Koma Hîpoglycemîk di mezinan û zarokan de: Alîkariya yekem, dermankirin

Coma Hîpoglycemîk rewşek krîtîk a laşê mirovî ye ku ji ber kêmbûna tîrêjê ya glukozê di xwînê de pêk tê. Ew hewceyê baldarî bijîşkî hewce dike, wekî ku dereng be, ew bi hêsanî dikare bibe mirinê.

Dema ku tedbîrên sererastkirinê yên yekemîn peyda dikin, hewce ye ku şertan diyar bikin û hîpoglikemiyê ji hyperglycemia cuda bikin. Bi gelemperî, lênêrîna bijîjkî ya çewt şaş dibe sedema pêşveçûna patholojiyên cidî yên pergalên nervê an cardiovaskuler.

Sedemên

Hîpoglycemia fenomenek e ku di nav wan de asta glukozê di xwînê de ji 3,5 mmol / lîter kêm dibe. Ev rewş dikare bibe sedemên jêrîn:

1. Nehezkirina dirêj ya hîpoglycemia;
2. Gelek vexwar alkol vexwar;
3. Danasîna dozên mezin ên însulînê;
4. Hin dermanên derman girtin;
5. Activityalakiya laşî ya berbiçav;
6. Xwarinê tewandî ya bêbawer.

Di piraniyek drav de, komek hîpoglycemîk tête pêşiya şandina însulînê. Vê encamê pêvajoyek çewt nîşan dide.

Doktoran xeletiyên hevbeş ên jêrîn diyar kirin dema ku, ji ber bêtewriya xwe, nexweş bi vê fenomenê re rû bi rû dimînin:

• Binpêkirina dosageê: Li şûna 40 PIECES / ml ya diyarkirî, nexweş nexweş xwe dide 100 PIECES / ml. Ev ji normê 2.5 caran mezintir e û misoger e ku rê li ber encamek weha vedibe.
• Insulîn her dem bi tenê bi devkî tê rêvebirin. Hin gava ku tê nav musikê tê şûnda, ya ku sedema çalakiyên pêkhateyên çalak girîng e zûtir bibe.
• Piştî teşhîsê, nexweş ji bîr dike ku xwarinên dewlemend ên karbohîdartan bixwe.
• Doktor nexweşîyên kronîk ên nexweşê nagire: dejenerasyona laş, cirroza û têkçûna renal girîngî dide pêvajoya jêgirtina însulînê ji laş.
• Nexweş bi giranên giran mijûl dibe an na asta pêşkeftina laşî ya wî temenî neke.

Nîşan

Coma Hîpoglycemîk bi pêşveçûna lezgîn ve tê diyar kirin. Lêbelê, qursa wê hîn jî dikare di qonaxên cuda de were dabeş kirin.

Doktor li gorî çîna jêrîn rêz dikin:

1. Qonaxa yekem - di vê demê de laşê mirov stêrîna oksîjenê, ku ji bo cortexê cerebral xeternak e. Hîpoxiya hucreyên pergala nervê ya navendî pêk tê, ji ber vê yekê şexsê meriv bi rengek girîng diguhere. Ew dibe agir an depresyon. Di heman demê de, nexweşan ji serê êşek, hestek hestek, qelsiya masûlkeyê gilî dikin. Hin mirov, li hemberê paşekarkirina asta şekir, hest dikin birçîbûnê, zext zêde dibin, rêjeya puls kêm dibe, û çerm şil dibe.
2. Di qonaxa duyemîn de, şekir kêm dibe sedema zirarê ya devera subcortical a mêjî. Ew dikare bi bîhnfirehiya motorê ya giran, bi şûştina rûyê, tevgera nepaqij û dîplomasî ve were nas kirin.
3. Qonaxa sêyemîn ji hêla çalakiya midbrain ve zirarê digire. Ji ber vê yekê, behreya magnesium-ê tê hilweşandin, ku dibe sedema bûyera konvansiyonan a li hember paşveçûna tûjê ya masûlkeyê. Kevirên diqewimin dikarin wekî epîlegaliyê bimînin, ji ber ku xwendekar di mirovekî de pir zêde dibin. Tundîn û tachycardia zêde dibin.
4. Di qonaxa çaremîn de, di fonksiyona perçeyên jorîn ên medulla oblongata de binpêkirinek cidî heye. Mirov hişmendiya xwe, refleksên tendonê û zêdebûna germahiya laş winda dike. Dropên şûşa sar jî li ser rûyê wî xuya dibin, pûl û zexta xwînê bi giranî zêde dibe, tîna wî normal dibe. Ew di 4 qonaxan de ye ku mirov dikeve koma hypoglycemic.
5. Qonaxa paşîn, paşîn, li ser perçeyên jêrîn ên medulla oblongata bandor dike. Ew berpirsiyar in ku di laş de di rêziknameyê de ne. Ji ber vê yekê, kesek komî pêşve dike. Bi saya vê yekê, bijîjk encam dike ku pêvajoyên pathogenîkî sedema kêmbûna tansiyonê masûlkeyê, temamkirina şilkirina zêde, kêmbûna zextê, ​​û tengasiyek di rîza dil de.

Ger hûn dewleta kesekê bînin qonaxa pêncemîn, xeterek mirinek cidî heye. Zelalbûnek berbiçav di asta glukozê ya xwînê de dikare bibe sedema edema cerebral, ku di nav de korteks hilweşe. Di pêşerojê de, ev ê li ser hemû pêvajoyên laş bandor bike.

Nîşanên yekemîn ên edema cerebral dikare bi têkçûna respirasyonê, tansiyonê, guhertinên di rêjeya dil, bêhn û vereşandinê de bêne nas kirin.

Di heman demê de, dibe ku mirov li ser encamên dirêj bimîne. Bi gelemperî ew tenê çend mehan têne dîtin. Bi gelemperî mirovên ku bi koma hîpoglyememiyê re bi serpêhatiya epîlepsiyê, encephalopathy, an parkinsonîzmê ve girêdayî ne.

Coma Hîpoglycemîk di zarokan de

The prensîba pêşkeftina koma hypoglycemic di zarok de bi heman awayî di mezinan de eynî ye. Ew dikarin vê fenomenê bi birçîbûna dirêj an jî parêzên kêm-kalorî, û hem jî bi rêveberiya însulasyona neheq an encamên nexweşiyên kronîk provoke bikin.

Di heman demê de, dibe ku sedem malnişînbûn an nebûna enziman be. A komputera hypoglycemic di zarok de xeterek mezin e, ji ber ku her gav ne gengaz e ku ew di qonaxên destpêkê de were tesbît kirin. Zarok ne bi awayek rast û eşkere dikare diyar bike ka çi bi rastî ji wî re êş e.

Bi gelemperî, dêûbav dema ku zarokên xwe dest pê dikin aloziyê derdixin an pir zêde girî dibin dest bi dengê alarmê dikin. Ji ber ku êş zêde dibin di nava zikê de, tîna wan kêm dibe an bi tevahî ji holê radibe. Ew birçî ye ku nîşana rastîn a pêşxistina hypoglycemia ye. Bi demê re, zarok ji her tiştê ku diqewimin dibin, lewaz, bê têkilî, bêpergal dibin. Pêdivî ye ku hemî guhartinên weha ewle bibin ku dêûbav her hişyar bikin.

Pargîdaniya hîpoglycemîk di zarokan de, wekî di mezinan de, pêşiya piyalaya zêde ya çerm, leza tîrûzên, zêdebûna tansiyonê tê. Digel her tevgerê nişkî, rewşek çêjbûnê pêşve dibe, zarok çend seconds dihêle hişmendiya xwe winda bike.

Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku xuyangkirina vê rewşê di zarokan de ji ya mezinan zûtir zûtir pêşve diçe. Nîşaneyên vê rewşê qet li hev nakin. Zû zûtir hûn gazî ambûlansê bibin, xetera ku hûn çalakiya normal ya laş bimînin zêde ye.

Diagnostics

Di qonaxên destpêkê de, destnîşankirina koma hîpoglycemîkî dijwar e. Nîşaneyên vê rewşê dikarin bi nexweşîyên din re bi hêsanî werin tevlihev kirin, ji ber vê yekê kesek tedawiya hewceyê bistîne. Berî her tiştî, pêdivî ye ku meriv vîzyonê fêrî kesekî bike, zexta wî, pûl pîvandinê, rewşa giştî binirxîne. Lêbelê, bi rehetî bêje ka ev koma hîpoglycemîk e an na, tenê testek xwîna gelemperî dikare bike.

Ew bi gelemperî encamên jêrîn nîşan dide:

• Nîşaneyên yekem xuya dibin dema ku asta glukozê ya xwînê jî ji 3.5 mmol / L daket.
• Dema ku şekir li 1.66-2.77 mmol / L daket, hemî nîşanên hîpoglycemiyê di kesek de xuya dibin.
• Di navbêna şekirê 1,38-1,65 mmol / l de, mirov hişmendiya xwe wenda dike.

Gava tespîtkirina rewşek hîpoglycemîk, destnîşankirina rêjeya kêmbûna glycemia girîngiyek taybetî heye. Heke nexweş xwedan şekirgirtina însulînê ya bêhevsengkirî ye, ew bi glycemia zêdekirî an normal geş dibe - 11.1 mmol / lîtir. Dema ku hilweşîn ji rêjeyên zehf zêde zêde dibe ev pêk tê.

Lêkolînên din ên tespîtkar ên ji bo koma hypoglycemic ne girîngiyek pratîkî ne. Di mîzê de glukozok nîne, analîzek biyolojîk kêmbûna zêdebûna enzymên kezebê destnîşan dike. Tespîtkirin tenê piştî ku glycemiya kêm hat piştrast kirin.

Alîkariya yekem

Bi gelemperî di vê şertê de, ji bo başkirina başiya nexweş, manipulasyonên jêrîn têne kirin:

1. Wî tiştek bi şîrînek bi naveroka şekir bilind tête dayîn: çay, qehwe, şekir, hingiv, ava şîrîn.
2. Nexweş li ser davêjî an nîv rûniştî tête danîn da ku hewaya hewayê bêbandor peyda bike. Heke nexweş hişmendiya xwe winda bike, li tenişta wî tê danîn. Ev wusa tête çêkirin da ku di rewşê heşîkirinê de neçibe. Di heman demê de perçek şekir avêt ser mûşê.
3. Piştî vê yekê, divê hûn tavilê gazî ambulansê bikin.

Ya herî bibandor li rawestandina êrîşek koma hîpoglycemîk çareseriyek şekir e. Ew dikare tenê heke heke hişmend bizanibe were bikar anîn. Ji bo amadekirina dermanek wiha, pêdivî ye ku hûn çend tîpên şekirê di nav kûreyek ava vexwandî de belav bikin.

Ger hûn ji nexweşiya kesek agahdar bin û zanîna bijîşkî heye, hûn dikarin wî bidin cube adrenalîn û çareseriyek glukozê ya navîn. Lêbelê, bîr bînin ku hemî encamên dê li we bibin.

Derman

Heke hûn guman dikin ku di demek zû de êrîşek çêbibe, hûn dikarin wê bixwe bixwe bisekinin. Ji bo vê yekê, tenê nanek xwar û hin vexwarinê şîrîn vexwin: çay an çareseriyek şekir bi rêkûpêk.

Hûn dikarin xwarinên din ên bi karbohîdartên bilez bixwin: hon, şîrîn, hêşînahî, hêşîn. Di navbên 10-15 hûrdeman de xwarinan bavêjin heya ku seqem bi tevahî paşde xistine. Heke bandor tune be, tavilê bijîşk bang bikin.

Ger kesek di demek zû de bi tespîtkirina hîpoglycemîkê nekêşî, dê bijîjkên pispor alîkariyê peyda bikin. Di rewşên giran ên bi windakirina hişmendiyê de, nexweş bi çareseriya glukozê ve bi derziyê tê şandin. Bi gelemperî ev têra ji bo sererastkirina çalakiya laşê ya normal dike. Ger piştî 15 hûrdem baştir nehatiye şopandin, pispor prosedur dubare dike, lê bi dripê.

Rêveberiya 1 ml glukagon jî bi navgîn, intramuscularly û subkutan ve tête diyar kirin. Tedbîrên wiha alîkarî didin ku mirov di 10-20 hûrdeman de hişmendiya xwe sererast bike. Ger hewce be, kargêriya glukagon dikare dubare kirin.

Bi qursa hîpoglycemîkek zehf giran a nexweş, rêveberiya intramuscular an intravenous tête 150-200 ml hîdrocortisone. Ew ji nû ve vedibe pancreas. Heke nexweş hişmendiya xwe ji nû ve neke, ew berdewam dike ku meriv bi çareseriya glukozê ya bi derzayî re were şandin.

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna tîrêjê ya menenges, pispor bi nexweşê re çareseriyek mannitol vedigire. Ew alîkar dike ku meriv pêvajoyên metabolîk normal bike, û di heman demê de xilasbûnê jî dike. Heke hewce be, dermanên cardiovaskerîkî têne rêve kirin. Piştî sekinandinê, mirov çend rojan di bin çavdêriya bijîşk de dimîne.

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtina koma hîpoglycemîk pêkanîna hemî fermanên bijîjkî ya amadevan e. Kesên ku bi şekir ve difetisînin divê dermanê xwe bi dosage û rêzikek bijartî bijartî bikar bînin.

Her weha hewce ye parêzek taybetî bişopînin û hişyariya giraniyê ya her çalakiya laşî.

Biceribînin ku bi zext û zexta hestyarî wekî hindik maye. Ew dikarin bandorek neyînî li ser fonksiyonên hemî glandsên birêkûpêk bikin.

Berî her tavilê ji xaniyê, pê ewle bine ku li derûdora we hin şekir, şekir an parçeyek nan ya normal heye. Heke hûn ji carinan ji koma hîpoglycemîk koma tecrûbeyê dikin, bê guman bi we re bîranînek li ser vê nexweşiyê bînin. Ji ber vê yekê dê ji bo bijîşkên ku ji xilasbûnê rabûn, ew ê hêsantir bibin, ew ê di cih de dest bi alîkariyên pêwîst bikin.

Biceribînin ku şêwazek jiyanek tendurist rêve bibin, zûtirîn bidin ber xwe û bi rêkûpêk kompleksên vîtamînê vexwin. Di heman demê de, ji bîr nekin ku bi rêkûpêk ceribandinek glukozê ya xwînê bigirin, û her weha hemî pêşniyarên doktorê xwe bişopînin.