Diabes mellitus nexweşiyek pir veşartî ye ku tê de, hûn ne hewce ne ku bi domdarî asta glukozê di xwînê de bişopînin û parêzek bişopînin, lê her weha tedbîrên pêşîlêgirtinê jî bigirin da ku hûn ji tevliheviyên cûrbecûr dûr bixin, mînaka lingê diabezîk, ku tê de ulsên trofîkî pêk tîne.
Ev pir girîng e, ji ber ku digel vê nexweşiyê, ji ber tengasiyên metabolê, li dîwarên perdeyan û li dawiya nervê bandor dibin.
Wekî encamek, kêmbûna oksîjenê di nav tûşan de pêk tê, û hilberên toksîk ên metabolîzma karbohîdartan çêdike. Sindroma lingê diyabetîk dikare bibe sedema windabûna kemînê.
Di destpêka pêşkeftina nexweşî de, pêdivî ye ku nexweş berê xwe li lingên xwe haydar bin, ji ber ku di diyabetesê de ew girêdana herî qels in û xetera ulcerên trofîkî ne.
Tewra birînên çerm ên sivik, birînên ne-qenc, ango ulsên trofîkî, dikarin li ser lingan ava bibin, û ew xuyangê herî xeternak ê lingê diyabetê ne.
Ev dibe sedem ku bi dirêjahiya şekir şekir, di forma lingê diyabetê de, tevlihevî dest pê bikin:
- angiopathiya diyabetîk - pişkên xwînê yên piçûk bandor dibin;
- neuropatiya diyabetîk - dawiya nervên piçûk bandor dibin.
Ev dibe sedem ku rewşa tansiyonan teng bibe û lingê pizikê were avakirin, ku li ser wê ne tenê ulsên trofîkî, lê di heman demê de gangrene jî dikare bi hêsanî xuya bibe. Bi nêzîkbûnek maqûl, dikare li hemberî van fenomenan be.
Astên pêşkeftina ulcerê trofîk
- Qonaxa avakirina ulcerê - di vê astê de hêdî-hêdî di mezinahiya ulcerê de, kûrtirbûna wê û xuyangkirina li ser reya jûreyek çîçek an kesk a kesk heye. Hemî ev bi gelemperî bi bîhnek bêhêvî re tête hev kirin. Dest û lingên xwe dikarin hildin û sar bibin, hestek bi bizmaran bizmaran re heye.
- Qonaxa paqijkirina ulsera - hêdî hêdî di ulcerê plakê de dest pê dike ku winda bibe, jêrîn sor dibe. Mezinahiya ulc û kûrahiya wê zêde dibe.
- Qonaxa başkirina ulcerê - bi gelemperî başkirin ji navbêna avakirinê dest pê dike, û hêjeya ulcer dest pê dike ku hêdî hêdî kêm bibe. Heke dermankek gelemperî ya herêmî û herêmî ya berbiçav tête kirin, wê hingê giravên başkirinê paşê dest pê dikin ku di ulcerê de bixwe dibe.
Van qonaxan karek kursî ya xwerû ya ulsên trofîk ên di diyabetê de ne. Lê di her rewşê de ev çêdike. Heke enfeksiyon beşdarî pêvajoyê bibe, wê hingê zirav dikare li tewra hestî û tendonan belav bibe, pêvajoyê hilweşandinê dest pê dike, di nav de navgîniya destwerdanê pêdivî ye.
Ger ulsera trofîk ji qonaxa yekem derbasî qonaxa duyem nebe, lê dest bi pêşkeftin û kûrtir dike, ew e, dibe ku îhtîmala pêşveçûna gangrene. Ev bi gelemperî dikare bi dermankirina şaş a şekir û xuyangiya tevliheviyên neurovaskulîkî be.
Gangrene diabetê rewşek e ku ji bo jiyanê xetereyek e û, wek qaîdeyek, rê dide amputasyona lingê. Bi binavbûna pêvajoyê û kûrahiyê ve girêdayî, amputasyon dikare di asta lingê an berikê de jî be, her çend hemî bi lingê diabetîkî dest pê dike.
Di heman demê de, kêmasiya çermê li ser derveyî her gav nayê diyar kirin, dibe ku uls jî li ser peravan hişk bibin, lê pêvajo wê di kûrahiyê de berdewam bike. Ji ber vê yekê qedexe ye ku xweseriya xweyên dermanên trofîk ên di şekirê şekir de were qedexekirin.
Tedawiya ulcerê trofîk
Divê dermankirina ulcikên lingê diyabetê tenê di bin çavdêriya bijîşkî de were kirin û teqez qonaxa pêvajoya birînê were hesibandin. Divê nexweşan:
- mayîna razanê (carinan nîv-razanê) binihêrin,
- rast bixwin
- proteîn têra xwe bişon
- mîneral û vîtamîn
- di bin çavdêriya endokrinologist de bi domdarî asta glukozê di xwînê de kontrol bikin.
Ger nexweş ne berpirsiyar e ku li pey pêşniyaran bişopîne an jî asta şekir nikare li ser bingehek derveyî were rast kirin, wê hingê ev dikare li nexweşxaneyek endokrinolojîk were kirin.
Di diyabetes mellitus de, divê her zirarê li lingan di beşên taybetî yên lingên diyabetê an odeyên podolojiyê de, ku ji bo diyabetîkan hatine çêkirin, werin derman kirin. Ew zehf qedexe ye ku xwe derman bike.
Dermankirina ulsên trofîk di destpêkê de
Di qonaxa destpêkê de, ji bo dermankirina ulceran, pêdivî ye ku lingê diyabetîk bi baldarî asta glukozê di xwînê de were kontrol kirin, heke hewce bike were sererast kirin, û dermankirina gelemperî pêk bîne. B
Pêdivî ye ku dermankirina gelemperî kursên vegirtinê yên bi amadekariyên vaskal û karanîna dermanan re heye da ku trofîzma (vexwarinê) hestiyên lingê bandor bike baş bike. Di vê qonaxê de, armanca bingehîn a dermankirina ulcerek astengkirina pêşveçûna wê heye.
Dermankirina herêmî di dermankirina perdeyên birînê de bi çareseriyên alkolê yên antiseptîk pêk tê (kesk zirav, iodine, 70% alkol).
Pêdivî ye ku birîn bixwe baş were paqij kirin û bi çareseriyên avî yên furatsilina, permanganate potassium (di kêmasiyê de), peroksîdê hîdrojenê.
Piştî dermankirinê, dermanek li ser devera ulsera trofîkî ya şekir tête vegirtin, ku başkirina ulcerê zûtir dike û tansiyonan xweş dike. Healing hem ji ber çalakbûna paragrafa kolagjenê, hem jî ji ber bilezkirina hilberîna hucreyê pêk tê. Pêdivî ye ku amadekarî bi rengek gel heye da ku fîlmek hewayî neyê ava kirin.
Pêdivî ye ku cilên rojê du caran du carî were kirin, û divê ku zirara ulcerê were girtin (destan bêne dermankirin, pêdivî ye ku amûrên sterî yên bênavber were rakirin û kincên kincan werin bikar anîn).
Di qonaxa paqijkirinê de dermankirina ulsên trofîk
Di vê qonaxê de, pêdivî ye ku dermankirina gelemperî (vaskal û trofîk) berdewam bike û glukozê di nav xwînê de kontrol bike.
Pêdivî ye ku baldarî bala paqijkirina ulsên trofîk bide. Ji bo vê yekê, perên birînê divê pêşî bi çareseriya alkolê antiseptîk were derman kirin. Li malê, hûn dikarin tûjika alkolê ya calendula û alkolê salicylic bikar bînin. Piştî vê yekê, birîn bi 3% çareseriya peroksîdê hîdrojenê tê şuştin.
Wê pir kêrhatî be ku şûştina lingên rojane li germahiya odeyê bi çareseriyek qels a permanganate ya potassium re bikin. Dem dermankirinê 20 hûrdem e. Kincên helium ji bo paqijkirina ulsên ji plakê têne bikar anîn, ku tansiyonê trofîk çêtir dike.
Ew bi kincên ku di naverokê de hatine dagirtin alternatîf in ku destûrê dide ku hûn qada ulcerê paqij bikin. Kincan rojê du caran têne sepandin heya ku birîn bi tevahî were paqij kirin. Heke çermê dora birînê sor dibe, wê hingê ev yek pêşveçûna pêvajoya înflamatuar destnîşan dike. Di heman demê de, germahiya laş zêde dibe, qels xuya dibe, êş di lingê de ye.
Di hebûna nîşanên weha de, pêdivî ye ku ji birînê were xwandin da ku antîbîotan hilbijêrin ku dê mîkrojenîzmayên patholojîkî hesas bibin, û dest bi dermankirinê bikin. Dibe ku mudaxeleya hûrgulî carinan were xwestin ku birîn vebibe û wê bi berfirehî were derman kirin.
Di qonaxa başbûnê de dermankirina ulcerek trofîkî
Ji bo dermankirina ulserek trofîkî ya ku berê berê xweş dike, pir girîng e ku hûn rûnan û gelan bikar bînin ku dê vê pêvajoyê bilez bikin û rûnê tewra hewce bike. Gels li ser deverên xwînrijandî yên ulsek paqijkirî têne bicîh kirin, û bîhnek li ser deverên hişk û edikên birînê têne danîn.
Wekî ku nûvekirina ulcer berdewam dibe ku tenê oyen bikar bînin. Di qonaxa başbûnê de, kinc dikare rojê du carî nebe, lê yek carek were kirin. Pêdivî ye ku dermankirina wusa berdewam bike heya ku ulcer bi tevahî baş bibe.
Di heman demê de, ji bo dermankirina ulsên trofîk ên li her qonaxê, rêbazên ne-dermankolojîkî têne bikar anîn:
- terapiya pêlika şokê;
- rêşî d,Arsonval;
- lazerbûna xwînê ya xwînê;
- hirudotherapy - karanîna lehusan;
- ozone terapiyê;
- tîrêja ultraviolet ya xwînê.
Vebijêrkek pir bandor a ku nûvekirina indê zûtir dike û xwarina wan baştir dike Solcoseryl. Ew di hemî qonaxan de dermankirina ulcerê trofîk tête bikar anîn. Hêmanê dermanê bi navgîniya (xwê) ji xwîna heywanan tê, ku ji fraksiyonê proteînê tê paqij kirin.
Solcoseryl di formên helium û bîhnxweş de tête hilberandin, ji ber vê yekê ew ji bo karanîna di dermankirina ulcers de li hemî stûnên pêşveçûnê maqûl e. Gel di qonaxên damezirandin û paqijkirinê de, û bîhnfireh - di qonaxa başkirina ulcerê de tête bikar anîn.
Van her du formê peydakirina بافتên bandor bi oksîjenê û vexwarinên wan re çêtir dike. Wekî encamek, pêvajoyên başkirinê li jêr û dîwarên ulcerê çalak kirin.
Gel rê li ber damezrandina tûjê ya granulasyonê vedike û tansiyona exudate kêm dike, û xwê ji bo zirara zerarê ulcerê parastinê zêde dide, pêvajoya epîtelîzasyonê hişk dike û pêşxistina avahiya tîrêjê ya hişk aşkera dike.
Pêdivî ye ku gel di rojê de 2-3 carî li ser qulpikek nermîn were sepandin, bîhnek rojê carekê an du caran were sepandin.
Pêşîlêgirtina damezrandina ulcerê trofîk di diyabetê de
Rêbaza bingehîn a ji bo pêşîgirtina vê şertê tespîtkirina zû ya şekirê şekir (bi taybetî cûreyek duyemîn), dermankirina wê ya jêhatî û gihîştina astek asayî ya glukozê di xwînê de ye.
Ger hewceyek heye, wê hingê hûn hewce ne ku meriv bi parêzek vegirtî bimîne, dermanan bavêje ku şekirê kêm bikin an însulasyonên însulînê çêbikin.
Ji ber ku angiopatiya diyabetê û polneuropatiya tevlihevî pir caran ducanîya şekir in, girîng e ku di destpêka geşedana nexweşî de, pêşîlêgirtina wan wekî zûtirîn dest pê bike. Wekî din, divê mirovên bi diyabetî van rêberan bişopînin:
- pêlavên taybetî yên orthopedîk (an jî bi kêmî ve tenê bi rihetî) guncan bikar bînin;
- bi domdarî şopandina rewşa lingên wan, bi sebeb pêşîgirtina bûyerên microtrauma, şikestî û abrasions;
- ji rêvekirina dirêj û barkirina zêde ya li ser lingan dûr bisekinin;
- ji pirtirîn an dorpêçkirina lingan dûr bikin;
- digel birîna piçûktir a lingê piçûktir, di bin çavdêriya tibî de dest bi dermankirinê bikin.
