Nîşanek krîzek hîpertansiyonê û alîkariya yekem

Hîpertansiyon yek ji nexweşiyên herî gelemperî ye, li Rûsyayê ew nêzîkî 40% ji nifûsa mezinan bandor dike, û hejmara nexweşan her sal zêde dibe. Pirsgirêkek aciz a nexweşiyê, krîzek hîpertansiyonê, kêmî salê yek carî di 1-7% ji nexweşên bi hipertensionî de tê. Ew bi zêdebûna zextê ya bi hejmarên ku ne taybetmendiyek nexweşek taybetî ne.

Whyima qeyran xeternak e? Ger ew bi rengek tund derbas bibe, nexweşan nîşanên birîna mêjî an tevnegirtina dil e. Qeyranek ku di dema xwe de neyê sekinandin bi gelek encamên ji bo organan, carinan bi jiyanê re têkildar e. Em ê ji we re vebêjin ka meriv çawa krîzek hîpertansiyonê derman dike, ka meriv çawa zû zû tenduristî piştî wê vedihewîne.

Krîzek hîpertansiyonê çi ye

Todayro hilbijarkek pir mezin a dermanên erzan heye ku alîkarî dikin ku zextan di bin kontrolê de bigirin. Bi girtina wan ya domdar, xetera pêşxistina krîzek hîpertansiyonê ya hindiktirîn e. Mixabin, ne her kes destkeftiyên derman bikar tîne: 19% ji nexweşên hipertensionî di derbarê nexweşiya xwe de nizanin, yên mayî dermanan bi rengek neyînî an bi dozek kêmtir ji pêdivîbûnê digirin, ji ber vê yekê zexta wan pir caran zêde dibe. Tenê 27% ji nexweşan bi bandor û dîsîplîn têne dermankirin. Pêşniyarên doktoran ên ku bi zextê bi rêkûpêk têne şopandin di heman demê de nayê rêz kirin. Li gorî lêkolînan, ew tenê ji% 39 nexweşan têne şopandin. Gava ku rewş xirab bibe, 40% zextê pîvandin,% 21-ê nexweşên şîeşxweşî bi qasî nexweşî kontrol nakin.

Krîza hîpertansiyonê encama rasterast a helwestek weha bêbersiv a ji tenduristiya xwe ye. Bi gelemperî, krîzek wekî zêdebûna jêrîn, diastolîk, zext heya 120 an bilindtir tête hesibandin. Vê astê ji hêla laş ve tête zehmet kirin, bi hev re bi nîşanên veberhêner û xirabiyek berbiçav a li ser xweşiyê. Krîza hîpertansiyonê organên ku bi gelemperî jê re dibin armancên hîpertansiyonê digirin: mêjî, dil, retina, gurçikan, lewra ew hewl didin ku wê zû bisekinin. Qeyran çiqas dirêj dibe? Bi dermankirina biwext - ji nîv saetê heya çend demjimêran, heke neyê dermankirin, rewş ji bo demek dirêj berdewam dike, ku pir caran dibe sedema zirarê ya organan û mirin. Berî ku danasîna dermanên bi bandor ên ji bo zextê re, dema hîpertansiyonê ya jiyanê piştî krîza yekem ji 2 salan derbas nebû.

Sedemên pêşveçûna HA

Sedema her krîza hîpertansiyonê binpêkirina fonksiyonê ya pergalê ya ji bo domandina zexta di navmalînan de ye. Bi hîpertansiyonek dirêjtir, ev pergalê di bin şertên zêde yên giran de kar dike. Heke tedawî nebe an jî ew nerewa be, barê pir pir zêde dibe. Di 2 qonaxên hîpertansiyonê (zexta ji 160/100) de, herikîna xwînê li organan zêde dibe. Ji bo misogerkirina derketina biwext, tûrek baş e ku venusê pêdivî ye, lê di şertên dirêjbûna tansiyonê de, laşê wî ne gengaz e.

Ji bo ku di vê dewletê de krîzek hîpertansiyonê çêbibe, tewra zêdebûna barkirinê li ser perdeyan bes e.

Sedem dikarin ev in:

• stres, her xeyal û hêj jî kêfxweşiyek şahî;
• guherîn di zexta atmosferê de;
• şaşkirina xwarinên şor;
• vexwarinê ya bêhêz a zêde;
• vexwarinê alkol;
• her çalakiyek laşî;
• pîlên rakirina zextê, ​​dermankirina vekişînê ya bê destûr;
• cirrhosis of the bone;
• rojbûn;
• fonksiyonê renal hilweşandin;
• nexweşiyên hormonal;
• di jinan de - menopause;
• giyanê xwe di xewnekê de (apnea);
• travma
• mudaxeleyên bijîjkî;
• adenoma prostatê bi xwedîbûna urînê di mêran de.

Sedem ji% 70 krîzên hîpertansiyonê nexwendina dermanan a bi hîpertansiyonê seretayî ya demdirêj e. Di vê rewşê de, zêdebûna zext dikare her tiflgekê provoke bike. Krîzên 10% bi hîpertansiyonê renovasîk re pêk tê. Ew gava ku patenta arteryona renal ji ber atherosclerosis, travma, û tumor veqetandî dibe. Sedema krîzên 10% next nefropatiya diyabetê ye. Li cîhê 4-ê ya nexweşîya pergala nervê, ew nêzîkî% 6 zirarên zextê provoke dikin. Nêzîkî 3% krîzan di nexweşên bi fheochromocytoma re çê dibe. Sedemên krîzên din ji% 1-an ne bûyer in.

Bi krîzek hîpertansiyonê re, rêziknameya tûjê ya vaskal tê hilweşandin, bandora pergala nerva xweser a li ser tîrêjên xwînê zêde dibe, û derketina kardariyê zêde dibe. Di bin şertên hilweşandinê de, laş dikare bi nerazîbûnê bersivê bide, reaksiyonên zirardar ên li ser zêdebûna zextê dikare hem berbiçav be û hem jî zêde.

Kategoriya WHO ya krîza hipertension

Di kategoriya WHO de têgeha "krîza" winda dike. Zêdebûnek di zexta diastolîk a li jor 120 ve wekî hîpertansiyonê krîtîk an domdar tê kategor kirin. Dabeşkirina di navbera van kategoriyan de li gorî zirara organan pêk tê:

Li Rûsyayê, ev categorîzekirin bi dabeşkirina jêrîn a krîza giran zêde dibe:

1. Qeyrana Hîpertansiyonê ya tevlihevker - Sedema bingehîn a banga lezgîn a nexweşiya cardiolojîk. Ekîbên ambûlansê dikarin zextê bi serfirazî kêm bikin. Nexweşxane her dem hewce ye. Heke krîza ji bo yekem car pêk tê an jî carekê careke din di rojekê de were dubare kirin, zext hêdî hêdî dimeşe an guman li ser tunebûna encamên xeternak e, nexweş li dermankirina nexweşî tê pêşniyar kirin. Kodê ICD 10, ku bi nexweşî ve hatî destnîşankirin: I10 heke tansiyonê seretayî ye, I15 heke ew ji hêla nexweşiyên din ve were.
2. Krîza hîpertansiyonê ya tevlihev - hewce dike ku zûtirîn nexweş radestî yekîneya lênihêrîna bilez ya lênêrîna dermanker an kardiyolojî were kirin, û di rewşek hişkbûna stresê de, ji yekîneya lênihêrîna hişkolojî ya neurolojiyê re. Vê rewşê bi mebesta zirarê ve hatî kodkirin: I11 - dil, I12 - gurçik, H35 - retina, I60-69 - mêjî.

Ambûlans her gav giranî û krîza hypertensioniyê diyar nake. Heke bijîjkên li ser tespîtê nebawer in û di nexweşxaneyê de israr dikin, çêtir e ku bi wan razî be, di heman demê de ku zext dest pê kiribe, û tenduristî baştir bûye.

Pêşîn nîşan û nîşan

Nîşana sereke ya krîzê zext zêde ye. Asta gelemperî ya ku zexta kêmtir ji 120 mezintir e pejirandî şert e, ji ber ku her yek ji me nîşanên xwe yên îdeal hene. Ew bi temen, giran, nexweşiyên bihev ve girêdayî ne. Krîzek wekî zêdebûna zextê ya ji% 40-yê îdeal bêtir tê hesibandin.

Krîza hîpertansiyonê bi gelemperî tenê rewşek tête gotin ku bi nîşanên giran re jî heye:

1. Serêş. Ew bi gelemperî di pişta serê de maye an serê mîna hespê dixe. Ev semptom bi guhertinek di rewşa laş de zêde dibe, serî vedike.
2. Di perestgehan de dilerizî, hişmendiyek rûkê ya xwînê ku di ber serê re ye.
3. Di çavan de êş, hestek zextê li ser wan. Dibe ku nîşanên li ber çavan bêpar bin (tiştên li pêş çavan ji çepê çêtir têne xuya kirin), mûz, rûkên rengîn an dorpêçên li ber çavan.
4. Xuyanga edî, bi gelemperî rû.
5. Nîşaneyên çalakkirina pergala nervê hene: agitîn, hêrs, dilek giran.
6. Serê dikare pir dilkêş be, heya neçareserbûna serbixweyî. Ev semptom di nexweşên ku yekem krîza hîpertansiyonê de diyar e pirtir e.
7. Qelsiya berbiçav, xewar gengaz e, di rewşên giran de - tevliheviyê.
8. Kulikê çerm an, berevajî, rengek sor û diranên li ser stûyê, pirtirîn zêde kirin.
9. Nîşaneyên bandora krîza zexta giran li ser mêjî bêhn, xwarina xwarinê, û konvansiyonel e.
10. Kezebûna tîrêjê ya cerebral dikare ji hêla nîşanên neurolojîkî ve were xuyang kirin: tremor, kordînasyona bêhiqûqî, nebûna gêjbûnê.
11. Digel pirsgirêkên dil, kurtbûna bêhnê û hêj jî çewisandin, dibe ku êşa çîmentoyê çêbibe.
12. Bi hilkişîna aortîkê, nîşaneyên êşek hişk a hişk, dilşikestî ye.

Nîşaneyên herî gelemperî krîzek hîpertansiyonê (> 80% ji nexweşan) wekî sêyekê tête hesibandin: êş di pişta serê de - xewnek - hişk.

Meriv çawa di Qanûna Sivîl de alîkariyek yekem peyda dike

Hûn dikarin bêyî arîkariya bijîjkî heke hûn bi vê rewşê re naskirî ne bikin û we neçar kiribû ku ew çend caran bisekinin. Heke krîza hîpertansiyonê ji bo cara yekem çêbibe, nîşanên cûda ne yan jî zext ji demên berê bilindtir e, ew bi ewlehî ye ku bi 03 re telefon bikin.

Algorîtmaya kiryarên alîkariyên yekem dema ku li benda bijîşkek hêsan e:

1. Li ser bîhnfirehiyê rûnin an bi rehetî rûnin da ku serê li ser platformek rabûbe. Nexweş ji her bostê qedexe ye, tewra jî li ser pêlên pêve diçin. Heke krîza li kolanê dest pê kir, çêtir e ku li benda bijîşkek an li dikana herî nêzikê li benda bijîşk bimînin.
2. Biceribînin wî aram bikin, heke gengaz be, zarok û xerîb jî ji binî bavêjin.
3. Heke hûn hişmendiya xwe winda bikin, nexweşê li tenişta wî rûnin.
4. Di odeyê de pencereyek vekin ku destûrê bide hewayê.
5. Zext û pulsê nexweşê pîvandin. Pêdivî ye ku pîvandin her hefte saetekê tête girtin heya ku bijîjk bigihîjin.
6. Ger serê we biêşîne, li ser pişta serê qirikê, li jêr pişta serê serî, suwarê mustard li dar bixin.
7. Lingên xwe germ bikin. Ew dikarin ji bo 20 hûrdeman di nav sarincê de bi ava germ werin daxistin.

Vê gengaz e ku meriv bi alîkariya dermanan ji bo zexta çalakiya kurt (bilez) ji krîza hîpertansiyonê re bibe malê. Van dermanan bi gelemperî ji hêla terapîstan ve li gel tabletên antihîpertansiyonê yên normal têne danasîn û hişyar dike ku divê ew tenê wekî alîkariyek paşîn, bi zexta pir zêde were hildan.

Meriv çawa qeyranê rawestîne: nifedipîn ji bo arîkariya yekem dermanê herî bandor û ewledar tê hesibandin. Yek an 2 tablet (10-20 mg nifedipîn) di binê ziman de tête xistin. Bi vê rêbazê rêveberiyê, derman di pir 5-30 hûrdem de hûrgelê zextê li piraniya nexweşên bi şekirê giran ên bi HA re tevlihev peyda dike. Demjimêra bandorkirinê heya 5 demjimêran e, ev dem bes e ji bo destpêkirin an jî dermankirina birêkûpêk a bi dermanên dirêj-dirêj dest pê bike. Heke derman di nav nîv saetê de nexebite, hûn dikarin hebek din vexwin.

Dermanên dirêjkirî yên bi nifedipînê re (retard, guhertina guhertin an kontrol kirin) nekarin di dema krîzê de vexwarin, ji ber ku bandora wan dereng maye. Kordafen, Fenigidin, Kordafleks (lê ne Kordafleks RD!), Nifedipine of Valenta, Ozone û Obolenskoye pargîdaniyên dermanan dê bikin.

Bandora nifedipînê di zexta pir zêde de diyar e ku bi hinekî zêde tê zêdekirin, di nexweşên hîpertansiyonê kal de di ciwanên ciwan de ji wan xurtir e. Contraindications to take nifedipine nîşanên birînên mêjî û dil e.

Heke nifedipîn tune be yan jî kontra nekişandî be, di dozek 23-50 mg de captopril di dozek HC de dikare wek awarte were girtin. Pêdivî ye ku tabletê li binê ziman were danîn, hingê ew ê piştî 10 deqîqeyan dest bi zextê kêm bike, û tevahiya dema çalakiyê dê 1 saet be.

Piştî ku arîkariya yekem peyda kirin, amade bibin ku bersîva pirsan bidin:

• gelo zext zûtir rabû;
• kîjan asta tête zanîn;
• gelo gilî êdî ji ya ku di dema krîza paşîn de bûn;
• kengî û çiqas zû zext zêde bûn;
• kîjan derman nexweş dixwe;
• ka ji destpêka qeyranê ve tabloyên ji bîr kirine;
• illsi nexweşan dema ku li benda bijîjkeyê sekinî, kîjan pills girt.

Dermankirina krîza hîpertansiyonê

Krîzên tevlihev bi piranî bi pileyên berbiçav têne avêtin. Digel nifedipîn û kaptoprîl, carvedilol, amlodipine, furosemide bi gelemperî têne bikar anîn. Dermankirina krîzê bi yek, kêm caran du dermanan dest pê dike. Ziravek berbiçav a zextê dikare xeternak be, ji ber vê yekê hûn di 2 saetên yekem de hûn hewce ne ku kêmkirina wê bi% 25 biserkevin. Pêşniyar e ku di 1-2 rojan de bigihîje asta zexta armancê.

Meriv çawa qeyranek tevlihev bide sekinandin bi organên bandor û rêjeya zirara wan ve girêdayî ye. Derman derman bi destwerdan tê rêve kirin. Pêşniyarên klînîkî tenê yên ku bi bandoriya pejirandî ve tê de hene: sodium nitroprusside, nitroglycerin, enalaprilat, furosemide, metoprolol, esmolol, urapidil, clonidine. Di 2 demjimêrên pêşîn de, zext divê ji 15-25% kêm bibe, di 6 demjimêran de - heya asta 160/100. Ne gengaz e ku tavilê zextê li normalê bi GC ya tevlihev kêm bike, ji ber ku şîna xwîna organan dikare xirab bibe.

Krîza piştî alkolê bi gelemperî ji hêla beta-blokker û ACE-vebir ve têne hilweşandin. Bikaranîna vasodilators, diuretics û klonidine têne avêtin, ji ber ku ew ziravtir aciz dikin û dibe sedema tachycardia.

Rişandin û rehabilitasyon

Piştî ku krîzek hîpertansiyonê tûjtir dike, piraniya nexweşan di rewşek başbûnê de xirabiyek nîşan didin. Dibe ku êş, serêş, apatî dikare ji bo demeke dirêj ve bimîne. Rehabilitasyona malê her gav ne gengaz e. Ji bo vegera li jiyana normal, dibe ku hûn hewceyê arîkariya kardiyolog, terapîst, û carinan jî psîkolojiyek hewce ne.

Meriv çawa piştî êrîşek behs dike:

1. Berî her tiştî, xwe bi xwe ewle bikin ku hûn ê di bûyerek krîzek duyemîn de di zûtirîn de alîkariyê bistînin: her dem têlefonek wehfkirî bi we re bi rê ve bibin, bi rêwîtiyê re ji bo dûrên dirêj biçin rêwîtiyê, û bi demkî ji ajotinê re red bikin. Rêgezên ji bo rawestandina qeyranê bibîr bînin, dermanên zû-zû bi xwe re bînin.
2. Pêngava yekemîn a normalîzekirina şertê hilbijartina pîlan a ji bo zextê ye, ku hewce dike ku li ser bingehek domdar were avêtin. Piştî krîzê, amadekariyên tevlihev bi gelemperî têne damezirandin, ku ji du, kêmtir caran sê materyalên aktîf pêk tê. Ew bi nexweşiyên heyî têne hesibandin têne hilbijartin, lewra carinan dibe ku hewce be ku ezmûnek be. Ji bo ku tabloyên ku bi tevahî hêza tevgerê dest pê bikin, herî kêm 1 meh dê bistîne. Di vê demê de, dibe ku zext piçûktir ji normal be.
3. Bi kêmî ve hefteyek ji her qewlê xebatê dûr bikin, tewra digel baş-xweşiyê jî, dev ji nexweşiya berdanê berdin, neçin xebatê.
4. Alkol, qehwe û çayek bihêz derxînin. Salt bi sînor bikin.
5. Laşê xwe bi felcê peyda bikin. Bawer bikin ku ew bi gelemperî ji laş tê derxistin û edema provoke nakin. GP-ya we dikare çayên diuretîk pêşniyar bike.
6. Dermankirina serê êşê sembolîk e, ew pêk tê di avêtina antispasmodics an analgesics, ku ji hêla terapîst ve hatî destnîşan kirin.
7. Encameke weha ya dravî ya krîzê, mîna bêhêzbûnê dikare bi rengek hêsan kêm bibe: bi hundirê pozê bişewitînin, bêhna xwe bigirin, bi devê xwe rijînin û çend caran dubare bikin.
8. Piştî krîzek hîpertansiyon, dewletek depresyon dikare ji bo demek dirêj ve bimîne. Ji bo ku zû laş were sererast kirin, hûn hewce ne ku aştiya herî zêde ji bo xwe bicîh bînin, li tenduristiya xwe hûr bibin, dem ji bo aramî û rihetiyê rûnin. Heke depresiyon û xeyal dûr nebin, ji alîkariya terapîstek negirin.

Kompleksên GC

Pir krîzên hîpertansiyonê ne dibin sedema zirarê organan. Jixwe du hefte piştî wan, nexweşan dikarin jiyanek naskirî rêve bibin. Lêbelê, bêyî kontrola zexta bijîşkî, êrîşa din tenê tiştek tiştek e. Is garantiyek tune ku ew ê bi rengek sivik, bê tevlihevî jî were girtin. Ku laş dirêjtir di forma zexta giran de derbas dibe, xetereya qeyranek tevlihevtir bilind dibe.

Thei xetera ku krîza hîpertansiyonê bi rengek tevlihev e:

• hemorrajiya cerebral, binpêkirinek demkî ya radestkirina xwînê ji mêjî di% 29 bûyeran de pêk tê;
• rêjeya encephalopathy - 16%;
• êrîşa dil - 12%;
• kêmbûna koronary - 15%;
• edema pulmonary - 23%;
• encamên din, di nav de windakirina dîtbarî ya ji ber retînopatiya hişk, di% 6 ê nexweşan de tê dîtin.

Meriv çawa pêşî li êrîşek din digire

Awayê herî bandorker ji bo pêşîlêgirtina paşçavkirina krîzan dermanek jiyanek rojane ye, bêyî pêlavên winda. Ji bo ku hûn pêlavan kar bikin, rojê carekê du caran zextê pîvandin. Vê yekê di rewşek aramî de, di rewşek rûniştî de, bi tarîxê di tifaqê de encam biweşînin. Heke asta zextê dest pê dike ku ji 140/90-ê pirtir be, an jî di rojê de hejandin xuya dikin, ku berê ne li wir bûn, hûn hewceyê sererastkirina dermankirinê ne. Bijîjkek bibînin. Ew ê dosyaya dermanê zêde bike, an jî dermanek nû, pirtir diyar bike.

Hûn dikarin bi zextê ne tenê bi tabletan bandor bikin. Heke hûn bi rêbazên ne-dermankolojîkî re têkildar bikin, dê xetera krîza hîpertansiyonê ya dubare dê pir kêm be. Wekî qaîdeyek, nexweşên hîpertansiyon têne şîret kirin ku meriv bi parêzek ve girêbide, giraniya xwe bi normalê winda bikin (BMI-ya kêmtir ji 25 bigihîjin), nîkotîn û alkol kêm bikin, û çalakiyê zêde bikin. Asta çalakiya laşî ji hêla doktor ve tê destnîşankirin. Hûn dikarin hewce ne ku hûn muayeneyek din derbas bikin da ku destûr bistînin ku hûn di tenduristiya dil de dilsoz bin. Di parêzê de hejmareke mezin a sebze û nebatan, giyayên hişk, tixûbê şekir (per roj <5 g), rûnê heywanê, derxistina bermahiyên trans derbas dibe.