Terapiya însulînê ya şekir 1 û 2 celeb

Yekem car însulîn bi serfirazî hate dermankirin ku paşîn di sala 1922-an de vegerîne. Ji hingê ve, terapiya însulînê jiyana mîlyon kesan xelas kiriye. Her sal, amadekarî, wate û awayên rêveberiya wan baştir dibin. Naha zêdetirî 50 cûre însulîn têne hilberandin, û pêşveçûna wanên nû, pirtir bandorker berdewam e.

Armanca dermankirina însulînê ev e ku metabolîzma karbohîdartan li astek nêzik be ku ji hêla xwezayê ve tê peyda kirin. Ji bo wê, ne hewce ye ku meriv nexe nav amadekariyên amadekariyên însulînê di nav xwînê de ku bi qasî ku nêzik dibe ji sekreteriya xwezayî ya vê hormonê re, lê di heman demê de nîşaneyên baş jî bigire, bi gelemperî bi dehsalan.

Di kîjan rewşan de terapiya însulînê pêdivî ye?

Terapîna însulînê tête bikar anîn ne tenê dema ku însulînaya nexweş bi tevahî bêpar e, di heman demê de dema ku pankreasê nerehet be jî, û dermanên kêmkirina şekir bêserûber in. Di demek dirêj de, însulîn ji bo demên bi zêdebûna xwestina hormonê ve têne diyar kirin. Naha, nêzîkê 30% ji mirovên bi şekir bixwe re însulînê dikin.

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

• Normalîzasyona şekir -95%
• Rakirina tromboza venêranê - 70%
• Rakirina dilek xurt -90%
• Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
• Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%

Nîşan ji bo dermankirina însulînê:

1. 1 cure şekir, digel dirêjiya nexweş û temenê nexweşê.

2. Komplîkên hyperglycemîk ên pizrik (ketoacidosis giran, koma).

3. Dema şeklê dermankirinê ne gengaz e:

• heke bêserûberiya parêza kêm-karbon û faktorên hîpoglycemîk di dozên destûrdana herî zêde de werin pejirandin;
• heke nerazîbûnên ji bo girtina dermanên kêmkirina şekir hene: reaksiyonek alerjîk, bêxwesiya renal û hepatîk, nexweşiyên xwînê;
• di dema ducaniyê û şîrdanê de.

4. Kombînasyona şekir bi nexweşiyên din re:

• windabûna giran di binê normal de, bêyî ku sedema wê bibe;
• nexweşiyên digestive yên bi malabsorption;
• nexweşiyên zirav ên giran, bi taybetî purulent;
• paşvedana nexweşiyên kronîk;
• enfeksa myocardial;
• mudaxeleyên kirdarî.

5. complicationsertên giran ên şekir:

• neuropatiya diyabetê, bi êşa giran re têkildar e û bi giranî kêmkirina kalîteya jiyanê;
• sindroma lingê diyabetê bi ulsên fireh an gangrene;
• angiopathia, ya ku têkiliya fonksiyonê ya normal a her organê, ta ku kêmbûna wê be;
• trîglîserîdên bilind (> 5.6) li gel hyperglycemia bi gelemperî re têkildar.

Heger hucreyên betayê bi girîngî bandor kirin vezandina pancreatîk.

Feydeya însulasyona derman çi ye

Bi gelemperî, dermankirina mecbûrî ya însulînê ya ji bo şekirê diyabet 1 ji hêla nexweşan ve nayê belav kirin, ji ber ku ev niha bijarek tenê dermankirinê ye. Ev celeb nexweşî bi kêmbûnek bêkêmasî ya însulînê di laş de tê xuyang kirin, bêyî vê hormonê, şekirê ji xwînê nikare di hucreyan de têkeve bin. Wekî encamek, tewra stêr dibin, û pêkhatina xwînê bi rengek girîng diguheze, ku di demek kurt de berbi koma, bi gelemperî ketoacidotic ve dibe.

Hemî rêgezên din ên reklamkirî, mîna soda an hucreyên stem, nekarin bibin sedema hilberîna însulasyona pankreasê. Sozên dermankirinê yên diyabetê di nav de şewitandina hucreyên beta mezinbûyî û transplantasyona pankreasê pêk tê. Naha ew di nav gel de ne têne bikar anîn, ji ber di bin pêşkeftinê de ne.

Di şekirê şekir 2 de, dema ku nexweşiyek vedîtin, terapiya însulînê 5-10% ji diyabetîkan hewce dike, piştî 10 salan - 80%. Mixabin, amadekariyên însulînê dibin sedema tirsê di nexweşan de, lewra ew bi hemû hêza xwe ve hewl didin ku destpêka injeksiyonê dereng bikin. Pir caran ev bi buhayê tenduristiya xwe diqewime. Ev hate damezrandin ku ger hewce ye ku hemoglobînê glycated> 7 bi karanîna rêbazên kevneşopî yên kevneşopî veguherîne însulîn.

Ragihandina însulînê di vê demê de dikare xetereya pêkutiyên kronîk ên diyabetê kêm bike, û her weha bisekine, û carinan jî paşveve bike, pêşkeftina wan. Nexweşên li ser dermankirina însulînê hindik maye ku bi nîşaneyên tîrêjê hîperglycemia tine, bimînin çalak bimînin û dirêjtir bixebitin. Di bersivdayîna amadekariyên însulînê de, sekreteriya wan ya hormona xwe zêde dibe.

Bikaranîna guncan a dermanên nûjen gengaz dike ku hûn şekirê xwîna normal bidest bixin, hîpoglikemiyê dûr bixin, û giraniya laş zêde bibe. Pênûsên bi pincarên şirîn bi kurtikên hûrgul ên kurt re dihêlin ku hûn êşek bê êş bidin. Innşellah ne hewce ye ku bi gelemperî wekî diyabetesên tîpa 1 bêne kirin, 1-2 insulîn rojane însulîn tê de bes in.

I celeb hene

Naha, 2 nêzîkatiyên rêveberiya însulînê hevpar in: kevneşopî û zirav, an fîzolojîk, zexm.

Terapiya însulînê ya kevneşopî li ser bingeha dermanên dermanê, yên ku ji hêla bijîjkan ve têne hesibandin û sererastkirin têne bingehîn. Nexweş tenê dikare wextê dermanê rastê ya derman têkevî. Ew dikare alîkariya alîkariya şekirê xwînê tenê bi alîkariya parêzek vexwarinê bike: bi rêjeya karbohîdartan kêm bike da ku glukozê kêm bike, bi hîpoglikemiyê zêde bibe. Wekî qaîde, encama kontrolkirina vî rengî ya şekir ji armancên xwînê pir dûr e. Niha, ev şêweya rêveberiya însulînê ji ber çavnegirtî hate hesibandin û tenê ji bo wan nexweşên ku nekarin an nexwazin dosage bi serê xwe têne hesibandin, pêk tê.

Encamên dermankirina dermanê ziravtir çêtir in. Mînakî, xetera retînopatiyê bi% 76, kêmasiya neuropatiyê - 60% kêm dibe. Ev dibe sedem ku ew nêzîkê hilberîna xwezayî ya hormonê be. Xwerûya hilberîna berbiçav a însulînê gelek înkeksiyonên ku mimic didin hilberîna domdar a hormonê û zêdekirina synthesiyê di bersivê de ku glukozê têkeve nav xwînê, û çavdêriya dubare ya şekirê bi glukometer re pêwîst e. Diet bi dermankirina însulînê ya zirav hewce nake.

Awayê herî nûjen a şandina însulînê bi xwînê di şekir de bi pompeynek însulînê re ye. Ev amûrek e ku meriv dikare bixweberî mîkrodozê re, digel mîkrodozê de, hormonek di bin çermê de bicîh bike. Bi wê re, nexweş dikare di mêjiyê rast dermanê berî xwarinê de têkevê. Amûrên nûjen çêdibe ku asta şekirê bi xwe çavdêriyê bikin û dema ku ew ji normê derbas dibe hişyar dikin. Dermankirina însulînê ya pompeşandî ya zerfî, di berdêla dermanên din de, xisara çêtir a diyabetê peyda dike, lê hewceyê birêvegirtina bi cîhaz û kontrolkirina glukozê ya zêde heye. Nakokî dikare ji alîyê hewcê ve ji bo peydakirina însulînê bi domdarî di laş de jî bibe sedema.

• Gotara me li ser ka ew çawa dozandina însulînê tête hesibandin - li vir bixwînin

Taybetmendiyên karanîna û dermankirinê

Rejîmên dermankirina însulînê ya malbatî di hemî rewşan de nayê bikar anîn. Di dermankirina zarok û jinên ducan de, dosage, prensîbên danasîn û kontrolkirina glycemia cuda ye. Di van koman de, hestiyariya însulînê bi rêkûpêk diguhere, ji ber vê yekê nexweş hewce dike ku çavdêriya bijîjkî ya nêzîk nêzîk bibe. Ew taybetmendiyên xwe û karanîna însulînê ji bo nexweşên bi derûnî re hene.

Li zarokan

Li zarokan, taybetmendiya sereke ya qursa diyabetes mêldariyek ji hîpoglycemiyê di dermankirina însulînê de ye. Ji xeynî vê yekê, dakêşanên bêkêmasî yên ji bo mezinan ji wan re xeternak in, ji ber ku ew pêşveçûna giyanî ya normal çêdikin, rewşa fîzîkî xirabtir dikin, hevrêziya tevgeran hilweşînin, û fêrbûna û têkiliya bi pez re têkildar dikin.

Ji bo kêmkirina hîpoglycemiyê, di diyabîtolojiyê de ji bo zarokan hedefên bilind hatine girtin: asta şekir ≤ 8 mmol / l, hemoglobînê glycated <8.

Pêdiviya însulînê ya per kg ji kesê ji bo her zarokî kesane ye û dikare di serdemên cûda yên pêşkeftina wê de bi qasî 2 carî cûda bibe: di zaroktiyê de û di mezinbûnê de, di pubertaya çalak de kêmtir.

Zarokên di bin 2 saliyê de ji terapiya însulînê ya kevneşopî re têne derman kirin. Heke encamên baş bide, karanîna wê dibe ku di heyama pubertayê de were dirêj kirin. Di temenê 12-an de dest pê dike, rêzeyek hişk tê pêşniyar kirin. Hêdî hêdî zarok fêr dibin ku meriv hormona xwe dişoxilîne, şekir pîvandin û tewra dozînê jî hesab dike. Di vê rewşê de, kontrol ji hêla dêûbavan ve tê xwestin.

Di dema ducaniyê de

Di jinên ducan de şekir bilind dibe sedema fetopatiya fetal, ku tê de patholojiyên organên navxweyî, pergala nervê, û metabolîzmê heye. Pêşveçûna normal a zarok tenê bi şekirê şekirê baş xweşbînkirî gengaz e, ji ber vê yekê, nîşanên hedef ên asta glukozê li jinên ducanî hişk in: 3.3-5.1, herî zêde 5.6 mmol / L.

Terapiya însulînê di dema ducaniyê de çawa diguhere:

• 1 tîp. Di nav daxwazên însulînê de dubareyên dubare têne dîtin, ji ber vê yekê şekirên asayî dikarin tenê bi çavdêriya baldarî û bi rêvekirina birêkûpêk a dozê were bidestxistin. Terapiya însulînê ya zêhnî tête tercîhkirin.
• 2 cûre. Rejîmê dermankirinê bi bingehîn diguhere, ji ber ku di dema ducaniyê de dermanên kêmkirina şekiran kontra ne. Di vê demê de tenê dermanê safî insulîn e. Bi gelemperî, nexşeyek kevneşopî ji bo tezmînata normal bes e. Tê pêşniyar kirin ku di dema plansazkirinê de guhartina xwe li dermankirina însulînê bike.
• Diyabûna hestî. Dema ku dermankirinê derman dike, asta zêdebûna şekirê tê hesibandin. Injeksiyonên berî xwarinê bi gelemperî têr dibin, lê di rewşên giran de, dermankirina berbiçav a însulînê dikare were bikar anîn. Zêdetir li ser diyabûna gestational li vir bixwînin - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Rêzê psîkiyatriyê

Di sala 1933 de, dema ku însulîn dest bi karanîna li her deverê, hat dîtin ku qursa hin nexweşiyên derûnî piştî ku nexweş bi kumikek hogoglycemîk hêsantir bû. Wan di bin çavdêriya domdar a bijîjkan de koma bi injeksiyonên dermanî dubare kirin. Methodê dermankirina şokê ya însulînê, wekî ku jê re tête gotin, xetereke mezin ji bo nexweşê çêkir (mirin 2-5%). Bi derketina dermanên psîkotropîk re, hewceyê dermankirina însulînê wenda bûye, ji hêla din ve, gelek lêkolînên hanê bandora wê piştrast nekirine. Li Rojavayê, dermankirina psîkolojiyê bi însulînê re niha nayê prat kirin.

Li Rûsyayê, karanîna dermankirina însulînê jî pir bi sînor bû. Heya niha, destûr tê dayîn ku ji bo nexweşên bi şizofreniya ku dîroka kurt a vê nexweşiyê ye, ku bi metodên din nayê derman kirin bikar bîne terapiyek weha bikar bîne. Rêbaz navnîşek mezin a berevajî ye û hema hema qet nayê bikar anîn.

Qanûnên ji bo dermankirina însulînê

Ji bo ku hûn bi alîkarîya dermankirina însulînê berdêla domdar a ji bo şekirê şekir bistînin, divê hûn hin rêzikên rêgezê bicîh bînin:

1. Rejîma dermankirinê û dosên destpêkê tenê bi bijîşk ve têne destnîşankirin.
2. Pêdivî ye ku nexweş were perwerdekirin û bi rêgezên hesabkirina yekîneyên nan û însulînê re mijûl bibe.
3. Berî destpêkirina însulînê, hûn hewce ne ku fermanên ji bo dermanê bixwînin, fêr bibin ka kîjan hûrgulî ye, çiqas dirêj e ku berî xwarinê hewce dike ku bê vemirandin.
4. Kontrol bikin ka sarinc ji bo însulînê guncan e. Binihêrin ka hewcedar çiqas dirêj e û teknîkek ji bo rêveberiya derman li gorî vê agahdariyê bicîh bikin.
5. Piştî 2 demjimêran glukozê pîvandin. Di vê demê de, hûn nekarin dozên zêde yên dermanê têkevin.
6. Pêdivî ye ku meriv diyardeyek bihêle, ku hêjmar û dema XE, doz û celebê însulînê, û nîşanên glycemic têne destnîşan kirin.
7. Bi domdarî cîhê înşeatê biguhezînin, wê felq nekin an germ bikin.

Thei tevlihevî çêdibe

Pirsgirêkên herî gelemperî yên karanîna însulînê overdoses û hîpoglikemiya paşê ne. Di nav salekê de,% 10 ji diyabetîkan bi ketina şekir heya qonaxên nerm an jî yên giran ên hîpoglycemiyê ceribandinek cidî dike. Ev bi gelemperî nexweşên bi hestiyarbûna kêmbûna glukozê kêm an jî bi neuropatiyê ne, ku ev hestên zehf dikişîne. Ew têne pêşniyar kirin ku metro pirtir bikar bînin, di hin rewşan de ew hedefên şekir zêde dibin û doza însulînê kêm dikin.

Hîpoglycemia ya sivik dikare bi nîşanên jêrîn ve were destnîşankirin:

• bêhnok
• tiliyên di livînan de;
• hesta tirsnak an qirînê;
• birçîbûn
• lethargy;
• nebûna berbendbûnê.

Ew ne dijwar e ku êrîşek bi vî rengî were sekinandin, tenê çayek şîrîn vexwe an çend şîrek bixwin. Ya sereke ev e ku wî bi demê nas bike.

Digel hîpoglycemia, dermankirina însulînê dikare bibe sedema: