Acromegaly rewşek laşê ye ku perçeyên şexsî yên laş ji hêla patholojîkî ve têne mezin kirin. Nexweş bi hilberîna zêde ya hormona mezinbûnê (hormona mezinbûnê) ve girêdayî ye. Ev pêvajoyê wekî encama dermankirina tansiyonê ya giyayê pitofî ya anîterî pêk tê.
Yek ji barê giran ên acromegaly dikare şekir e, ku hîn jî nexweşiyê xirabtir dike.
Wekî qaîde, nexweşî di mezinan de xwe diyar dibe û ji hêla hin taybetmendiyên xweşikên rûyê xwe ve tête mezin kirin. Wekî din, dê nîşanan bêne diyar kirin:
- zêdebûna ling û destan;
- êşa birêkûpêk di serê mirov de;
- êşa di navbênanan de;
- fonksiyona cinsî û hilberîner.
Asta mezinbûna hormona mezinbûnê sedema mirinê ya zû ya nexweşan ji nexweşiyên cûda yên hevbeş e.
Acromegaly pêşveçûna xwe zû dest pê dike piştî rawestandina mezinbûna laş. Symptomatolojî ya nexweşî hêdî hêdî mezin dibe û piştî demek dirêj piştî demek dirêj di guhara nexweş de guhertinek berbiçav heye. Ger em di derbarê dema demê de biaxivin, wê hingê nexweşî tenê 7 sal piştî destpêka wê tê tespît kirin.
Acromegaly li ser mêr û jinan wekhev bandor dike. Navîn temenê nexweşan 40-60 sal e.
Ev nexweşî pir hindik e û ji bo her mîlyon mirovî di nav 40 kesan de tê dîtin.
Sedemên nexweşiyê
Wekî ku tê zanîn, hilberîna hormona mezinbûnê ji ber xebata glandiya pitûya mirovî pêk tê. Di zaroktiyê de, hormon berpirsyarê avakirina hestî û hestîyên masûman e, û her weha mezinbûna xêzan. Di mezinan de, ew kontrola li ser metabolîzmê di laşê de dike:
- karbohîdrat;
- lipid;
- av-xwê.
Hilberîna hormona mezinbûnê ji hêla hîpotalamus ve tê rêve kirin, ku neurosekreyên taybetî hilberîne:
- somatoliberin;
- somatostatin.
Ger em di derheqê normê de biaxivin, wê hingê hêjbûna hokroma mezinbûnê di nav xwîna mirovan de 24 demjimêran bi rengek girîng diguhere. Hormon di demjimêrên destpêkê de digihîje herî xwe.
Nexweşên bi acromegalî dê ne tenê bi zêdebûna zêdebûna hormonê di nav xwînê de, lê di heman demê de pirsgirêkên digel rîmetek têkûz a hilberîna wê jî bibin. Hucreyên hîpofîter (lobiya wê ya pêşîn) nekarîne ku bandora hîpotalamusê bişopînin û mezinbûna wan zû dibe.
Pêşveçûna çalak a hucreyên hîpofeza sedema neoplazmaya benignîn e - adenoma hîpofîterê, ku somatotropîn bi rengek zûtirîn hilberîne. Mezinahiya tîrêjê ya glandulîdê dibe ku bixwe ji hêjeya glandê zêde be. Digel vê yekê, hucreyên hîpofîzasyona normal têne zext kirin û hilweşandin.
Di nîvê bûyeran de bi kemayek pituitary, tenê somatotropîn tê hilberandin. Di ji sedî 30 ê nexweşan de, hilberîna zêde ya prolactin hate destnîşankirin, û nexweşên mayî jî dê bi sekreyê bimirin:
- Jêrînek;
- luteinizing;
- thyrotropic;
- hormonên folikulandinê.
Di 99 ji sedî de, adenoma hîpofîterî dê bibe pêdagirtinek acromegaly. Sedemên adenoma:
- neoplazm di hîpotalamus de;
- birînên serê;
- sinusitis (şilavbûna sinusan) di kronîk de.
Di pêşkeftina nexweşî de rolek girîng tête destnîşankirin ku ji ber vê yekê ew xizmên ku bi gelemperî ji akromgalî dikişînin re heredîtiyê têne destnîşankirin.
Di zarok û mezinan de, li dijî paşveçûna bilez, gigantîzm derdikeve. Ew di hêla hestî, tansiyon û hemî organên navxweyî de bi zêdebûnek berbiçav û berbiçav ve tête kirin.
Mîna ku pêşveçûna fîzyolojî ya zarok tê rawestandin û qewirandina skeleton çê dibe, binpêkirinên berhema laşê ji hêla celebê acromegaly ve (qelskirina bêserûber a hestî, mezinbûna organên hundurîn), û her weha malfirên taybetmendiyê di pêvajoyên metabolîk de, dest pê dike.
Dema ku nîşanên nexweşiyê dest bi çavdêriyê kirin, hîpertansiyonê parenchyma û stroma hin organan dê yekser were tesbît kirin:
- zirav;
- dil
- pankreas
- gêj
- pençeşêr;
- xalîç.
Ew pirsgirêkên bi pankreasê re hene ku sedemên pêşveçûna şekirê di nexweşên wiha de ne. Pêşveçûna tûşikê girêdan dibe pêşdîtinek ji guhêrên sklerotîkî yên li organên jorîn, zêdebûna xetereyên girîng li ser destpêka pêşveçûna tumor. Vana dikarin neoplasmsên endokrîner benignî û malin bibin.
Qonaxên nexweşî
Nexweş bi kursa drav û dirûtî tê xuyang kirin. Nîşanek dê bi hêjmara qursê ya nexweşiyê were diyar kirin:
- preacromegaly - nîşanên yekem bi gelemperî nerm dibin. Di vê qonaxê de, nexweşî zehf zehf e ku were nas kirin. Vê tenê tenê dibe bingeha nîşana testên xwînê ji bo hormona mezinbûnê û tomografiya mêjûyî ya mêjî;
- qonaxa hypertrofîk - destpêka xuyabûna zelal a nîşanên acromegaly;
- qonaxa kanserê - nexweş nexweş dest pê dike nîşanên zextê li deverên cîran ên mêjî (zêdebûna zexta intracranial, û her weha pirsgirêkên bi nerv û çavan re);
- cachexia - encama nexweşiyê (xerîb).
Nîşaneyên nexweşiyê
Nîşaneyên nexweşiya acromegalî dikare bi hûrbûna zêde ya hormona somatotropîn an bandora adenoma pitûfê li ser nervên optîk û strukturên mêjî yên dorpêçkirî ve were.
Hormonek mezinbûnê mezin dibe sedema guhartinên taybetmendiyê di xuyabûna nexweşan de û hevgirtina taybetmendiyên rûyê. Ev dibe ku bi zêdebûna mûçikên hestî, java jêrîn, eyb, guh û nîskan. Her ku nofika nizm mezin dibe, malokbêjî ji ber gumana di navbera diran de tê dîtin.
Nexweş dikare bi zêdebûna girîng a ziman (macroglossia) were nîşankirin. Hîpertansiyonê ziman dibe sedema guhertinên deng. Dibe ku pirsgirêkên girîng bi qertên dengî û larynx dest pê bikin. Hemî ev ji bo mirovê nexweş hema hema bêhempa dibe.
Ji bilî van nîşanan, acromegaly bi zexmkirina phalanges tiliyên, zêdebûnek berbiçav a hestiyên skull, ling û destan têne diyar kirin.
Gava ku ev pêvajo pêşve diçû, pêdivî ye ku meriv kaxez û glûvanan ji çend pîvanên ku berê ji wan re mezintir kirî bikirin.
Nexweş dibe sedema guharînokek skeleton:
- curvature of the spine;
- mezinbûna kêzikê;
- berfirehkirina di navbera rûkalan de.
Wekî encamek hîpertrophyiya kartilage û tîmên têkildar, tevgerek sînordar a hevbeş, û her weha arthralgia heye. Nîşaneyên şekir, mînakî, urination zêde, dikare were tesbît kirin.
Heke derman neyê kirin, nexweşî dibe sedema şilîna zêde û berdana rûnê, ku ji ber xebata zêde ya glandsên peywendîdar zêde dibe. Theermê nexweşên bi vî rengî qulik, qelandin, û her weha dikare di pelên li ser serê di bin porê xwe de werin civandin.
Di acromegaly de, mezinbûna masûlkeyan û organên hundurîn pêk tê. Nexweş dest pê dikin ku ji:
- qelsî;
- qelewbûn;
- hilweşîna pêşkeftî ya performansê.
Li hember vê paşverûtiyê, hîpertofiya miokardî pêşve diçe, li dû dûv re dilsoziya myocardial û zûtirbûna têkçûna dil.
Nêzîkî 1/3 ji nexweşan dê pirsgirêkên bi tansiyonê hene. Dê ji sedî 90-ê dê bi vî rengî sindroma apnea xewê pêş bixe. Ev rewşa patholojîk rasterast bi hypertrophyiya tîmên nermîn ên tîrêjê re, û her weha malfunsiyonên di xebata normal ya navenda laş de heye.
Bi gelemperî, nexweşî karûbarê cinsî ya normal asteng dike. Di nîvê jinan de ji nexweşên ku bi pirrengiya girîng a prolactin û kêmbûna gonadotropin re ne, dê malxezînekek a rêgezê ya menstrual û bêpergalbûnê pêşve bibe. Galactorrhea dê bête diyar kirin - rewşek gava ku şekir di nebûna ducaniyê û laktasyonê de ji gemikên mammaryê vekişîne.
Dê ji sedî 30 ê mêran bi girîngî fonksiyona cinsî kêm bikin. Digel vê yekê, nîşanên weha sedemên ku diyabetesidisus pêşve dibin. Ev nexweşî li hemberê sekreteriya bilind a hormona antidiuretic pêk tê.
Bi mezinbûna neoplazmeyê di gewra pito û komplîkirina tîrêjên nervê de, dê nîşanên weha jî derkevin:
- dîtina dualî
- Deveriness
- windabûn an jî bihîstina parçebûyî;
- numbness of kunên jorîn û jêrîn;
- êş di serî û gewriyên dîk de;
- photophobia;
- gagging ya dubare.
Kesên bi akromegalî di xetereya zêdebûna neoplasmsê de ne di tîrêjên tîrîdê, pişk û pişkiya paşîn de, nemaze ku tedawî nebe.
Couldi dibe ku tevlihevî?
Kursiya nexweşî, acromegaly bi gelemperî bi pêşveçûna tevliheviyên ciddî yên ji hema hema hema hemî organan pêk tê. Bi gelemperî, ev dikarin nexweşiyên weha bibin:
- hîpertansiyonê arterial;
- têkçûna dil;
- hîpertansiyonê dil;
- dystrofiya myocardial.
Di hema 1/3-mijaran de, şekirê şekir 1 an jî celebek duyemîn a şekir jî pêk tê. Wekî din di şekir de, emphysema pulmonary û dystrofiya kezebê dikare dest pê bike. Heke dermankirin tune be, wê hingê bi hîper hilberîna faktorên mezinbûnê, neoplasms di organên cuda de derdikevin. Tumên dikarin bi xalîbûn an jî xerîb bibin.
Toi hewce ye ku meriv acromegaly were tespît kirin?
Wekî ku ji berê ve hatî destnîşankirin, di qonaxên destpêkê yên vê nexweşiyê de bi tenê bi şens dikare were tesbît kirin. Ger acromegaly ji 5 salan zêdetir e diyar e, wê hingê di qonaxên dereng de ew dikare li hember paşveçûna hin perçên laş, û her weha li ser bingeha nîşanên ku li jor hatine destnîşankirin guman kirin.
Heke hûn gumanbar acromegalî guman dikin, divê hûn li şêwirmendiya bijîşk endocrinologist bigerin. Ew pêşniyar dike ku teslîmkirina testên guncaw bikin da ku piştrast bikin an jî derxistina belgeya texmîn.
Pîvanên bingehîn ên laboratîf ên ji bo tespîtkirina nexweşiyê çend hêmanên xwînê ne:
- IRF I (faktora mezinbûnê ya însulînê);
- hormona mezinbûnê (ew di sibehê de piştî ceribandinek glîkoz a glukozê tête kirin).
Derman
Bi acromegaly re, dermankirin dê bibe armanca bidestxistina nexweşî ji hêla derxistina hilberîna zêde ya hormona mezinbûnê ve û derxistina asta astên asayî ya IRF I.
Dermanê nexweşiyê di dermanê nûjen de, û bi taybetî endokrinolojî, dikare li ser bingeha:
- derman;
- tîrêjê;
- surgunî;
- rêbazên hevbeş.
Ji bo bicîhkirina hejmarên xwînê, pêdivî ye ku anatomên somatostatin bavêjin, ku hilberîna hormona mezinbûnê tepisîne. Digel vê yekê, bi nexweşî re, dermankirina li ser bingeha hormonesên zayendî, agonîstanên dopamîn pêwîst e.
Methodê herî bandorker ê dermankirinê dê hûrgulî be. Ew ji bo rakirina neoplasms li bingeha skull bi riya hestiya sphenoid ve peyda dike.
Heke adenoma piçûktir e, wê hingê di nêzîkê 85 ji sedî de, dermankirinê dê normalîzekirin û xilasbûnê bîne.
Li gel pîvanên girîng ên tumor, dînamîkên erênî piştî navbeynkariya yekemîn a tevgerê dê di nêzîkê 30 ji sedî de be. Di dema emeliyat û mirinê de ne biryar da
Pêşbîn çi ye?
Heke dermanek acromgalî tune, wê hingê dê nexweş bimîne. Di heman demê de di temenek bêkêmasî ya çalak û xwedî kar de, rîskek mezin a mirinê ya nişkê ve heye. Bi kêmasî mirovên weha dikarin 60 salan bijîn. Wekî qaîde, mirin dê bibe sedema pirsgirêkên di navbera dil û xweyên xwînê de.
Encama operasyona piçûk a adenomayê dê serfiraz be. Di rewşên bi vî rengî de rêjeya ducarkirinê dê gelek kêmtir be ji dema rakirina tumorên mezin.
Meriv çawa ditirse?
Pêşîlêgirtinek baştir a akromegalî dê sanayiyek birêkûpêk a grûpên enfeksiyonan li nazopharynx û dermankirina wan be, û her weha avantajên birînên serê. Nasandina zû ya nexweşî û gihandina hormonê mezinbûnê gihiştine astek asayî dê karibin pêşî li gelek tevliheviyan bigirin û bibe sedema bêrûmetiya dirêj.
