Berî her tiştî, lepikên xwînê ji asta glukozê ya xwînê dihese. Diabetes mellitus û tansiyona bilind di heman demê de di% 80 ê nexweşan de tê dîtin. Ger hîpertansiyon di nexweşiya tîpa 1 de komplîkasyonek dereng a şekir e, wê hingê di hîpertansiyonê de di celeb 2 de dikarin bêne tesbît kirin jî berî ku nexweşîyên metabolîzma karbohîdrate.
Hîpertansiyon qursa diyabetê bi girîngî xirabtir dike, îhtîmalek stûyê 3 caran zêde dike, blindiya ji ber zirarê digihîje retina û lingên gangrene - 20 caran. Ji ber vê yekê, pêdiviyên zextê yên ji bo diyabetîkan ji ya mirovên saxlem hişktir in. Dermankirina hîpertansiyonê yekser dest pê dike, ji ber ku nîşanên yekem ên pirsgirêkên enfeksiyonê têne xuya kirin. Di hilbijartina dermanan de jî balanek girîng tête dayîn; ji bo diyabetes, tenê ew tabloyên têne diyar kirin ku nikarin tevliheviyên heyî xirabtir bikin.
Sedema bilindbûna tansiyona bilind di diabetîkê de
Bi diyabûna tîpa 1, sedema sereke ya hîpertansiyonê nefropatî ye. Ev tevliheviyek hêdî bi pêşveçûyî ye, ku glomerulên renal ji ber glukozê bilind di nav rezan de zirar dibin, ku zêdebûna urinasyonê dike, proteîn dest pê dike ku bikeve nav mîzê, û di qonaxa paşîn de, têkçûna renal pêk tê. Her ku nexweş pir caran tedawiya diyarkirî ya diyabetê ji bîr dike, nefropatiya zûtir geş dibe.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Glomerulên renal ên zerarbûyî dest bi aktîvkirina renîn dikin, maddeyek ku tansiyonê vaskular zêde dike. Zext di asta sêyemîn ya nefropatiyê de zêde dibe, dema ku gurçikan dest pê dike 3 caran zuwa hiltîne. Di vê demê de, pêvajoyek dualî dest pê dike: glomerulên hilweşandî dibe sedema hîpertansiyonê, û ew, di encamê de, zirarên li xweyên xwînê zêde dike, di nav gurçikan de. Zextek wiha dermanê herî domdar û belengaz e. Digel guheztinên ku li gurçikên guhêrbar werin derxistin, li hemî nexweşên bi diyabetê re tê dîtin.
Diabetics bi nexweşiya tîpa 2 hîpertansiyonê pir berê, di heman demê de prediabetes. Tansiyona xwînê bilind yek ji wan nîşanên sindroma metabolîk e, pêşekêşanê ya şekir e. Berî ku nirxên wê bilind dibin glucose dest bi bandorê li neyaran dike. Hîn delîl hene ku ev pêvajo dest pê dike dema ku glukoza ji 6 mmol / L jor e. Dîwarên perdeyan zerar dibin, plakan dest pê dikin li ser wan çêdibe, xalîçe teng dibe. Hevberên pêbawer ên şekir - obezbûn û nebûna tevger - destpêkirina hîpertansiyonê zûtir dike.
Têkiliya di navbera kalîteya dermankirina şekir û rêjeya pêşkeftina hîpertansiyonê de rasterast e, ku şekirê zêde, zexta xwînê di navmalînan de zêde be.
Sedemên zexta zêde di şekir de:
| Nexweş | Feature | Pirrjimara şekir,% | |
| 1 tîp | 2 cûre | ||
| Nefropatiya diyabetê | Zirarê glomeruli ya gurçikan. | 80 | 15-20 |
| Hîpertansiyonê bingehîn | Zêdebûna zextê ya bê sedem eşkere. | 10 | 30-35 |
| Hîpertansiyonê sîstolîkî ya yekbûyî | Zexta jorîn zêde dibe, di pîrbûnê de pêşve diçe. | 5-10 | 40-45 |
| Nexweşiyên pergala endokrîn | Tumor, bêserûberî di tansiyona pituitary, glandên adrenal, gland thyroid. | 1-3 | 1-3 |
| Angiopathyaya diyabetê | Bişkokiyek mezin a şûşê ku bi gurçikê re vedigere. | no data | 5-10 |
Têkiliya di navbera hîpertansiyon û însulînê de
Tê zanîn ku însulîn wekî vasodîlator tevdigere. Whyima, hingê, celeb duyemîn diyarde ye, bi asta însulînê ya bilind, bi hîpertansiyonê re têkildar e? Rastî ev e ku di nexweşên bi vî rengî de berxwedana însulînê heye - rewşek ku bi têkbirina însulînê ji hêla hucreyên laş ve mudaxele dike. Bi vekolînên ceribandinan ve hate dîtin ku hyperinsulinemia di binhevkirina berxwedana însulînê de dibe sedema serbestberdana norepinephrine û aktîvkirina girîng a pergala nerva sempatîk. Wekî din, di nexweşên bi şekir bi şekir de, çalakiya wê di gurçikan de pirtir e, di dil de kêm e. Ji ber vê bandora wan, gurçikê sodium û ava xwe dihêle, vekişîna renîn zêde dike. Wekî encamek, zext di navmalînan de zêde dibe.
Hat dîtin ku asta şehînetiyê, û ji ber vê yekê jî asta tansiyonê, rasterast bi navnîşa girseya laşê ve girêdayî ye. Di laşê de bêtir fat zêde bibin, wê zûtir bi nexweşiya şekir bi tansiyonê re rû bi rû bimînin, û tonometerê pirtir dê hejmarên bilindtir nîşan bide.
Nîşan û nîşaneyên tansiyonê di şekir de
Zexta xwînê nirxek guhêzbar e. Di dema rojê de ew diguhere 10-20%, bi gelemperî di şevê de û di sibehê de kêmtir, di beşa çalak ya rojê de bilindtir e. Sînorê jorîn a normal ji bo mirovên tendurust 140/90 e. Heke di vê astê de dubare têne kirin tedawî hewce ye.
Di nexweşiya şekir de, rîtma vibrasyonan teng dibe. Zext di şevê de dikare wekî roja be, an jî hîn bilind be. Wekî encamek, keştî pir zûtir wenda dibin, angiopatî û neuropatî bi rengek çalak pêşve diçin. Ji ber ku zêdebûna metirsiya hîpertansiyonê ya di şekir de, marjînal tixûbê nexweşan ji 130/85 kêm dibe. Heke zext bi berdewamî li ser vê astê ye an di hefteyê de çend carî jê re rabe, divê hûn ji bo dermanên şîreta bi doktorê xwe şêwir bikin.
Nîşaneyên hîpertansiyonê:
- serêş, bêhtirê caran di pişta serê de;
- Deveriness
- qelewbûn
- êş di dil de, bi gelemperî piştî xwarinê an gava ku tîrêjek kûr kişand;
- pirsgirêka razanê
- ji ber nocturia urînasyona şevê zêde bû.
Hîpotensioniya Orthostatic jî dikare were dîtin: zexta kêm bi guhertina berbiçav a di rewşa laş de, bi gelemperî dema ku ji nav nivînan derket. Nîşaneyên wê dexarbûn, xurîn in. Suchrîşek weha zû, di çend hûrdeman de, zû derbas dibe.
Dibe ku nîşanên tansiyona hîpertansiyonê jî tunebin, ji ber ku zext hêdî hêdî zêde dibin, û laş meriv dikare bi şert û mercên guhastbar re tevbigere. Heke di dema wextê de tansiyonê asymptomatîk neyê tespît kirin, dibe ku doz di krîzek hîpertansiyonê de bi dawî bibe.
Ji bo ku nexweşî ji wext derkeve, pilana muayeneya klînîkî ya ji bo diyabetê di nav de, çavdêriya mecbûrî ya zextê, û di rewşên gumanbar û gumanbarê şeş şevê de gumanbar - û çavdêriya 24-demjimêr.
Meriv çawa bi zextê di nav şekir de disekine
Metodên bingehîn ên danûstendina bi tansiyona xwînê bilind bifikirin.
Bînin bîra xwe: Tansiyona xwînê ya bilind dikare bibe stûxwarinek stok.
Bikaranîna dermanan
Pelên zextê ji bo şekirê bi sînorkirinên berbiçav têne bikar anîn. Pêdivî ye ku derman bandorê li metabolîzmê neke, kursa nexweşiyên vaskulerîk xirab neke, alîkariya dil û gurçikan bike. Hûn dikarin bi zexta hîpertansiyonê zû bilezînin, ji ber ku ev dikare bibe sedema alozbûna şekirên şekir. Ji bo her nexweşê planek dermankirinê ya kesane tête pêşve xistin. Bi zextek piçûktir, dermanên dirêj-çalak têne tercîh kirin, 1 tablet ji bo tevahiya rojê. Dermankirina hîpertansiyonê giran pêdivî ye ku nêzîkatiyek yekgirtî bike, dermanên ji gelek koman bikar bîne.
Dermanê hîpertansiyonê:
| Koma komê | Feature | Derman |
| ACE fînanser | Berê dermanên bijartî yên ji bo diyabetê têne destnîşan kirin. Bi xweşbînî bandorê li metabolîzma karbohîdartan dike, gurçikan diparêze. | Captopril, Fosinopril, Enalapril |
| Astengkerên receptor AT1 | Tabletan bandorek sivik a xweşikî didin, bandor li metabolîzma karbohîdartan nakin. Ji bo dermankirina hîpertansiyonê, ew dikarin bi مهestînerên ACE bêne derman kirin. | Losartan, Valsartan, Teveten |
| Antagonîstên kalcium | Ew bi reaktorên ACE-ê bi hevûdu re hevaheng dikin, dil diparêzin, û derxistina proteînê ji hêla gurçikan ve kêm dikin. | Verapamil, Diltiazem |
| Beta astengker | Bi nebûna bandorkirina tabletên din re li ser rêjeya dermankirina hîpertansiyonê zêde bikin. Ew dikarin bihabûna glukozê zêde bikin, qursa şekir xirabtir bikin, nîşanên hîpoglikemiyê mask bikin. Bikaranîna demdirêj koma hyperosmolar xeternak e. | Atenolol, Bisoprolol |
| Diuretics | Veroshpiron, Hypothiazide |
Xwarina
Wekî din pîl, dermankirina hîpertansiyonê bêyî têkçûn hewceyê parêzek taybetî.
Divê ew peyda bike:
- Normalîzekirina şekir bi kêmkirina karbohîdartan di parêzê de, nemaze yên zûtir.
- Fractional, bi kêmî ve pênc xwarin rojane.
- Di laş de bihurîna laş kêm dibe. Ji bo vê yekê bikin, şiyana xwê bi sînor bikin. Bi gelemperî rojane 10 g xwê pêşniyar dikin, bi hîpertansiyonê ji 2 dereceyan û jor (> 160/100) - heta 4 g.
- Kêm kêm heywanên heywanan - tenê goştê xwar û penêr bêyî çerm.
- Redkirina ji qehwêya bihêz, çaya reş, alkol ji bo kêmkirina stresê li ser dil.
- Nebatên herî zêde. Fibra ji wan bi navbeynkariya kolesterolê re têkilî dike, bi vî rengî nîgarên atherosclerosis kêm dike.
- Hilberên bi magnesium û potassium bi kêmîmanî carekê rojê: greens, fasûlî, îsotên zuha, prunes, mirîşk.
Divê bingeha tenduristiyê di hîpertansiyonê de proteîn, rûnên bê rûn û karbohîdartên kêm-GI bin - tabloya nîşana glycemîk - //diabetiya.ru/produkty/glikemicheskij-indeks-produktov.html.
Dermanên gelêrî
Gelek komên nebatên derman hene ku dibe ku ji bo nexweşên hîpertansiyonê yên bi diyabetes mellitus kêrhatî ne:
- Herbên xwedan bandorek hîpotonîkî ya bihêz e: hovî, dêwort, melilot, adonis.
- Nebatên bi bandorek nermî: angelica, hops, calendula, linden.
- Biharên aram ên ku di pergala nervê de li ser hîpertansiyonê tevdigerin: balmayê lemon, pîvaz, valerian, peony.
- Nebatên diuretîk: chamomile, lingonberry, bearberry, nettle.
Mesrefên hîpertansiyonê bi gelemperî nebatên ji hemî koman ve digirin. Ew wekî rêzek gelemperî bikirin: 2 tbsp bigirin. çermên madeyên xav, hûrdankek ava kuwî hûr bikin û di nav rûnê avê de 15 hûrdeman vexwin, dûv re bişilînin. Piştî 45 hûrdeman, dermanê di 3 dozên dabeşandî de bi rojê vexwin û vexwin.
Pêşgirtin
Rêzkirina rêzikên ji bo pêşîlêgirtina hîpertansiyonê dê alîkar be ku ji dermanên pir zexta xwîna bilind a ji bo diyabetê dûr bigirin:
- hişk bi şekirê xwînê kontrol bikin. Hemî dermanên dermanî bigirin. Diabetesêtirîna şekir tê xilas kirin, dê zexta hindiktir be;
- giraniya laşê normal bike;
- pergala cardiovascular perwerde bikin. Ji bo şopandina bilez, rêvekirin, şûştin û aerobîgek bi kêmî ve sê hefte carekê di hefteyê de veqetînin;
- cixare û alkol berde;
- laşê bi tenduristiyek baş peyda bike;
- her sal muayeneyên bijîjkî derbas dibin, bi tîrêjê angiopatiyê, neuropatiyê û guhertinên diyabetîk ên li gurçikan derman dikin.
