Koma diyabetîk rewşek cidî ye ku bê guman hemî pêvajoyên metabolê di laşê mirovan de têne hilweşandin.
Ew dikare ji du sedemên sereke pêk were: hyperglycemia (zêdebûnek pir xurt di şekirê xwînê), an hîpoglycemia (kêmbûna xurt a glukozê ya plazmayê).
Ev rewş dikare hem bi nexweşiya şekir ve girêdayî û hem jî bi însulînê ve pêşve bibe.
Cureyên coma diyabetê, çîna
Gelek celebên koma diyabetîk hene:
- hyperglycemic;
- acididemic lactic;
- hypoglycemic;
- hyperosmolar;
- ketoacidotic.
Hyperglycemia
Ev semptom nirxa glukozê ya bilind e. Ew ne tenê di şekirê şekir de tê dîtin, tespîtên endokrîn jî dikarin bibin sedema hyperglycemia.
Hyperglycemia dikare bi cûrbecûr pêk were:
- ronahî (asta şekirê digihêje 6 ji 10 mmol / l);
- navînî (ji 10 ber 16 mmol / l);
- giran (ji 16 mmol / l an jî bêtir).
Heke di kesek ku bi diyabetes ve nehatiye tesbît kirin de, nirxên glukozê xwînê piştî xwarinek giran digihîje 10 mmol / L, ev yek pêşveçûna vê nexweşiya vî celeb 2 nîşan dide.
Hîpoglycemia
Ev rewş şekirê xwîna xwînê ye. Ev semptoma dikare xwe di şiklê nerm û giran de diyar bike.
Hîpoglycemia ya sivik dikare pêşveçûna nîşanên cûda yên bêhntengî bike, wek:
- palpitations
- kulikê çermê;
- lerizî
- hesta birçîbûna giran;
- bêhnek domdar;
- Xemgîniyek
- agirbestî;
- tevgerîn;
- lêdan zêde kir.
Di rewşên giran de, nîşanên jêrîn dikarin bibin:
- deqîqkirina bêkêmasî di cîhê de;
- qelsiya domdar;
- qerax
- kêmasiya dîtbarî;
- serokên giran;
- hestek nederbasdar a tirs û xof;
- kêmasiya axaftinê;
- Deveriness
- tevliheviya hişmendiyê;
- lemlateyên tirşik;
- windakirina hişmendiyê.
Hîpoglycemia dikare tenê di mirovên ku bi diyabetesê ve hatine tesbît kirin.
Koma xetere mirovên pir saxlem digire, lê di hin mercan de:
- çalakiya laşî ya pir hişk;
- rojbûna dirêj kir.
Ketoacidotic
Ev rewş tevliheviyek şekir e.
Pêşekên ji bo geşedana ketoacidosis ya diyabetê wiha ne:
- binpêkirinên di dermankirina şekir de (rêveberiya neveng a însulînê, randevûya wê di demek zû de, dorpêçandin, û her weha nehevgirtina bi dosageya pêwîst)
- binpêkirina parêza diyarkirî (ji ber hejmarek mezin a karbohîdartên bi hêsanî jêhatî têne çêkirin);
- kontrola kêmbûyî ya hebûna glukozê di xwînê de;
- xuyangê şekir;
- patholojiyên cuda yên endokrîn, bi hilberîna hejmarên pir zêde yên hormonesên kontra-hormonal ve têne şandin.
Berî ku komek çêbibe, nîşanan di çend rojan de pêşve dibin, carinan ev yek dikare di hundurê yek rojê de çêbike. Wekî wiha ne:
- tîna giran;
- hesta domdar ya pozê;
- qelsiya gelemperî;
- êşa abdominal
- kirrûbirên vîzyonê;
- diyarde
- serêş
- bîhnek acetone ji devê;
- bêhntengî;
- çermê hişk;
- windakirina hişmendiyê, pir caran li dû koma tê;
- mîzkirina rar.
Hyperosmolar (ne-ketoacidotic)
Vê celebê koma, bi gelemperî, bi taybetî bi nexweşiya şekir ya şekir ve girêdayî-însulîn ve di nexweşên ku kategoriya temenê wan ji 50 salî mezintir e, an di zaroktiyê de derdikeve holê.
Faktorên rîsk ji bo pêşveçûna koma hyperosmolar:
- ji ber karanîna dirêjkirî ya diuretics û glucocorticoids;
- hemodialysis;
- ji ber tezmînata maqûl a şekir;
- nexweşiyên interurrent ku bi dehydration re pêk tê.
Koma Hyperlactacidemic û encamên wê
Vî celeb bi rengek hişk vekirî tête diyar kirin û dibe ku bi berhevkirina zêde ya laşîk a laktîk di laş de were kirin. Ew nîşanek tundî ya şekir e, bi piranî di pîr û kal de bi patolojiyên dijwar ên ku bi hîpoxiya tansiyonê re pêk tê, pêk tê. Di heman demê de bi tespîtên cardiovaskulîn, êş, kezeb, kezeb û gurçikê re jî pêk tê.
Di dema pêşmayînê de, cûda cûda nexweşiyên birînan dikare were dîtin, nemaze:
- lebatên dubare yên bêhnê;
- vereşîn
- anorexia;
- êşa pêsîrê;
- cûrbecûr pergalên pergala nervê ya navendî (apatî, êşa êşa laşê bi cûrbecûr laşên laşî, bêhêvîtî, dewleta dilşikestî, westayî).
Digel hemî nîşanên, sindroma Niskawa pêşve dike, ku bi hevra jî bi komplanên wiha re têkildar e:
- oliguria;
- dehydration;
- anuria
- bileziya ku vereşîn;
- Kusmaul xefika;
- hypothermia;
- normoglycemia;
- hîpotension;
- ketonemia
- ketonuria.
Trigi dibe sedema komek diyabetê?
Hyperosmolar ji tevliheviyê bi şekirê şekir II re, ku ji ber sedemên pir pir şekir di xwîna kesek de, li hemberê dehmbûna giran, çê bû.
Ketoacidotic bi gelemperî bi şekirê tip I re dibe sedema qutbûna ketones, ku acîdên zirardar in. Ew ji ber kêmbûna giran a însulînê têne avakirin.
Acidiya laktîk tevliheviyek cidî ya şekir e, ku li hember paşguhkirina nexweşiyên hevbeş ên kezeb, gurçikan, gurçikan, dil.
Hîpoglycemîk rewşek e ku ji ber kêmbûna şekirê xwînê di nav xwe de dest bi pêşve dibe. Sedema herî gelemperî ya pêşveçûna wê xwarinek naştî, an dozek zehf giran a însulînê ye.
Lênêrîna acîl
Hyperosmolar
Nîşaneyên jêrîn taybetmendiya koma hyperosmolar in:
- tîna domdar;
- qelsiya gelemperî;
- polyuria;
- paşdeçûn;
- xiyarbûn
- dehydration giran;
- fonksiyona axaftina bêpêşandî;
- hallucination;
- areflexia;
- qerax
- tûşbûna masûlkan zêde bikin.
Heke rîskek pêşveçûna hyperosmolar koma heye, divê karên jêrîn binihêrin:
- asta şekirê rast bikin;
- bi baldarî rewşa tendurist bikin.
Di rewşên giran de:
- 10 û 20 mîlyar glîkoz glukozê bi navgîn ve bişînin (40% çareseriyê);
- Di rewşek acizbûna giran de, pêdivî ye ku bilez gazî ambûlansê were kirin.
Hîpoglycemîk
Nîşaneyên jêrîn taybetmendiya koma hîpoglycemîk e:
- zêdebûna xwînê;
- hestên tirs û xofek nenas;
- hestek birçî ya xurt;
- lerizî
- qelsiya gelemperî û bîhnfirehiyê.
Dermankirina nîşanên nermî yên koma hîpoglycemîk di rêza jêrîn de pêk tê: Pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku çend cotek şekir, 100 gram cookie, an 3 tîpên berbangê jî bên peyda kirin, her weha maqûl e.
Heke nîşanên giran xuya dibin, divê karên jêrîn werin dîtin:
- heke gengaz e ku meriv nekêşe, ji bo bîhnfirehiyê fîşek çayê germê bi 3-4 tîrmehê şekir derxe;
- xwarinên bîhnfireh bidin, ku di nav xwe de hejmareke mezin a karbohîdartan heye (di vê rewşê de, fêkî, çêjên cûda yên mûzeyan tê de ne);
- da ku ji êrîşek duyemîn dûr bikevin, sibê pêdivî ye ku pêdivî ye ku dosage însulînê bi 4 yekîneyan kêm bibe.
Heke koma bi hişmendiyek winda ya bêkêmasî geş dibe, hingê tevgerên jêrîn têne pêşniyar kirin:
- 40 heta 80 mîlyon glukozê;
- yekser bi ambûlansê bang bikin.
Ketoacidotic
Ji bo koma ketoacidotic, xuyaniyên jêrîn taybetmend in:
- lezgîniya dravî;
- tîna domdar;
- bêhnok
- xewa bêdawî;
- qelsiya gelemperî.
Heke komek ketoacidotic were tesbît kirin, pêwîst e ku meriv tîmek ambûlansê bang bike û karên girîng ên nexweş berî beriya hatina wan kontrol bike.
Ya herî girîng piştevaniya domîner a ruh û dil heye ta ku ambulans tê.
Li zarokan
Kûmaya diyabetê li zarokên bi şekir diyarde dibe ku ji ber nepeliqandina parêzê an binpêkirina wê, dozandina nevexwîn a însulînê, travma û stresek hestyarî.
Derman bi rengek berbiçav û pathogenetîkî di bin çavdêriya domdar a doktoran de di rewşek rawestiyayî de pêk tê, û di heman demê de ligel teslîmkirina dubare ya hemî ceribandinên pêwist (xwîn û mîzê ji bo asta şekir) jî tê.
Vîdyoyên têkildar
Di derbarê çi de komek hyperosmolar ji bo şekir, di vîdeoyê de ye:
Kûmaya diyabetê yek ji wan xuyangên xeternak e, ku di rewşek herî xirab de dikare bibe sedema mirinê. Ji ber vê yekê, zehf girîng e ji bo nexweşên bi vê tespîtê şopandina rewşa wan, nemaze glukozê di xwînê de, û her weha hemî rêwerzên bijîşk bişopînin da ku ev û tevliheviyên din çênebin.
