Dermanê glimepiride da ku şekirê di şekir de kêm bike

Glimepiride (bi tîpa Latînî - Glimepiride) - Ev dermanê bêkêmasî yê ku îro ji bîr kiriye. Ji hemî dermanên antidiabetic ku nûneriya çîna dermanên sulfonylurea dikin, ev dermanek pir hêsan e. Dema ku pilên yekem di tora dermanxaneyê de derketin, ew yek ji wan dermanên herî populer bûn. Lê piştî kifşkirina çîna nû ya dermanan (incretins), wan dest pê kir ku bêhemdî wê ji bîr bikin.

Derman jî xwedî taybetmendiyên ekstras-pankreatîk e: zêdebûna hişmendiya tûşan ber însulînê endogjen, kêmkirina hilberîna glukozê li kezebê, pêşîgirtina avakirina kozikên xwînê, û kêmkirina asta radîkalên azad.

Dosage form

Hilberînerê navxweyî PHARMSTANDART di forma 4 tabloyên kapsulê de Glimepiride hilberîne:

• Rengê rengê sivik - her yek 1 mg;
• Hueşa kesk a sivik - her 2 mg;
• Kulîlka zer - 3 mg;
• Rengê rengê şîn - her yek 4 mg.

Kapsulên ji 10 pcsî di blîsên aluminî de têne pak kirin., Apan li pakêtê kaxezê têne xistin. Dermanê di kulika xweya xweya xwerû de li germahiya hûnerê ji zêdetirî 3 salan nekeve. Ji bo Glimepiride, bihayê li dermanxaneyên serhêl ji 153 rubîlan e. heta 355 rub. bi dosage ve girêdayî ye. Kategoriya belavkirina dermanan e.

Glimepiride - analog û synonyms

Dermanê orjînal, pir yekem, pir lêkolîn, Amaril e ku ji şirketa Sanofi Aventis e. Hemî dermanên din, tevî glimepiride, ne analog in, pargîdaniyên dermanxanê wan li gorî patentê hilberînin. Di nav herî navdar:

• Glimepiride (Rusya);
• Diamerid (Rusya);
• Diapyrid (Ukrayna);
• Glimepirid Teva (Kroatya);
• Glemaz (Arjantîn);
• Glianov (Jordan);
• Glibetik (Polonya);
• Amaril M (Koreya);
• Glairi (Hindistan).

Berhevoka narkotîkê Glimepiride

Glimepiride wekî potansiyela hypoglycemîk, dermanek devkî antidiabetic e. Derman ji koma sulfonamides, derûberên urea re girêdayî ye.

Yekîtiya bingehîn a çalak a derman glimepiride ye. Di yek tabletekê de, giraniya wê 1 ji 4 mg e. Materyona çalak bi hêmanên arîkar re tête kirin: stûyê natrium, povidone, polysorbate, cellulose microcrystaline, lactose, stear magnesium, varnish aluminium indigo.

Dermanxane

Glimepiride dermanek antidiabetic ji koma sulfonylurea ye ku dema ku bi devkî ve çalak e. Ew ji bo kontrolkirina şekir 2 tête çêkirin. Mekanîzma tevgerê ya derman li ser şiyana β-şaneyên β berpirsiyar e ku hilberîna însulînê endogjen dike. Derman bi proteîna van hucreyan pir zûde tê girêdan.

Mîna hemî dermanên vê grûpê, derman hestyariya tansiyonê li ser stimulasyona glukozê zêde dike. Ew xwedî derman û bandorek zêde-pancreatîk heye. Hilberîna însulînê ya ku di bin bandora dermanê de ye ji ber başbûna gihîştina kanalên kalsiyûmê pêk tê: zêdebûna derziya kalsiyumê serbestberdana însulînê zêde dike.

Di nav bandorên ekstrapancreatîk de, kêmbûnek a berxwedana hucreyan li ser hormonê û kêmbûna rêjeya karanîna wê di kezebê de tête diyar kirin. Di masûlkeyên û laşê laş de, glukoz bi alîkariya proteînên veguhastinê tê şewitandin, çalakiya ku piştî girtina derman girîng dibe zêde dibe.

Pharmacokinetics

Rêjeya bîyoyê ya glimepiride 100% e. Parêkirina paralel a mûyên piçûktir hêdîbûnê kêm dike. Naveroka herî zêde ya plazayê 2.5 demjimêran piştî ku derman li mêwê digihîje tê temaşekirin. Dabeşa dermanê ya dermanê kêm e (8,8 L), ew bi proteînên serum re têkildar dike (99%), zelaliya derman 48 ml / min e.

Bi rejîmek dozandina dubare, nîv-jiyana navîn 5-8 demjimêran e. Bi zêdebûna dermanê dermankirinê, vê carê zêde dibe. Metabolîtî bi xwezayî têne hilweşandin: 58% ji yek dozek ku ji hêla isotopek radyoaktîf ve tê nîşankirin di mîzê de û 35% di feces de hate dîtin. Nîv-jiyana hilberên hilweşandinê 3-6 demjimêran e.

Di pharmacokinetics of glimepiride de di diyabetesên temenên ciwan an pîr, jin an mêr de de cûdahiyên bingehîn tune. Di diyabetîkan de ku xwediyê zelalbûna kreatînîn kêm e, xetera kolandina derman tune. Parametên pharmacokinetic di 5 nexweşan de piştî koleçistektomiya di heman warî de ji yên di diyabetesên tenduristî de yek bûn.

Di 26 mezinan de 12-17 salî, û her weha 4 zarokên 10-12 salî, nexweşên bi şekir 2, diyariya yek ducarî ya herî kêm (1 mg) ya dermanê encamên mîna yên mezinan nîşan dan.

Kî derman tê derman kirin

Tabletên ji bo diyabetê bi tîpa 2 têne xuyang kirin ger kontrola glycemîk bi guhartina jîngehê ne bes e. Ew gengaz e ku dermanê wekî amûrek zêde destnîşan bike, di dermankirina tevlihev de bi navên din ên hypoglycemic re.

Kî glimepiride naye xuyang kirin

Derman ji bo nexweşên bi nexweşiya tîpa 1 ne amade ye; ew ne ji bo ketoacidosis diabetic, coma û precoma, û hem jî ji bo birînên giran ên gurçikê û kezebê têne bikar anîn.

Mîna her derman, glimepiride ji bo diyabetîkên ku bi hişmendiya bilind li ser pêkhateyên formula ne, û her weha dermanên din ên sulfonylamide jî nayê şandin.

Glimepiride di ducaniyê û laktasyonê de dijber e.

Meriv çawa Glimepiride rast bikar tîne

Ji bo ku kontrola 100% glycemîk bicîh bikin, dermankirina dermanê ne bes e.

Nexşeyek nîşanî ya laşên masûlkeyên di diyabetesê de ji forma sivik û navîn a 2-rî dikare wiha be:

• Xebatên hêzdar - 2-3 p. / Hefte;
• Rêvekirina enerjîk - 3 rub / heftane .;
• Swimming, çîkolata, tenîs an dansîn;
• Li ser pêlavan dimeşin, meşên bêdeng - rojane

Ger kompleksek weha ne guncan be, hûn dikarin her roj dermankirina werîsê bikin. Di rewşek rûniştinê de, diabelîkek bêyî 30 deqîqe dikare bê rawestan bimîne.

Doza dermankirî ya çêtirîn ji hêla bijîjkan ve tête hilbijartin, di nav de qonaxa nexweşiyê, patolojiyên hevgirtî, rewşa giştî, temenê nexweş, reaksiyonê laşê wî derman.

Rêbernameyên glimepiride ji bo karanîna karanîna 1 mg / rojê pêşniyar dike. (di dozek destpêkî de). Bi gelemperî 1-2 hefte, dema ku meriv dikare encamê binirxîne gengaz e, ew dikare were titr kirin ger ku rêzika dermankirinê ya berê ne ew qas bi bandor bû. Norm ji 4 mg / roj zêdetir e. di dozên taybetî de tê sepandin. Nêzika dermanê herî zêde heya 6 mg / rojê ye.

Ger doza herî zêde ya metformîn 100% kontrola glycemîk nede, glimepiride dikare di heman demê de wekî dermankek piştgirî were girtin, ew bi vê dermanê re bi tevahî ve tête hev kirin, di heman demê de dermanên hevbeş jî bi van her du hêmanên çalak re têne berdan. Dermankirina berbiçav bi dermanê kêmtirîn ya glimepiride (1 g) dest pê dike, çavdêriya rojane ya nîşanên glîkometerê dê alîkar bike ku meriv bi normê rast bike. Hemî guhertinên li algorîtmê tenê di bin çavdêriya bijîşkî de têne çêkirin.

Dibe ku tevliheviyek glimepiride û bi amadekariyên însulînê re. Dozandina tabloyan, di vê rewşê de, divê pêşî kêmasî be. Li ser bingeha encamên testan, her du hefte de doza derman dikare were sererast kirin.

Bi gelemperî, dozek yek derman. Heke ew bi taştêya taştê an xwarinek piştî wê bihev bikin, heke di taştê de vexwarinê sembolîk e.

Ew çêtirîn e ku pilulê çend hûrdeman berî xwarinê bixwe, ji ber ku ew dem hewce dike ku meriv çalak bike. Heke we dema birina Glimepiride ji bîr nekiriye, derman divê di yekem derfetê de, bêyî ku guhertina dosage were guhertin, were girtin.

Ger doza herî kêm a Glimepiride dibe sedema nîşanên hîpoglycemiyê, derman betal dibe, ji ber ku bes e ku nexweş pêdivî ye ku şekirê xwe bi xwarina rast, şiyana baş, pêbaweriya razanê û rihetiyê, çalakiya laşî ya adil kontrol bike.

Dema ku kontrola bêkêmasî ya şekir tê bidestxistin, dibe ku berxwedana hormonê kêm bibe, ku tê vê wateyê ku bi demê re, hewceyê derman dê kêm bibe. Di heman demê de hewce ye ku doz li ser kêmbûna giraniya giran, guhertinên di cewherê çalakiya laşî de, zêdebûna paşîn a stresê û faktorên din ên ku krîzên glycemîk provoke dikin ve sererast bikin.

Potansiyela guheztina ji dezgehên din ên antidiabetic to glimepiride

Dema ku ji vebijarkên dermankirinê yên alternatîf ji bo şekirê diyabetê 2 bi ajanên devkî re tê veguhestin, nîv-jiyana dermanên berê tête hesibandin. Heke derman vê heyamê pir dirêj e (wek chlorpropamide), divê çend rojan rawestandin, berî ku guh bide glimepiride. Ev ê şansên pêşxistina hîpoglycemiyê ji ber bandora additive ya 2 faktoran kêm bike. Dema ku veguhestina dermanan, dozaja destpêkê bi kêmî ve 1 mg / rojê tê pêşniyarkirin. Titkirin di bin şertên wekhev de pêk tê.

Di guhartina însulînê de glimepiride di diyabetîkan de bi nexweşiya celeb 2 di rewşên giran û di bin çavdêriya domdar a bijîjkî de pêk tê.

Bandorên aliyê

Ji bo glimepiride, û her weha dermanên din ên sulfa, bingehek belge ya berbiçav a bandorkeriya wan hatine berhev kirin. Lêkolînên klînîkî jî ewlehiya wan lêkolîn kir. Li gorî pêşnîyarên WHO, rîska pêşveçûna bandorên nexşandî li qada jêrîn têne nirxandin:

• Pir caran ≥ 0.1;
• Bi gelemperî: ji 0.1 heta 0.01;
• Bi gelemperî: ji 0.01 heta 0.001;
• Bi kêmasî: ji 0.001 heta 0.0001;
• Pir kêm <0, 00001;
• Nayê zanîn ku, li gorî amarên heyî, ne gengaz e ku asta rîskê binirxînin.

Encamên reaksiyonên laşê yên ji organ û pergalên cûda di tabloyê de têne pêşkêş kirin. Piraniya wan ne domdar in û piştî danûstandina derman li ser xwe derbas dikin.

Bi overdose re bibin alîkar

Xetereya sereke ya zêdebûna dozê ya Glimepiride hîpoglycemia ku heya 72 demjimêran berdewam dike, piştî normalîzekirinê, vekişandin gengaz in. Nîşaneyên yekem a zêdebûna dozê dikare bi tenê rojek piştî zêdebûna dermanê çêbibe. Li gel nîşanên weha (bêserûberkirin, êş, dişikê), qurban pêdivî ye ku li saziyek bijîşkî were çavdêrîkirin. Li gel hogoglycemia, nexweşiyên neurolojîk jî gengaz in: dîtina bêserûber û koordînasyon, tremor dest, bêbext, isomnia, spasmayên masûlkan, kome.

Alîkariya yekem di rewşa zêde dozê de pêşîlêgirtina germbûna zêde ya dermanê bi şuştina zikê ye. Hûn hewce ne ku bi tu awayî rê li ber refleksek gag bigirin, dûv re karbonê çalakkirî an jî adsorbentek din û hinek jîreng (ji bo nimûne, sulphatek natrium) vexwe. Di heman demê de, pêdivî ye ku ambulansek bilez ji bo nexweşxaneyê gazî bike.

Dê mexdûr bi hundurê glukozê were bête şandin: yekem, 50 ml ya çareseriyek 50%, paşê - 10%. Bi gelemperî gengaz e, hûn hewce ne ku asta şekirê di plasma de kontrol bikin. Di heman demê de bi dermanê taybetî, derman jî tê bikar anîn.

Ger zarokek bi şaşî ji glimepiride girt, dosagea glukozê tête hilbijartin ku meriv gengaz e ku hîpoglycemia pêşve bibe. Asta xetereyê bi serdemek bi glîkometer ve tête nirxandin.

Di dema ducaniyê de glimepiride

Devijandinên ji normê di navhevoka xwînê de di dema ducaniyê de dibe ku bibe sedema xerabûna fetusê û hetta mirina perînatal, û pîvanên glycemîk di vî warî de ji derveyî îstismar in. Ji bo ku xetera teratogenîk kêm bibe, pêdivî ye ku jin jibo berhema xwe ya glycemîkî bi rêkûpêk bişopîne.

Heke ducanî ye - nexweşek bi nexweşiya bi celeb 2, ew bi demkî veguhestin însulînê. Jinên ku jixwe di qonaxa plansazkirinê de ne, divê zarok di derbarê guhertinên pêş de ji endokrinologê xwe hişyar bikin da ku rêzika dermankirinê rast bikin.

Li ser bandorên li ser fetûaya mirovê glimepiride agahdarî tune. Ger em balê bikişînin ser encamên lêkolînek li ser heywanên ducanî, derman xwedan toksiyonê kovarê bi bandora hypoglycemic a glimepiride ve girêdayî ye.

Ev nehatiye damezrandin gelo derman têkeve şîrê dayikê, lê dermanê ku ket nav şîrê dayikê di nav xalîçeyan de, ji ber vê yekê tabletên di dema laktasyonê de jî betal dibin. Ji ber ku dermanên din ên serra sulfonylomide di nav şîrê şîrê de derbas dibin, xetera hîpoglycemiyê li pitikê pir rast e.

Zarok

Di derbarê karanîna dermanê ji bo zarokên diabeticê temenê wan di bin 8 saliyê de tune. Ji bo temenê mezin (heya 17 salî), ji bo karanîna derman wekî monoterapiyê hin pêşniyar hene. Ji ber vê yekê, agahdariya weşandî ji bo karanîna berfireh a dermanê vê kategoriya diyabetîk zêde nîne

Taybetmendiyên Dermankirina Glimepiride

Ew pileyên hanê berî çend hûrdeman digirin da ku derman were hildan û dest bi xebatê bike. Bi tezekbirina têrbûna kapasîteyên dermanê bi karbohîdartan re, ew dikare rewşên hîpoglycemîk provoke bike. Anriş dikare bi navgîniya kombînasyona jêrîn ve were nas kirin: serêş, êşa birîn, şopên pizikê, isomnia, başbûneke nedîtî, xuyangên agirbestê, reaksiyonê sekinîn, zêdebûna xeyal, dûrbes, dîtina bêserûber û axaftin, hişmendiya tevlihev, windakirina hişmendî û kontrolê, spasmên mêjî, şewq , Pêşketin û kome. Ragihandina adrenergîk bi zêdebûna xwarina, paleyên şil, zêdebûna tansiyonê, bêhntengiya rîtma dil, hîpertansiyon, nexweşiya koronar a dil diyar dibe.

Tecrûbeya di dermankirina diyabetîkan de bi analogên rêza sulfonylomide nîşan dide ku, tevî ku bandorkeriya eşkere ya tevgerên ji bo rawestandina êrîşê heye, xeterek wê ji nû de heye. Dewletek hîpoglycemîk a hişk û dirêjkirî, ku bi gelemperî di bin bandora şekirê asayî de normal dike, tedawiya dermanên lezgîn digire, di nav de di mercên nexweşxaneyê de. Faktorên jêrîn xetera hypoglycemîk zêde dikin:

• Bîrkirina şîreta bijîjkî, nebûna hevkarî;
• Dietên birçî, xwarina bêveng, parêzek neveng ji ber şert û mercên nebaş ên civakî;
• Nebeskirina prensîbên kêm-carb xwarin;
• Kêmasîya balansê di navbera hêjeya masûlkeyên laş û mîqdara karbohîdartan de tê vexwarin;
• Abuse alkol, nemaze bi malnişîniyê;
• Dysalakbûnên gurçikê û hepatîk;
• Dozandina glimepiride;
• Pankartên endokrîkî yên dekompensandî yên ku bandor li pêvajoyên metabolê dikin (kêmasiya hîpofî an adrenal, bêhêziya tîrîdê);
• Bikaranîna dermanên din.

Bi dermankirina dermanan, çavdêriya domdar a glycemia hewce dike. Ji bo ku ji tevliheviyan dûr nekevin, hewce ye ku bi rêkûpêk werin ceribandinên din:

• Kontrolkirina performansa hemoglobînê glycated - 1 carî / 3-4 mehan;
• Consultêwirmendên oftekolog, nefrolog, kardîolog, neurolojî - heke pêwîst be;
• Microalbuminuria - 2 caran / sal;
• Nirxandina profîliya lipîdê + BH - 1 wext / sal;
• Ezmûna lingan - 1 carî / 3 mehan;
• HELL - 1 car / meh;
• EKG - 1 wext / sal;
• Analîzên gelemperî - 1 wext / sal.

Vê girîng e ku meriv bi bîhnfirehiya xwerû û pêkhateya xwînê, bi taybetî raporta trombotîla û hucreyên xwînê yên spî bi serdemî ve bişêwire.

Heke laş zextên giran (birînên, şewitandin, emeliyat, enfeksiyonên cidî) werbigire, şûna demkî ya tabletan bi însulînê gengaz e.

Tecrubeyên bi karanîna narkotîkê ji bo dermankirina diyabetîkan bi patholojiyên giran ên hepatîk, û hem jî bi nexweşiyên hemodialîzeyê re tune. Di vesaziyên renal an hepatîk de, diyabetîk bi însulînê re tê veguhestin.

Glimepiride lactose heye. Ger diyabetîn bi intoleranceya galaktozê ya genetîkî, kêmbûna lactase, malabsorption of galactose-glukozê heye, wî tê dermankirin şûna.

Bandora glimepiride li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên kompleks e

Lêkolînên taybet ên glimepiride li ser kapasîteya ajotinê an xebatê di hilberînê de li qada rîskek bilind de nehatiye kirin. Lêbelê, ji ber ku narkotîk di forma hîpoglikemiyê de bandorek aliyek heye, xeterek ji kêmbûna leza reaksiyonê û berbiçavbûna baldariyê heye ji ber bêserûberiya dîtinê û nîşanên din ên hîpoglycemîk.

Dema ku derman derman bikin, divê diabekêş li ser xetereya encamên ciddî dema ku meriv mekanîzmayên tevlihev tê rêvebirin hişyar kirin. Ev bi taybetî ji bo kesên ku bi gelemperî di rewşên hîpoglycemîk de hene, û hem jî yên ku nekarin nîşanên pirsgirêkek parseng nas bikin.

Encamên danûstendina bi dermanên din

Bikaranîna paralel a dermanan dikare bibe sedema diyabetîk ku potansiyela hypoglycemîk a glimepiride zêde bike û taybetmendiyên wê bide sekinandin. Gava ku bi hevra têne bikar anîn hin dermanan nehf in. Tenê pispor dikare nirxandinek rastîn a lihevhatinê bide, ji ber vê yekê, dema avakirina rêbazek dermankirinê, pêwîst e ku di derbarê hemî dermanên ku diyabetîk de berê xwe dide dermanên tevlihevkirinê de ji endokrinologist re hişyar bibe.

bandora hêzbûna hypoglycemic Glimepiride provoke dike phenylbutazone hemwext bi kar, azapropazone, û oxyphenbutazone, însûlînê û dermanan hypoglycemic devkî, sulfonamides berdewamkirin, bandora, metformin, tetracyclines, bergir MAO, salîsîlatê, steroids Anabolic û hormonên sex male, antîbiyotîk quinolone û clarithromycin, chloramphenicol, probenecid, sulfinpyrazone , miconazole, fenfluramine, disopyramides, pentoxifylline, fibrates, tritocvalian, inhibitorên ACE, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan û phosphamide.

Pêşîlêgirtina potansiyela hîpoglycemîk a glimepiride bi dermankirina hevbeş bi estrojen, saluretics, diuretics, glukocorticoids, stimulators thyroid, derivatives fenotiazine, adrenaline, chlorpromazine, sympathomimetics ve gengaz e; acid nîkotinîk (bi taybetî di dozek zêde de), laxative (bi karanîna dirêjtir), fenîtoin, diazoksîd, glîkagon, barbiturates, rifampicin, acetosolamide.

Bandorek bêbandor bi terapiya tevlihev a bi β-blockers, clonidine û reserpine, û hem jî vexwarinên alkol peyda dibe.

Glimepiride karîbû ku bandora li ser laşên derivatives coumarin kêm bike an zêde bike.

Nirxên Glimepiride

Glimepiride, li gorî bijîşk û nexweşan, dermanek pir bi bandor e. Ewlekariya wê di dozên piçûk de tê peyda kirin, di heman demê de gelek celebên din hene ku nikarin lê şa bibin. Lê, mîna hemî dermanên antidiabetic, analogê Amaril bi tenê bandorker e ku heke diyabetîk bixwe alîkariya wî dike.

• Olga Grigoryevna, Herêma Moskowê. Berî taştê, ez tabletek Glimepiride (2 mg) vedixwe, û piştî xwarinê - di heman demê de serê sibehê û êvarê jî Metforminum dirêjkirî 1000 mg. Heke ez bi parêzek guneh nekim, wê hingê derman di nav şekir de têne girtin. Ez nizanim merivê kê mezintir e, lê di betlaneyan de, gava ku zehf e ku meriv cejnek bexşandin û zêde be, ez 3 mg Glimepiride vedixwe. Ez li poliklinîkê li gorî dermanê kêmkirî derman derman didim, ji ber vê yekê her tişt ji min tercîh dike.
• Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Zêdeyî 3 salan min Amaril hate derman kirin, serê sibê 4 mg xwar. Wê hingê di klînîkê de Amarîl belaş tune, wan ew bi Glimepirid re, gjenerek budceyê, bi cîh kirin. Min hewl da ku ez wê di heman dozê de bistînim - şekir rabû 12 mmol / l (ew ji 8-ê bilindtir nebû). Doktor dozê li 6 mg zêde kir, her tişt xweş xuya dikir, lê min hîn jî Amaril kirî. Again dîsa, rojê 4 mg ji bo min têr bû. Lê ez ê guman bimînim ku ez vegerim ser anavek belaş, ji ber ku ez hîn jî dermanên dil û pileyên kolesterolê difirim. Xalitiyek e ku Amarîl belaş betal kir.
• Healersên kevneşopî bawer dikin ku şekirê tip 2 ne tenê nexweşî ji malnişînbûnê û şêwaza jiyanê ya sedentar, lê di heman demê de ji nebûna şansê ji jiyanê, ji stresê jî. Ji bo ku bi rengek rast bersivê bidin wan, divê hûn bibin mirovek bihevre, armanca hezkirinê.