoglycemia provoke nake. Di dema dermankirinê de bi metformin re, hilberîna însulînê di heman astê de dimîne, lê zûbûna wê û astên rojane wê kêm dibin.

Taybetmendiyên pharmacokinetic

Dermanê hevbeş Yanumen ji bo pêkanîna dozên guncayî yên Januvia û Metformin bioquivalent e.

Sazkirin

Rêjeya bîyoyê ya sitagliptin% 87 e. Bikaranîna paralel a xwarinên rûn û bilind-kalorî bandor li rêjeya gerdûniyê nake. Asta peqînê ya naverokê di xwînê de 1-4 demjimêran piştî şilkirinê ji mûjeya gastrointestinal tê xuyang kirin.

Biyalayiya metformin a li ser zikê vala heya 60% di dozek 500 mg de ye. Digel yek dozek mezin a dozên mezin (heya 2550 mg), ji ber guncandina hindik, prensîpên bergiriyê hatine binpêkirin. Metformin piştî du û nîv saetê tê xebitandin. Asta wê digihîje 60%. Asta pêşîn a metformin piştî rojek an du rojan tomar kirin. Di dema xwarinê de, bandora dermanê kêm dibe.

Belavkirin

Naveroka belavkirina synagliptin bi karanîna yek ji 1 mg ya koma kontrolê ya beşdaran di ezmûnê de 198 l bû. Asta girêdana bi proteînên xwînê bi qasî piçûk e - 38%.

Di ceribandinên bi Metformin re, di nav koma kontrola de dermanek di mîqdara 850 mg de hate dayîn, di heman demê de qada belavkirinê bi qasî 506 lîtreyî bû.

Ger em bi dermanên çîna SM re hevber bikin, metformîn bi pratîkî re têkilî bi proteînan re nabe, bi demkî beşek piçûk a wê di hucreyên xwîna sor de cih digire.

Heke hûn derman bi dosagek standard bigire, derman gihîştina asta çêtirîn (<1 μg / ml) di nav rojê an du rojan de di xwînê de. Li gorî encamên ezmûnan, di heman demê de di nav rêzên sînorkirî de jî, pileya naveroka dermanê di xwînê de ji 5 µg / ml derbas nebû.

Encam

Zêdeyî 80% ji dermanê bi xîzikê ve tê derxistin, metformîn di laş de nayê metabolîzekirin, di koma kontrolê de hema hema hema her perçeyê ku di forma xweya orîjînal de rojane tê hiştin. Metabolîzma hespê û xilasbûna di navbênra bilêtan de bi tevahî nemaye. Sinagliptin bi heman awayî (79%) bi metabolîzma kêmtirîn ve tê derxistin. Di rewşa pirsgirêkên bi gurçikan re, divê mezinahiya Yanumet were zelal kirin. Bi patholojiyên hepatîk, şertên taybetî yên ji bo dermankirinê ne hewce ne.

Dermanên kategorîyên taybetî yên nexweşan

1. Diabetics bi nexweşiya tîpa 2. Mekanîzma wergirtin û belavkirina sitagliptîn bi pêvajoyên di laşek tendurustî de wekhev in. Heke ku gurçik normal be, cudahiyên di parameterên pharmacokinetic de dema ku du dersên metformin di diyabetîk û dilxwazên tendurist de têne bikar anîn nehate dîtin. Kumulasyona dermanê li gorî norman rast nabe.
2. Di têkçûna rengek de, Yanumet nayê derman kirin, ji ber ku derman hema hema bi tevahî ji hêla gurçikan ve tê derxistin, li ser organek weha girîng giringiyek drav dide çêkirin.
3. Di patholojiyên kezebê de hişk û nermiya hişk, dozek yek sitagliptin di cûrbecûrbûn û belavkirinê de cûdahiyên girîng eşkere nekir. Di derbarê encamên girtina dermanê ji bo nexweşiyên giran ên kezebê de tune, lê pêşbîniyên di vê rewşê de neyînî ne. Li gorî metformin, encamên ceribandinên wisa nehatine weşandin.
4. Diabulusê mezinbûnê de. Cûreyên cinsî yên têkildar bi rengek rengek re têkildar in, piştî 80 salan, Janumet nayê destnîşan kirin (ji bilî ji bo diyabetîkên ku paqijiya normal a kratatinîn e).

Ji kî re tê nîşandan û ji kê re nehatiye nîşandin Yanumet

Derman ji bo kontrolkirina şekirê 2 tête çêkirin. Ew di dozên taybetî de tête diyarkirin.

1. Wekî din ku guhartina zindî ya jibo guhartina profîla glycemîk a diyabetîk, heke yekdestdariya metformin encam% 100 peyda neke.
2. Yanumet di terapiya tevlihev de û derivatives SM tê bikar anîn heke vebijarka "metformin + dermanê koma SM + parêza kêm-kar û barîna lemlateyan" têr ne bandor bû.
3. Derman, ger hewce be, bi agonîstên receptorên gama re têkildar e.
4. Heke injeksiyonên însulînê tezmînata tevahî ya şekirê peyda nake, Yanumet bi paralel tê derman kirin.

Contrînerasyonên di rêwerzan de wiha ne:

• Hîpertansiyonê li ser pêkhateyên formula;
• Kome (diabetîk);
• Patholojiya gurçikan;
• Nexweşiyên enfeksiyonê;
• Injeksiyonê narkotîkan bi iodine (iv);
• Conditionsertên şokê;
• Nexweşên ku kêmbûna oksîjenê di tîrêjan de provoke dike;
• Dysareseriya kezebê, poşxanê, xerabûna alkolê;
• Îrê dayikê;
• Type 1 diyabetes.

Bandorên aliyê

Berî karanîna, hûn hewce ne ku navnîşa bandorên alî û nîşanên wan bixwînin da ku hûn di dema wextê bijîjkerê laşê de ji doktor agahdar bikin da ku bersivê laşê rast bikin. Di nav bandorên herî hevpar ên nexwazî:

• Serpêşkêşiyên kulikê;
• Nerazîbûnên dyspeptîk;
• Serokeşiyê mîna migrene;
• Nerazîbûnên lehengên tevgerên zikê;
• Enfeksiyonên traktora respirasyonê;
• Kêmkirina kalîteya xewê;
• Berbiçavkirina pancreatitis û patholojîyên din ên pankreasê;
• Şilkirin;
• Kêmkirina giran, anorexiya;
• Infectionsnfeksiyonên şewitandinê yên li ser çerm.

Pirsgirêka bandorên alî dikare li ser pîvanek WHO tête hesibandin:

• Pir caran (> 1 / 0,1);
• Bi gelemperî (> 0.001, <0,1);
• Bi gelemperî (> 0.001, <0.01).

Daneyên statîstîka bijîjkî di sifrê de têne pêşkêş kirin.

Toawa serlêdan kirin

Pêşniyara "met" ya bi navê narkotîkê hebûna metformin di naveroka wê de nîşan dide, lê derman bi heman awayî tête kişandin dema ku Januvia derman dike, dermanek li ser bingeha sitagliptin bêyî metformin.

Doktor dozê dihejmêre, û pîvanê serê sibehê û êvarê bi xwarinê re hiltîne.

Di hin mercan de, divê mirov di dermankirina Yanumet de zehf baldar be.

1. Pankreatiti akût. Sitagliptin gengaz e ku nîşanên xwe zêde bike. Divê bijîşk hişyariyê bide nexweşê: Heke êşa di nav zikê an hypochondriumê rast heye, divê hûn dermanan bar bikin.
2. Acîdê laktîk. Ev rewşek cidî û ne ewqas rind e ku bi encamên fînansê xeternak e, û dema ku nîşanên têne xuya kirin dermankirin tête navandin. Ew bi kurtbûna bîhnfirehiyê, êşa epigastrîkî, şilbûn, guhartinên di navhevoka xwînê, spasmayên masûlkeyan, asenî, û nexweşiyên birînên gastrointestinal de were nas kirin.
3. Hîpoglycemia. Di bin şert û mercên naskirî de, li dijî paşiya Yanumet, pêş nakeve. Ew bi vexwarinên laşî ya zêde, vexwarinên kêm-calorie (heya 1000 kcal / roj), pirsgirêkên bi glansên adrenal û giyayê pituşîtiyê, alkolîzmê, û karanîna β-astengker têne provoke kirin. Di dermankirina paralel de bi însulînê re xetera hîpoglycemiyê zêde dibe.
4. Patolojiya gurçikê. Xetereya pêşxistina acidoza laktîk bi nexweşiya gurçikê re zêde dibe, ji ber vê yekê ew pir girîng e ku çavdêriya kreatînîn bike. Ev bi taybetî ji bo diyabetesên pîvandî rast e, ji ber ku kêmasiya renkên wan dibe ku asîmptomatîkî be.
5. Hîpertansiyonê. Heke laş bi nîşanên alerjîk reaksiyonê dike, derman betal dibe.
6. Bi destwerdana sûrî. Heke dermabek xwedan operasyonek plankirî hebe, du roj berî wê, Janumet betal dibe û nexweş ji însulînê re tê veguhestin.
7. Hilberên hilberê-Iodine. Heke ku damezrînerê iodine-ê bi Yanumet re were danîn, ev dikare nexweşiya gurçikê provoke bike.

Bandora Yanumet li ser jinên ducanî tenê li nûnerên cîhana heywanan hate xwendin. Di jinên ducanî de, dema ku metformin kişandin, alozîyên pêşkeftina fetusê ne hat tomar kirin. Lê encamnameyên wiha ji bo dermanê jina ducanî ne bes in. Di qonaxa plansazkirina ducaniyê de veguhêzin însulînê.

Metformin di nav şîrê dayikê de jî derbas dibe, ji ber vê yekê, Yanumet ji bo lactation nayê derman kirin.

Metformin bi wesayîtên rêvekirinê an mekanîzmayên tevlihev re têkiliyê nade, û synagliptin dikare bibe sedema qelsbûn û xewê, ji ber vê yekê, heke reaksiyonek bilez û berbiçavbûna baldarî hewce ne, Januvia nayê bikar anîn.

Encamên zêde zêde dozek

Ji bo ku hûn ji zêde dozek metformin dûr nemînin, hûn dikarin wê ji bilî Yanumet bikar neynin. Pir zêde dozek bi dermanê laşîk re xeternak e, nemaze bi zêdebûna metformîn re. Dema ku nîşanên overdose xuya dibin, terapiya nîşangir tête bikar anîn ku bêhntengiyê bêalî dike.

Whyima hûn dikarin kompleksên Metformin bi Yanuvia, Galvus, Onglyza, Glybyuryd re pêşve bibin, heke hûn dikarin heman terapî di terapiya kompleks de ji hev cuda bikar bînin? Ezmûnên zanistî destnîşan kir ku digel her celebê kontrola nexweşiyê ji bo şekir 2, Metformin heyî ye (hetta dema guhastina tosulînê). Zêdetir, dema ku du makîneyên çalak bi mekanîzmayek cûda ya çalakiyê bikar tînin, bandora derman zêde dibe û hûn dikarin bi pileyên bi dozek nizm re bikin.

Tenê girîng e ku meriv dozê ya metformin di pakêtê de (500 mg, 850 mg an 1000 mg) were kontrol kirin da ku ji nîşanên overdose dûr bixin. Ji bo nexweşên ku ji bîr vexwin ku her cûre pileyek bi demê ve vexwin, derfeta ku her tiştê ku ew hewce ne di yek demê de bigirin, feydeyek mezin e ku bi ewlehî û encamên dermankirinê bandorek girîng dike.

Têkiliya dermanan

Derfetên metformînê ji hêla diuretics, glukagon, corticosteroids, hormonên tiroide, fenotiazines, nakokîyên devkî yên di tabletên, fenîtoin, acîdê nîkotîkî, simpathomimetics, antagonîstên kalcium, isoniazid kêm dibin. Di ceribandinan de, yek dozek nifedipîn bi zêdebûna xweşbûna metformin li beşdaran saxlem di lêkolînê de, dema gihîştina asta pez û nîv-jiyan yek bû.

Taybetmendiyên hîpoglycemîk dê bi însulînê ve were zêdekirin, dermanên koma sulfonylurea, acarbose, MAO û ACE fînanser, NSAID, oxytetracycline, derivatives clofibrate, cyclophosphamide, β-blokker. Bikaranîna yekane ya furosemide ji hêla beşdarên tenduristî ve di ezmûnê de, xweşbirin û belavkirina metformin ji hêla 22% û 15% ve, bi rêzdarî, zêde kir. Nirxên zelalkirina rengek girîng neguheztin. Di derbarê dermankirina hevbeş ya dirêjtirîn bi furosemide û metformin de agahî tune.

Dermanên ku di nav tubulê de têne sekandin ji bo pergalên veguhastinê şer dikin, lewra bi karanîna dirêj-mayî re ew dikarin zêdebûna mîtformînê ya metformin bi% 60 zêde bikin.

Cimetidine şiyana metformîn asteng dike, kombûna dermanan di xwînê de dikare acidosis çêbike.

Yanumet di heman demê de bi alkolê re nebes e, ku ev jî metirsiya acidosis zêde dike.

Dema xwendina reaksiyonê dermanên komên din (metformin, simvastatin, glibenclamide, warfarin, rosiglitazone, contraceptives), synagliptin bi taybetî ne çalak bû. Pîvana plazma digoxin dema ku bi sitagliptin re bi hev re tê girtin 18% zêde bû.

Analîzkirina encamên 858 beşdaran saxlemî di ezmûnê de ku 83 celeb dermanên bihevra girtine,% 50 yê ku derdixe gurçikan, ji bandortir û belavkirina sitagliptin bandorek girîng tomar nekir.

Analog û bihayên

Yanumet dermanek berbiçav e: Bi gelemperî, di zincîra dermanxaneyê de bihayê ji du û nîv û sê hezar rubleyî ji her boxê re bi tewra 1-7 plakeyan (14 tabloyên di yek blister de) digihîje. Dermanê orjînal li Spainspanya, Swîsre, Hollanda, DY, Puerto Rico hilberînin. Di nav analogê de, tenê Velmetia di navhevokê de bi tevahî rehet e. Bandor û kodê dermanê ATC wek hev in:

• Douglimax;
• Glibomet;
• Tripride;
• Avandamet.

Glibomet metformin û glibenclamide pêk tîne, ku ew jêhatîyên hîpoglycemîk û hîpolipîdemîkî peyda dike.Nîşaneyên ji bo karanînê wekî pêşniyarên ji bo Yanumet in. Douglimax li ser bingeha metformin û glimepiride ye. Mekanîzma berbiçav û nîşanan bi piranî ji Yanumet re mîna e. Tripride xwedî glimepiride û pioglitazone, ku xwedan bandorek antidiabetic û nîşanên mîna e. Avandamet, ku hevpariya metformîn + rosiglitazone ye, di heman demê de xwedî taybetmendiyên hypoglycemîk jî heye.

Ger Yanumet ne minasib e

Sedemên şandina derman dikare cûda be: ji bo hinekan, derman bi hêsanî arîkariya asta seyr nake, ji bo yên din ev dibe sedema bandorek aliyek domdar an jî tenê nekare wê derman bike.

Dema ku karanîna derman bi tevahî şekir naparêze, li şûna însulînên însulînê tê guhertin. Tabloyên din ên di vê rewşê de neçareser in. Bê guman, ji dermankirinê ya derman a zordest, pankreas xebitîn, û forma pêşkeftî ya şekirê 2 di nexweşiya şekir 1 de derbas bû.

Tewra tabletên herî nûjen jî dê bêkar bimînin heke hûn li ser pêşniyarên endocrinologist li ser xwarinên kêm-karbohox û lêçûnên dozkirî bîr nekin.

Bandorên alîan pir caran ji hêla metformin ve têne provoke kirin, di vê derbarê de sitagliptin zirarê ye. Li gorî taybetmendiyên wê yên dermanxaneyê, Metformin dermanek bêhempa ye, berî ku hûn li şûna wî digerin, ew e ku meriv ji bo adaptasyonê herî zêde bikêr e. Nerazîbûnên dyspeptîk dê bi demê re derbas bibin, û metformin wê şekirê normal bimîne bêyî ku pankreas û gurçikan hilweşîne. Encamên kêmtir ên negatîf peydakirina Janumet ne ku berî an piştî xwarinê, lê di dema xwarinê de têne peyda kirin.

Ji bo ku hûn drav bidin hev, hûn dikarin Janumet an Januvia tenê bi metformin a paqij bi cîh bikin. Di nav tora dermanxaneyê de, çêtir e ku meriv li şûna hilberînerên navmalî nîşangirên Glyukofazh an Siofor hilbijêrin.

Diabez û bijîjkên der barê Yanumet

Di derbarê derman Janumet de, nêrînên doktoran ne yek in. Doktor dibêjin: An feydeyek girîng a pêkhatên wê (nemaze sitagliptin) ev e ku ew hîpoglikemiyê provoke nakin. Heke hûn rexnedayîna rejîmî ya diyarkirî rexne nekin û li gorî pêşniyarên li ser parêzvanî û perwerdehiya laşî bişopînin, dê nîşaneyên metroyê bi qasî kêm bin. Heke di epigastrium de encamên nerazîbûn û encamên din ên nerazî hene, pêdivî ye ku ducara rojane di 2 dozê de dabeş bikin da ku barê giran li ser laş kêm bike. Piştî adaptasyonê, hûn dikarin vegerin rejîma berê, heke şekir ji nirxên armanc bilindtir be, ji hêla bijîjkek bigihîje vexwarinek dozê mimkun e.

Di derbarê Yanumet de, nirxandinên nexweşan nakokî ne, ji ber ku nexweşî di her kesê de cûda dibe. Piranîya hemî, nexweşên mezinan ji bandorên alîgirî gilî dikin, ji ber ku gurçik, û laşê wekî tevahî, jixwe ji hêla nexweşîyên hevseng ve hatine dorpêç kirin.

Endocrinologists xwedî proverkek populer: "Sport û parêz - vakslêdana dijî şekir." Her kesê ku li lêgerîna pisîkek mirûzî ye, û bi dilsozî bawer e ku pileyên nû, pîvazek din a Pêşkêşker an çayek nebatî dê bi domdarî bê kedî diparêze, divê ew bêtir bi bîr bînin.