Amaril M ji bo mirovên bi diyabetî dermanek bandor e. Armanca sereke ya dermanê kêmkirina naveroka şekirê di laş de ye. Di dermanê de, dermanên ji vê kategoriyê jê re hypoglycemic têne gotin.
Taybetmendiyên kombûnê
Materyal di forma tabletê de tête hilberandin. Her tablet di nav 2 mg de glimepiride micronized û 500 mg metformin hydrochloride pêk tê. Her weha di amadekirinê de dezgeyên din hene - stearate magnesium, lactose monohydrate, povidone, etc.
Buhayê amaryl m ji gelek faktoran ve girêdayî ye. Mesrefa navîn a kîloyek 600 600 rub e.
Prensîba operasyonê
Derman xwedan bandorek hîpoglycemîk a tevlihev e. Yek ji hêmanên çalak ên derman - glimepiride - hilberîn û berdana însulînê ji pankreasê çalak dike. Wekî din, amûrek hestyariya tansiyonê li hember çalakiya însulasyona navxweyî zêde dike.
Materyarek din a çalak metformîn e. Ev pêkhat ji kategoriya biguanides re madeyên hypoglycemîk e. Bandora vê pêkhateyê li hemberê hilberîna însulînê tê xuyang kirin.
Metformin bi çalakiya însulînê ve zêde dibe û giyanê hestiyan ji vê madenê zêde dike. Di heman demê de, amûrek dibe sedema kêmbûna hevsengiya acîdên rûn û oxidasyona rûnê, û glîkoneogenesis li kezebê diqede. Digel vê yekê, madde dibe sedema kêmbûna teyrê û zerengkirina karbohîdartan.
Naveroka herî zêde ya dermanê di xwînê de çê dibe 2,5 demjimêran piştî ku 4 mg derman rojê vexwarin. Laş bio-gihana domdar a dermanê temaşe dike. Xwarina xwarinê bandorek girîng li ser gerdana narkotîkê nake - ew tenê dikare hinekî bi vî rengî li ser vê pêvajoyê kêm bike.
Dabeşa sereke ya metabolê ya dermanê laşê bi navgîniya gurçikan ve dibe. Hêmanên mayî di hundurê qulikan de têne derxistin. Hîn delîl hene ku narkotîk karibe têkeve şîrê dayikê û derbasî astengiya placental bike.
Nîşaneyên
Tête ji bo mirovên ku bi şekirê şekir 2 in di rewşên jêrîn de têne derman kirin:
- Pêdivî ye ku tedawiya tevlihev bi glimepiride û metformin veguhezîne;
- Monoterapî bi metformin an glimepiride re encamên xwestî nade.
Taybetmendiyên serîlêdanê
Bi gelemperî, giraniya dozînek li gorî naveroka glukozê ya di laş de tête diyar kirin. Girîng e ku dansa herî kêm bikar bînin ku têra ku meriv bi karanîna kontrolkirina metabolê ya hewce bike bistîne.
Bikaranîna narkotîkê, wekî şopandina dozek, ne hewce ye ku di demek pêş de zêdebûna zêde bibe. Divê kiryarên nexweşê bi xeletiyên weha re, di serî de bi bijîşk re were gotûbêj kirin.
Normalîzasyona kontrolkirina metabolê bi zêdebûna hestyariya tansiyonê ya bi însulînê re têkildar e. Ji ber vê yekê, dema ku amaryl m bikar tîne, hewceyê glimepiride kêm dibe. Ji bo pêşî lê girtina hîpoglikemiyê neyê girtin, pir girîng e ku dosage di wextê de kêm bikin an naveroka bi tevahî rawestînin.
Derman rojê 1-2 caran bi xwarinan ve vexwar e. A dozek yek metformin 1000 mg. Hêjeya rojane ya herî zêde ya metformîn divê 2000 ml, glimepiride - 8 mg. Di tenê hejmareke piçûk a nexweşan de, karanîna zêdeyî 6 mg ji glimepiride bandorker e.
Ji bo pêşîlêgirtina hîpoglycemiyê, girîng e ku hûn piştrast bikin ku bexşeya destpêkê ya derman ji dansa rojane ya metformin û glimepiride, ku berê ji hêla kesek ve hatî girtin, zêde nîne.
Heke bijîjk kesê bi amaryl m veguhezîne, ducan li gorî dermanên ku têne girtin têne hilbijartin. Heke hûn hewce ne ku hêjmarê zêde bikin, dravê rojane divê di nîvê rûnê tabletek de bi dozek 2 mg + 500 mg were titandin. Divê dermankirina bi vê naverokê re demek dirêj be. Demjimêrê taybetî ji hêla pispor ve tête hilbijartin.
Ew hat dîtin ku metformin bedenê di serî de bi rêççikê ve dihêle. Ji ber vê yekê, îhtîmala bandora alî li mirovên bi nexweşiya gurçikê pir zêde ye. Derman tê pêşniyar kirin ku tenê di nebûna guhertinên di vê organê de were bikar anîn.
Bandorên aliyê
Rêbernameya ji bo amaryl m destnîşan dike ku carinan derman rê li ber encamên nexşandî vedike. Derman bi kêmbûna mîqyasa glukozê provoke dike, ku xetera hîpoglycemia diafirîne.
Ev rewş dikare ji bo demek dirêj ve were şopandin û bi pêşandanên wiha re were şandin:
- Dewleta depresyon
- Bêhnok
- Birçîbûna giran;
- Vomiting
- Serêş;
- Tewanga balê;
- Bêçareserî axaftin;
- Kehniya Visual;
- Deveriness
- Zêdebûna xewê;
- Hişmendiya bêpêşandî;
- Hişmendiya winda;
- Sindroma Convulsive.
Di rewşên dijwar de, mirov hişmendiya xwe winda dike û dibe ku meriv têkeve binê komayê. Bi gelemperî bêhnek kûr heye û bradycardia pêk tê.
Digel vê yekê, metirsiyek nîşanên dijî-rêvekirina adrenergîk heye. Vê rewşê ji hêla tansiyonê giran ve tête xuya kirin, xuyangkirina angina pectoris, tachycardia, çermê çermê, aritmiya. Di rewşên tevlihev de, êrişa hîpoglycemiya di wêneya klînîkî de mîna stokek dibe. Piştî normalîzekirinê, xwenîşandanên navnîş bi gelemperî winda dibin.
Di nav deverên bandorên bandor ên dermanê de yên jêrîn jî hene:
- Di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, tengasiyên dîtbar ên bi gelemperî re têkildar bi guhertinek di naveroka glukozê ya di laş de têkildar dibin.
- Bi zirara pergala digestive re, xewn û vereşîn çê dibe. Bi gelemperî di epigastrium de zehfek an dilek tam heye. Di heman demê de xeterek êşa abdominal û diran heye.
- Bi zirarê digihîje mêjiyê û birînên biliary, çalakiya organên enzîmê dikare zêde bibe. Di heman demê de xetereya hepatît, kolestaza jî heye. Di rewşên tevlihev de, têkçûna kezebê pêşve diçe.
- Bi binpêkirina pergala hematopoietic re, leukopenia û trombocytopenia pêşve dibin. Xetereya anemia hemolîtîk, agranulocytosis, granulocytopenia û êşên din jî heye. Di dema dermankirinê de, girîng e ku çavdêriya rewşa nexweş bike, ji ber ku metirsiyek pancytopenia û anemia aplastîk heye.
Conditionsertên weha bingeh ji bo rawestandina karanîna narkotîkê ne.
Bi hestiyariyek mezin a ku li ser veberhênerên madenê, alerjî an reaksiyonên pseudo-alerjîk pêk tê. Van şertan wekî hestek hevok û rêşî xuya dike. Dibe ku ew nermik û pêşkeftî bin.
Di hin rewşan de, vasculitis alerjîk dikare xuya dike. Di xêvê de xeterek wênesazbûnê û kêmbûna sodium di xwînê de heye.
Contraindications
Li hember bikaranîna narkotîkê nerazîbûnên jêrîn ev in:
- Type 1 diyabetes
- Hestiyariya bilind ji pêkhatên derman re;
- Hebûna patholojîyên kezebê yên kompleks an hemodialysis.
- Ducanbûn û şekir;
- Mebesta ji xuyabûna acidosis laktîk;
- Danasîna amadekariyên berevajî bi iodine. Di vê rewşê de, karanîna derman divê bi demkî were rawestandin, ji ber ku xeterek êşa giran a gurçikê heye;
- Patholojiyên vegirtî yên tevlihev;
- Mercên berî û piştî operasyonan;
- Zirarek giran;
- Fonksiyonê adrenal an pituitary kêm, cachexia, birçîbûna nexweş;
- Fonksiyonê renal ya neçandî;
- Pêdivî ye ku têkçûna dil a Congestive ku hewceyê karanîna dermanan bibe;
- Zirarê li kezebê, patholojiyên tevlihev ên gurçê û anûnjiyên din ên ku dikarin bi hîpoxemia re têkildar bibin;
- Bihurîna zêde ya alkol, dehydration, veqetandinên digestive, tevî vereşandin û xurmê;
- Temenê zarokan.
Dermanê dermanê lactose pêk tîne. Ji ber vê yekê, vê narkotîkê qedexe ye ku bi mirovên bîhnfireh re ji vê materyalê re derman bikin. Di heman demê de nerazîbûnek hebûna sindroma malabsorption a glukoz-galactose jî heye.
Pir zêde doz kirin
Di rewşên weha de, terapî li gorî giraniya hîpoglikemiyê tête hilbijartin. Di rewşên sivik ên ku bi windabûna hişmendiyê û alerjîyên neolojîkî re ne heval in, tê pêşniyar kirin ku di hundurê dextrose bikar bînin. Pêdivî ye ku qasî rastkirina sererastkirina parêz û dozê derman e.
Ji bo demek diyar, pêdivî ye ku rewşa mirovê çavdêriyê bike. Ev pêdivî ye ku xetera tenduristiya mirovan û jiyanê ji holê rake.
Di rewşên tevlihev ên hîpoglycemiyê de, yên ku bi konvansiyon, kome û çewisandinên din ên neurolojîkî têne destnîşankirin, nexweş dibin nexweşxaneya lezgîn. Piştre, dermankirinê li nexweşxaneyê tête kirin. Pêdivî ye ku pîvanên taybetî bi manîfestoyê ve têne hilbijartin.
Taybetmendiyên danûstendinê
Bikaranîna glimepiride ya bi hin dermanan re dikare li metabolîzma wê bandor bike. Ev pêkanîna fluconazole, rifampicin û dermanên din tête girtin.
Wekî din, derman hene ku bandora hypoglycemîk zêde dike. Vana hanê însulîn, allopurinol, steroîdên anabolîk vedigirin. Salicylates, fenylbutazone, probenecid û gelek materyalên din heman bandorê hene.
Kombînasyona bi hin madeyên bi bandorên hypoglycemîk kêm dike. Vana qala barbiturates, diuretics, acetazolamide, laxatives dikin. Taybetmendiyên mîna van xwedan estrogens, phenytoin, glukagon, etc.
Kombûna amaryl m bi astengên clonidide, reserpine, an histamine ve dikare bibe sedema zêdebûn an kêmbûna bandora hypoglycemic.
Dema ku meriv bi nakokên bi iodine re bikar tînin, xeterek têkçûna gurçikê heye. Ev dibe sedema berhevdana zêde ya metformîn, ku xetera acîdê laktîk zêde dike. Di rewşên weha de, bikaranîna dermanê çend rojan raweste.
Di rewşê de bandorek wekhev a amaryl m ya bi organên antîbakteriyal re ku bandorek nefrotoksîk e, bandorek wisa pêk tê. Van navan de gentamicin.
Ji ber vê yekê, berî ku dest bi dermanê bi vê dermanê re bibe, hûn hewce ne ku di derheqê komên mimkun de bi bijîşkek re bişêwirin. Ev ê alîkariya kêmkirina taybetmendiyên xeternak ên dermanan bike.
Kombînasyona ajalek bi vexwarinên alkolî dikare bibe sedema zêdebûn an kêmkirina bandora hypoglycemîk a glimepiride. Ji bilî vê, ev kombînasyona bi xetereya acidosis laktîk zêde dibe. Ev xetere bi têkçûna kezebê an vexwarina şûnda bi awayekî girîng zêde dibe.
Ji ber vê yekê, di qonaxa dermankirinê de bi amaryl m ew qas girîng e ku vexwarinên alkol û hemî dermanên ku tê de etanol hene hiştin.
Analogs
Bi nerazîbûna bi naverokê re, hûn dikarin analogên amaryl m hilbijêrin. Ya herî bandor jî van wateyan tîne:
- Diamerid;
- Gluconorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Nirxandin
Gelek nirxandinên di derbarê amaryl m de bandora bilind a dermanê piştrast dike:
Amaryl m - amûrek bandor e ku kêmbûna naveroka şekirê di laş de peyda dike. Ew bi rengek çalak ji mirovên ku bi şekir 1 in re têne diyarkirin. Ji bo gihîştina encamên xwestî, pir girîng e ku meriv rêwerzan û hemî pêşniyarên bijîjkî bişopînin. Heke reaksiyonên neyînî çêbibin, ew e ku hêja ye ku hûn bi pisporî re şêwir bikin.
