Diabes mellitus di cîhana nûjen de nexweşî bi gelemperî ye. Ev nexweşî ne tenê bi zexmî jiyanek kesan diguherîne, lê di heman demê de hin tevlihevî jî tîne.
Nexweşiya şekir di encama pergala endokrîn de û hêjeya hilberîna însulînê ji ber xerabûnê ye. Heke ji bo veqetîna glukozê nezika însulînê ne bes e, wê hingê ev celeb nexweşiya wekî diyabeta tîpa 1 tê binav kirin. Zêdetir însulînek ku nikaribe bi hin receptorên pêwendiyê re bibe nîşana hebûna şekira şekir 2.
Nexweşiya şekir 1 di ciwan û zarokan de herî gelemper e. Cûreyek duyemîn a diyabetesê bi gelemperî di mirovên pîr de tête diyar kirin. Bi diyarkirina demek, pêşveçûna nexweşî bi derman û parêz ve dikare were derxistin.
Ger tespîtkirin şaş tê çêkirin an dermankirin dereng tê destpêkirin, ev dikare bibe sedema tevliheviyê. Wekî din, ew dikarin çêbibin, hem di destpêka nexweşiyê de, hem jî piştî çend dehsalan piştî tespîtkirina nexweşiyê. Sedemên vê yekê kesane ne.
Komplîkirinên bi diyabetesê ve girêdayî dikarin di nav patholojiyên zû û dereng de bêne dabeş kirin.
Zehmetiyên zû
Vê celebê tevliheviyê, ku jê re "akût" jî tê gotin, ji bo jiyana mirovan xeterek rasterast dibîne. Ew ji hêla pêşveçûna bilez ve têne destnîşan kirin, ku ji demjimêr çend demjimêran heya hefteyê carek digirin.
Nexşeya lênihêrîna bijîjkî an peyda kirina nexwazî ya wê di pir rewşan de dibe sedema mirinê.
Di nav kompleksên akût de, comasên ku bûne sedema nexweşiyê têne ciyawaz kirin. Bi kome tê wateya rewşa nexweş, ku tê de hemî pêvajoyên jiyana mirovî hêdî dibin.
Di vê rewşê de, çalakiya pêvajoyan kêm dibe, refleksan bi tevahî winda dibin, karê dil, rîfa wî teng dibe, û di navxweyî ya serbixwe de tengasiyek gengaz e.
Ew hema hema ne gengaz e ku pêşbîniya hebûna rewşek weha be. Ew bi rengek bilez pêşve dibe û ji ber vê yekê pispor şîret dikin ku kesek bi berdewamî li cem nexweşê be. Ev dibe ku xizmek hebe ku dikare alîkariyên yekem an karmendê bijîjkî peyda bike.
Tedawiya nexweşê tenê di bin çavdêriya bijîşkên li nexweşxaneyê de pêk tê. Di destpêkê de, nexweş dikeve nav yekîneya lênihêrîna zirav de. Piştî hin başbûnê, ew hat veguheztin yekîneya taybetî.
Cureyên com
Di pratîkê de bijîşk, koma li du komên mezin têne dabeş kirin:
- koma hyperglycemic;
- koma hypoglycemic.
Coma Hîpoglycemîk dibe sedema kêmbûna tûj ya şekirê xwînê. Koma Hyperglycemic di nav demek kin de bi zêdebûna şekirê di laş de diyar dibe. Coma Hyperglycemic di ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic ve tê parve kirin.
Ketoacidosis
Ev rewş ji bo mirovên ku bi 1 şekir şekir 1 re celeb e û bêhêzek metabolê ye ku ji hêla kêmbûna însulînê ve hatî çêkirin. Ew bi zêdebûna şekir û laşên ketone, û her weha zêdebûnek di xwîna xwînê de tête xuya kirin.
Pêşveçûna ketoacidosis di çend qonaxan de pêk tê. Di qonaxa destpêkê ya tevlihevî de, ceribandinên laboratîf ên mîzê di materyalê de şekir derdikevin. Di nebûna şeytan de, şekir di mîzê de neçar e.
Di qonaxa duyemîn a pêşveçûna tevlihevî de, çalakiya tengasiya metabolîk tê dîtin. Nîşaneyên gengaz ên zirav. Mirov di rewşek depresyonê de ye, hişmendiya tevlihev e. Di testên laboratorî de, aceton di mîzê de têne vedîtin.
Ji bo qonaxa din, nîşanên jêrîn taybetmend in:
- dewleta depresyonê
- windakirina hişmendiyê
- dewleta bêbextî li mirovan.
Qonaxa sêyemîn a ketoacidosis jê re tê gotin.
Qonaxa çaremîn ji bo jiyana mirovan xeternak e. Ev kome ye. Di vê rewşê de, di xebata hema hema tevahiya organan de hilweşînek heye, windabûna tevahî ya hişmendiyê û hilweşînek bêkêmasî ya pêvajoya metabolê.
Sedema vê tevliheviyê binpêkirina parêz û derman e. Xwe-birêkxistina dozê dermanan an redkirina wan. Ketoacidosis diabetîk piştî ku hûn dermanên kêmkirina şekir rawestînin dikare ji bo hin dem çêbibe.
Ketoacidosis dikare bibe sedema nexweşiyên înflamatuar an enfeksiyonê jî. Di dema ducaniyê de, kêmbûna însulînê ya tûjî çêdibe, ku ew ê bibe sedema kumek ketoacidotic.
Koma Hîpoglycemîk
Ev tevlihevî li nexweşên bi şekir, bi şêwaza wê celeb pêk tê. Berevajî ketoocytosis, ev cûda koma însulînek "zêde" provoke dike. Her çend bûyerên hejayê hîpoglycemîk ên piştî tepisandina fîzîkî ya giran an kişandina alkolê hene.
Vê cûreyê koma bi bîhnfirehiyek bêkêmasî ya ji bo nexweşan, xofkirina kûr û asta nizm a bersiva şagirtan ji ronahiyê ve tête diyar kirin. Di qonaxa destpêkê de, geşepêdana kome dibe ku bi karanîna mîqdara pêwîst a karbonê ve were asteng kirin.
Coma Hîpoglycemîkî ji nişkê ve pêk tê. Ew ji hêla nîşanên jêrîn ve têne pêşîn kirin: hestek birçîbûnê, hestek tirsnak û tirsek zêde, zextek zêde û zêdebûna şagirtan. Bi kêmasî tê dîtin behra ne mirovane, guheztinek hişk li giyan, serêş û bêçarebûna dîtbarî ye.
Xetereyek mirinê heye heke di nav nîv saetê de mirovek ji kûmê neyê avêtin. Di vê demê de, edema cerebral pêk tê, pêvajoyên metabolê li wê teng dibin. Encam mirinê ji cortexê cerebral an naveroka wê ye.
Koma Hîppermolar
Vê celebê tevliheviyê di nav nîşanên xwe de ji hemî cûreyên din cûda dibe. Bi koma hypersmolar re, zêdebûnek di xwîna jihevberên sodyûm ên bi glukoza ve tête diyar kirin. Wekî encamek merivên bi vî rengî bi dest xistin, vexwarinên hucreyên laş, tevlî mêjiyê, têne hilweşandin. Bi piranî, ev rewş dikare di mirovên pîr de pêk were.
Qonaxa destpêkê ya pêşveçûna koma hypersmolar bi dehydration û kêmbûna însulînê ve tête diyar kirin. Kûrahiya dirêjkirî dibe sedema çêbûna nîşanên navîn, wek mînak bêhnvedanê bêhn, bêhn û vereşîn, bêbandorkirina xebata organên hundurîn, birîna xwînê.
Pêşveçûna vê tevliheviyê di nav çend hefteyan de pêk tê. Di destpêkê de, nîgarên bi diyabetesê re xuya dibin, ev in:
- tîna giran
- kêmkirina giran
- davêjin urînînê
- di heman demê de di qonaxa destpêkê de dibe ku konvansiyonên kurt-kurt an şikestîbûna laş çêbibin,
- windakirina hişmendiyê gengaz e.
Di pêşerojê de, nexweşî xwedan karakterek pêşkeftî ye. Windakirina hişmendiyê dikare her ku diçe pirtir bibe û bikevin koma. Di heman demê de, hin nexweş xwedan halucinînan bûn.
Nîşaneyên koma hypersmolar pir celeb in. Ew dikare pergala nervê bandor bike û xwe di forma seizures, nebûna parçeyek an tevahî ya tevgerê de, axaftina dijwar nîşan bide. Van nîşanan jî taybetmendiyek binpêkirina fonksiyonê ya normal a mêjî ye.
Dermankirina ji bo vê tevliheviyê di pêkanîna dermanan û çareseriyên jêbirinan pêk tê. Pêdivî ye ku dermankirinê berfireh be. Di heman demê de bi kêmbûnek di xuyabûna hyra-tar-koma de, pêdivî ye ku bandor li ser sedemên ku bûne sedema bandor bike.
Complicationsertên dereng ên diyabetê
Nexweşiyên dereng ên nexweşî di nav de nefropatiya diyabetê, retînopatiya, nefropatiya diyabetîk, sindroma lingê diyabetîk. Ev tevlihevkirinan di demek dirêj dirêj a şekir de ne.
Ew dikarin piştî 20 salan ji roja teşhîsê diqewimin.
Wekî tevlihevîyên vî rengî yên şekir ji nişka ve nabin. Ew di serdemek hêdî de hêdî bi xuya dibin. Ew herî pir di nexweşên bi şekir 2 de ne û kêm kêm di zarok de pêk tê.
Nefropatiya diyabetê
Ev tevlihevî ya diyabetesê bi binpêkirina gurçikan û bi bûyera têkçûna renas ve tê kifş kirin. Ev nexweşî di kesek de 10 sal piştî şuştina diyabetê xuya dike. Di celebê yekem a şekir de, nefropatiya sedema sereke ya mirinê ji bo nexweş e.
Nefropatiya diyabetîk di sê qonaxan de derbas dibe:
- Pêdivî ye ku di mîzê de hinekî piçûktir proteîn.
- Di mîzkirinê de çenek girîng a proteînê.
- Bi têkçûnê kronîk ya gurçikê.
Pêdivî ye ku dermankirin di destpêka destpêkê de nexweşî were destpêkirin. Armanca wê di vê astê de ev e ku zexta xwînê ya nexweşan vegerîne normalê. Ji bo vê, narkotîkên ku zexta xwînê normal dikin û şûştina xwînê di gurçikan de baş dikin.
Di qonaxa din a nexweşiyê de, amadekariyên însulînê têne kirin, ji bo nexweşên bi şekirê şekir 2 nexweşî û parêzek bê xwê tê derman kirin. Di heman demê de derman têne girtin ku zexta xwînê normal bikin.
Nirxa zexta xwînê divê ne zêdetir ji 130/80 mm be. kolona meriv. Heke dermanên diyarkirî negatîf in, yên din têne hilbijartin.
Pêdivîbûna renasiya kronîk li du celeb dabeş dibe: muhafezekar û termînal. Di cûreyek yekem de, dermankirina wê bêyî dermanên dermanan pêk tê. Bingeha dermankirinê rêzgirtina hişk a parêz û sînorkirina vexwarinê ya xwê ye. Di hin rewşan de, dibe ku insulîn bêne derman kirin.
Dermankirina celebê duyemîn a têkçûna rengek kronîk li nexweşxaneyek di bin çavdêriya pisporan de pêk tê. Derman ji hemodialysis an dializasyona peritoneal pêk tê. Di rewşên giran de, veguheztina organan tê pêşniyar kirin.
Sindroma lingê diyabetê
Ev tevlihevî di nav birîndarên nervê yên kûrahiyan, çerm û hestiyan de, û her weha bandorên li ser hestî û mestikan têne xuyang kirin. Encamên sedemên lingê diyabetîk ev in:
- ulsên pizrik û kronîk,
- pêvajoyên purulent
- guhartina kemikên mimkin e.
Bi forma nexwesopî ya nexweşî, xalên girîng dikarin bêne jêkirin:
- nervên dirêjtirîn pêşîn ku dorpêçên lingan têne pêşîn.
- Wekî encamek, ev peydakirina tîrêjên bi nivînan re diqulipîne, ku dibe sedema hilweşîn û bêhêzkirina lingan.
- Di heman demê de, wekî encama belavbûna newekhev a barkirinê li ser piya, zêdebûnek li hin beşên wê pêk tê.
- Pêlên hişk têne xuya kirin û tansiyonan zer dibe.
- Li cîhê zirav, ulsên paşê paşê çêdike.
- Forma ishemîk a nexweşî dibe sedema pêşvexistina birînên atherosklerotîkî yên xweyên xwînê û arterikan.
- Dest bi lingê şîn dibe, di nav rewşên nazik de ew bi rengek sor-şîn digire.
- Qirika xwînê teng dibe û lingan ji ber têkiliyê sar dibin.
Di sererastkirin û dermankirina vê tevliheviyê de rêça sereke, dermankirina bi dem û bandorker a diyabetê ye. Di heman demê de, çalakiya laşî ya nerm, parêz û lêkolînên bijîşkî yên birêkûpêk alîkar dikin ku kêmtirîn tevlihevî jî bikin.
Tenduristiya Dihokê
Girîng! Di rewşek şekir de, bîhnxweşiya kesane biparêzin, li malê rêz bikin, û her weha kincên paqij bikin.
Activityalakiya laşî ya nerm û hişkkirin dê alîkariya kêmbûna metirsiyên ji şekiranê bikin. Ev yekîtî û berxwedana laş zêde dike.
Di heman demê de, baldariyek taybetî divê li ser lênêrîna diranan û kavilên devkî were dayîn. Bi diyabetesê, xetera kariyas û pêvajoyên înflamatuar yên miriyên çend carî zêde dibe. Pêdivî ye ku diranan her 6 mehan carekê werin serdan.
Di heman demê de, çavdêriya rewşa lingan jî girîngiyek girîng heye:
- Bi şekir, çerm hişk dibe,
- şikil û uls li ser wê xuya dike.
- Pêdivî ye ku pêdivî be ku bi rêkûpêk şûştinê bi rûnên emollient bikin û piştî wan re çermek nermalavê di çerm de bavêjin.
- Pizîşk li dijî bikaranîna amûrên hişk, blades û gustîlka ji bo dermankirina lingan şîret dikin, ku dikarin çermê birîndar bikin û rê li ber windabûna xwînê bigirin.
Ji bo ku hûn ji tevliheviyê ji şekir dûr nekevin, pispor pêşniyar dikin ku hûn bi baldarî li ser hemî nîşanên ku di dema nexweşiyê de têne xuyang kirin û wan ji bîra xwe nekin. Pir caran, gihîştina bi rêkûpêk ji bijîşkek re dibe alîkar ku dest bi dermankirinê bi rengek biwext bike, û carinan jî jiyanek xilas bike.
