Makroangiopathiya diyabetê - termek kolektîf a ku bi navgîniya atherosclerosis of arteryayên mezin têne fêm kirin. Diyabes rê li ber pêşketina nexweşiyê vedike, ku bi zêdebûna glukoza xwînê re jî tê. Di vê rewşê de, pêvajoyên metabolê, tevî metabolîzma fat jî bandor dibin. Ev dibe sedema avakirina plakayên atherosclerotic li ser dîwarên xweser. Berî her tiştî, dil, mêjî û lingan diêşin.
Sedemên
Hejmarek faktor dibin sedema pêşveçûna vê patholojiyê:
Pîvana zêde;- Merivên xirab - vexwarin û kişandin;
- Hîpertansiyon
- Pêşveçûna fibrillation atrial;
- Zêdebûna kolesterolê xwînê;
- Temenê li ser 50;
- Pêşgotina genetîkî.
Pîvana zêde;Wekî din, çend faktor hene ku rasterast bi pêşveçûna şekir ve girêdayî ne. Van sedeman li jêr in:
- Hyperglycemia;
- Astên însulînê zêde kirin - vê rewşê jê re hyperinsulinemia tê gotin;
- Ji bandorên hormonê koçber dibin - vê rewşê wekî berxwedana însulînê tête gotin;
- Nexweşiya gurçikê ku bi diyabetesê re têkildar e;
- Ezmûna dirêj a nexweşî.
Ulinsulîn dîmenên kolesterolê û parçeyên lîpoproteînên kesane provoke dike. Ev dibe ku encamek bandorek rasterast li ser dîwarên arterial an bandorek li ser metabolîzma lîpîdê bibe.
Dabeşbûn û pêşkêşkirina klînîkî
Makroangiopatiya diyabetî dikare vebijarkên cûda yên pêşveçûnê hebe. Her forma patolojiyê bi hin taybetmendiyên taybetmendiyê ve tête taybetmend kirin.
Li gel zirarên dilên dil, çêbûna angina pectoris tê dîtin. Ev binpêkirin bi binpêkirina pêvajoyên xwînê ve girêdayî ye. Ew xwe wekî şiklê êşê di sternum de vedigire. Di heman demê de xeterek pêşveçûna infarktiya myocardial û têkçûna dil a kronîk jî heye.
Ev forma patholojiyê bi vê vegotinên wiha tête diyar kirin:
- Pressapkirin, şewitandin, êşên lihevnekirin li herêma dil û di sternum de. Di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina nexweşî de, ew bi tenê bi tepeseriya laşî radibin. Gava ku ew pêşve diçin, nerazîbûn di rewşek aram de jî heye piştî ku karanîna dermanên ji kategoriya nitratan pêk tê.
- Bêhna bêhnê. Di destpêkê de, ew tenê di bin barê giran de tête dîtin, û piştre jî di rewşek aram de.
- Ellingimandina lingan.
- Functioningalakbûna bêserûber a dil.
- Zexta xwînê zêde kir.
- Heartrişa dil a bê êş. Ev patholojî bi gelemperî di diyabetes de tê dîtin. Ev ji ber kêmasiyek di navbêna nerv de pêk tê.
Zirarê avên mestirîdê wekî patholojiya cerebrovascular tête gotin. Bi pêşketina xwe re, eşkerekirinên weha têne dîtin:
- Serî.
- Zelalbûna zirav.
- Deveriness
- Bîranînê qels dike.
- Stroke Di binê vê termê de tê binavkirin binpêkirinek tûjî ya tevgera cereb, ku tê de mirina heremek taybetî.
Makroangiopathiya diyabî ya bireserên xwemal ên bi vî rengî xwepêşandanên wiha vedibêje:
- Di lingan de êş.
- Lezên ulcerative. Dema ku ew xuya dibin, yekbûniya çerm têne xapandin.
- Kêfxweşbûn.
- Mirinên tûşên nerm. Dema ku gangrene pêk tê, ling tê reş dibe û fonksiyonên xwe bi tevahî winda dike.
Rêbazên dermankirinê
Armanca dermankirina vê patholojiyê hêdî hêdî pêşveçûna tevliheviyên xeternak ji navgînan e, ku dikare bibe sebebê nexweşî an mirinê. Ya bingehîn di dermankirina vê nexweşiyê de rastkirina şertên weha ye:
- Hypercoagulation;
- Hyperglycemia;
- Hîpertansiyonê arterial;
- Dyslipidemia.
Ji bo baştirkirina rewşa kesek, dermanên kêmkirina lipîd têne derman kirin. Vana fîtrat, statîn, antioxidant pêk tê. Girîngî û çavdêriya parêzê, ku sînordarkirina kêmkirina şekirên heywanan pêk tê, girîngiyek biçûk tune.
Bi tehlûkek pir bandorên thromboembolîk re, ew e ku meriv bi karanîna antiplatelet vekêş e. Vana di nav de heparîn û pentoxifylline. Doktor bi gelemperî acid acetylsalicylic diyar dikin.
Bi vê tespîtê re dermankirina antîhîpertensiyon tête çêkirin û gihandina zexta domdar. Pêdivî ye ku ew bi berdewamî di asta 130/85 mm RT de bimîne. Huner. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, frenksiyonên ACE, captopril, têne bikar anîn.
Her weha hûn hewce ne ku hûn diuretics bikar bînin - furosemide, hydrochlorothiazide. Nexweşên ku enfeksiyonê miokardî bûne hene beta-blokker têne şandin. Vana di nav de atenolol.
Divê dermankirina ulsên trofîk ên ekstremîn li bin çavdêriyê de be. Di qezayên giran ên vaskal de, lênihêrînek zirav tê peyda kirin. Heke delîl hebe, dibe ku emeliyat were kirin.
Tevlihevî
Metirsiya makroangiopatiyê di mirovên bi şekir 2-şekir 2 de pirtir eşkere ye. Metirsiya mirinê ji tevliheviyên vê patholojiyê% 35-75% e. Di nîvê rewşan de, mirin wekî encamê ya infoktionê ya myocardial pêk tê.
Pêşbînek nehêşeng e ku gava 3 deverên vaskal - mêjî, ling û dil - di heman demê de bandor dibin. Zêdetirî ji nîvê hemî tevgerên ji bo ampûlkirina ekstremên jêrîn bi guncanî bi makroangiopatiya re têkildar e.
Bi zirara lingê, kêmasiyên ulcerative jî têne dîtin. Ev şert û mercên avakirina lingê diyabetê diafirîne. Digel zirarê li tîrêjên nervê, lepikên xwînê û hestî ya hestî, nekroz tête dîtin û pêvajoyên purulent têne xuya kirin.
Dîtina ulsên trofîk ên di lingê jêrîn de ji ber tansiyonên tixûbê di nav pêlên pêgir ên lingan de ye. Cihê herî gelemperî yê gornena tiliya mezin e.
Painş digel xuyangkirina gangrenê diyabetê xwe pir zêde diyar nake. Lê dema ku şahidî xuya dike, ew ne hêja ye ku operasyona dereng bikeve. Tewra derengiyek piçûk jî ji birînên birastî yên birandî heye. Car carinan hewce ye ku meriv destêwerdana dermanên dubare pêk bîne.
Tedbîrên pêşîgirtinê
Ji bo pêşî lê girtina vê patholojiyê were girtin, pêdivî ye ku hejmarek ji pêşniyarên were dîtin:
- Bi derman diyarî;
- Parêzek parêzek tevnegerin ku sînorkirina xwarinên proteîn, karbohîdartan, xwê û xwarinên rûnê tê de;
- Giraniya laş normal bike;
- Cixare û vexwarinê berdin;
- Activityalakiyek fîzîkî ya nerm, ku nerazîbûna nîşanên angina pectoris provoke nake, peyda bike;
- Her roj, di hewaya paqij de dimeşin;
- Nirxandina dînamîkî ya naveroka lipîdê peyda bikin - her 6 mehan carekê;
- Monitorkirina dînamîkî ya mêjûya glukozê di xwînê de bike - ev nîşangir rojê carekê tê pîvandin.
Pêşveçûna makroangiopathiya di diyabetê de bûyerek drav gelemperî ye. Ev patholojî bi xuyangkirina encamên xeternak re têkildar e û dikare bibe sedema mirina jî. Ji ber vê yekê, ew pir girîng e ku meriv pêşî lê were girtin, û heke nîşan nîşan be, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.
