Neuropatiya şekir encamek cidî ya şekir e, ku bandorê li pergala nervê dike. Ew dibe sedema hilweşîna bilez a fêkiyên nervê yên li perçên jîngehê, bi rêveçûna impulsên di nav pêvajoyê de asteng dike. Ew zehf e ku hûn nîşanên neuropatiya diyabetê nas bikin, ji ber ku her kes xwediyê vê patholojiyê bi rengek xweser e.
Di pir rewşan de, mirov ji kêmbûna hestyariyê, tîrêjê, êşa giran di nav laş de gilî dikin. Ji ber nerazîbûna dirêjtirîn ji vê rewşê, dibe ku lingek diabezî pêşve bibe. Di qonaxên pêşkeftî de, tevliheviyek weha pêdivî ye ku amputasyonê ya tevahî an parçeyî ya lîpa hewce bike.
Klasîkirin
Diyabet nexweşiyek hevpar e ku 330 mîlyon mirov bandor dike. Ji ber vê yekê, piraniya wan bi neuropatiya diyabetê re rû bi rû ne, ku girîngî dide kalîteya jiyanê. Statisticsstatîstîk diyar dikin ku nexweşî di 70-90% ji diyabetîkan de piştî nexweşiya 10-15 salan.
Pisporên nûjen neuropatiya diyabetê di nav cûrbecûrên jêrîn de dabeş dikin:
- Sensorînasyona kronîk - nîşanên lerzê li bîhnê, pirê caran di şevê de çêdibe. A kêmbûna hestiyariyê bi damezrandina lingê Charcot re tê.
- Hestiyariya akût - xwe wekî hyperesthesia, allodynia, dysesthesia, êşa giran, giraniya giran, û pêşveçûna dewletên depresyonê nîşan dide.
- Hyperglycemic - Leza belavkirina impulsên nervê ligel felqan têne çewisandin, rewşa giştî ya nexweş xirab dibe.
- Xweser - binpêkirinên domdar di operasyona pergalên takekesî de pêk têne. Ev forma neuropatiya diyabetê bi mirina zêde tê diyar kirin.
- Focal - bi êşa di tiliyên de têne xuyang kirin, ku di dawiyê de di dest û pêşiyê de belav dibin.
- Multifocal - di pelika mestikê de tîrêjiya xwînê tête avakirin, ku dibe sedema sedema atrophyê.
- Cranial rengek nîjokî ya neuropatiya şekir e, ku bi gelemperî di nexweşên pîr de tê teşhîskirin.
- Amyotrophyya diabetîk nexweşî ye ku di diyabetîkên tîpa 2 de temenê wan 50-60 salî ye. Ew bi atrophyiya masûlkeyên tîpa û êşa giran tê xuyang kirin.
- Radiculoneuropatiya diyabetî tevliheviyek gelemperî ya neuropatiyê ye ku di kalûpîran de pêk tê. Pain di peritoneum an zikê de herêmî ye. Tenê normalîzekirina şekirê xwînê dikare rewşê baştir bike.
- Polenuropathiya demyelînkirina kronîk ya kronîk - di pişta piştê de bi êşa giran ve tê xuyang kirin, ku dermankirina wan dijwar e. Bikaranîna kortîkosteroîd û plasmapheresis hewce dike.
Sedemên
Neuropatiya diyabetê li hemberê paşveçûnên metabolîk pêşve diçe. Li vir faktora diyarker rewşa lehengên xwînê ye. Ji ber naveroka bilind a glukozê di xwînê de, ew dest bi şikestandinê dikin, dibe ku birînên xwînê çêbibin. Ji ber hejmarek kêmasiyên metabolê, hilweşîna tansiyonê ya pergala nervê diqewime, ku di dawiyê de dibe sedema tûjbûna tansiyonê û binpêkirina rêwerdana wê. Ev pêvajoyên oxidative zêde dike, ku dibe sedema atrophy of fibrên nervê.
Ji ber vê yekê, hestî hestiyariya xwe winda dikin, dikarin dest bi êşa xwe bikin û bibin numb.
Barkirina laş a zêde, tansiyona xwînê ya zêde, nebûna şekir kontrolê, nexweşiyên metabolê û her weha alkol û kişandin dikare pêşveçûna pêvajoyên dejenerasyonê zûtir bike.
Nîşan
Naskirina nîşanên neuropatiya diyabetê gelek dijwar e. Vê rewşê li ser demek dirêj ve dibe ku xwe wekî nîşanên cûda nîşan nede. Bi piranî, yekem nerazîbûnên pergala nervê piştî jiyanê 15-20 sal bi jiyanek şekir ve diqewime. Kursiya nexweşiyê ji hêla rastiyê ve tevlihev e ku nexweşan ji bo demek dirêj ve binpêkirinên weha nedîtin, ji ber vê yekê patholojî bi pêşketinê didome. Nîşanên yekem ên neuropatiya diyabetîk dikare bi vî rengî bêne nas kirin:
- Qelsiya masûlkeyê, êş piştî xebata sivik;
- Tevgerên bêserûber ên zikê û bêhntengiya urînê;
- Tevgera bêhiqûqî ya çavan;
- Agermê qirikê di qirikê de;
- Nerazîbûnên birêkûpêk di çalakiya trênê de;
- Êşên şexsî û dizî;
Bihurînên birêkûpêk ên tirên laşan;- Fonksiyona cinsî: di mêran de - bêpêjiyê, di jinan de - libido kêm dibe;
- Qelsiya dîtbar kêm kir;
- Di ceribandina giran de dijwariya giran.
Bihurînên birêkûpêk ên tirên laşan;Hûn dikarin ji hêla nîşanên bêtir nîşangir ve nexweşîya şekir ya diyabetê tespît bikin:
- Cuttingêwaza giran ya lêdanê di lemdan de;
- Hîpertansiyonê;
- Hestbûnek şewitandinê di nav kemikan de;
- Berî ku here nav nivînan, di lingan de teng dibe.
Neuropatiya şekir jî dikare bi hestyariya hişkbûna laş were nas kirin: bi serdemî ew bi tevahî hişmendiya xwe winda dikin, û dikarin bêne kontrol kirin. Di rewşê de dema bêrêzkirina dirêj a pirsgirêkê, kesek dest bi nekroza tîrusê dike, ku di pêşerojê de sozên giran dide. Heke hûn bi kêmanî çend nîşanên neuropatiya diyabetê dibînin, bisekinin ku hûn di cih de bijîşkek bibînin. Heke hûn di qonaxên destpêkê de dest bi dermankirina nexweşiyê bikin, binpêkirin bi hêsanî dikare were jêbirin.
Diagnostics
Ew ne gengaz e ku di qonaxên destpêkê de teşxîsa neuropatiya diyabetê were tesbît kirin. Nexweşiyek wusa ji bo demek dirêj ve dibe ku tu nîşan neda. Ji ber viya, mirov dema ku hêja winda dike dikare dema ku karibe xwe fîlimên fêkiyên xwe yên nervê sererast bike. Tespîtkirina neuropatiya şekir tenê bi alîkariya metodên nûjen ên lêkolînê gengaz e.
Berî her tiştî, pisporek lêkolînek dîtbar li devera bandor dike. Ji bo wî girîng e ku meriv pulsasyonê arteratan, xuyangûya binê pîvanê, pîvandina asta tansiyona xwînê, pîvanek ECG û ultrasoundê ya dil bişikîne, asta xwînê û kolesterolê di xwînê de diyar bike. Ji bo vê yekê, nexweş tê şandin ji bo lêkolînên laboratîf, wek:
- Testa glukozê ya xwînê;
- Testa xwîna gelemperî;
- Testa xwîna biyolojîk;
- Urinalysis;
- Nasandina C-peptide di xwînê de;
- Kêmasîna însulînê di nav xwînê de.
Piştî ku hûn hemî ceribandinan derbas dikin, hûn hewce ne ku biçin neurologîstek. Di dema pêşwaziyê de, ew pêdivî ye ku ezmûnek fonksiyonê pêk bîne, ku tê de ye:
- Nirxandina refleksên tendilê;
- Nirxandina aramiya laş di pozîsyona Romberg de - ji bo vekolîna hestiyariya proprioceptive kûr pêwîst e;
- Determkirina hişmendiyê bi karanîna monofilament;
- Determkirina hişmendiya vibrasyonê bi karanîna dareke tunekirinê;
- Bi binpêkirina hestiyariya sar û germ ve binavkirina binpêkirina hestiyariya germahiyê.
Heke pispor dibîne ku bi rastî di şêwaza xebata pergala weya birûskê de şeytanok hene, ew ê we ji bo ezmûnek instrumental bişîne. Ew navgîniya şopandina xwînê ya Doppler pêk tê, ku dikare were tespîtkirin ji bo rakirina dorpêçê.
Her weha, nexweş diçe elektroneuromyography, ku destûrê dide destnîşankirin ku potansiyonên elektrîkî yên masûlkan. Tenê piştî ku lêkolînek wusa berfireh were kirin dikare nexweşek bi neuropatiya diyabetê were tespît kirin.
Di tespîta pêşkeftî de alîkariyek ji bo dermankirinek bi bandor û bijartir diyar dibe.
Xetereya sereke
Bi demê re, gelek mirovên bi diyabetî dê komplîkirinên wek neuropatiya diyabetê ya ji cûrên jorîn an jêrîn. Nexweşiyek wusa di gelek nîşanan de tê xuyang kirin ku bandorek girîng li ser jiyana mirov dike. Ew ji hêla qursek pêşkeftî ya hêdî ve tête destnîşankirin, digel demê, mirov dikare bi tevahî qeweta xebata xwe winda bike.
Di piraniya rewşan de, neuropatiya diyabetê piştî jiyana bi dehan salan a bi nexweşiya şekir ve tê. Bi gelemperî ev di nexweşên diyabetê de dibe, ku ezmûna wan ji 20 salan pirtir e. Lêbelê, di nebûna rêgezek bijare ya ji bo dermankirina vê nexweşiyê de, komplîkasyonan jî dikare di nav mirovên ku bi nêzîkê 5 salan ve diyarde ne.
Di destpêka pêşkeftina neuropatiya diyabetê de di bin bandora hûrbûnek mezin a glukozê di xwînê de, hilweşîna nîgarên nerva periyodîk pêk tê. Hemî vê di qonaxên destpêkê de xwe ji hin nîşanên diyar diyar nake. Bi demê re, mirov haydar dike ku çalakiya motora tiliyên wî bi girîngî kêm dibe, piştî ku ew dikarin bi tevahî hişmendiya xwe winda bikin.
Her weha, ji ber neuropatiya diyabetîk, kêmbûn an nebûna reflexên berbiçavbûnê di lingê de pêşve dibe. Mirov dema ku rêve dibe dijwariyên cidî dike, ji ber ku di derheqê hestiyên xwe de hejar dibe. Ev dibe sedema birîndar û zirarê.
Tedawiya Neuropatiya Dihokî
Tedawiya neuropatiya diyabetîk bi berfirehî û di bin çavdêriya bijîjkên beşdar de tê şopandin. Pir girîng e ku meriv bi domdarî tevbigere û li gişt rêwerzên pisporên pispor werbigire. Ji bo normalîzekirina şekirê xwînê, ku bandorek neyînî li ser tevgera pergala xwînê dike, dermanên antidiabetic an însulînê têne danîn. Ew pir girîng e ku bi domdarî asta glukozê were şopandin. Di heman demê de pêdivî ye ku em parêzek bişopînin ku alîkariya normalîzekirina metabolîzma dike.
Ji bo ku hûn ji nexweşîya şekir derxînin, pir girîng e ku vîtamînên koma B. vexwe. Di dermankirina narkotîkê de kêm girîng girîng e ku antîoksîdan û macronutrients ne. Ger kesek ji sindroma êşê ya xwerû tûj dibe, analgîjîkan jê re vedigirin. Dema ku sepandinên konvansiyonê çê dibin, antî-konvansiyonan têne diyar kirin.
Pêşgirtin
Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna neuropatiya diyabetîk, hûn hewce ne ku hûn her tiştî bikin ku hûn asta şekirê xwînê normal bikin. Tedbîrên herî girîng ên pêşîlêgirtinê ev e:
- Jiyana aktîf a parastinê - pêşengtîbûnê dike;
- Pêdivîbûna tevlihevkirinê bi parêzek taybetî-çêkirî - asta xwînê û pîvanên din ên di xwînê de normal dike;
- Tevlîheviya bi rejîmê rojane re - xweş bi vîzyona laş bandor dike;
- Qutkirina cixare û vexwarinê alkol;
- Kêmbûna giraniyê - kîlogramsên zêde xebata pergala گردشînê tevlihev dikin, zext zêde dikin;
- Karanîna hemî dermanên ku ji hêla bijîjkek ve hatî destnîşan kirin;
- Normalîzasyona zexta xwînê - bandorek neyînî li rewşa xwîna xwînê dike;
- Ezmûnên bi rêkûpêk ji hêla pisporê dermankirinê ve - destûrê dide we ku hûn di qonaxên destpêkê de çi dev ji karên laşê bikin.
Ji bo ku tenduristiya laşên xweyên xweyên xweya xwerû biparêze, hûn dikarin dersên taybetî bicîh bikin. Armanca wê baştirkirina xwînê ye û jêgirtin ji tevlîheviyê. Bi dehan dehan kompleksên cuda hene ku doktorê we ê di hilbijartina we de alîkariya we bike. Her weha bi berpirsiyar nêzî bijartina pêlavan dibe, divê ew orthopedîk be û her gav ji materyalên xwezayî were çêkirin. Bawer bikin ku li ser çerm nahêlin tûj û birînên wê xuya nebin.
